50例糖尿病肾病病人护理体会

目的探索糖尿病肾病病人的护理方式。方法回顾分析50例糖尿病肾病患者的护理体会。寻找良好的护理方式。结果50例病人中好转39例、无效11例。护理重点是加强饮食指导,运动疗法、心理护理、积极治疗并发症及透析护理。结论该护理方式可预防和延缓糖尿病肾病病情的发展,改善患者生活质量。     

糖尿病终末期肾病患者腹膜透析治疗分析

目的探讨糖尿病终末期肾病患者腹膜透析治疗。方法 2007年1月至2010年1月收治的糖尿病终末期肾病164例,依据透析方法分为腹膜透析组80例,血液透析组84例,观察2组病例透析前与透析后检测血钾、血钙、血磷、BUN、Cr、Hb、ALB、TG、TC、尿素清除指数(KT/V)、残余肾功能检查(肌酐清除率)和超滤量,并进行比较。结果腹膜透析组与血液透析组治疗前比较P>0.05;2组治疗后检查项目比较P>0.05无显著差异性;2组治疗后比较P<0.05有显著差异性。结论腹膜透析在糖尿病终末期肾病患者中应用具有可靠的透析效果,良好的血流动力学,对残余肾功能起到保护,对血管要求较低,并发症少等优点,可以作为糖尿病终末期肾病早期透析的首选方法。     

临床观察治疗老年糖尿病肾病的疗效

目的前列地尔脂球载体制剂(Lipo PGE1eE)对老年糖尿病肾病的治疗效果观察。方法选自2007年7月至2010年7月收治的老年2型糖尿病肾病患者106例,随机分组,分为治疗组及对照组。2组患者常规糖尿病治疗,治疗组在此基础上,加用LipoPGEl。观察治疗前后FBG、BUN、Scr、Ccr、Alb、Hb和24hUpr变化。结果与治疗前比较,肾衰组和肾病组Scr、Ccr、Alb、Hb和24hUpr均明显改善,差异有统计学意义;与对照组比较,肾病组Scr、Alb、24hUpr明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 LipoPGE1对糖尿病肾病有较好的治疗效果,对伴慢性肾衰者其效果更佳,值得临床推广。     

贝那普利治疗糖尿病肾病伴高血压的疗效观察

目的观察盐酸贝那普利对糖尿病肾病伴高血压患者的治疗的疗效观察。方法 38例患者分为治疗组和对照组治疗组给予盐酸贝那普利,对照组服用钙离子拮抗剂,观察患者血压、尿蛋白定量,观察期3个月。结果 2组治疗后血压均有下降,治疗组尿蛋白定量较对照组下降。结论盐酸贝那普利对糖尿病肾病伴高血压患者能显著降低蛋白尿排泄。     

护理干预对糖尿病患者控制血糖中的作用

目的探讨护理干预对糖尿病患者控制血糖中的作用。方法 2009年6月至2010年6月门诊就诊的糖尿病患者156例进行护理干预。结果本组病例均顺利的按照护理干预内容完成3个月的调整,中途无一例退出,3个月内无一例患者出现糖尿病加重,出现糖尿病酮症酸中毒、低血糖、糖尿病合并感染等急性并发症。护理干预前与护理干预后观察空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、糖化血红蛋白比较P<0.01有显著差异性。结论通过对糖尿病患者进行系统的护理干预可以使患者增强战胜疾病的决心,积极配合治疗;饮食控制、运动疗法是干预的主要内容,可以从生活中对疾病进行治疗,减少药物的应用,防范并发症的发生。     

胰岛素强化治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨胰岛素强化治疗糖尿病肾病的疗效。方法对90例糖尿病肾病患者,分为治疗组和对照组。2组患者行常规治疗的基础上,给予胰岛素泵持续皮下注射24～66U/d,2组均治疗4周。在治疗前及治疗后第4周均抽静脉血测定ACR、FPG、2hPG、TC、TG、C肽和24h尿微量白蛋白。结果治疗组与对照组ACR、FPG、2hPG、TC、TG、C肽和尿微量白蛋白各项指标与治疗前比较,均有显著的差异(P<0.05),这7个指标治疗组与同期对照组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广。     

糖尿病肾病血液透析患者的护理体会

目的总结终末期糖尿病患者血液透析的护理经验。方法严密监控血糖、预防血液透析并发症的发生、加强营养、保护血管通路、作好心理护理。结果28例终末期糖尿病肾病患者透析效果好,无一例死亡,无并发症发生。结论有效的护理措施和健康教育,提高了患者的生活质量,延长了患者的生命。     

灯盏花素注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

将36例糖尿病肾病患者随机分为2组,在基础治疗相同的情况下,治疗组加用灯盏花素注射液,观察灯盏花素注射液对糖尿病肾病患者血液流变学、血脂、24h尿蛋白定量(UAE)的影响。治疗组以上各项指标均有显著下降,而对照组上述指标无明显变化。丹红注射液具有降低糖尿病患者尿蛋白排泄率的作用,对临床期糖尿病肾病患者肾功改善有帮助。     

血液透析动静脉内瘘狭窄血栓形成的原因与护理对策

对30例血液透析患者动静脉内瘘狭窄或血栓形成的原因的分析与护理对策。透析患者30例,其中男性12例,女性18例。其中原发性肾小球肾炎10例,糖尿病肾病12例,高血压肾病8例,内瘘使用情况,重新造瘘的5例,内瘘血管血管炎3例,经活血溶栓治疗加强护理预案处理10例,治疗后血管通畅,血流量恢复能达到250mL/min,长期深静脉插管2例。通过分析发生血管狭窄或栓塞的原因,制定护理对策,进行护理干预。有效减少动静脉内瘘发生狭窄或血栓的形成,通过护理干预,效果明显。     

糖尿病肾病尿毒症期的护理体会

糖尿病肾病尿毒症期是糖尿病肾病的终末期,此期患者UAER降低,血肌酐、尿素氮明显升高,血压升高,绝大多数患者心情抑郁、悲观甚至有自杀的念头;另一方面又表现为恐惧、缺乏信心、盲目乐观、情绪不稳定等。多数患者需要血液透析。加强此期患者的护理可使其很好的配合治疗,提高患者的生存质量,体会如下。     

浅谈糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理方式。方法对80例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者,针对其动静脉内瘘情况而进行护理。结果 68例动静脉内瘘使用良好,时间20～56个月,平均38个月。8例因不同原因造成动静脉内瘘闭塞,2例不同原因造成动静脉内瘘肢体肿胀,2例因病情较重死亡。结论把握动静脉内瘘成熟和启用时机、结束时以正确按压血管、对其合理的护理及严格无菌操作是保护动静脉内瘘的关键。     

80例小儿肾病综合征的观察和护理

目的观察小儿肾病综合征临床表现,探讨其护理方法。方法回顾我院2006年12月至2008年12月收治的80例小儿肾病综合征患者,分析其临床表现和护理方法。结果80例患儿经积极治疗和精心护理,临床症状减轻,睡眠、精神、饮食均有大幅度好转。结论切实有效的护理能使患儿维持良好的心理状态,积极配合治疗,对减少并发症和预防反复发作有重要意义。     

糖尿病肾病70例临床分析

目的探讨糖尿病肾病早期诊断的意义。方法对174例糖尿病患者进行回顾性分析,发现糖尿病肾病(DN)70例,给予诊治。结果病情好转(包括尿蛋白减少、肾功能改善、水肿消退)40例,无好转或病情加重30例。结论早期诊断、及时治疗DN至关重要。     

黄芪与氯沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病

目的观察黄芪与氯沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法将常规降糖药物治疗的104例早期糖尿病肾病患者随机分为3组。对照组34例,仅给常规治疗;治疗A组34例用氯沙坦;治疗B组在A组基础上加用黄芪。治疗4周后比较3组治疗前后尿蛋白排泄量、血糖及血脂的变化情况。结果治疗B组尿蛋白排泄量较对照组及治疗A组明显减少(P<0.05),且血糖控制情况也较其余2组为优,血脂控制也较为理想。治疗A组与对照组比较,尿蛋白排泄量虽有下降,但无显著性差异(P>0.05)。结论黄芪与氯沙坦联合应用疗效相加,能显著降低尿蛋白排泄量,有助血糖控制。无不良反应,值得推广使用。     

老年糖尿病患者的护理体会

目的探讨老年糖尿病患者的护理措施。方法回顾性分析97例老年糖尿病患者的临床资料和护理措施。结果 97例糖尿病患者采用饮食护理、内科综合治疗及心理护理,有效的控制血糖,有效预防了并发症的发生,提高了生活质量,使病情得到缓解。结论对老年糖尿病患者的精心护理和有效治疗措施是糖尿病患者康复的关键。     

贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的治疗效果。方法将自2007年6月至2009年6月我院收治确诊的2型糖尿病患者中的34例,划分成贝那普利组、氯沙坦组、观察组(贝那普利和氯沙坦联合治疗),通过对这3组病人的治疗后的尿蛋白下降程度予以对比研究。结果比较观察组与其它2组,发现尿蛋白下降程度差异显著(P<0.01);与此同时,所有被观察的病人的血压也在不同的程度上有了显著的下降,相比于治疗前的情形,统计学方面的意义显得非常重大(P<0.05)。结论贝那普利联合氯沙坦被用于糖尿病肾病的治疗效果显著,不但能够让尿蛋白呈现明显的减少情形,并且将血压控制到理想状况,疗效比单一用药显著。     

救治28例糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的诊疗。方法回顾我科2004年￣2007年收治的28例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行分析。结果1例合并肾病患者死于肾功能衰竭外余27例血糖均降至正常痊愈出院。结论通过规范的治疗能够减低糖尿病酮症酸中毒的死亡率提高疾病的康复。     

葛根素注射液与维生素C联用治疗2型糖尿病肾病52例临床研究

目的 观察葛根素注射液联用维生素C对2型糖尿病肾病的治疗作用及机制.方法 将确诊为2型糖尿病肾病的145例患者随机分为3组.治疗组52例,在常规治疗基础上给予葛根素注射液静脉滴注,并口服维生素C;对照A组48例,在常规治疗基础上加用葛根素静脉滴注;对照R组45例,在常规治疗基础上加服维生素C,3组均以2周为1个疗程.观察3组治疗前后尿素氮.血肌酐、血脂、糖化血红蛋白、丙二醛、超氧化物歧化酶、24小时尿白蛋白排泄率手指标的变化.结果 治疗组治疗后除尿素氮.血肌酐、糖化血红蛋白外其他各项指标与治疗前相比均有显著改善(P＜0.01).结论 葛根素注射液.维生素C均有较好的改善肾功能及降低尿蛋白排泄率的作用.二者合用有协同作用,治疗2型糖尿病肾病的疗效比单用葛根素或维生素C好.     

ARB与ACEI联合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察ARB与ACEI联合应用和单用ACEI或ARB治疗糖尿病肾病患者的疗效比较。方法105例临床确诊的2-DM肾病患者随机分成3组,观察3个月后血压,血BUN、Cr、24h尿蛋白定量、电解质的变化。结果3组的血压及24h尿蛋白均明显下降,尤其是3组,以上作用更为显著。结论对糖尿病肾病患者而言,联合应用ACEI和ARB可以延缓糖尿病肾病的发展,具有更好的肾脏保护作用。     

2型糖尿病并发非糖尿病肾损害病理探讨

目的了解2型糖尿病并发非糖尿病肾损害的临床特点,探讨2型糖尿病并发非糖尿病肾损害的病理原因。方法对30例2型糖尿病并发肾损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有30例患者中,糖尿病性肾病患者为13例(占43.3%),非糖尿病性肾病患者17例(56.7%);就非糖尿病性肾病的病理类型而言,IgA肾病Lee’sⅡ级为4例,Ⅲ级为3例,分别占23.5%和17.6%,膜增生肾小球肾炎3例(占17.6%),阶段性肾小球硬化症2例(11.8%),膜性肾病2例(11.8%),骨髓瘤肾病2例(11.8%),膜增生性肾炎1例(5.9%)。结论 2型糖尿病并发肾损害大多是非糖尿病肾损害,在临床过程中,如果出现非糖尿病肾损害征兆,应当立即进行肾活检。