生物反馈电刺激联合盆底肌训练对产后尿失禁患者盆底康复临床效果的影响

目的:探讨生物反馈电刺激联合盆底肌训练对产后尿失禁患者盆底康复临床效果的影响。方法:选取2013年6月-2015年6月本院收治的产后尿失禁患者90例作为研究对象,分为观察组(46例)和对照组(44例),其中观察组给予生物反馈电刺激联合盆底肌训练,对照组给予常规盆底肌训练,观察两组患者治疗后盆底康复情况。结果:两组患者治疗后盆底肌力明显提高、疲劳度明显降低(P<0.05),且观察组盆底肌力改善程度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组尿失禁治疗有效率为97.83%,对照组为79.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激联合盆底肌训练对产后尿失禁患者盆底康复有较好临床效果。     

低频脉冲反馈电刺激联合盆底功能康复训练对预防盆底功能障碍的影响

目的探讨低频脉冲反馈电刺激联合盆底功能康复训练对预防盆底功能障碍的影响。方法将188例足月阴道分娩产妇回顾性分成研究组和对照组各94例。对照组予以产后盆底功能康复训练方案,研究组在对照组基础上联合低频脉冲反馈电刺激治疗。观察比较两组产妇产后6个月时盆底肌力分级、性功能[女性性功能评分量表(FSFI)]评估结果及尿动力学指标[最大尿流率(Qmax)、尿流时间(VT)、最大尿道压(MUP)]检测结果差异,记录其产后6个月内盆底功能障碍、性功能障碍、尿失禁发生情况。结果研究组产妇中途失联2例,对照组产妇中途失联4例(P>0.05)。产后6个月时,研究组产妇盆底肌力分级正常率、Qmax、MUP检测结果均明显高于对照组(P<0.05),FSFI评分也明显高于对照组[(88.7±5.3)分vs(72.8±4.8)分,P<0.05],VT水平及产后盆底功能障碍、性功能障碍、尿失禁等发生率则明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论产后予以低频脉冲反馈电刺激联合盆底功能康复训练干预,对促进产妇盆底功能、性功能及泌尿功能恢复具有积极意义。     

盆底肌肉电刺激联合生物反馈训练治疗产后尿失禁90例临床观察

目的:探讨盆底肌肉电刺激联合生物反馈训练治疗产后尿失禁的效果观察。方法:选取我院收治的产后尿失禁患者166例作为研究对象,按不同治疗方案分为试验组(90例,给予盆底肌肉电刺激和生物反馈训练)和对照组(76例,给予常规盆底肌肉功能训练),对两组患者治疗效果进行观察。结果:试验组治疗总有效率为95.56%,对照组为85.53%,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:盆底肌肉电刺激联合生物反馈训练治疗产后尿失禁效果显著,值得临床推广应用。     

松弛素、盆底电生理与女性盆底功能障碍性疾病的相关性研究

目的:探析松弛素、盆底电生理与女性盆底功能障碍性疾病之间相关性,为疾病预防提供指导。方法:选择本院2012年5-8月收治的拟行全子宫切除术的妇科良性疾病住院患者100例进行研究,于患者术前1 d行盆底POP-Q检测、常规妇科双合诊,同时手检盆底肌力明确盆底功能、盆腔脏器脱垂情况,测定患者盆底肌力。结果:83例绝经患者所测得血清松弛素H2水平为(157.4±263.9)pg/m L,17例未绝经患者为(212.9±355.8)pg/m L,两者比较差异无统计学意义(t=0.742,P=0.460);患者年龄(X)与血清松弛素H2水平(Y)相关性回归方程为:Y=2.987X+22.118,R2=0.006,差异无统计学意义(P>0.05),两者无显著相关性。轻度(1、2度)松弛素水平为(175.5±69.9)pg/m L,重度(3、4度)松弛素水平为(227.6±93.4)pg/m L(t=4.023,P=0.000),分度越高,血清松弛素水平越高,提示患者血清松弛素水平与盆腔器官脱垂分度存在一定相关性。患者血清松弛素H2水平与POP各径线、盆底肌力等参数之间无明显相关性。结论:松弛素及盆底电生理与盆底功能障碍性疾病之间无显著相关性,无法全面反映患者盆腔松弛程度,但与患者盆腔器官脱垂分度有一定关系,需进一步扩大样本量予以证实。     

产后盆底功能障碍女性应用三维超声评估盆底功能康复治疗效果分析

目的:研究产后盆底功能障碍女性应用经会阴三维超声进行观察康复治疗并评估对盆底结构影响的临床分析。方法:选取2015年10月-2017年8月经本院确诊为女性盆底功能性障碍疾病的患者120例,根据序列号随机分为观察组与康复组,各60例。观察组给予产后保健操、常规教育护理,康复组给予康复治疗并结合观察组护理方法进行护理,两组均采用经会阴三维超声监测其治疗前后的情况,并监测静息到瓦氏动作患者膀胱颈位置的具体变化。结果:观察组治疗后盆膈裂孔面积、周长及静息时盆膈裂孔前后径均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);康复组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组经临床治疗后面积、周长以及静息时盆膈裂孔前后径均低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后显示耻骨直肠肌宽度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);康复组治疗后耻骨直肠肌明显优于治疗前(P<0.05);瓦氏动作时盆底膈裂孔前后径、面积、周长及膀胱颈移动度(BND)明显低于治疗前(P<0.05),观察组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),且康复组治疗后上述指标数据,显著低于观察组治疗后(P<0.05)。结论:产后女性盆底功能障碍性疾病经临床科学康复治疗后能有效改善盆底结构及功能,且应用经会阴三维超声可有效地评估康复治疗情况。     

鹿胎颗粒联合生物反馈电刺激治疗人工流产后月经减少疗效观察

目的:探讨鹿胎颗粒联合生物反馈电刺激治疗人工流产后月经减少的疗效。方法:选取本院2012年10月-2015年1月人工流产后月经减少患者84例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组42例,对照组患者采用结合雌激素片联合黄体酮胶囊药物治疗,观察组患者采用鹿胎颗粒联合生物反馈电刺激治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者月经量积分与子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者月经量积分、子宫内膜厚度均明显高于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组月经量积分、子宫内膜厚度均明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、心理功能、心理职能等生活质量各维度评分均明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鹿胎颗粒联合生物反馈电刺激治疗人工流产后月经减少疗效显著,有助于显著改善月经量、子宫内膜厚度与生活质量,值得临床推广应用。     

生物反馈结合镜像疗法对脑卒中手功能障碍的临床研究

目的:研究肌电生物反馈(EMGBFT)结合镜像疗法(MT)对脑卒中后手功能的影响。方法:选取2017年7月-2018年8月本院收治的50例脑卒中手功能障碍患者,采用单盲、随机数字表法分为对照组和治疗组,各25例。对照组采用常规康复治疗结合EMGBFT治疗,治疗组在对照组的基础上结合MT治疗。治疗前后采用简氏Fugl-Meyer量表上肢部分、运动评估量表(MAS)进行手功能评估。结果:经治疗8周,两组患者Fugl-Meyer、MAS运动功能评分均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组的Fugl-Meyer、MAS运动功能评分改善幅度均明显较大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:EMGBFT结合MT能有效改善脑卒中患者手功能及生活质量,值得临床推广。     

盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效

目的:探讨盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗老年压力性尿失禁临床疗效。方法:选取本院60例老年女性压力性尿失禁患者,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组单纯给予盆低肌功能锻炼,观察组给予盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗。观察比较两组排尿日记的最大排尿量(MVV)、总排尿次数(TOV)、总漏尿事件次数(LT)和ICI-Q-SF评分、最大逼尿肌不随意收缩压(MDUCP)、逼尿肌不随意收缩持续时间(DUCD)、Valsalva漏尿点压(PVLP)、最大尿道闭合压(MCP)和功能性尿道长度(SFL)。3个月后随访,比较两组临床疗效。结果:两组治疗后MVV、TOV、LT、ICI-Q-SF评分、MDUCP、DUCD、PVLP、MCP、SFL与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MVV、TOV、LT、ICI-Q-SF评分、MDUCP、DUCD、PVLP、MCP、SFL与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗老年女性压力性尿失禁疗效显著,值得临床推广应用。     

电针配合肌电生物反馈治疗偏瘫患者踝关节功能障碍临床研究

目的:观察电针结合生物反馈治疗仪治疗偏瘫患者踝关节功能障碍的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予肌电生物反馈治疗,治疗组在对照组的基础上辅以电针治疗,两组分别于治疗前和治疗6周后进行简式Fugl-Meyer下肢运动功能积分、踝关节主动活动范围评测(AROM-T)、测定踝关节最大背屈时胫前肌等长收缩的肌电积分值(iEMG)。结果:治疗后,两组简易Fugl-Meyer下肢运动积分、踝关节活动范围及iEMG较治疗前均有提高,治疗组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针结合肌电生物反馈治疗仪能改善偏瘫患者踝关节背屈功能。     

补中益气汤联合盆底神经肌肉康复治疗气虚型女性盆底功能障碍性疾病209例临床观察

目的观察补中益气汤联合盆底神经肌肉康复治疗气虚型女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的临床疗效。方法将418例气虚型FPFD患者随机分为2组,各209例。对照组给予盆底神经肌肉康复治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予补中益气汤治疗,2组均以3周为1个疗程,治疗4个疗程后比较2组的阴道动态压力、中医气虚症状评分、肛提肌裂孔周长,并评价性生活质量。结果与同组治疗前比较,2组治疗后中医气虚症状评分和收紧肛门时的肛提肌裂孔周长显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组阴道动态压力均较同组治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后患者性爱过程满意度评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论补中益气汤联合盆底神经肌肉康复治疗气虚型FPFD临床疗效确切,值得临床推广。     

癫狂梦醒汤治疗痰瘀阻络型血管性痴呆临床研究

目的:观察癫狂梦醒汤治疗痰瘀阻络型血管性痴呆的临床疗效。方法:将40例痰瘀阻络型血管性痴呆患者按随机数字表法分为治疗组20例和对照组20例,治疗组口服癫狂梦醒汤治疗,对照组口服吡拉西坦治疗。治疗28 d后进行简易智力状态速查表(MMSE)评测及检查相关生化检查情况。结果:两组患者MMSE评测及检查相关生化检查比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:癫狂梦醒汤治疗痰瘀阻络型血管性痴呆疗效显著。     

痰瘀清方治疗高血压病痰瘀互结证临床研究

目的:探讨痰瘀清方治疗高血压病痰瘀互结证的临床疗效。方法:所有60例患者按随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用痰瘀清方治疗。观察治疗前后患者中医证候疗效、血液流变学指标和红细胞变形指数。结果:两组患者中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血流变指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者红细胞变形指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组对全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、纤维蛋白原含量无明显影响,治疗组则有明显改善,经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论:痰瘀清方能够更有效的改善痰瘀互结证高血压病患者症状,且能控制血压。其作用机制是通过改善红细胞变形能力、降低纤维蛋白原含量,降低血液黏度,改善血流状态,从而降低外周阻力,达到降低血压及改善血压变异性的目的。     

地球物理勘探在引水隧道工程地质中的应用

综合运用浅层地震折射法、高密度电法和音频大地电磁测深法三种方法对某矿区2Km浅埋的矿山尾矿库引水隧道通过区域的地质结构面、岩性特征、赋水性等地质情况进行了地球物理勘察,利用物探及地质资料进行综合解释,评价可能影响工程施工的断层、破碎带及异常区域,为设计提供可靠的地质依据及地球物理参数。     

关于嘉兴市两分两换政策实施的调查

2008年6月起,嘉兴正式开始在13个市镇(街道)开展"两分两换"的土地置换模式。所谓"两分两换"是:将宅基地与承包地分开,搬迁与土地流转分开,以承包地经营权换股、换租、换保障,推进集约经营,转换生产方式;以宅基地使用权换钱、换房、换地方,推进集中居住,转换生活方式。在实施初期,"两分两换"确实为广大农民带来了许多切身好处,并且也朝着预定方向发展。但是,随着政策不断地深入实施,不可预计的和隐藏的各类问题开始显现,并最终阻碍了政策的发展,直至"停产"。本文通过对"两分两换"实施情况的调查,进一步分析"两分两换",并提出相应的教训经验。     

钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证临床研究

目的:观察钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西药基础治疗,治疗组在对照组基础上加用钩藤天麻胶囊治疗。两组共治疗14 d,随访1个月。观察两组患者治疗前、治疗后及随访1个月后神经功能缺损程度评分、中医证候积分。结果:治疗14 d后,两组患者神经功能缺损程度评分均较治疗前有不同程度下降(P<0.05),两组患者组间比较无显著性差异(P>0.05),两组患者中医证候积分比较,有显著性差异(P<0.05)。随访1个月后,两组患者神经功能缺损评分较治疗前有不同程度下降(P<0.05),但治疗组改善更明显(P<0.05);两组患者中医证候积分较治疗前有不同程度改善(P<0.05),但治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证疗效显著,且无明显不良反应。     

化痰消脂汤治疗非酒精性脂肪肝痰瘀互结证临床研究

目的:观察化痰消脂汤治疗非酒精性脂肪肝属痰瘀互阻证的临床疗效。方法:将100例非酒精性脂肪肝属痰瘀互结证患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,给予化痰消脂汤治疗;对照组50例,给予阿托伐他汀钙片治疗。两组均以14 d为1个疗程。治疗4个疗程后观察两组患者症状、体征、肝功能、血脂变化,比较两组患者临床疗效及B超变化。结果:治疗组有效率为82.00%,对照组有效率为68.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰消脂汤治疗非酒精性脂肪肝属痰瘀互阻证疗效显著。     

益肾化浊、祛瘀逐痰法治疗血管性轻度认知障碍临床研究

目的:探讨益肾化浊、祛瘀逐痰法治疗血管性轻度认知障碍(VMCI)的临床疗效。方法:将63例患者采用随机数字表单盲法采用随机数字表单盲法随机分为两组。治疗组采用具有益肾化浊祛瘀逐痰作用的方药康脑丸治疗,对照组给予脑心通胶囊口服。结果:治疗组MMSE积分、CMS积分和ADL评分均明显升高,较对照组有显著差异(P<0.05,P<0.01)。ADL评分两组疗效相当,无显著差异(P>0.05)。结论:采用益肾化浊、祛瘀逐痰法治疗VMCI,能有效改善患者临床症状,增强患者日常生活自理能力,提高患者智能。     

银杏蜜环口服溶液治疗风痰瘀血证脑梗死临床研究

目的:观察银杏蜜环口服溶液治疗风痰瘀血证脑梗死的临床疗效。方法:将80例脑梗死患者按随机数字表单盲法分为对照组40例和治疗组40例。对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次,治疗组在对照组的基础上加用银杏蜜环口服溶液10 mL,每日3次,饭前30 min服用,两组均以4周为1个疗程。结果:对照组有效率为80%,治疗组有效率为92.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏蜜环口服溶液可有效改善脑梗死恢复期的临床症状。     

中西医结合治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆临床研究

目的:观察固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效及其对血清中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响。方法:将102例VD随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予常规措施和口服多奈哌齐片,每次5 mg,1次·d-1。观察组在对照组治疗基础上给予固脑益智汤,每天1剂,常规水煮,早晚温服。两组患者连续治疗3个月。比较两组中医证候相关症状评分、痴呆严重程度评分和临床疗效,检测两组患者血清中BDNF和VEGF水平。结果:治疗后,观察组患者证候相关症状评分和日常生活能力评分显著低于对照组,修订Folstein简易精神状态检查评分高于对照组(P<0.01)。观察组有效率为86.27%,对照组为68.63%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清中BDNF和VEGF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型VD疗效显著,且可上调患者血清中BDNF和VEGF水平。     

痰瘀相关学说与络病

络病多以络脉损伤为基础,气血瘀阻为特征,脏腑功能失调为临床表现。其基本病理变化多是络脉郁滞,并伴有痰、湿、瘀、毒等病邪的聚集。络脉是络病的中心环节,痰瘀互结是络脉损伤的基本演变过程。任何原因导致的络脉损伤均可引起气血运行障碍,从而加重痰浊、瘀血痹阻,二者相互影响,相互促进。