当归活血汤治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察当归活血汤治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对体内同型半胱氨酸水平的影响。方法:80例糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组给予降血糖、控制饮食、降血压及对症支持等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用当归补血汤治疗。两组治疗周期均为3个月,比较两组患者临床疗效、血脂水平、肾功能及体内同型半胱氨酸水平。结果:对照组有效率为75.0%,治疗组有效率为92.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在改善24小时尿蛋白定量、血肌酐,降低血脂水平及体内同型半胱氨酸水平等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归活血汤可有效改善糖尿病肾病患者蛋白尿及临床症状,降低患者体内血脂水平及同型半胱氨酸水平,发挥保护肾功能的作用。     

糖肾煎联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察糖肾煎联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将早期糖尿病肾病患者64例随机分为治疗组及对照组,每组32例,均采用基础糖尿病的治疗,对照组再给予羟苯磺酸钙治疗,治疗组在对照组基础上加上糖肾煎治疗。连续治疗12周以后,比较治疗前后24h尿白蛋白排泄量、肾功能(血肌酐和血尿素氮)及血糖的变化。结果:两组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,治疗组能明显降低24h尿蛋白排泄量,降低血糖、尿素氮及肌酐水平(P<0.05)。结论:糖肾煎联合羟苯磺酸钙能减少早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白,改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展。     

健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:90例糖尿病肾病患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予降低血压、降低血糖及低盐、低脂、低蛋白饮食。治疗组在对照组基础上给予健脾补肾化瘀之中药。两组均治疗3个月。结果:治疗组有效率为88.88%,对照组有效率为64.44%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的空腹血糖较治疗前明显下降(P<0.05)。而治疗组在提高肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr),改善肾功能,降低血脂、血糖等方面明显优于对照组(P<0.01)。结论:健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病疗效较好,具有改善肾脏微循环减少蛋白尿,降低血糖的优势。     

固肾化浊汤联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:探讨固肾化浊汤联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚证)的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和超敏C-反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的影响。方法:104例患者随机分为观察组和对照组各52例。对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上给予固肾化浊汤,1剂·d-1,疗程12周。检测治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)、尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白排泄率(urine albumer excretion rate,UAER)、尿微量白蛋白/肌酐、胆固醇、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)检测、TNF-α、hs-CRP和IL-6水平;进行治疗前后气阴两虚证评分。结果:观察组患者有效率为76.92%,对照组有效率55.77%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.210,P<0.05);观察组中医证候有效率为86.54%,对照组为69.23%,观察组高于对照组(χ2=4.531,P<0.05);治疗后观察组UAER、Hb Alc、24小时尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐和尿微量白蛋白/肌酐水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组HDL-C水平高于对照组,LDL-C水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组TNF-α、hs-CRP和IL-6水平低于对照组(P<0.01)。结论:固肾化浊汤联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病气阴两虚证患者临床疗效显著,能够减轻炎症反应,调节患者的糖脂代谢,减轻蛋白尿,改善肾功能,减轻中医证候,从而延缓肾功能损害的进展。     

中西医结合治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察黄芎汤联合双嘧达莫治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法:80例糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予双嘧达莫,观察组在对照组基础上给予黄芎汤。观察两组患者临床疗效、血流动力学指标、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、尿白蛋白(urinary albumin,UAER)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、血肌酐(serum creatinine,Scr)指标变化以及不良反应发生率。结果:治疗后观察组有效率为92.50%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);治疗后两组患者血流动力学指标均较治疗前有所下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者ET-1、UAER、BUN、FBG、Scr指标均有所降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论:黄芎汤联合双嘧达莫治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭可有效改善患者肾功能和血流动力学相关指标,降低不良反应发生率,临床疗效显著。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将88例糖尿病肾病患者随机分为对照组与联合组各44例,对照组给予贝那普利治疗,联合组在对照组基础上联合自拟益肾汤治疗;比较两组的临床治疗效果及尿蛋白、尿微白蛋白的排泄量情况。结果:联合组的总有效率为77.3%,高于对照组的65.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24h尿蛋白、24h尿微白蛋白排泄量均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组治24h尿蛋白、24h尿微白蛋白排泄量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者采取中药联合贝那普利治疗,疗效较好,可有效改善患者的尿蛋白情况,值得临床推广运用。     

温阳健脾活血中药治疗早期糖尿病肾病脾肾阳虚证临床研究

目的:观察温阳健脾活血中药治疗早期糖尿病肾病脾肾阳虚证的临床疗效。方法:60例早期糖尿病肾病脾肾阳虚证患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予胰岛素降血糖、降血压、优质低蛋白饮食等综合疗法,治疗组在对照组基础上采用自拟温阳健脾活血中药治疗。4周为1个疗程,共2个疗程。观察治疗前后症状、24小时尿蛋白定量。结果:治疗组有效率86.7%,对照组有效率63.3%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组24小时尿蛋白定量值显著低于对照组(P<0.01)。结论:温阳健脾活血中药治疗早期糖尿病肾病脾肾阳虚证可明显改善患者生活质量,降低尿蛋白,疗效显著。     

中药灌肠配合经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流治疗急性梗阻性肾衰竭临床研究

目的:探讨中药灌肠配合经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流治疗急性梗阻性肾衰竭的临床疗效。方法:56例急性梗阻性肾衰竭患者随机分为对照组与观察组,每组28例。对照组给予经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流治疗,观察组在对照组的基础上给予中药灌肠治疗。两个月后,比较两组患者临床疗效、证候积分、肾功能。结果:治疗后,观察组的中医证候积分为(23.97±4.68)分,对照组为(26.47±5.23)分,观察组的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血肌酐、尿素氮水平均降低,内生肌酐清除率均提高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。观察组有效率(92.8%)高于对照组有效率(67.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药灌肠配合经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流治疗急性梗阻性肾衰竭临床疗效显著,且可改善患者肾功能。     

结肠透析联合中药灌肠治疗糖尿病肾病Ⅳ期29例临床观察

目的:观察结肠透析联合结肠灌注方保留灌肠对糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法:按照随机数字表法将所有患者分为对照组27例和观察组29例;对照组给予常规结肠透析,观察组在常规结肠透析基础上加用结肠灌注方保留灌肠。结肠透析每周3次,两个月为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组的效果。结果:观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐以及尿素氮下降水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组经治疗后总有效率为93.1%,高于对照组的71.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠透析联合结肠灌注方保留灌肠对糖尿病肾病Ⅳ期患者的治疗疗效优于单独运用结肠透析治疗。     

百令胶囊合利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病75例

目的:观察百令胶囊联合利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法:选取早期糖尿病肾病患者150例为研究对象,随机分为观察组与对照组各75例。对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组给予百令胶囊联合利拉鲁肽治疗,对比两组治疗总有效率及不良反应发生率。结果:治疗后,对照组治疗总有效率为81.4%,观察组治疗总有效率为97.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.3%,低于对照组的13.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用百令胶囊联合利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病,临床疗效较好,不良反应率低,值得临床推广应用。