宫腔Bakri球囊填塞在宫缩乏力性产后出血中的应用

目的:探讨宫腔Bakri球囊填塞在宫缩乏力性产后出血中的应用。方法:选取2014年1月-2017年1月本院收治宫缩乏力性产后出血初产妇300例作为研究对象,均给予按摩子宫、药物止血失败后行宫腔Bakri球囊填塞止血,回顾性分析其一般资料及临床资料。结果:本组患者均顺利完成宫腔Bakri球囊填塞,止血有效294例,占98.00%;球囊脱落5例,占1.67%;子宫切除3例,占1.00%;产褥病13例,占4.33%。保留子宫的297例42 d复查体检,均子宫复旧良好。结论:宫腔Bakri球囊填塞应用在剖宫产术后宫缩乏力性产后出血中有较好的止血效果,可降低因失血而致的临床后果,且简便易行,值得临床推广应用。     

宫腔填塞碘伏纱条治疗产后出血19例临床体会

目的:探讨产后出血应用宫腔填塞碘伏纱条的治疗效果。方法:选择产后出血患者采用碘伏纱条填塞治疗剖宫产术中出血10例及经阴道分娩产后大出血9例资料进行回顾性分析。结果:10例剖宫产术中大出血及9例阴道分娩产后大出血用碘伏纱条填塞宫腔获成功止血,24³6h后经阴道顺利取出,未发生再次阴道大出血。产后42d随访,子宫复旧良好。结论:宫腔填塞碘伏纱条是一种简单易行、安全可靠的治疗产后大出血的方法,适宜在基层医院中推广运用。     

Bakri球囊宫腔填塞治疗产后出血18例临床分析

目的:评价Bakri球囊填塞治疗产后出血的有效性。方法:回顾性分析2010年6月-2012年10月本院产后出血并应用Bakri球囊填塞治疗的患者18例,分析其总出血量、球囊充水量、球囊放置后出血量以及并发症等。结果:Bakri球囊填塞治疗产后出血的总有效率为77.8%。平均总出血量为1523 mL,平均球囊充水容积386 mL,平均继续出血量112 mL,所有患者均无并发症。结论:Bakri球囊填塞是产后出血的保守治疗方法,简单、有效、安全,可在其他手术治疗前优先考虑,以减少出血、稳定生命体征。     

综合护理干预在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果观察

目的:研究综合护理干预在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果观察。方法:选取本院2012年6月-2014年6月收治的宫缩乏力性产后出血患者85例,随机数字表法分为对照组和试验组,试验组有43例患者,对照组有42例患者。试验组给予综合护理干预,对照组采用产科常规护理。对两组患者护理后的成功止血时间、止血效果、焦虑抑郁情绪以及护理满意度进行比较。结果:护理后,试验组患者的成功止血时间显著少于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的有效止血率为93.02%,而对照组患者为76.19%,试验组显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的抑郁和焦虑评分的组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理2周后,试验组患者的抑郁和焦虑评分的改善情况均显著优于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者对护理的满意度显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预可以显著减少宫缩乏力性产后出血患者的出血、减轻抑郁和焦虑情绪、提高护理满意度,使得患者的依从性提高,促进患者的恢复,临床疗效显著。     

比较 B-Lynch 缝合与宫腔填塞治疗产后出血的疗效及对卵巢功能的影响

目的：比较 B-Lynch 缝合术与宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中出血的效果以及对卵巢功能的影响。方法回顾性分析保守治疗无效的59例剖宫产产后出血患者,其中36例采用 B-Lynch 缝合术治疗（A 组）,23例采用宫腔纱条填塞治疗（B 组）。比较2组患者手术时间、出血量、治疗有效率、术后贫血、术后发热或感染率;产后恢复情况：出院42 d 子宫复旧率,1年内月经恢复情况（月经量、月经周期）,6个月内宫腔粘连发生率和术后第1次月经周期D1—D3 E2、FSH、LH 和 LH／FSH 水平。结果A 组和 B 组有效率分别为97．2％、90．5％,2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,且 B 组较 A 组手术时间明显延长[（154±31）min 比（112±36）min,P ＜0．05],术中出血量增多[（705±152）mL 比（564±112）mL,P ＜0．05],术后24 h 阴道出血量亦增多[（230±44）mL 比（115±32）mL,P ＜0．05],术后贫血发生率减少（26．1％比33．3％,P ＜0．05）。术后感染或发热、子宫复旧率、月经情况和基础性激素水平比较,2组差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论B-Lynch 缝合术和宫腔纱条填塞可以有效治疗剖宫产术中的大出血, B-Lynch 缝合术具有出血少、手术时间短、术后并发症少等优点,对卵巢功能的影响与宫腔纱条填塞相似。     

宫腔放置球囊压迫在剖宫产术中产后出血的应用研究

目的:探究宫腔放置球囊压迫(Bakri球囊压迫术)在剖宫产术中产后出血的应用价值。方法:选择2010年2月-2017年2月本院收治的宫产术中产后出血患者44例,按治疗方式不同分为观察组(25例)和对照组(19例)。观察组患者实施Bakri球囊压迫术治疗,对照组实施宫腔纱条填塞止血法治疗。比较两组患者手术情况、临床疗效、产后感染情况及并发症发生情况。结果:观察组产后出血量、手术时间、住院时间、输血量与对照组相比均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率明显高于对照组,产后感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组腹部压痛、宫腔粘连、恶露异味、体温升高等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用宫腔放置球囊压迫治疗剖宫产后出血效果较好,能提高临床疗效,优化手术指标,且术后发生感染和并发症的几率较低,安全性高,在临床应用中具有较高的推广价值。     

16例子宫捆绑术用于宫缩乏力性产后出血的临床分析

宫缩乏力性产后出血是产科常见的并发症之一,自2004年起辽宁省建平县妇幼保健院对严重性宫缩乏力出血试行子宫捆绑术进行治疗,取得了良好的效果,现报道如下.     

三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效观察

目的:难治性宫缩乏力性产后出血应用三联法治疗的临床效果。方法:将68例难治性宫缩乏力产后出血患者分为治疗组和对照组,各34例。治疗组采取三联法治疗,对照组采取常规宫腔纱布填塞,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗组总有效率为94.1%,对照组总有效率为76.5%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组术后出血量和并发症情况明显少于对照组(P<0.05)。结论:难治性宫缩乏力性产后出血采用三联法治疗,安全有效,疗效显著,值得使用和推广。     

前置胎盘患者剖宫产产后出血治疗中应用宫腔水囊压迫的效果分析

目的:分析宫腔水囊压迫治疗前置胎盘患者剖宫产产后出血的临床疗效。方法:选择本院2012年4月-2014年9月收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者74例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组36例以宫腔填塞纱条法止血,观察组38例以宫腔水囊压迫法止血,分析两组止血效果。结果:观察组止血时间、术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量及输血量均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫切除、术后切口感染及产后病发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在前置胎盘患者剖宫产产后出血治疗中,宫腔水囊压迫法可迅速止血,减少患者出血量,值得推广。     

欣母沛治疗产后出血的体会

目的:分析总结欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液)用于治疗宫缩乏力所致产后出血的疗效。方法:回顾性分析,108例产后出血病人对宫缩乏力所致产后出血使用欣母沛治疗后疗效进行评价。结果:108例产后出血中宫缩乏力所致产后出血96例占88.88%,96例宫缩乏力病人出血量在1000ml以上36例。36例使用欣母沛250ug治疗后30例,无效2例为软产道血管损伤出血,有效3例为前置胎盘子宫下段出血,1例15分钟后再次肌注250ug治疗后出血明显得到控制。结论:欣母沛治疗宫缩乏力所致产后出血效果显著,但应明确诊断,提倡早期使用。     

云南白药结合宫腔水囊压迫治疗产后出血的疗效分析

目的:探讨应用云南白药结合宫腔水囊压迫治疗胎盘胎膜残留性产后出血的临床效果及优势。方法:将68例胎盘胎膜残留性产后出血患者随机分为对照组(单纯水囊组,n=32)和试验组(云南白药纱布垫+水囊组,n=36)。两组均行同式的宫腔水囊压迫操作,试验组加用云南白药20 g+生理盐水50 mL的液体浸润的无菌纱布垫,于水囊侧胎盘胎膜残留处贴敷。比较两组操作所需时间、止血显效时间、留置时间;24 h留置出血量,取出过程阴道出血量,取出后12、24 h阴道出血量;血性恶露持续时间、1周内残留物排出(<3 cm)及产褥病率。结果:两组操作所需时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。而试验组止血显效时间为(217.83±22.56)s,留置时间为(13.34±1.25)h,24 h留置出血量为(880.21±12.53)mL,取出过程阴道出血量为(14.67±1.13)mL,取出后12、24 h阴道出血量分别为(8.05±1.46)mL、(3.27±0.21)mL,血性恶露持续时间为(7.82±0.96)d,1周内残留物排除(<3 cm)为(31.05±0.57),产褥病率为(33±2.0)%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:应用云南白药结合宫腔水囊压迫治疗胎盘胎膜残留性产后出血的临床效果明显优势于单纯宫腔水囊压迫治疗,为临床治疗胎盘胎膜残留性产后出血提供了良好的策略。     

欣母沛在治疗和预防高危人群产后出血中的价值分析

目的:探讨欣母沛在治疗和预防高危人群产后出血中的应用效果。方法:按照产后出血防治方案不同将本院妇产科分娩的268例高危产妇分为试验组165例和对照组103例,分别给予欣母沛联合缩宫素和单用缩宫素治疗,比较两组产妇术中失血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量、临床疗效及不良反应发生情况。结果:试验组产妇术中出血量、产后2 h出血量及产后24 h出血量均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组产妇临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:欣母沛可有效提升缩宫素宫缩止血效果,减少产妇术中失血量和产后出血量,不良反应小,安全性高,是防治高危人群产后出血的优选方案。     

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果分析

目的:探讨卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗效。方法:选取本院2011年3月-2014年1月收入院的61例产后出血患者,随机分为观察组31例和对照组30例,观察组患者采取卡前列素氨丁三醇治疗,对照组患者采取米索前列醇联合缩宫素治疗。对比两组患者治疗后2 h出血量、止血时间、不良反应的发生率和临床疗效情况。结果:观察组患者治疗后2 h出血量少于对照组,止血时间明显短于对照组,不良反应的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗的总有效率(93.55%)显著高于对照组(83.33%),差异具有统计学上意义(P<0.05)。结论:对于产后出血的孕妇使用卡前列素氨丁三醇治疗,止血快,出血少,效果显著。     

责任制护理在欣母沛治疗宫缩乏力产后出血护理中的应用及对产妇QOL评分的影响

目的:探讨责任制护理在欣母沛(通用名称:卡列前素氨丁三醇注射液)治疗宫缩乏力产后出血护理中的应用及对产妇QOL评分的影响。方法:回顾性分析2017年3月-2018年3月在本院接受治疗的96例宫缩乏力产后出血产妇的临床资料,将产妇根据护理方法的不同分为研究组和对照组,每组48例。研究组采用责任制护理,对照组采用常规护理。比较两组患者护理满意度、QOL评分、不良反应发生率、出血量、SDS与SAS评分。结果:研究组护理满意度高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率均低于对照组(P<0.05);研究组QOL各项评分高于对照组(P<0.05);护理后,研究组SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组治疗0.5、1 h后的出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对产后出血产妇采用责任制护理,可降低出血量,提高生活质量,改善产妇不良情绪,降低不良反应发生率,提高护理安全性,提高护理满意度。因此,责任制护理应进一步推广和应用。     

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素防治胎盘因素性产后出血的效果分析

目的:分析卡前列素氨丁三醇联合缩宫素防治胎盘因素性产后出血的临床效果。方法:选取2013年2月-2014年2月在本院单胎妊娠且自愿行剖宫产分娩术的产妇82例,按照随机数字表法分成两组,41例对照组产妇在胎儿娩出后行宫缩素宫底肌肉注射,41例研究组产妇在对照组基础上加用卡前列素氨丁三醇,比较两组产妇的产后出血量、血红蛋白、术后并发症与不良反应。结果:研究组产妇术后2、12、24 h的出血量均比对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、2 d时,两组产妇的血红蛋白水平显著下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇产后出血率12.20%,术后并发症总发生率14.63%,均低于对照组的29.27%、36.59%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇联合缩宫素防治胎盘因素性产后出血,可以降低剖宫产术后出血量与血红蛋白下降幅度,减少术后并发症的发生。     

改良B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床研究

目的:分析改良B-Lynch缝合术在产后出血治疗中的应用价值。方法:选取2013年5月-2014年10月间本院收治的34例有发生产后出血危险因素的剖宫产患者,将其随机分为观察组22例和对照组12例,对照组仅采用按摩子宫和药物处理,观察组在此基础上使用改良B-Lynch缝合术,比较两组治疗效果。结果:观察组患者在手术时间、术中术后出血量、输血率、输血量、子宫切除率、产褥发生率方面均明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术前Hb值与术后24 h的Hb差值为(2.43±1.12)g/L,对照组为(3.73±1.42)g/L,两组比较差异有统计学意义(t=4.17,P<0.01)。结论:改良B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血的治疗中可以明显缩短手术时间,安全性高,疗效显著,值得临床上进一步推广。     

运用元认知策略提高英语学习成绩实证研究——以广西民族师范学院为例

元认知策略是提高学生学习成绩的有效策略。采用实证研究的方法对广西民族师范学院英语专业三年级大学生进行研究,证明英语专业大学生学习中,通过元认知策略训练,培养学生的自主学习能力和对英语学习过程的反思,能提高学生的外语综合运用能力并最终提高学生的英语学习成绩。     

垂体后叶素治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的疗效

目的探讨垂体后叶素治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的临床疗效。方法将43例胎盘源性难治性产后出血患者按随机数字表法分为2组：研究组20例和对照组23例。对照组患者均采用嚼服米索前列醇片、按摩子宫、宫内肌内注射卡前列素、传统的子宫动脉结扎及宫腔内填塞纱条治疗。研究组在对照组治疗的基础上加用胎盘剥离面局部多点注射垂体后叶素治疗。观察2组患者平均手术时间、术中和术后2 h出血量、总出血量及临床疗效等情况。结果研究组、对照组平均手术时间分别为（62.80±10.38）min和（91.57±21.11）min,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组术中、术后2 h出血量、总出血量均少于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。研究组有效20例（100.0%）,对照组有效21例（91.3%）,2组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论垂体后叶素治疗胎盘源性难治性产后出血能明显减少产后出血量,缩短手术时间,降低了子宫切除率。