无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的:观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的患者纠正缺氧和改善二氧化碳潴留的临床疗效。方法:选取符合标准的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者为研究对象,对照组20例鼻导管吸氧,研究1组20例COPD急性加重期合并Ⅰ型呼吸衰竭患者无创呼吸机氧疗;研究2组20例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机氧疗。观察氧疗前后的Pa O2、Pa CO2水平。结果:研究1组和研究2组的Pa O2经过治疗后明显提高,研究2组Pa CO2经过治疗后明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机能有效的纠正慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的缺氧和二氧化碳潴留。     

AECOPD合并呼吸衰竭患者应用沐舒坦的疗效观察

目的探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭患者应用盐酸氨溴索(沐舒坦)的临床疗效。方法研究对象选取2014年10月~2015年10月间于本院呼吸科接受治疗的62例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,回顾性将入选病例分为对照组和研究组各31例,其中对照组行常规治疗,研究组在此基础上静脉滴注沐舒坦,对两组患者的临床疗效、相关指标(肺功能和血气)及不良反应情况进行比较。结果治疗前两组患者在血气及肺功能指标上比较差异无显著性(P>0.05),经过一个疗程的治疗后,两组患者均有不同程度的改善情况。但研究组相关指标改善程度显著优于对照组(P<0.05)。对照组无效4例,治疗有效率为87.1%,而研究组无效2例,治疗有效率为93.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论沐舒坦治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者疗效显著,有利于血气指标及肺功能指标的恢复,且安全性好,临床值得推广运用。     

LMWH结合常规治疗肺心病急性加重期的疗效分析及对PASP的影响

目的探讨低分子肝素钙(LMWH)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的肺心病急性加重期患者的临床效果及对患者肺动脉压(PASP)的影响。方法 106例继发于COPD的肺心病急性加重期患者随机分为试验组和对照组,两组各53例,并均给予常规吸氧、抗感染、强心等基础治疗,试验组患者同时予以LMWH治疗,对比两组治疗效果及PASP的变化。结果治疗前,两组按纽约心脏病协会分级标准(NYHA)心功能分布差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组患者比较,试验组的6min步行距离显著增加,NYHA心功能分级也显著优于对照组(P均<0.05);全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞聚集指数显著降低(P<0.05);p H、Pa O2显著升高,但Pa CO2,PASP显著降低(P均<0.05);临床疗效分布显著改善(P<0.05)。结论 LMWH结合常规疗肺心病急性加重期患者能够提高临床效果,显著的改善患者的肺动脉压。     

布地奈德合特布他林治疗COPD急性加重期28例临床疗效观察

目的:探讨布地奈德合特布他林治疗重度急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将56例急性加重期COPD患者随机分为观察组和对照组各28例,对照组患者进行常规治疗,观察组患者在此基础上压缩雾化吸入布地奈德与特布他林,疗程均为7d,记录两组患者临床症状及体征改善时间。并进行疗效评定。结果:治疗后,观察组患者气促缓解、喘鸣音消失、咳嗽消失及湿啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为92.86%,显著高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德合特布他林对急性加重期COPD患者的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

沐舒坦治疗老年重症肺炎40例临床疗效观察

目的:探讨沐舒坦治疗老年重症肺炎患者的临床疗效。方法:观察我院收治的老年重症肺炎患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用沐舒坦治疗,对两组的治疗效果进行比较。结果:对两组血气分析指标的比较,治疗7d后,观察组的PaO2、SaO2和PaO2/FiO2指标均明显优于对照组(P<0.05);且对两组患者机械通气时间和重症监护时间的比较,观察组均明显小于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,加用沐舒坦治疗老年重症肺炎患者可明显改善患者预后,提高治疗效果。     

益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响

目的:观察益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期的影响,为临床治疗提供依据。方法:148例COPD急性加重期患者,随机平均分为治疗组和对照组。对照组给予呼衰合剂,治疗组在对照组基础上给予益气清肺化痰通络方,观察两组患者的治疗前后血清学水平、肺功能、临床体征变化及临床疗效。结果:治疗组肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C-反应蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者的咳嗽和啰音明显恢复(P<0.05),同时肺功能检查中第一秒呼气容积、第一秒呼气容积/第一秒用力肺活量显著改善(P<0.05);治疗组患者治愈率和有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂治疗急性加重期COPD疗效确切,并能明显改善肺功能。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期风热犯肺证40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期风热犯肺证的临床疗效。方法:选取COPD急性加重期风热犯肺证患者80例,随机分为对照组(n=40例,常规治疗)和观察组(n=40例,在对照组的基础上口服疏风解毒胶囊),比较两组治疗前后血清白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平、中医症候积分及疗效。结果:治疗前两组血清白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血清白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组的中医症候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组总有效率为82.5%,高于对照组的72.5%(P<0.05)。结论:疏风解毒胶囊可提高COPD急性加重期风热犯肺证患者的治疗疗效,值得在临床推广。     

沐舒坦不同给药途径治疗新生儿肺炎的疗效观察

目的:观察沐舒坦不同给药途径治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法:将74例新生肺炎患儿随机分为观察组与对照组各37例。在常规处理基础上对照组单独采用静脉滴注给药治疗,观察组在对照组基础上加行雾化吸入给药治疗,观察对比两组临床疗效。结果:观察组患儿的气喘、咳嗽及肺部啰音等临床症状的完全恢复时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为97.3%,明显优于对照组的86.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:沐舒坦不同给药途径联合治疗新生儿肺炎疗效确切,值得临床推广应用。     

痰热清注射液联合低剂量激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例临床观察

目的:观察痰热清注射液合用低剂量糖皮质激素(以下简称激素)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及安全性,并研究清热化痰法治疗AECOPD的立法依据。方法:选取100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组各50例。除基础治疗外,治疗组采用痰热清注射液合用低剂量激素,对照组采用常规剂量激素。疗程共7天。观察治疗前后的证候积分、CAT问卷评分、不良反应发生率。治疗组进行亚组分析,根据证型诊断标准分为痰热郁肺亚组、非痰热郁肺亚组,观察两个亚组治疗前后的证候积分、CAT问卷评分。结果:两组均能改善AECOPD的证候积分(P<0.05)、CAT问卷评分(P<0.05)。两组治疗后证候积分比较无统计学差异(P>0.05),但治疗组治疗后CAT问卷评分优于对照组(P<0.01);治疗组在主要不良反应发生率指标优于对照组(P<0.05)。亚组分析中,两个亚组治疗后均能改善证候积分(P<0.05)、CAT问卷评分(P<0.05),但痰热郁肺亚组治疗后证候积分、CAT问卷评分优于非痰热郁肺亚组(P<0.05)。结论:痰热清注射液合用低剂量激素方案相对常规剂量激素方案疗效相当,但更能改善AECOPD的生活质量,更具有安全性。亚组分析提示痰热清合用低剂量激素方案对两个亚组均有效,以痰热郁肺亚组更优。     

甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察

目的:观察甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法:选取我院确诊为COPD的患者56例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例,观察组患者静脉滴注甲泼尼龙,对照组给予布地奈德,10d后观察患者的临床疗效及治疗前后肺功能指标FEV1和FEV1/FVC的变化。结果:观察组总有效率92.86%显著高于对照组71.43%(P<0.05);两组的FEV1和FEV1/FVC均显著升高(P<0.05),与对照组相比治疗后观察组肺功能指标均显著高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:甲泼尼龙治疗急性加重期的COPD疗效显著,可明显改善患者肺功能,临床应用价值较高。