活血化瘀方治疗视网膜中央静脉阻塞临床研究

目的:观察活血化瘀方治疗视网膜中央静脉阻塞气滞血瘀证的临床疗效,以及对血液流变学水平的影响。方法:将78例视网膜中央静脉阻塞患者,随机分为治疗组和对照组,每组39例。对照组采用氩激光视网膜光凝术治疗。治疗组在对照组基础上予活血化瘀方(桃仁12 g,赤芍9 g,川芎10 g,红花9 g,桔梗9 g,柴胡10 g,枳壳10 g,甘草9 g)治疗,每日1剂,常规水煎早晚各1次。两组患者均给予16周治疗。比较两组患者视力、中医症状、临床疗效,并检测两组血液流变学水平。结果:治疗后8周和16周,治疗组患者的视力明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组中医症状评分明显降低,且显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组有效率为94.87%,明显高于对照组74.36%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组血液流变学指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:常规西医基础上,活血化瘀方治疗视网膜中央静脉阻塞气滞血瘀证可进一步改善患者的视力和临床症状,提高临床疗效,改善患者的血液流变学水平。     

自拟中药“化瘀复明汤”治疗单纯型糖尿病视网膜病变临床研究

目的:研究自拟中药"化瘀复明汤"治疗单纯型糖尿病视网膜病变临床疗效,并探究其临床适用性。方法:选择2014年9月-2016年2月于本院接受治疗的80例单纯型糖尿病视网膜患者作为研究对象,按照不同治疗方案分为研究组和对照组,对照组患者采用常规方案进行治疗,研究组患者采用化瘀复明汤进行治疗。观察两组患者各项指标的改善情况;并比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果:治疗前,两组患者的黄斑水肿程度、微血管病变程度、视网膜总循环、视力情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的黄斑水肿程度、微血管病变程度、视网膜总循环、视力情况均有所改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但研究组患者的改善的幅度更为明显,且与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率及纤维蛋白原指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率及纤维蛋白原等血液流变学指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。研究组患者的中医症状、视力及视底检查等临床总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化瘀复明汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变临床疗效显著,可以有效控制血糖,改善血液流变学各项指标,适合临床长期推广应用。     

雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察

目的:观察雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法:选取本院收治的糖尿病性黄斑水肿患者700例(700眼),按照随机数字表法分为对照组、试验组,各350例(350眼)。对照组给予激光光凝治疗,试验组在对照组基础上加用雷珠单抗玻璃体腔注射。比较两组黄斑水肿消退情况、最佳矫正视力及并发症情况。结果:治疗后,试验组水肿消退95.14%,高于对照组的90.86%(P<0.05);试验组视力提高、视力不变发生率均高于对照组,视力下降发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为3.43%,显著低于对照组的8.86%(P<0.05)。结论:相比单纯使用激光光凝治疗,雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效显著,可快速有效地吸收黄斑水肿,提高患者视力水平,降低并发症发生率,值得在临床上推广使用。     

全视网膜光凝术联合雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿患者最佳矫正视力的影响

目的研究全视网膜光凝术(PRP)联合雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿患者最佳矫正视力的治疗效果。方法 125例患者(合计125只眼)被分为两组,即观察组(n=62)与对照组(n=63)。对照组接受PRP进行治疗,而观察组患者联合使用PRP与雷珠单抗进行治疗。结果相比较对照组,观察组治疗后(3个月、6个月)最佳矫正视力明显增高,视网膜新生血管渗漏面积、中心区视网膜厚度、黄斑总体积明显更低。且观察组治疗有效率明显高于对照组(90.48%vs 67.44%,P<0.05),同时无严重并发症发生。结论 PRP联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效,值得推广。     

中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿临床研究

目的:观察健脾益气活血利水方联合雷珠单抗及激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。方法:60例DME患者(60眼)随机分为观察组30例(30只眼),对照组30例(30只眼)。对照组给予雷珠单抗玻璃体腔注射和视网膜激光光凝。观察组在对照组治疗基础上给予健脾益气活血利水方,每日1剂,水煎分2次服,14 d为一个疗程,根据患者情况,每疗程之间相隔3~5 d,连用3个月。在治疗后1周、1个月、2个月、3个月、6个月观察比较患眼最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),黄斑中心区视网膜厚度(central macular Retina thickness,CMT)及并发症等情况。结果:在治疗1周、1个月时,观察组与对照组的BCVA、CMT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2个月、3个月、6个月时,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后未出现明显并发症。结论:健脾益气活血利水方药联合雷珠单抗和激光光凝治疗DME安全有效,具有改善视力、稳定视力、减轻或消除黄斑水肿、防止黄斑水肿复发的作用。     

芪贞降糖颗粒治疗糖尿病性视网膜病变非增殖期肝肾阴虚证临床研究

目的:观察芪贞降糖颗粒治疗糖尿病性视网膜病变非增殖期肝肾阴虚证的临床疗效。方法:80例肝肾阴虚型非增殖期糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者的治疗基础上加用芪贞降糖颗粒。治疗后检测患者血糖、视力、眼底、眼底血管荧光造影情况,分析中医证候疗效,并统计不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者血糖水平,眼底积分、眼底血管荧光造影积分均比治疗前有明显下降(P<0.05),视力水平明显提升(P<0.05),观察组各项水平均较对照组显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为90.00%,对照组为67.50%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候治疗有效率为92.50%,对照组为62.50%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.00%,对照组为22.50%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪贞降糖颗粒对糖尿病性视网膜病变非增殖期肝肾阴虚证有较好的治疗效果,可明显降低患者血糖、眼底积分、眼底血管荧光造影积分,提高患者视力。     

新订驻景颗粒治疗干性年龄相关性黄斑变性

目的:探讨新订驻景颗粒治疗干性年龄相关性黄斑变性患者的临床疗效,评估新订驻景颗粒的安全性。方法:将88例(94眼)干性年龄相关性黄斑变性患者随机分为两组。对照组44例(46眼)给予常规西医治疗,观察组44例(48眼)在常规西医治疗基础上口服新订驻景颗粒治疗,两组患者均于治疗前后检测最佳矫正视力,光学相干断层扫描(OCT)观察黄斑区病变情况,并观察两组出现的不良反应。结果:观察组和对照组有效率分别为90.91%和77.27%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后比较,观察组较对照组黄斑病变进展缓慢,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.55%,对照组不良反应发生率为6.82%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯西医治疗相比,加用新订驻景颗粒治疗干性年龄相关性黄斑变性疗效显著,且较安全。     

眼底激光单用和联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变患者的疗效及对完全吸收时间的影响

目的:观察眼底激光单用和联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变(DR)患者的疗效及对完全吸收时间的影响,总结临床应用价值。方法:选取本院收治的60例DR患者。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组实施眼底激光光凝治疗,观察组在对照组基础上注射雷珠单抗,观察两组眼底出血和眼底渗血完全吸收时间、治疗前后矫正视力及眼压变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组眼底出血完全吸收时间和眼底渗血完全吸收时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后,两组矫正视力均高于治疗前,眼压均低于治疗前,且观察组上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率90.00%,高于对照组的63.33%(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DR应用眼底激光联合雷珠单抗治疗的效果明显,可以显著提高患者的矫正视力,有效控制眼压,促进眼底出血和渗血的吸收,值得临床应用。     

养阴活血明目法治疗单纯性糖尿病视网膜病变临床研究

目的:养阴活血明目法治疗单纯性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:90例单纯性糖尿病视网膜病变患者随机分为观察组(30例)、中药对照组(30例)和西药对照组(30例)。观察组采用养阴活血明目法治疗;中药对照组采用中成药复方丹参滴丸治疗;西药对照组采用阿司匹林肠溶片治疗。各组均以28 d为1个疗程,连续观察2个疗程。结果:观察组有效率为81.67%,中药对照组有效率为65.00%,西药对照组有效率51.67%,观察组有效率明显优于中药、西药对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。治疗前观察组与中药对照组、西药对照组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血液流变学以及血脂与治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血液流变学以及血脂与中药对照组、西药对照组与比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴活血明目法治疗单纯性糖尿病视网膜病变临床疗效显著,且能够更好地控制血糖,降低糖化血红蛋白比例、血液黏稠度和血脂。     

正容汤加减联合透穴法治疗后天麻痹性斜视临床研究

目的:探讨正容汤加减联合透穴法治疗后天麻痹性斜视的临床疗效。方法:选取108例后天麻痹性斜视患者为研究对象,随机分为两组,对照组54例,予西医方法治疗,观察组54例,予正容汤加减联合透穴法治疗,观察治疗前后相关指标变化情况。结果:对照组治愈率24.07%、有效率83.33%,观察组治愈率40.74%、有效率94.45%,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组在正前方和下方视野复视消失时间、各方向复视完全消失时间、眼球运动正常时间、代偿头位消失时间等方面明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后在视力、视网膜对应、立体视功能正常率较治疗前显著提高,同视机评分较治疗前显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组视力、视网膜对应、立体视功能正常率较对照组正常率更高,同视机评分下降更加显著,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正容汤加减联合透穴法治疗后天麻痹性斜视疗效确切。