双眼视觉异常的临床分析

在日常生活中人们为了能够看清外界物体,动用了眼的各种机能,然而为了能注视任何方向、任何距离且同时维持双眼单视,就必须具备高度准确及完全协调的机制。当一物体由远向近移动时,为了维持双眼视物位置不变,双眼必须同时内转,这样物像又回到黄斑处;当一物像由近到远时,双眼必须同时外转,此现象为集合和发散。同样,人们为了能够看清不同距离的物体,要根据距离不断地调节眼睛,调整眼的屈光力以便看清外物,不同距离的外界物体,对于视觉系统有一定的要求,必须达到一定的集合和调节,才能保持视物清晰、舒适和持久。临床上由于各种原因导致集合功能异常、调节功能异常、双眼融像力的障碍,可能会使患者在视觉行为当中表现出视物疲劳、视物重影、眼眶胀痛、头痛、字体跳跃及复视等症状。发现与重视双眼视觉异常,并且进行积极有效的治疗和训练,可以减轻或消除患者的用眼不适症状。     

有关复视的处理方法

讨论题目之一:当患者抱怨看物体有复视(双影)时,应该如何处理?推荐阅读:1问诊复视问诊应包括如下内容:1.什么时候出现视物重影?2.是看远有重影还是看近有重影?3.是单眼视物重影还是双眼视物重影?4.看到的重影是水平方向还是垂直方向的重影?5.重影的大概距离是多少?2检查复视检查重点应放在屈光状态检查和非斜视性双眼视异常检测方面。     

双眼复视的案例分析

正双眼复视是指双眼的视线聚于一点,在复合点前或后的点均被看成双像(视野单像区除外),闭上一眼时双像消失的现象。物像在注视点的远近,决定了单眼注视下所见像是交叉还是同侧,从而为深度视觉提供线索。     

弱视治疗探析

1关于弱视 弱视在一些教材中这样阐述:由于视觉系统发育的关键期(可塑期)进入眼内的视觉刺激不够充分,剥夺了形成清晰物像的机会(形觉剥夺)和(或)两眼视觉输入不同引起清晰物像与模糊物像间发生竞争(双眼相互作用异常)所造成的单眼或双眼视力发育障碍,一般矫正视力低于0.8.这里阐述的视觉形成发育的关键期(可塑期),也就是我们通常在临床上所指的12周岁以内.事实上视网膜上有着多种活性物质,而视力低于0.8,是指成人眼视网膜视细胞兴奋的密度低于正常值(正常的视锥细胞在600万个左右,视杆细胞在12000万个左右).     

卷觉性融像异常（上）

1复视（diplopia） 1．1复视的发生机理导致双眼视异常的复视主要是指非共同性斜视导致的病理性复视。复视发生的基本条件是双眼具备正常视网膜对应,如图1所示,内斜视患者在双眼注视同一目标物O时,目标物在注视眼的黄斑中心凹成像O1,同时在斜视眼的黄斑中心凹鼻侧视网膜成像O2。     

感觉性融像异常(上)

1复视(diplopia)1.1复视的发生机理导致双眼视异常的复视主要是指非共同性斜视导致的病理性复视。复视发生的基本条件是双眼具备正常视网膜对应,如图1所示,内斜视患者在双眼注视同一目标物O时,目标物在注视眼的黄斑中心凹成像O1,同时在斜视眼的黄斑中心凹鼻侧视网膜成像O2。中枢眼黄斑中心凹接收到注视眼黄斑中心凹的目标像O1’,由于双眼视网膜对应正常,     

感觉性融像（下）

（接上期）4.8双眼单视界4.8.1 Panum空间（Panum’s space）如前所述,只有双眼单视圆上的物点在双眼视网膜形成像点,才会被双眼融合为完整单一的目标像。位于双眼单视圆近侧或远侧的物点则会导致双眼交叉性复视或双眼同侧性复视。     

眼位异常的检查和分析（四）

非共同性斜视为了克服双眼复视和？昆淆视导致的视觉干扰，常采取代偿头位求得双眼矢状轴或垂直轴的趋于平行。     

双眼单视功能检查和验光配镜

验光配镜必须检查视力，这一点配镜者都知道。多年前配镜者均习惯于查单眼视觉，而能够查双眼视觉的眼镜店也是为数不多的。随着时代的进步，人们早已不能满足只查单眼视觉了。单眼视觉和双眼视觉的根本不同点在于单眼视觉是两维平面视觉，而双眼视觉是三维立体视觉，是人类的高级视觉功能。     

Worth 4视标检查在双眼视检查中的应用与案例分析

Worth 4视标检查是主要利用红绿的拮抗原理,应用红绿的分视手段,继而检查双眼视的一种应用方法。本文主要通过对Worth 4视标检查内容的研究,通过案例分析,得出认知双眼视觉问题的发生,如复视、斜视、抑制、立体视觉丧失、视疲劳等。从Worth 4视标检查开始,Worth 4视标在双眼视的检查过程中具有重要的作用。     

屈光参差眼与散光眼决定处方的因素

配镜时除了要达到视物清晰、舒适和持久的效果外,还应该注意保留双眼的视功能。屈光参差眼与散光眼配镜需要考虑哪些因素呢?有的患者的单眼视力矫正已达到最佳清晰状态,但由于双眼屈光参差达到2.5D,视中枢产生抑制,造成单眼视力;也有患者因为散光度数太高而出现视物混淆,视中枢同样会产生抑制成为单眼视力。有人认为屈光参差最大可达6.0D,12岁以下儿童易接受;但也有人认为高散低予,最多给予6D以下较为适宜。在保     

注视视差在双眼视觉异常中的诊断价值

从理论上讲，落在视网膜非对应点上的物像，将促发患者的融合反射，因此可以说融合反射是视网膜物像分离的反应。而实际上就像调节反应并不恒等于调节刺激一样，融合反应也常常不等于融合刺激，往往较融合刺激为小，换言之，在两个分离物像尚未完全落在对应点上之前，就已经感觉两物像融合，这一残留的物像分离就是注视视差，又称注视分离。对应到外间物象空间，注视视差指的是即在双眼单视的情况下，视线的微量辐辏过度或辐辏不足，即在有双眼融合参与的前提下，双眼实际视线与注视目标之间的分离现象，如图1。     

单眼视接触镜对视功能的影响

单眼视(Monovjsiori)作为矫正老视的方法之一，其机理是用接触镜将一眼矫正为看远,而另一眼矫正为看近,因此使用单眼视方法会人为的造成双眼的屈光参差。这种由离焦产生的横糊会对视功能产生一定的影响。本文从空间视觉、调节及其长期影响三方面讨论了使用单眼视方法对法对视功能的影响。以期为临床应用堤供叁考。     

偏心注视及其对视网膜对应检查的影响

正视觉发育正常者,两眼分别用黄斑中心凹去注视,形成正常的双眼单视。但视觉发育异常的患者,在单眼注视的情况下,使用视网膜哪一部分去注视呢?有可能仍然是中心凹,也有可能是中心凹之外的一点。用黄斑中心凹之外的部位去注视,则形成偏心注视EF(Ecenter Fixation)。EF不仅与弱视患者视力低下有关,而且对于有斜视的双眼视异常患者,EF影响着客观斜视角的测定。由于偏心注视是单眼现象,在     

颈椎病可引起眼病

眼睛有病的病根有时是在颈椎。有人对5046例颈椎病患者调查发现,视力障碍者有107例,发病率为2.1％。颈椎病可引起视物模糊、眼胀痛、眼内干涩、畏光流泪、眼睑下垂、斜视、复视、瞳孔不等大、眼球震颤、视野缩小、频频眨眼、眼前有黑点、视力下降,甚至单眼或双眼失明等。有人对114例因     

异种性屈光参差与远近用眼镜棱镜量分析

同种性屈光参差在临床中经常发生,而异种性屈光参差却十分少见,下面就同种与异种性屈光参差,远用眼镜与近用眼镜,棱镜量不相等进行详细分析。例:一位患者视远,右眼-0.75DS,左眼 1.75DS-3.5DC×180,单眼矫正分别达到正常视力,但不能双眼视物,双眼视物时右眼高、左眼低,其处理办法为,右眼球镜度不变,左眼用 1.75DS—3.50DC×18O加2~Δ棱镜底朝上,双眼视物时没有不适感而且十分舒服。     

集合不足的症状体征及病例分享

正1集合不足的定义集合不足(Convergence Insufficiency)是一种常见的双眼视觉功能障碍。此类患者在近距离工作或者阅读时,眼睛有较强向外移的倾向(看近外隐斜)。如果双眼向外移则会出现复视,为了防止出现复视,患者会努力使眼睛集合,但这类额外努力不足的人会出现一些症状,干扰阅读和近距离工作。     

浅述红绿分视法和棱镜分视法的对比分析

在综合验光的标准流程中，双眼平衡检查是非常重要的环节，而红绿分视法和棱镜分视法又是在双眼平衡检查中使用最广泛的两种检测方式。配戴屈光矫正眼镜是保证患者戴镜后，双眼不仅看远看近时清晰舒适，更要保证其双眼视力等量同步的调节和辐辏，让戴镜者在自然状态下维持双眼平衡，无不等像视产生，双眼有足够的视场和充分的融合范围，能协调一致地使用双眼，并确保矫正前后的主导眼一致，避免因为双眼平衡差异，人为破坏配镜者已形成的视觉状态。因此在处方前一定要进行双眼平衡的检查，为被检查者提供连续性的清晰、持久、舒适的全程视觉。本文就是立足于双眼平衡检查过程中，     

浅析遮盖疗法的应用

1弱视 1．1弱视的定义 弱视是指在视觉发育的敏感期内,由于各种原因使眼内外部视觉环境发生异常,造成各级视细胞,特别是中心凹处的视锥细胞的有效刺激不足,从而导致单眼或双眼矫正远视力低于正常同龄儿童,     

病例分析:一例双眼视功能异常患者的诊断与处理

<正>人的双眼并不是简单的单眼视觉叠加,而是为了提供良好的立体视觉感受,建立在双眼调节功能和运动功能基础上的复杂工作。针对调节所做的检查包括调节广度、调节灵敏度、调节反应及正负相对调节;针对聚散功能所做的检查包括集合近点、远近的聚散能力、聚散灵敏度测量等多项检查。以下将以双眼视的综合分析法对一例双眼视功能异常的患者诊断与处理