浅谈食品中微生物检测技术

<正>一、食品微生物检验概述食品微生物检验是应用微生物学的理论与方法,研究外界环境和食品中微生物的种类、数量、性质、活动规律、对人和动物健康的影响及其检验方法与指标的一门学科,是近年来形成的微生物学的一个分支。食品微生物检验,侧重于有害方面,重点研究食品的微生物污染、检测范围、卫生指标、检验方法等。(一)食品微生物检验的范围     

320排螺旋CT灌注成像对小肝癌患者诊断价值的初步研究

目的研究320排螺旋CT灌注成像对小肝癌患者的诊断价值。方法对10例经手术或活检证实的小肝癌患者的CT表现进行回顾性分析。应用最大斜率法计算小肝癌及肿瘤以外正常肝脏组织的肝动脉血流灌注量（HAF）、门静脉血流灌注量（HPF）及灌注指数（PI）,并采用色阶赋值形成灌注影像,获取感兴趣区参数图。结果小肝癌的HAF、PI明显高于同一患者肝肿瘤以外的正常肝脏组织,HPF明显低于同一患者肝肿瘤以外的正常肝脏组织（均P〈0.05）。结论 320排CT灌注成像扫描范围可以覆盖整个全肝,有效地显示小肝癌灌注参数值,对难以诊断的小肝癌提供了早期诊断的依据。     

PBL和CBL在高职高专《医学微生物学》教学中的应用

为了提高《医学微生物学》的教学质量,增加学生的学习兴趣,培养学生的临床思维能力,以问题为基础的PBL和案例为中心的CBL相结合的教学方法引入教学中,根据病例精心编写教案,组织学生展开讨论,将PBL和CBL同时应用到高职高专《医学微生物学》教学中,取得较好的教学效果。     

猪微生物学诊断材料的采集方法及其注意事项

<正>近年来猪只发生疫病时,单纯感染的病例逐渐减少,而混合感染和继发感染的病例愈来愈多。不同疫病的症状和病理变化交织在一起,给疫病的诊断带来许多困难,即使经验丰富的兽医,也常需要靠微生物学诊断和血清学检查来进行判断。微生物学诊断和血清学检查能否获得明确结果,关键在于是否能够正确地采集病料。因此,动物科技工作者必须亲自采集供检查用的各种材料。1采集病料时的注意事项有价值的试验结果在很大程度上取决于材料的采集和处理方法是否适当合理。因此正确地采集材料,及时运送     

食品微生物学课程增加预测微生物学内容的思考

食品微生物学是高等院校食品类本科专业的核心课程之一。预测微生物学及其在定量风险评估上的应用是近年来国内发展迅速的研究领域,食品微生物学课程中增加预测微生物学和风险评估,使大学生理解并初步掌握微生物建模和风险评估的基本理论和实践方法,了解当前食品安全控制研究热点,为将来参与食品安全监管工作或过渡到研究生深造奠定基础。     

奶牛布鲁氏菌病的诊断

对某养牛小区5头流产等疑似布鲁氏菌病奶牛的病料和血清分别进行微生物学诊断和血清学诊断,结果 5份病料中分离出2株布鲁氏菌,5份血清全部呈阳性,阳性率100%。试验结果表明,该养牛小区的奶牛流产原因是布鲁氏菌病所致,牛群中流行布鲁氏菌病,必须有效控制该病的进一步发展和蔓延。     

提高医学微生物学教学质量的探讨

医学微生物学是临床医学生的专业基础课程,是连接基础医学和临床医学的一门实践性很强的桥梁学科。为了提高医学微生物学教学效果,确保教学质量,本文结合自身的教学体会,主要探讨了《医学微生物学》课程讲授过程中采取的一些行之有效的教学方法。     

超声弹性成像评价肝占位性病变的研究进展

目前肝活体组织检查是肝占位性病变临床诊断的金标准,但肝活体组织检查作为侵入性操作具有局限性,不仅会增加患者诊断痛苦,而且会增加患者并发症,从而限制其临床适用范围,而常规性超声诊断成像效果差,诊断灵敏性及特异性较低,从而影响诊断准确性。超声弹性成像作为近年新发展的无创检测手段,在定量诊断及评估肝占位性病变中起到重要的诊断作用。本研究将探讨超声弹性成像在肝占位性病变中成像原理、诊断价值、临床应用优缺点及其应用在肝占位性病变中的发展趋势。     

记忆技巧在医学微生物学教学中的应用

医学微生物学内容多、散、杂,学习起来难度较大。在教学中帮助学生掌握一些记忆方法和技巧,对学生学好医学微生物学将起到事半功倍的作用。本文结合医学微生物学知识的特点,归纳出七种促进记忆的方法和技巧,指导学生巧妙运用科学有效的记忆法,提高学习效率。     

基于应用生物科学专业需求的微生物学课程教学改革初探

微生物学课程是应用生物科学专业的学位必修课之一。结合高校微生物理论教学内容不断更新的趋势,因此开展微生物学课程改革势在必行,目的在于提高学生的综合实践能力和就业竞争力。     

腹腔镜与开放手术治疗子宫恶性肿瘤的临床比较与分析

目的比较腹腔镜与开放手术治疗子宫恶性肿瘤的临床疗效,探讨腹腔镜治疗子宫恶性肿瘤的手术技巧和并发症的防治。方法选择60例子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜（腹腔镜组,30例）和开放（开放组,30例）根治性全子宫切除术（或改良根治性全子宫切除术）及盆腔淋巴结清扫术。观察2组患者手术时间、术中出血量、切除盆腔淋巴结数量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间和并发症等情况。结果腹腔镜组手术时间、术中切除盆腔淋巴结和并发症的发生与开放组无差异。腹腔镜组术中出血量显著少于开放组,术后肛门排气时间早于开放组,术后住院时间短于开放组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论腹腔镜下根治性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,能完全达到开放手术的要求,手术创伤小、恢复快,临床疗效明显优于开放手术,是一种治疗子宫恶性肿瘤的理想方法。     

压力泵对妇科盆腔手术后患者预防下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨压力泵（IPC）对妇科盆腔手术后患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的预防作用。方法将60例妇科盆腔手术患者按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组于手术后即介入IPC进行双下肢多腔气囊顺序充放气,形成对肢体和组织的循环压力;对照组则于手术后按常规方法进行下肢股四头肌舒缩、踝泵运动以及膝关节屈伸活动。结果研究组仅发生1例下肢DVT,对照组发生7例下肢DVT,2组下肢DVT发生率差异有统计学意义（3.3%vs 23.3%,P〈0.05）。结论应用IPC对妇科盆腔手术患者下肢进行多腔气囊顺序充放气,可减少下肢DVT的发生。     

腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合直肠癌切除术的单中心经验

目的 　探索腹腔镜下完成经肛提肌外腹会阴联合直肠癌切除（extralevator abdominoperineal excision，ELAPE）手术的可行性。 方法 　回顾性分析本院2012年6月至2013年8月实施的12例腹腔镜下ELAPE手术的围手术期特点，手术过程中侧方完全切除肛提肌组，后方切除其在尾骨的附着点，前方根据肿瘤分期和位置决定是否行周围脏器的扩大切除。术中不更换体位，会阴切口缝合皮下和皮肤，缝闭盆底腹膜。从手术时间、术中出血、淋巴结获取数目、术后并发症等方面判断手术的可行性。 结果 　患者平均年龄（65.2±12.5）岁，体重指数21.6±3.1；肿瘤下缘距肛缘（3.3±0.7）cm；手术时间（176.1±27.5）min，术中出血（49.6±38.2）ml；淋巴结获取数目（18.3±7.8）枚，所有肠管断端及侧切缘均阴性；2例发生尿潴留，9例患者会阴切口达到甲级愈合。 结论 　据手术短期效果，术中不更换体位，根据个体情况选择性行周围脏器的扩大切除，在腹腔镜下完成ELAPE手术是可行的。     

外固定支架在开放性耻骨联合分离中的临床应用

目的探讨外固定支架在开放性耻骨联合分离中的临床效果。方法自2005-2009年采用外固定支架治疗开放性耻骨联合分离患者共10例,耻骨联合分离距离平均3.5 cm,平均随访时间15个月（14～28个月）,并根据Majeed骨盆骨折评价标准进行评分。结果 10例患者均获得随访,其中优6例,良3例,可1例,差0例,优良率为90%。2例患者发生钉道反应,经过钉道周围通畅引流、加强钉道护理、口服抗生素后好转。无血管、神经并发症发生。结论外固定支架是一种有效的治疗开放性耻骨联合分离的方法。     

Lead in human bones. Investigations on an occupationally non-exposed population in southern Bavaria (F.R.G.). I. Adults

The concentration of lead in three different bones (pelvic bone, cortical part of the mid-femur, petrous portion of the temporal bone) of 240 occupationally non-exposed adults who died between October 1983 and February 1985 was determined by electrothermal atomic absorption spectrometry. As far as sex, age and domicile (urban and rural) are concerned, a balanced distribution was achieved (for each age decade 10 urban females, 10 rural females, 10 urban males and 10 rural males). The predominantly cortical femur (geom. mean, 3.86 mg Pb/kg bone wet wt.) and temporal bones (5.59) showed higher Pb concentrations than the trabecular pelvic bone (1.65) (in each case n = 240). For each of the three types of bone, the mean lead content of the males (n = 120) was significantly higher than those of the females (n = 120): e.g. for pelvic bone by 38.3%, mid-femur by 51.3% and temporal bone by 24.8%. No statistically significant difference was obtained when comparing residents of Munich (population greater than 1 X 10(6] (n = 120) with people in the remaining parts of Southern Bavaria (n = 120). The Pb content of the temporal bone increased steadily with age. In contrast, in the mid-femur and the pelvic bone the Pb content reaches a plateau in middle age with a decrease at higher ages; this decline is more distinct for females. The mean lead body burden was calculated to be 41.4 +/- 24.2 mg for all males (n = 120) and 24.1 +/- 12.5 mg for all females (n = 120). We conclude that the lead burden, at least in the area investigated, has been reduced in the last decade, probably because of a reduction in the lead content of petrol.     

术中静脉输注利多卡因优化术后疼痛管理并加速胃肠功能恢复:回顾性队列研究

目的观察腹盆部手术中持续静脉输注利多卡因对术后疼痛管理及胃肠道功能恢复的影响。方法回顾性收集并分析2017年1月至2019年5月在北京协和医院接受全麻下腹盆部手术患者的临床资料,试验组患者在全身麻醉的同时联合静脉输注利多卡因,对照组采用传统全身麻醉模式。比较两组术后24 h内舒芬太尼的用量、静息及活动状态的疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、自控镇痛泵按压次数、恶心呕吐及排气情况。结果与对照组相比,试验组术后24 h内舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数均减少[(0. 0372±0. 0137)μg/(kg·h)比(0. 0498±0. 0447)μg/(kg·h),t=-2. 190,P=0. 030;(7. 4±6. 7)次比(11. 1±10. 6)次,t=-2. 257,P=0. 027],术后24 h内的静息及活动状态疼痛VAS评分≤3分者比例均更高(97. 0%比85. 5%,χ2=3. 938,P=0. 047; 68. 7%比47. 3%,χ2=5. 710,P=0. 017),肠道排气率更高(26. 9%比5. 5%,χ2=9. 717,P=0. 002),但恶心、呕吐发生率未见统计学差异。结论腹盆部手术术中输注利多卡因可能有助于术后疼痛管理,加速胃肠道功能恢复。     

阴道超声诊断女性子宫直肠陷凹积液的价值

目的通过阴道超声观察女性患者子宫直肠陷凹积液的多少,探讨该方法在初步判断积液为生理性和病理性的可行性和临床意义。方法采用阴道超声常规检查对294例女性患者子宫直肠陷凹积液的形态、范围进行观察,对其深度进行测量,并动态随访观察,研究子宫直肠陷凹积液声像图特征,并进行分类总结。结果 294例患者中,病理性积液175例,其中宫外孕62例,黄体破裂46例,盆腔炎28例,卵巢癌12例,卵泡过渡刺激征8例,内脏外伤11例,肝硬化6例,结核性腹膜炎2例。均经手术或后穹隆穿刺及实验室检查证实。生理性积液119例,其中月经期35例,排卵期44例,其他40例,无特殊处理1周后复查自行消失。结论阴道超声检查在女性子宫直肠陷凹积液鉴别诊断中具有极其重要的临床价值。     

一个评估髋关节生物力学属性的三维静力模型

为了评估人体髋关节生物力学属性,通过建立一个三维静态人体髋关节生物力学普适模型,并以人体单足静立状态为例,计算和分析了髋关节处的峰值应力、承载区域、应力分布等生物力学属性;通过与文献比较,显示本模型具有较好的可靠性;所建立的人体髋关节生物力学普适模型,可有效地应用于临床髋关节生物力学分析,从而为揭示骨盆骨性几何参数与髋关节接触力与应力分布间的本质关系、为临床治疗髋关节疾病等提供科学的理论依据.     

妇科腹腔镜术中肠管损伤问题

随着腔镜技术的发展,临床上越来越多的妇科手术在腔镜下进行。肠管损伤是妇科腹腔镜手术并发症之一,因其发生率较低,部分患者术中难以发现,而延迟诊断可造成严重不良后果。肠管损伤可分为手术器械对肠管的机械损伤和热损伤两种。盆腹腔组织粘连是腹腔镜手术发生肠管损伤的主要危险因素,既往盆腹腔手术史、盆腹腔炎性疾病等均可导致组织粘连;此外,手术医师经验也会影响肠管损伤的发生几率。早期识别肠管损伤和正确及时的处理方式对于降低其发病率和死亡率至关重要,其中恢复肠壁解剖结构、避免肠漏是关键。     

初诊无远处转移的穿刺病理Gleason评分10分前列腺癌的临床特点

目的　分析初诊无远处转移的穿刺病理Gleason评分为10分前列腺癌的临床特点并探讨外放疗联合内分泌治疗的疗效。方法　2003年1月至2014年3月北京协和医院收治初诊无远处转移的Gleason评分10分前列腺癌患者9例。所有患者均接受全盆腔外放疗联合长期内分泌治疗。全盆腔外放疗的照射剂量为50.0 Gy，前列腺、双侧精囊腺及区域阳性淋巴结加量至76.2～78.0 Gy。内分泌治疗采用最大限度雄激素阻断：口服抗雄激素药物加每月注射一次黄体生成素释放激素类似物。分析患者临床特点及联合治疗效果，并运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。 结果　患者中位随访时间为4.8年（26~75个月）。治疗前中位血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）为11.2 μg/L，其中6例低于20 μg/L，3例高于70 μg/L。中位穿刺活检针数阳性率为90.9%。TNM分期：3例T2c，4例T3a，2例T3b；6例N0，3例N1；9例M0。随访期间，6例患者出现生化复发，其中5例进一步发展为转移性前列腺癌；4例患者死亡，其中3例死于前列腺癌。5年无生化复发率、无远处转移率、肿瘤特异性生存率及总体生存率分别为28.6%、 57.1%、66.7% 和57.1%。5例出现1～2级早期放疗胃肠道不良反应，6例出现1～2级早期泌尿系统不良反应，无晚期胃肠道及泌尿系统不良反应。无骨折、心血管意外等严重内分泌治疗并发症。 结论　初诊无远处转移的穿刺病理Gleason评分10分前列腺癌常伴穿刺阳性范围大、肿瘤分期偏晚等高危因素，患者通常预后不良，放疗联合内分泌治疗等及时和积极的综合治疗方案往往是必需的。