自体血液回输在外科应用中的方法与途径浅析

近年来随着骨科大手术的开展,术中术后出血量明显增多。术后自体血回输目前国内研究尚不多。骨科中创面大、时间长的手术,术后失血量通常可达600～1000mL,如果能够将这些失血再利用,无疑对病人的术后恢复大有益处。笔者立足临床实践,探讨了自体血液回输目前在外科应用的方法与途径,提高其在骨科手术治疗中的应用价值。     

骨科无菌手术切口感染原因探究及解决办法

目的探讨引起骨科无菌手术病患切口感染的相关因素及预防对策。方法采用回顾性的调查分析方法,对2009年1月至2010年12月间在我院进行骨科无菌手术的2473例患者的切口感染情况进行调查分析。结果 2009年1月至2010年12月共发生骨科无菌手术切口感染19例,骨科无菌手术切口感染率为0.78(%)。2009,2010年切口感染率分别为0.85(%),0.69%。在19例切口感染病例中手术时间>2h,1.5～2h,<1.5h的构成比例分别为73.64(%)、21.1(%)、5.26(%)。结论在医疗质量管理工作中,医院及医护人员应重视高危感染病例,合理手术日期,合理应用抗菌药物,加强术中无菌及无创操作,进行手术医生切口感染专业检测,同时加强对病患术前和术后的心理及生理方面的护理,这是降低骨科无菌手术切口感染的有效途径。     

老年骨科手术护理探究

目的研究探讨老年骨科患者的整体护理。方法针对骨科术后患者,对我院2006年1月至2009年6月200例老年骨科患者实施人性化护理工作,包括心理护理、手术前、手术中的舒适护理、手术后的预防等整体护理。结果手术后调查显示93%的患者非常满意,认为护理人员的技术精湛,尤其是心理护理让患者感到很温暖。结论在骨科患者的护理工作中,要以技术为重点,以患者为中心的整体人性化护理,达到最好的临床护理效果。     

骨科手术后深静脉血栓形成的护理干预

目的观察骨科手术后深静脉血栓形成的护理干预措施,在骨科临床应用的护理效果。方法对68例患者进行手术前后循证护理,给予心理护理、饮食干预活动,预防深静脉血栓的形成。结果经精心护理后,68例患者住院期间无深静脉血栓形成。结论科学的围手术期护理干预,提高了病人术后的生活质量,缩短了住院时间,取得了良好的社会效益。     

骨科手术中急性肺栓塞一例报告

报告一例骨科手术中急性肺栓塞病例,临床医生应加强对血栓及肺栓塞的知识学习,重视术前预防,提高术中肺栓塞(PE)的诊断和治疗水平。     

骨科围手术期抗菌药物应用情况分析100例

目的进一步加强我院骨科围手术期抗菌药物的合理使用。方法回顾性分析我院近年来收治的100例骨科手术患者的资料,将抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果100例骨科手术患者,均使用了抗菌药物,抗菌药物的使用率为100.0%,共涉及五大类19种。合理15例,占15.0%,基本合理63例,占63.0%,不合理22例,占22.0%。结论骨科围手术期抗菌药物应用仍然存在很多不合理现象,必须加强管理,以延缓细菌耐药,减少不良反应的发生。     

骨科手术病人术前排尿训练对手术后患者排尿影响的分析

目的探讨骨科手术前进行排尿训练对预防和减少术后排尿困难及尿潴留的效果。方法对70例骨科择期手术患者分为常规组和实验组。各35例,常规组在术前作常规护理,实验组在术前3d开始接受排尿训练,每天至少4次,直至患者感到排尿顺畅自然为止。结果常规组自行排尿10例,试验组26例;术后首次排尿时间,常规组2～5.14h,实验组2～3.25h,术后4h内自行排尿时2组血压均无明显变化,而超过4h自行排尿者,常规组患者收缩压明显升高。结论术前对患者进行排尿训练可预防和减少术后排尿困难和尿潴留的发生率。     

骨科微创技术发展综述

随着骨科微创诊断与治疗技术的不断进步,骨科微创技术也日趋成熟及不断发展,治疗范围也不断拓宽。可以预见,骨科微创手术所具有的有效性、精确性及安全性的优点将使其在骨科临床应用中有更进一步的发展。本文对骨科微创技术的发展做综述。     

骨科手术病人疼痛的护理

疼痛是骨科病人术后面临的普遍问题,几乎所有的患者,不仅要忍受疾病带来的疼痛,同时还要忍受手术治疗过程中带来的疼痛。可以说疼痛贯穿骨科病人治疗的整个过程。随着社会的进步,医学的发展,疼痛问题已引起广泛关注,缓解、控制、消除疼痛已提升到人权的高度。1995年美国疼痛学会主席JameeCampell提出将疼痛列为继体温、脉博、呼吸和血压四大生命体征之后的第五大生命体征[1]。     

骨科病人术后失眠原因分析及护理对策

手术是骨科疾病主要的治疗手段,而充足的高质量的睡眠是术后机体康复的保证之一。据临床资料发现,手术后(尤其在2d内)失眠发生率高达90%以上。睡眠的主要功能是促进精神和体力恢复,失眠使患者机体免疫力下降。内分泌功能紊乱,延迟刀口及骨折愈合。     

粘合剂在老年膝关节骨折固定中的应用

膝关节骨折是一种常见的骨科创伤疾病,因为其骨折部位较为特殊,所以通常情况下都需要经过手术进行治疗,而骨折固定是手术治疗的关键所在,目前常用螺钉、缝线、钢丝等进行内固定,但是其固定效果还是达不到预期效果,并且术后的愈合及膝关节功能恢复也不太理想.纳米骨粘合剂是近些年来研发出来的新型生物材料,其生物相容性良好、力学性能优良...     

帕瑞昔布在某院围手术期的镇痛使用分析

探讨非甾体抗炎药帕瑞昔布在围手术期镇痛使用情况,为临床合理用药提供参考。随机抽取某院骨科、普外、妇科2010年5月~12月围手术期使用帕瑞昔布镇痛的病历100份,对注射用帕瑞昔布在术前、术中、术后的使用剂量、给药途径、联合用药等情况进行回顾性统计分析。所抽取的100份病历在术中均使用了帕瑞昔布;使用剂量及给药途径均为药品说明书所推荐;其中10例患者单独使用帕瑞昔布镇痛,90例患者联合使用其他镇痛药物,其中联用2种镇痛药最常见,占60%,联用3种镇痛药占26%,联用4种镇痛药占4%。联合用药中以联用阿片类镇痛药为主,85例使用芬太尼,18例使用瑞芬太尼,其次联用非阿片类中枢镇痛剂曲马多21例。就手术科室而言,骨科手术联合使用镇痛药的比例相对较高。非甾体类抗炎药帕瑞昔布在该院围手术期的镇痛应用较为合理,与阿片类镇痛药联用可减少后者的用量及药物不良反应,同时取得良好的镇痛效果;但如何为不同手术、不同患者设计最佳镇痛药物组合以期获得最大镇痛效果和最小不良反应还需在临床实践中进一步探索。     

骨科手术后下肢深静脉血栓的防治研究

目的针对骨科手术后下肢深静脉血栓的预防和治疗进行了探讨。方法对60例骨科手术患者的DVT诊治进行回顾性分析。结果60例患者中,有2例患者在治疗过程中下地活动,血栓脱落致肺栓塞死亡。其余患者在治疗后3d左右下肢肿胀逐渐消退,10d左右临床症状消失,但经彩色多普勒超声复查深静脉血栓仍然存在,继续口服阿司匹林及潘生丁治疗2个月,再次经彩色多普勒超声复查示血栓内仅有线状血流通过,提示深静脉瓣膜功能丧失。结论DVT仍是骨科手术后威胁患者生命中的最危险因素,应采取综合防治措施,最大限度地减少DVT的形成。     

CPM机在骨科术后关节功能锻炼的应用

目的探讨下肢关节功能恢复器(CPM)在骨科术后关节功能锻炼的应用,改善膝关节的活动度。方法对照组采用传统的康复方法,实验组采有早期使用CPM机进行康复训练。结果实验组膝关节活动度明显优于对照组(P<0.05)。结论CPM机在骨科术后关节功能锻炼的早期应用,膝关节功能改善明显,具有广阔的临床应用价值。     

20例骨科内固定物取出难症状分析

目的对骨科内固定物取出难症状开展分析,探究更为科学有效的治疗方法。方法对本院2007年1月以来收治的骨科手术患者中,出现内固定物取出困难的20例患者临床治疗资料进行分析。结果在20例出现内固定物取出难的患者之中,10例患者为螺丝钉折断,6例为螺钉难以旋出,2例为钢丝难以取出,2例为髓内难以拔出,所有患者经过针对处置,全部成功取出。结论术前要开展认真阅片以及进行全面充分的器械准备工作,在术中开展仔细观察与科学判断,才能够有效处置骨折内固定物取出难症状。     

基于骨科护理应用发展的新型材料研究

随着近年来骨科患者数量的逐年增加,对治疗及护理过程中的相关材料有了更高的要求,这直接造就了现在骨科生物医用材料的飞速发展,其在治疗以及术后骨科护理中有了极大的应用.同时,3D打印材料在骨科相关疾病治疗及护理过程中有了巨大的用武之地.而可吸收可降解的高分子医用材料具有无毒、终产物可排除的特点.近年来的发展也十分迅猛.可吸...     

疼痛对骨科患者术后生命体征的影响

目的探讨疼痛对骨科患者术后生命体征的影响。方法对210例无基础疾病的骨科患者术后定时及疼痛时测量生命体征,并与其无疼痛时的测量值比较。结果轻度疼痛时患者生命体征平稳;中度疼痛时患者收缩压升高明显,体温、脉搏、呼吸、舒张压较平稳;重、极度疼痛时患者呼吸、收缩压、舒张压均显著升高。结论中度尤其是重、极度疼痛时患者血压、呼吸有所改变。     

损伤控制骨科治疗严重多发伤的临床分析

目的探讨损伤控制骨科治疗严重多发伤的方法及临床效果。方法回顾性分析2005年1月至2010年7月我院应用损伤控制骨科治疗严重多发伤患者38例的临床资料。结果 38例患者中,7例病死,占18.42%,死亡原因为3例失血性休克,2例因胸伤合并急性呼吸窘迫综合症,2例术后合并器官功能不全综合症(MODS)。结论损伤控制骨科治疗严重多发伤具有安全、疗效明显等优点,值得临床推广运用。     

骨科病人疼痛的护理

骨科疾病如骨折、腰椎间盘突出等不可避免的要产生疼痛,及时有效的止痛,不仅能减轻疼痛对机体的刺激和病人的痛苦,并能减少或控制术后并发症及术后的预防。本文就疼痛的护理进行讨论,以期疼痛管理细节能标准化、正规化、系统化。     

剖宫产后经腹行输卵管结扎术的临床分析

目的剖宫产后经腹行输卵管结扎术的手术成功率及手术过程的顺利与剖宫产手术的切口,术后时间长短及剖宫产手术次数有着极大地关系。方法本站自2008年10月至2010年10月收治了306例剖宫产经腹输卵管结扎术患者。总结分析剖宫产手术切口,术后时间长短及剖宫产手术次数与手术成功率及手术过程顺利的临床分析。结果纵切口术式剖宫产经腹行腹输卵管结扎术的手术成功率明显高于横切口术式剖宫产,盆腔粘连明显少于横切口手术者。术后1年患者的手术过程明显比术后6～12个月以内的顺利。单次剖宫产手术史者的手术成功率明显高于2次剖宫产手术史者,且手术过程明显比2次剖宫产手术史者顺利。结论临床建议采用纵切口术式行剖宫产。剖宫产经腹输卵管结扎术建议术后1年后施行手术。2次剖宫产横切口术式者临床建议放弃行输卵管结扎术。