谁应该参与临床实践指南的制订?

临床实践指南是指导临床医务工作者科学决策的重要依据。近年随着指南数量的增多,其质量也受到越来越多的关注。但对于谁应该参与指南的制订,应如何科学合理地成立指南制订工作组,目前各指南制订机构和制订手册尚未给出统一明确的要求。本文分析比较了现有指南中参与制订的人员及工作组现状,不同指南制订手册中对指南制订工作组的要求和规定,以及不同机构对指南方法学家的定义和职责,并在此基础上就如何成立指南制订工作组提出思考与建议。     

如何应对指南制订中的利益冲突

利益冲突是影响指南制订客观性、独立性和可靠性的重要因素,如何声明和管理利益冲突是指南制订者、使用者和研究者关注的焦点。本文分析比较了国内外指南制订的主要组织和机构对利益冲突的定义、分类及管理办法,在此基础上,就我国如何更好应对指南制订中的利益冲突提出思考与建议。     

临床实践指南的国际经验和中国道路

为帮助医务人员、卫生政策的制定者和管理者及患者更清晰明确地理解指南的内涵、意义和作用,《协和医学杂志》特开辟临床实践指南系列文章专栏,首期策划包括10篇文章,立足指南的制订与评价,深度剖析国内外指南现状、挑战和机遇,力图为中国的指南发展提出建议与思考。     

人工智能如何改变指南的未来

近年来,人工智能的快速发展和进步对医学领域的影响日益加深。科技部发布的人工智能指南明确提出要加大人工智能技术在医药卫生领域应用的支持力度。临床实践指南作为医疗实践的重要指导性文件,可以规范医务人员的诊疗行为,缩小最佳研究证据与当前实践之间的差距,具有重要意义和价值。如何利用人工智能技术加速指南的制订流程,提高其制订效率,创新其传播与实施模式,乃至改变指南的未来发展,已引起国内外学者的广泛关注。本文就人工智能在临床实践指南领域的应用现状和发展前景进行分析和讨论,并在此基础上提出促进人工智能与临床实践指南结合的思考与建议。     

如何区分临床实践指南与专家共识

临床实践指南与专家共识作为医学实践中最重要的指导性文件,近年来受到越来越多的关注和研究。目前,国内部分专家对指南和共识的认识和理解存在一定偏差。本文分析和比较了临床实践指南与专家共识的定义、现状和发展,以及二者之间的区别与联系,并结合实例介绍了良好实践主张及其形成条件;最后,就如何提高临床实践指南和专家共识质量提出5条建议,供国内指南和共识的制订者参考。     

城镇供水设施改造技术指南(试行)

<正> 1、总则 1.1 为了指导城镇供水设施改造,保障供水水质达到《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)规定的要求,制订本指南。 1.2 本指南适用于全国城镇为实现饮用水水质达标所需的水厂及输配管网的更新改造。 1.3 根据当地水源水质和供水系统现状,应因地制宜、统筹规划,并有计划地安排水厂及输配管网的     

关于发布“十一五”国家科技支撑计划重点项目“建筑业信息化关键技术研究与应用”课题申请指南的通知 建科综函[2007]138号

“十一五”国家科技支撑计划重点项目“建筑业信息化关键技术研究与应用”已通过专家可行性论证。根据科技部《国家科技支撑计划管理暂行办法》的有关要求，我们组织编制了《“十一五”国家科技支撑计划重点项目“建筑业信息化关键技术研究与应用”课题申请指南》（以下简称《课题申请指南》）。现将《课题申请指南》发布，请严格按照申请指南要求，认真做好申报工作。     

国外电气设备抗震设计标准及振动试验

地震条伴是电气设备尤其是高压、超高压电气设备的重要环境条件之一,这一环境条件日益被国内外所重视。国际电工委会员IEC-TC75委员会,已将制定地震环境条件标准列入了规划。日本1980年试行由日本电气协会技术基准委员会审编的“电气设备抗震设计指南”(JEAG5003-1980)。美国1975年重新修订出版了“原子能电站Ⅰ级电气设备的抗震条件指南”(IEEE-344-1975)。另外智利、法国、西德等国家都制订了符合本国特点的电气设备抗震设计标准或指南。本文扼要介绍有关国家的电气设备抗震设计标准(指南)的主要规定(建议)及模拟地震振动试验情况以之借鉴,推动我们的工作。     

以《指南》为伴,感悟幼教本真——巧抓一日常规,播种良好习惯

《指南》是幼儿教师的福音,如何因地适宜地学好《指南》,实施《指南》这是摆在我们每个幼教人面前的问题。作为一名青年幼儿教师,我会边学边做,边做边学,用心领会《指南》精神、静下心来研读《指南》精髓,《指南》在前方,我们在路上!     

《城镇供水设施改造技术指南(试行)》解读

饮用水安全关系到广大人民群众身体健康和生命安全,做好饮用水安全保障工作,是维护最广大人民群众根本利益和落实科学发展观的基本要求。党中央、国务院高度重视饮用水安全问题。《城镇供水设施改造技术指南（试行）》制订的根本目的是以人为本,促进和提高城市供水水质,保障公众饮水安全。《指南》在保障供水安全,特别是集中式供水方面起着重要的指导作用,供水行业实施《标准》是应该和必须的。对《指南》的贯彻,要高度重视,各地应根据当地情况,尽快提出具体方案,组织落实。     

BIM技术标准研究——以BIM芬兰标准为例

为了实现设计平稳过渡到BIM的三维模型,首先要建立通用的标准化BIM环境．因此,许多使用BIM的国家已开始制定相关标准．新的BIM研究方法将在减少可能出现的误差和BIM造型分析错误表现上发挥重要的作用,鼓励BIM的广泛使用．从这个角度来看,本文的目的就是分析芬兰的BIM标准,明确适用的BIM模型,通过分析得出基于BIM模型的设计标准．     

苏黎世西部工业区复兴及其启示

苏黎世传统工业区改造复兴项目堪称欧美发达国家城市旧工业地段更新改造的成功典范.该项目具有循序渐进的决策历程、层层深入的规划设计、灵活多样的旧建筑再利用方式.其科学、系统的论证与策划机制,城市建设导则的制定,城市生活复兴的策略,建筑保护与改造方法的多样性都是值得借鉴的经验.     

新会计准则初析

笔者在深入学习和研究新会计准则后,就我国现有的会计准则存在的许多需要改进、完善的地方,提了几点建议,供同仁们共同研究探讨。     

城市生活环境规划中的群体划分和设计依据

通过研究居民使用城市生活环境具有同龄同质性这一特点 ,将城市生活环境划分为三种类型 ,对它们的特性、规划原则、设计依据分别进行分析 ,以期对城市生活环境规划建设提供新思路     

对巢湖市城郊农民居住小区规划建设的几点思考

建设社会主义新农村没有固定模式,必须依据农民和农村的实际,分类加强引导。文章从规划管理的角度,结合实际,提出一系列引导新农村建设的思想和方法。     

《湖南省生活污水处理一体化设备技术指南(试行)》解读

近年来,生活污水处理一体化设备在农村污水处理和城乡黑臭水体治理项目中有着广泛应用,但由于缺少生活污水处理一体化设备的技术标准,不能指导一体化设备的设计、制造、施工及运行维护,导致一体化设备在应用中出现市场混乱、职责不清、质量参差不齐等问题,给污水治理项目带来重大风险。为规范生活污水处理一体化设备的选用,提高污水处理设施建设质量和运行效果,2020年7月,湖南住房和城乡建设厅印发了《湖南省生活污水处理一体化设备技术指南(试行)》。该指南是国内第一个关于生活污水处理一体化设备的技术指导文件,对指导生活污水处理一体化设备的应用具有重大意义。分析了一体化设备在当前项目应用中存在的主要问题,对该指南的编制背景、目的、主要内容进行了解读,以期提高生活污水处理一体化设备的技术质量。     

面向多元开发主体的实施性城市设计

论述了面向多元开发主体的实施性城市设计的内涵,认为融入型城市设计和独立操作型城市设计都无法解决当前城市设计实施中的问题和矛盾,提出的解决的思路是城市设计的编制由封闭转向开放,城市设计的成果由方案转向控制,城市设计的思维由静态转向动态,城市设计转变为衔接法定规划与开发建设的一种法定文件,最后通过上海南站商务区建设导则项目验证了其可行性。     

《广州城市照明系统规划》的编制方法及研究

<广州城市照明系统规划>的目标是:控制不利的、破坏性的照明,促进有利的、建设性的照明,引导形成广州完整的城市夜景照明系统.规划根据城市土地利用和景观规划划分七类控制区,依据光色分布的一般规律进行光色分区,依据灯光环境气氛分布的一般规律划分四个分区,并选择照度、光色、光源与灯具选择、照明方式、灯具布置等为主要控制指标.     

面对新的高血压诊断标准,我国卒中预防策略会改变吗?

高血压是卒中最重要的危险因素。我国目前高血压控制情况不佳,高血压知晓率、治疗率和控制率均较低。2017年,美国成人高血压预防、监测、评估和管理指南更新了高血压诊断标准,将高血压阈值定为130/80 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 kPa),并在该标准下制定了新的高血压治疗目标和管理策略。该指南主要基于收缩压干预试验(Systolic Blood Pressure Intervention Trial,SPRINT)研究结果,即与标准降压治疗相比,强化降压治疗可降低心血管事件发生率和全因死亡率。但同时,这一标准使高血压患者的数量大幅增加,且将影响大部分人群的治疗措施,包括老年人群和衰弱人群,在增加经济负担的同时增加了特殊人群的不良反应,不利于高血压防控和个体化治疗。故在此高血压标准下,结合现有证据,我国卒中预防策略尤其是一级预防应有所变化。