中西医结合治疗阳虚型慢性心力衰竭30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取60例慢性心力衰竭患者,将其按数字分组法随机均分成两组。对照组(n=30)采用常规西药治疗,观察组(n=30)采用中西医结合治疗。对比两组治疗效率及相关指标改善情况。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,对照组为81.5%(P<0.05);两组治疗后的脑钠肽、6min步行耐力较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:对阳虚型慢性心力衰竭患者实施中西医结合治方法能够有效改善患者心功能,缓解临床症状,疗效较好,值得推广。     

微量泵泵入利尿合剂对难治性心力衰竭患者B型脑钠肽的影响

目的:探讨应用微量泵泵入利尿合剂对难治性心力衰竭患者B型脑钠肽(BNP)的影响。方法:选择2011年1月-2014年1月在本院进行治疗的128例难治性心力衰竭患者作为观察对象,随机数字表法将128例患者分成两组,治疗组与对照组,每组64例,对照组采取常规治疗方法进行治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用微量泵泵入利尿合剂,两组患者都以14 d为1个疗程。1个疗程后比较两组患者的BNP水平、平均心率、心率失常发生率及左心室射血分数(LVEF)。结果:两组患者治疗后BNP水平、平均心率、心率失常发生率及LVEF都有所改善,但治疗组的改善程度要高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:微量泵泵入利尿合剂可明显降低难治性心力衰竭患者B型脑钠肽的水平,同时还可改善难治性心力衰竭患者的心功能指标,可在临床中推广应用。     

中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

目的:观察中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法:将60例难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予强心、扩张冠状动脉、利尿等基础性治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟益气通脉汤治疗,每日1剂,分两次服。连续治疗14 d后比较患者的临床疗效。结果:治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者C反应蛋白、低密度脂蛋白、脑尿纳肽指标改善优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后均没有出现明显不良反应。结论:中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证疗效显著,且无明显不良反应。     

重组人脑利钠肽治疗老年急性心肌梗死并心力衰竭的效果分析

目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗老年急性心肌梗死并心力衰竭的疗效。方法:选择2011年1月-2013年1月来本院治疗的100例老年急性心肌梗死并心力衰竭患者,按照随机分组的原则,将100例患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用对症支持治疗(利尿、扩血管),并服用硝酸甘油,观察组患者在对照组对症支持治疗基础上加用rhBNP。分析对比两组患者在临床症状改善和疾病相关指标改善方面的差异。结果:治疗后,两组患者临床症状均明显改善,治疗7 d后,观察组患者心率较低,呼吸困难人数较少,尿量恢复且多于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);疾病相关指标方面,观察组hs-CRP和NT-proBNP较低,且治疗后观察组LVEF明显较高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),LVDd组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽治疗老年急性心肌梗死并心力衰竭效果确切,患者症状和疾病相关指标均明显改善,可延长患者的健康生存周期。     

马来酸依那普利叶酸对H型高血压伴左心衰竭疗效观察

目的:观察马来酸依那普利叶酸对H型高血压伴左心衰竭患者的疗效和保护心脏方面的作用。方法:将60例符合标准的患者按随机数字表法分为试验组和对照组各30例,两组治疗方案均按国际最新治疗指南给予强心、利尿、扩血管、减轻心脏负荷、对症等治疗。在ACEI类药物选择方面,对照组:给予马来酸依那普利治疗,10 mg,1次/d;试验组:给予马来酸依那普利叶酸片治疗,10 mg,1次/d,于2周、6个月评估心力衰竭疗效及血压、同型半胱氨酸(Hcy)的水平。结果:(1)试验组治疗2周、6个月后的Hcy水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血压均显著下降,收缩压降低差异无统计学意义(P>0.05),试验组舒张压降低较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者经临床治疗2周后心力衰竭症状均得到缓解或减轻,6个月心脏彩超示两组心脏射血功能及舒缩功能均得到改善,心功能改善均达到Ⅰ^Ⅱ级,试验组较对照组明显。结论:马来酸依那普利叶酸和马来酸依那普利对H型高血压伴左心衰无论在降压还是在保护心脏方面都具有较好的临床疗效,马来酸依那普利叶酸组改善心功能方面更为明显。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭78例临床观察

目的:观察中西医结合疗法对慢性心力衰竭患者心功能和血管内皮功能的影响。方法:选取154例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(76例)和观察组(78例),对照组采用西医药物治疗方案,观察组在此基础上口服通心络胶囊,疗程均为8周。比较两组临床疗效、心功能指标以及血管内皮功能指标的差异。结果:观察组治疗后每博输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)以及心排出量(CO)等心功能以及血清内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)等血管内皮功能指标均有明显改善,并且SV、LVEF、CO以及血清NO均高于对照组,血清ET-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(93.59%)高于对照组(82.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法可促进慢性心力衰竭患者心功能和血管内皮功能的改善,临床疗效较好。     

酒石酸美托洛尔对心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的影响研究

目的:探究酒石酸美托洛尔对心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的影响。方法:选取2013年3月-2016年3月本院收治的118例心脏瓣膜病伴心力衰竭作为研究对象,以随机双盲法将患者分为观察组(59例)与对照组(59例),对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上联合酒石酸美托洛尔治疗,对比两组治疗后疗效、药物不良反应,治疗前后患者心功能各项指标、心率、血清脑钠肽(BNP),并采取明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(ML-WHF)评估患者6个月后生活质量。结果:观察组总有效率为96.61%,显著高于对照组的84.75%(P<0.05);观察组治疗前心功能各项指标及BNP均相当(P>0.05),治疗后观察组心功能各项指标及BNP水平、心率均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗半年后ML-WHF问卷评分显著优于对照组(P<0.05);观察组药物不良反应发生率为1.69%,与对照组相当(P>0.05)。结论:酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭具有良好效果,且药物不良反应反应少,患者心功能明显改善,生活质量提升,具有较高临床应用前景。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭54例

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择106例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组52例和观察组54例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上口服芪苈强心胶囊治疗,两组疗程均为8周,观察两组的治疗效果及治疗前后血管内皮功能和心功能指标。结果:观察组治疗总有效率为92.59%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组内皮素(ET)以及一氧化氮(NO)水平均有明显改善,且观察组ET水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组每搏输出量(SV)和左心室射血分数(LVEF)均有明显改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗可以有效改善慢性心力衰竭患者血管内皮功能和心功能,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

芪参益气滴丸在冠心病心力衰竭患者治疗中的应用价值

目的:探究芪参益气滴丸在冠心病心力衰竭患者治疗中的应用价值。方法:选取本院2015年5月-2017年5月心内科收治的100例冠心病心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组50例。对照组患者给予常规西医抗心衰治疗,在此基础上研究组给予芪参益气滴丸治疗。比较两组患者心功能情况、心衰症状改善及临床疗效。结果:经治疗后,研究组左室收缩末期容积(LVESV)、舒张末期容积(LVEDV)及左心室射血分数(LVEF)水平均明显优于治疗前,且研究组LVESV、LVEDV均明显小于对照组,研究组LVEF明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者胸闷、喘促、心悸及乏力等心衰症状发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:冠心病心力衰竭患者给予芪参益气滴丸治疗,可明显提高患者心功能,改善心衰症状,疗效显著,值得临床推广采用。     

重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者白细胞介素-6水平的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者白细胞介素-6水平的影响。方法:选取2013年5月-2015年12月本院接收慢性心力衰竭患者98例,随机分配法将其分为对照组与观察组,每组各49例。对照组患者接受硝酸甘油治疗,观察组患者接受重组人脑利钠肽治疗,比较两组治疗效果及药物对患者白细胞介素-6水平的影响。结果:治疗后,两组患者的临床症状均得到明显缓解,对照组患者左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)高于观察组,左室射血分数(LVEF)低于观察组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);用药3 d后,对照组、观察组患者血浆中白细胞介素-6水平分别为(364.90±17.99)ng/L、(195.00±23.86)ng/L,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应发生率分别为8.16%、6.12%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭患者效果显著,能够有效降低患者白细胞介素-6水平,值得推广应用。     

CYFRA21-1、CEA、NSE和CA125联合检测在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的:探讨细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)中的诊断价值。方法:选取2010年1月-2015年6月本院收治的NSCLC患者92例和肺部良性病变患者95例作为研究对象,92例NSCLC患者根据病理类型的不同分为肺鳞癌组42例和肺腺癌组50例。采用电化学发光法测定所有患者的CYFRA21-1、CEA、NSE及CA125水平。结果:NSCLC组CYFRA21-1、CEA、NSE及CA125均明显高于肺部良性病变组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肺鳞癌以CYFRA21-1敏感性和特异性最高,分别为71.40%和89.10%;肺腺癌以CEA敏感性及特异性最高,分别为60.00%和84.30%。CYFRA21-1对NSCLC诊断的敏感性为46.53%,特异性为85.26%;CEA对NSCLC诊断的敏感性为42.58%,特异性为81.05%;NSE对NSCLC诊断的敏感性为57.43%,特异性为76.85%;CA125对NSCLC诊断的敏感性为48.51%,特异性为66.32%;四项指标联合检测则敏感性为93.26%,特异性为98.25%。结论:CYFRA21-1、CEA、CA125和NSE对NSCLC的早期发现、早期诊断具有一定价值,四者联合检测有明显的互补性,可以显著提高NSCLC的诊断率。     

西药药剂的合理应用及管理

目的:浅析西药药剂的合理应用以及管理措施。方法:选择本院药剂科2012年1月-2013年2月100张西药药剂处方做为研究对象。根据处方应用中出现的问题给予相应的西药药剂管理措施,然后考核。再于2013年3月-2014年4月抽取100张西药药剂处方,比较分析经过管理及应用后的实际用药情况。结果:给予合理管理应用前临床合理用药率为70%,经过合理的管理应用后临床合理用药率为93%,考核后的临床合理用药率明显优于考核前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对西药药剂进行合理的应用管理后,可以明显提高临床合理用药率。     

《中国药典》治疗跌打损伤中药及中成药组方规律分析

目的:基于中医传承辅助平台软件(V2.5)和Excel软件,归纳分析《中国药典》(2015版)中以中医药治疗跌打损伤的组方规律。方法:统计《中国药典》(2015版)中具有治疗跌打损伤的单味中药和中成药,筛选并建立方剂数据库,运用中医传承辅助平台软件和Excel软件挖掘其中的用药规律。结果:筛选治疗跌打损伤中成药方剂29首,涉及中药149种。方中活血化瘀、消肿止痛药物出现频次最高,其中乳香-没药为出现频次最高的药物组合,占总方剂的51.7%。进而得到核心组合3个,新处方3首。结论:通过中医传承辅助平台和Excel软件对《中国药典》(2015版)数据库筛选出的治疗跌打损伤的单味中药以及中成药组方进行分析,得出组方以活血化瘀、消肿止痛为主,进而揭示其组方规律,为临床治疗提供理论基础。     

中性点经相控式消弧线圈接地电压互感器损坏事故分析

江苏某变电站中性点经相控式消弧线圈接地的10kV系统连续发生三起因线路单相接地故障导致电磁式电压互感器烧毁事故,为了明确故障产生的原因,分析了故障发展过程,利用电磁暂态仿真软件EMTP对故障进行了复现。通过仿真分析认为,事故是由于系统中相控式消弧线圈的可控硅未及时导通,使消弧线圈没有投入运行,在电弧燃烧过程中电压互感器中出现高幅值冲击电流导致的。     

黄鹏霖，设计如行医

黄鹏霖说他对很多事情都很有兴趣,充满着热情。他也很清楚这些兴趣都足以发展成某种谋生技能,只是当初在选择学养背景时．出于很多现实因素的考虑．选择了相对容易驾驭的纯艺术。后又因为某些机缘,他进入建筑设计的相关产业,渐渐地他发现,设计是能够激发热情又能维持生活的一门专业,所以才慢慢走上了设计的道路,以设计师的身份出现在世人面前。     

发挥中西医优势治疗肺癌

近年来,肺癌的发病率和死亡率逐年上升,已居各种恶性肿瘤之首,是严重危害人类健康的重大疾病之一。近半个世纪以来,肺癌诊疗方法有了长足的发展,疗效也不断提高,但远未达到基本控制该病的目标。中医药参与下的肺癌综合治疗是我国恶性肿瘤治疗的特色之一,大量研究表明,将中医和西医的理论、治疗方法有机结合起来,互相取长补短,充分发挥两者之长,在提高中晚期肺癌疗效、延长患者生存期及维护和改善生存质量方面,可取得比单纯中医或西医治疗更佳的疗效,使"带瘤生存"成为可能。     

小学高年级学生记叙文习作升格化修改初探

小学高年级习作教学在语文教学中占有重要地位。结合记叙文升格化修改的教学实践案例,总结得出"中心、选材、立意、详略、语句、感情标点"六个主要要素和"习作展示—师生会诊—对症下药—升格提升"四个基本操作步骤,并就记叙文升格化修改的评价与效果作了统计分析,旨在让学生在习作的升格化修改中学会习作,在自我修改和相互修改的过程中切实提高自己的习作能力。     

中西医治疗卵巢早衰的研究进展

卵巢早衰(POF)指女性40岁以前发生的排卵和卵巢分泌激素功能的停止,低雌激素(E_2<25pg/mL)和高卵泡刺激素(FSH>40 IU/L)、黄体生成素(LH>30 IU/L)的状态,诊断以至少半年或以上闭经多次发生为标准。POF是妇科内分泌领域的常见病。由于POF病因多且确切发病机制尚不明确,因此治疗上分歧众多,还没有明确有效的、针对恢复卵巢自然功能的治疗措施。本文从中西医两种角度对卵巢早衰的治疗效果进行综述,旨在为卵巢早衰的临床治疗提供参考。     

木香在中医药与民族医药中的临床应用比较

木香是传统中药和民族药。尽管在中药和民族药中,来源相同,药用部位,性状鉴别特征及产地分布也一致,但由于医学理论体系的不同,在对木香的性味、主治功效的认识上和临床应用及用法用量上既有相通之处又有各自的特点。本文从药性、功效主治、临床应用、用法用量等方面,比较木香在中医药及藏医药、蒙医药、傣医药和维医药中的异同,并列举一些现代研究进展,以期各医药体系能在保持各自特色的基础上,相互借鉴,拓宽木香的临床应用,并为开展现代研究提供参考。     

LncRNA-MEG3作为急性髓系白血病预后标志物调控细胞增殖

目的:探索长链非编码-MEG3(LncRNA-MEG3)与急性髓系白血病(AML)生存期的关系,并分析它对细胞增殖的调控作用。方法:采用过表达技术对AML细胞系HL-60、THP-1和U937的Lnc RNA-MEG3进行过表达,用MTT检测细胞增殖情况。收集初发未治的10例AML患者和10名健康人的骨髓标本及相关临床资料,用实时荧光定量PCR(q PCR)检测Lnc RNA-MEG3在骨髓中的表达情况。检测75例被确诊为AML患者骨髓中Lnc RNA-MEG3的表达情况,并跟踪随访5年,分析Lnc RNA-MEG3的表达与患者生存结局的关系。结果:与健康人比较,AML患者骨髓中LncRNA-MEG3的表达量明显下调,差异有统计学意义(P<0.01)。生存分析显示,MEG3低表达组患者的中位生存时间为21.162个月,明显短于MEG3高表达组的41.715个月(P<0.000 1)。MTT结果显示,LncRNA-MEG3过表达细胞组的细胞增殖明显低于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LncRNA-MEG3在AML骨髓中表达下调,LncRNA-MEG3低表达可能是AML预后不良的新生物标记物,并能调控AML细胞的细胞增殖。