中药注射液葛根素治疗早期糖尿病临床观察

目的 观察葛根素注射液治疗糖尿病的疗效.方法 将62例Ⅱ型糖尿病患者随机分成两组,对照组30例采用常规方法治疗,治疗组32例在常规治疗基础上加用葛根素.两组均以2周为一个疗程.观察治疗组前后血液流变学、尿微量白蛋白(UAER),血β2微球蛋白(β2-MG),内生肌酐清除率(Ccr),平均动脉血压(MAP)及空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hBG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(INS)、空腹血清C肽等指标变化.结果 治疗组血液粘度明显改善(P＜0.05),尿UAER,血B2-MG,MAP等明显降低(P＜0.01),而FBG、2hBG、TC、INS、C肽均无明显变化(P＞0.05).结论 葛根素具有降低血粘滞度,改善微循环,保护肾功能作用,对糖尿病有一定的治疗作用.     

甘精胰岛素联用瑞格列奈或二甲双胍降糖疗效比较

目的观察甘精胰岛素联用瑞格列奈或二甲双胍治疗2型糖尿病的降糖效果及对血脂、胰岛B细胞的功能影响。方法对我院62例磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者分为甘精胰岛素+瑞格列奈和甘精胰岛素+二甲双胍组治疗3个月观察FPG,2hPG,HbA1c,血脂,C肽和体重指数的变化。结果与治疗前比较,2组FPG、2hPG、HbA1c、血脂TG均明显下降,C肽升高(P<0.01),2组间比较无显著差别(P>0.05)。结论应用甘精胰岛素联用瑞格列奈或二甲双胍治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者能有效改善其高血糖状态,改善胰岛β细胞的功能,2种治疗间无显著差别。     

肾康对2型糖尿病尿白蛋白排率的影响

目的观察肾康对2型糖尿病肾病尿白蛋白排率的治疗作用。方法将确诊为2型糖尿病的120例患者随机分为常规治疗组及肾康治疗两组,在常规降糖治疗同时肾病组加用肾康注射液100mL/d,共4周,观察两组治疗后尿白蛋白排率、尿素氮、纤维蛋白原、C反应蛋白及血脂的变化。结果两组在尿素氮,肌酐无明显差异的情况下,肾康治疗组尿白蛋白排率、纤维蛋白原、血脂及C反应蛋白均有降低(P<0.05或P<0.01)与常规治疗组相比,差异有显著性。结论肾康注射液有较好的降低尿白蛋白排率,血脂及C反应蛋白的作用。     

葛根素注射液与维生素C联用治疗2型糖尿病肾病52例临床研究

目的 观察葛根素注射液联用维生素C对2型糖尿病肾病的治疗作用及机制.方法 将确诊为2型糖尿病肾病的145例患者随机分为3组.治疗组52例,在常规治疗基础上给予葛根素注射液静脉滴注,并口服维生素C;对照A组48例,在常规治疗基础上加用葛根素静脉滴注;对照R组45例,在常规治疗基础上加服维生素C,3组均以2周为1个疗程.观察3组治疗前后尿素氮.血肌酐、血脂、糖化血红蛋白、丙二醛、超氧化物歧化酶、24小时尿白蛋白排泄率手指标的变化.结果 治疗组治疗后除尿素氮.血肌酐、糖化血红蛋白外其他各项指标与治疗前相比均有显著改善(P＜0.01).结论 葛根素注射液.维生素C均有较好的改善肾功能及降低尿蛋白排泄率的作用.二者合用有协同作用,治疗2型糖尿病肾病的疗效比单用葛根素或维生素C好.     

缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取60例早期糖尿病肾病患者,随机分为2组。对照组30例,单纯给予糖尿病综合治疗;治疗组30例,在对照组基础上加用缬沙坦80mg/d治疗。疗程为8周。观察其治疗前后尿白蛋白排泄率和肾功能变化,记录不良反应。结果治疗后2组UAER经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组BUN、Scr未增高,经统计学比较,无统计学差异(P>0.05)。结论缬沙坦能有效降低尿蛋白,保护肾功能,临床应用安全。     

阿托伐他汀对慢性心衰早期肾损害的短期疗效

目的观察阿托伐他汀对慢性心衰患者尿微量白蛋白(MAU)和高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响,为防治慢性心衰早期肾损害提供临床依据。方法将120例慢性心衰患者随机分为对照组(n=60)和他汀组(n=60),对照组给予常规抗心衰药物治疗,他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg/d;观察2组患者治疗3个月前后TG、TC、LDL-C、Scr、Bun、MAU、hsCRP值变化。结果 2组治疗前后以及两组治疗后比较,TG、Scr、Bun值均无显著性差异;他汀组治疗后与治疗前比较以及他汀组与对照组治疗后比较,TC、LDL-C、MAU、hsCRP值均显著降低(P0.05);MAU、hsCRP相关性分析呈显著负相关(r=-0.58,P=0.04)。结论阿托伐他汀对慢性心衰早期肾损害有保护作用,他汀类抗炎作用是其内在机制之一。     

银杏达莫注射液对原发性肾病综合征血脂及血流变学的影响

目的研究银杏达莫注射液对肾病综合症血脂及血流变的影响。方法选取84例肾病综合症患者,随机分为两组,均正规激素治疗,治疗组同时加用银杏达莫注射液注射21d,用药时期均停用潘生丁、肝素等抗凝及降脂药物。观察两组前后血清白蛋白、24h尿蛋白定量、血脂、血流变、凝血指标的变化。结果治疗组血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血液黏度、血小板凝聚率、血清总胆固醇、甘油三脂、血凝指标与治疗前比较有显著性差异(P<0.01、P<0.05);治疗后,上述指标与对照组比较亦有显著性差异(P<0.01、P<0.05)。结论银杏达莫注射液可治疗原发性肾病综合症,可降低蛋白尿、血脂、血黏度,具有明显改善患者高凝状态的特效作用。     

2型糖尿病合并高血压患者血清wnt5a的相关性研究

目的:观察2型糖尿病合并高血压患者血清wnt5a的相关性研究。方法:选取佳木斯大学附属第一医院内分泌科门诊首次进行2型糖尿病筛查患者,根据有无高血压分为初诊2型糖尿病患者合并高血压40例A组,初诊无高血压患者40例B组,以及同期健康体检者40例C组。收集各组一般资料并测定各组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(Fins)、空腹C肽(F-CP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI等指标并检测血清wnt5a。结果 (1)三组血清wnt5a水平依次为,T2DM合并高血压组T2DM组健康对照组,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05);(2)相关性分析表明,血清wnt5a与体重、BMI、FPG、HBA1C、TG、TC、UA、SBP、DBP、Fins、F-CP、HOMA-IR、呈正相关,与HOMA-β呈负相关,分析结果有统计学意义(P0.05)。3.多元线性回归分析:以wnt5a为因变量,体重、BMI、FPG、HBA1C、TG、TC、UA、SBP、DBP、Fins、F-CP、HOMA-IR、HOMA-β等为自变量,进行多元逐步回归分析,得出Wnt5a的独立影响因素是TG、BMI。结论:血清wnt5a在T2DM合并高血压中发挥着重要作用;可作为T2DM合并高血压的预测指标,为T2DM合并高血压的早期诊断及临床治疗提供新的途径。     

尿微量白蛋白测定对早期糖尿病肾病的诊断意义

目的探讨尿微量白蛋白(Microalbuminuria,MA)与早期糖尿病肾损害关系,以便早期发现并提前进行预防和治疗。方法随机选择我院已确诊的90例糖尿病患者,用散射比浊法测定其尿液中尿微量白蛋白(MA)的水平,与随机的45例健康体检者进行比较和分析。结果糖尿病患者的尿微量白蛋白(MA)检测阳性率明显高于健康对照人群,差异有显著(P<0.05),且与病程及年龄有关,而与性别无关。结论尿微量白蛋白(MA)测定对于早期诊断糖尿病肾病有重要意义。     

贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察贝那普利联合替米沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将54例早期DN患者分为3组,给予贝那普利、替米沙坦及贝那普利联合替米沙坦治疗,治疗12周,各组检测平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白(UAlb)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCR)。结果3组治疗后UAlb、FBG、BUN和SCR与同组治疗前相比均有下降(P<0.05),联合治疗组高于单一治疗(P<0.01)。结论贝那普利联合替米沙坦治疗早期DN可有效减少UAlb,对肾功能有保护作用。     

临床观察治疗老年糖尿病肾病的疗效

目的前列地尔脂球载体制剂(Lipo PGE1eE)对老年糖尿病肾病的治疗效果观察。方法选自2007年7月至2010年7月收治的老年2型糖尿病肾病患者106例,随机分组,分为治疗组及对照组。2组患者常规糖尿病治疗,治疗组在此基础上,加用LipoPGEl。观察治疗前后FBG、BUN、Scr、Ccr、Alb、Hb和24hUpr变化。结果与治疗前比较,肾衰组和肾病组Scr、Ccr、Alb、Hb和24hUpr均明显改善,差异有统计学意义;与对照组比较,肾病组Scr、Alb、24hUpr明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 LipoPGE1对糖尿病肾病有较好的治疗效果,对伴慢性肾衰者其效果更佳,值得临床推广。     

糖尿病终末期肾病患者腹膜透析治疗分析

目的探讨糖尿病终末期肾病患者腹膜透析治疗。方法 2007年1月至2010年1月收治的糖尿病终末期肾病164例,依据透析方法分为腹膜透析组80例,血液透析组84例,观察2组病例透析前与透析后检测血钾、血钙、血磷、BUN、Cr、Hb、ALB、TG、TC、尿素清除指数(KT/V)、残余肾功能检查(肌酐清除率)和超滤量,并进行比较。结果腹膜透析组与血液透析组治疗前比较P>0.05;2组治疗后检查项目比较P>0.05无显著差异性;2组治疗后比较P<0.05有显著差异性。结论腹膜透析在糖尿病终末期肾病患者中应用具有可靠的透析效果,良好的血流动力学,对残余肾功能起到保护,对血管要求较低,并发症少等优点,可以作为糖尿病终末期肾病早期透析的首选方法。     

匹伐他汀钙对高血脂伴糖尿病患者颈总动脉血管弹性的影响

目的研究匹伐他汀钙对高血脂伴糖尿病患者颈总动脉血管弹性功能的改善作用。方法高血脂伴糖尿病患者50例随机分为对照组和治疗组。对照组患者服用阿卡波糖,治疗组服用阿卡波糖和匹伐他汀钙,疗程均为8周。测量治疗前后2组患者血糖、血脂、血管弹性参数。结果对照组治疗前后血脂差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和三酰甘油(TG)水平较治疗前显著降低而高密度脂蛋白(HDL)较治疗前水平显著升高(P<0.01);对照组治疗前后血管弹性参数差异无统计学意义(P>0.05),治疗组经治疗后如血管参数较治疗前差异具有统计学意义,并且较对照组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论匹伐他汀钙具有调节血脂紊乱及改善血管弹性的作用。     

前列地尔与胰激肽原酶联合治疗糖尿病肾病的疗效

目的观察前列地尔与胰激肽原酶联合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将81名DN患者随机分为联合用药组(前列地尔+胰激肽原酶)和对照组(胰激肽原酶)。比较两组治疗前、后尿微量白蛋白(MAU)、24h尿蛋白定量(24-UP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量的变化。结果两组治疗2个月后,MAU、24-UP、BUN、Scr、全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量均下降,Ccr均升高,联合用药组治疗后差异更为显著。结论前列地尔与胰激肽原酶联合治疗DN较单独口服胰激肽原酶疗效更理想。     

低分子肝素在小儿肾病综合征中的疗效观察

目的观察低分子肝素钙对小儿肾病综合征的临床疗效及安全性。方法将118例小儿肾病综合征随机分为治疗组60例,对照组58例。对照组58例常规采用激素及免疫抑制剂治疗,治疗组60例在此基础上加用低分子肝素,对比观察2组疗效。结果治疗组4周后24h尿蛋白定量和总胆固醇下降,血清白蛋白增高,D-D浓度下降,且均较对照组有明显差异(P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论低分子肝素钙可改善小儿肾病综合征高凝状态,有利于其早期缓解,且出血危险性小,使用方便安全。     

疏血通对原发性肾病综合征血液流变学影响的临床研究

目的观察疏血通注射液对原发性肾病综合征血液流变学的影响及临床疗效。方法原发性肾病综合征患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组:常规治疗加疏血通注射液静脉点滴。对照组:常规治疗加复方丹参注射液静脉点滴。两组患者分别于治疗前及疗程结束后3天行血液流变学、血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、肝功能、肾功能及血脂等检查。结果两组患者治疗前均存在高粘血症,两组间比较无显著性差异。治疗4周后,治疗组除红细胞压积和红细胞聚集指数外,其余7项指标均显著降低(P<0.01)。对照组除血沉和血沉方程K值外,其余7项指标治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,全血粘度(高、中、低切)、血沉、血沉方程K值、纤维蛋白原有显著差异(P<0.01),血浆粘度差异也有显著性(P<0.05)。总有效率治疗组86.7%,对照组63.3%,治疗组明显高于对照组(X2=4.36,P<0.01)。结论疏血通注射液可明显改善原发性肾病综合征患者的血液高粘及高凝状态,提高原发性肾病综合征的缓解率。     

~(99m)Tc-DTPA肾动态显像评价糖尿病患者早期肾损害

目的探讨用99mTc-DTPA肾动态显像判断糖尿病患者早期肾功能的评价,为治疗和预后判断提供依据。方法 76例2型糖尿病患者根据尿蛋白排泄率分成正常尿蛋白组(DM1:22例)、微量白蛋白尿组(DM2:29例)和临床蛋白尿组(DM3:25例),另选择健康者23名作为对照组(NC)。所有受试者进行肾动态显像评价,比较各组肾小球滤过率(GFR)、肾功能曲线峰时(Tp)、20s残留率(C20)。结果 DM1组GFR较NC组相比明显升高(P<0.01),DM3组GFR较NC组明显降低(P<0.01);DM2组和DM3组Tp和C20与NC组相比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 99mTC-DTPA肾动态显像可早期了解糖尿病患者肾脏受损程度,判断肾功能受损情况,为治疗和预后判断提供依据。     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的观察益气养阴活血法治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将50例DN患者随机分为治疗组和对照组,分别给予同等基础治疗,治疗组加用益气养阴活血方剂,2个月后进行临床疗效比较。结果治疗组临床总有效率为80%,对照组为68%;2组治疗前后FBG、TG、TC、GFR指标的改善,治疗组均优于对照组。结论益气养阴活血法对DN患者是一种较为理想的治疗方法,值得临床进一步推广。     

2型糖尿病患者的健康教育效果探讨

目的 探讨健康教育对2型糖尿病病人的影响。方法 选择2009年3月至2010年3月在我院就诊的2型糖尿病病人60例,进行针对性的健康教育3个月。在健康教育前后进行调查分析并比较差异。结果 观察组糖尿病知识掌握达标率和自我管理能力显著高于接受健康教育前,均P<0.01;FPG、2hPG及HbAIc指标显著降低。结论 健康教育是糖尿病病人获得有关糖尿病知识及治疗技巧的有效途径,有利于控制血糖,预防并发症的发生,提高治疗效果。     

尿微量白蛋白及β_2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

探讨尿微量白蛋白(MAlb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义。采用放射免疫法对32例健康者和64例糖尿病患者进行24h尿MAlb及β2-MG定量测定。有助于全面评估DM的肾脏损害,早期诊断DN。