河南省商业健康保险发展问题研究——基于发展规模预测的分析

对河南省商业健康保险发展现状概述的基础上,梳理总结河南省商业健康保险行业创新,包括商业保险经办基本医保的"新乡模式""洛阳模式"和"郑州模式",以及在新时期精准扶贫背景下实施的"困难群众大病补充医疗保险"。利用"基于卫生总费用占比"和"基于ARMA模型的单变量预测"两种方法对河南省商业健康保险发展规模进行预测,预测结果认为2020年河南省商业健康险保费收入可达到400亿元左右。基于以上研究,提出发展商业健康保险的政策建议,包括推动商业健康险保险参与医疗保障体系建设、引导商业健康保险公司专业化经营、完善商业健康保险产品结构、提供健康管理等方面。     

商业保险公司与医疗机构合作模式探析

商业保险的保险保障、资金融通、社会管理三大功能是商业保险持续发展的根本。商业保险的业务特征和金融属性已经得到了社会广泛认可,发挥着重要作用,但社会管理功能的体现相对还不充分。近年来,社会医疗体系发展,商业医疗保险、责任保险快速发展,促进了商业保险和医疗机构的深度合作。宁夏保险业在医保合作管理方面做出了积极尝试,取得了显著效果,其应用和发展可以促进商业保险社会管理功能的进一步发挥,推动社会医疗体系健康运行。     

我国商业健康保险发展机遇与挑战

随着我国人口老龄化不断加快,疾病谱和家庭结构发生转变,以及基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的进一步深化,我国商业健康保险业迎来了前所未有的发展机遇。目前我国健康保险业发展相对滞后,面临的挑战主要包括:信息不对称引发道德风险;医疗数据缺乏,影响健康保险精算定价;国家医疗卫生体制对医疗机构缺乏有效制约,存在不合理用药和治疗问题,对健康保险赔付支出产生影响;金融市场波动影响保险资金运作;健康险业务经营的特殊性对人才的要求较高。提出转变经营思路,由规模导向向价值导向转变;加大产品创新力度,开发更加切合市场需求的保险产品;整合社会资源,创新业务模式的商业保险转型发展的对策建议。     

新医改背景下中国商业健康险的发展机制探究——基于公平与效率视角的考察

健康是人类社会关注的焦点,是影响人类福祉的重要因素。随着经济改革的深入和社会转型的加速,传统的意义上的"单位人"向"社会人"转变,人们的福利需求日益上升。由于疾病的不确定性和人们的风险意识增强,健康保险越来越受到关注。中国的医疗保障体系是由社会医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和医疗救助4部分组成的,在保障公民的健康方面发挥着重要作用。为解决我国医药卫生体制长期存在的矛盾和医疗费用增长过快的问题,2009年初,国务院通过了新医改方案。新医改方案中明确提出要建立多层次的医疗保障体系,积极发展商业健康保险。本文将从公平与效率的角度分析在新医改背景下,我国商业健康险的发展现状、发展契机和所面临的挑战,并提出相关的政策建议,提升全体公民的福利水平。     

新型农村合作医疗与商业保险合作的研究

作为我国政府为了可以有效的提高农村医疗保障水平的重要社保制度,自开设新型的农村合作医疗试点以来,便一直在找寻行之有效的管理手段。新农合同商业保险进行合作,便是探索的道路之一。近年来,随着新农合医疗水平的不断发展和提高,商业保险在新农合中角色定位也发生了一系列的转变,其中最明显的就是,由原来的"点式参与"转变为现在的"过程参与"。在未来,二者的联系也必将愈发的紧密。因此,本文以新农合医疗同商业保险之间的合作为研究点,分别就其合作现状、风险和发展对策进行简单介绍。     

军人伤亡保险商业化运作之构想

随着改革开放的深入发展；我国 社会保障体系不断完善，商业 保险如雨后春笋般蓬勃发展起来。商业保险无论是业务种类、服务方式和质量，还是管理经验都得到了长足发展，这为我国保险业的改革和发展提供了宝贵的经验。我军自 １９９８年８月 ｌ日开办军人伤亡保险以来，历时已两年多，受到了广大官兵的热烈拥护和支持，同时也对增强军队的凝聚力和稳定性，提高部队战斗力起到了不可忽视的作用。但在实际运行过程中仍然存在许多问题。俗话说‘他山之石，可以攻玉”，我们何不借鉴商业保险的成功经验来改革现行的军人伤亡保险呢？本文笔者主要…     

新疆商业健康保险发展研究及思考

保障和改善民生是经济和社会发展的根本目的。随着新疆经济发展和社会进步，人民群众对提高健康保障水平有了更高要求。新疆地方政府积极落实新医改意见、大病医保要求，使商业健康保险更好地服务于医疗体制改革，促进了商业健康保险在实践中的发展与创新。2006年起，为切实解决城乡低保人群的就医难问题，新疆开展了城市医疗救助制度试点工作，完善了自治区医疗保障服务体系，取得了显著成效。然而，由于新疆经济发展相对落后，财政水平较低，低保人群数量较大，现有的保障救济水平与低保人群在医疗方面的实际需求存在一定差距，商业保险公司针对低保人群积极开展商业健康保险业务尤为意义重大。     

制约我国商业健康保险高质量发展的突出问题——基于健康保险从业者深入访谈结果

我国商业健康保险发展明显不及预期,为深入探寻其发展实践中存在的突出问题,本研究通过定性访谈方式,深入了解商业健康保险经营管理者的看法和意见。研究结果表明,从外部发展环境看,我国商业健康保险发展存在内外边界不清晰,促进其发展的关键性政策措施尚未出台,有关部门对商业健康保险业务的支持力度还不够等三个突出问题;从内部经营管理看,其存在商业健康保险产品还没有得到消费者充分认可,业务经营风险大,人工成本太高且效率低下,尚未实现实时报销等四个突出问题。     

论中国屋面瓦的发展趋势

<正>2014年8月27日,李克强总理召开国务院常务会议,确定加快发展商业健康保险,助力医改、提高群众医疗保障水平;部署推进生态环保养老服务等重大工程建没,以调结构促发展、推升级等议题。其中推进生态环保和调结构促发展与我国砖瓦行业密切相关。因此,节能环保、低碳减排、资源综合利用、绿色建筑与可持续发展,是我们今后必须高度重视和推进的重要工作。     

社会保险与商业保险的区别

在我国，社会保险和商业保险各自发挥着不同的作用。两者之间有着明显的区别。保险的性质不同社会保险是国家为确保社会经济生活安定而实施的一项社会保障政策。这些保障一般由国家宪法明文规定作为公民一种权利，也是政府应承担的责任。因此，它是一种政策性的保险；商业...     

商业保险在智慧消防应用场景下的发展机遇

近年来,随着我国现代化进程的加快,火灾形势依然严峻。火灾仍是人类社会发生频率最高、影响最大的灾害之一,火灾造成大量人员伤亡及财产损失。而我国火灾商业保险长期以来发展缓慢,火灾商业保险险种单一、投保率低、缺乏政策支持等问题,始终未发挥商业保险转嫁风险、经济补偿和社会稳定器的功能。文章通过研究我国火灾商业保险的现状,探寻其发展缓慢的原因,提出解决策略,引导商业保险机构寻找智慧消防应用场景下的商业发展机遇,引导保险行业参与公共消防安全管理。使火灾商业保险切实起到缓解政府在灾后救助、赔偿方面的巨大压力,促进安全生产、维护公共安全稳定。     

关于我国互联网保险经营的思考——基于对银行保险发展历程的研究

当前我国互联网保险发展迅速,各家保险公司纷纷与互联网企业合作。然而,随着互联网保险的进一步发展,这种合作模式必然因追逐自身利益最大化而被打破。本文通过对我国银行保险发展历程的研究,引发对当下互联网保险未来发展的思考。并从传统保险公司的角度出发,提出传统保险公司应对互联网企业抢占保险市场的对策建议。     

中国健康保险税优政策的进展分析

在医保基金可持续压力不断加大和经济社会发展对商业健康险需求不断增加的背景下,2016年1月1日起我国开始商业健康保险个人所得税政策的试点工作,并于2017年7月1日正式将其推广至全国范围实施。从税优健康险的实施数据来看,个人税优健康险政策推广实施逐步向好但仍存在"叫好不叫座"的现象,本文的问卷调查数据也显示其知名度和接受度仍有待提高。在调研基础上,本文提出目前中国健康保险税优政策存在的问题并提出相关建议,希望推动税优健康险的健康发展。     

河南省政策性农业保险模式分析

河南省作为我国的农业大省,其农业保险模式的选择和农业保险的发展情况对我国农业的平稳、健康发展和解决"三农"问题尤为重要。本文在详细介绍以河南省为试点推行的政策性农业保险模式后,着重分析了这种农业保险模式存在的几方面突出问题,在此基础上就优化河南省现行政策性农业保险模式提出了几点构想。     

基于农业产业化视角对辽宁省农业保险发展的思考

现代农业的发展方向是农业产业化,农业保险能够为农业产业化提供保障。从农业产业化和农业保险二者结合的角度,分析认为农业保险发展相对滞后、农业保险风险过大是目前制约辽宁省农业保险发展的主要因素。为了推进农业保险发展,助力辽宁农业产业化,应积极开发和创新与农业产业化保险产品,搭建和完善农业保险服务平台,进一步推动政策保险与商业保险在农业产业化领域中的深度融合。     

河南自贸区建设中商业保险创新发展构想

通过总结国内自贸区保险创新和制度供给的实践经验,得出河南自贸区商业保险创新发展离不开市场主导和政府支持,要通过增加保险主体完善市场,因地制宜开展保险创新。分析了河南自贸区建设中存在供需不足的"市场失灵"问题、创新与制度供给不足的错配问题。提出河南自贸区商业保险创新发展应纳入自贸区建设总体布局,借助自贸区"先试先行"优势,通过引领和服务完善保险产业链,打造区域性保险中心的目标定位,以及风险管理和风险保障、推动河南现代保险服务业发展的功能定位,进而提出路径选择和配套措施。     

论我国学生平安保险的功能定位与法制完善

在基本医疗保险覆盖学生群体前后,学生平安保险的功能定位经历了从偏社会保险属性向商业保险归位的演变。回归商业保险属性的学生平安保险,在以团体承保方式为学生提供保障时,由于团体保险规范缺失,将其认定为团体保险抑或是个人保险,在法律上存在较大争论。鉴于团体承保的技术属性与成本优势,以及对我国现行法律规范扩大解释可在一定程度上解决保险利益缺失之问题,将采团体承保方式运行学生平安保险认定为团体保险仍然具有必要性和可行性。唯将学生平安保险认定为团体保险的法制基础较弱,我国将来立法时应当通过在《保险法》第31条中明文拟制学校对其学生具有保险利益,以化解学生平安保险合同欠缺保险利益之隐忧。     

我国商业医疗保险与基本医疗保险衔接问题研究

随着我国医疗保险制度改革的不断深化,基本医疗保险制度不断完善,商业医疗保险市场逐步形成,二者在我国的医疗保障体系中共同发挥着重要作用。通过讨论基本医疗保险与商业医疗保险的内涵,阐述了二者衔接的必要性与可能性,给出了衔接的方案,并提出了推动商业医疗保险的产品创新;深化保险公司与医疗服务机构合作;加强对医疗卫生保障体系财政支出的对策建议。     

商业医疗保险补充性保障机制研究

经过几十年的改革探索,我国已建立起较为完善的社会医疗保险制度。但随着社会的发展,其保障水平已不能完全满足人民的需求。建立商业医疗保险补充性机制是完善我国医疗保障体制的重要路径。2014年8月13日国务院发布的《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》也为此提供了政策支持。但商业医疗保险并无法满足新国十条提出的要求,在与社会医疗保险衔接中,其无法完全覆盖未能参与社会医疗保险的人群,无法保障社会医疗保险除外的病种,无法提供社会医疗保险目录外用药以及更高档次的服务与治疗,并且商业医疗保险产品设计本身也存在一定的问题。为了早日实现新国十条提出的要求,我们有必要扩大商业医疗保险的保障范围,加快人才培养,加强政府监管。     

软土地区地下隧道地震灾害保险费率厘定和理赔探讨

本文在软土地区地下隧道地震灾害风险分析和风险评价的基础上进行软土地区地下隧道地震灾害保险费率的初步研究,提出适合我国软土地区地下隧道地震灾害保险理赔方式,建议可采用国家强制性地震灾害保险与自愿性商业地震灾害保险相结合的模式。