血清sST2在慢性心力衰竭心功能分级及预后评估中的价值

目的 :分析血清sST2在慢性心力衰竭心功能分级及预后评估中的价值。方法 :抽取2015年3月至2018年4月入院治疗的170例慢性心力衰竭患者进行研究,按心功能分为Ⅱ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组,按预后分为良好组与不良组,比较各组患者血清sST2、N末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVEDD)。结果 :Ⅱ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组患者血清sST2、NT-proBNP水平、LVEDD依次增高,而LVEF依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者血清sST2、NT-proBNP水平、LVEDD高于良好组,而LVEF低于良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,慢性心力衰竭患者血清sST2水平与LVEF负相关,而与NT-proBNP水平和LVEDD正相关,差异均有统计学意义(r=-0.402,0.389,0.437,P<0.05)。血清sST2截断值为1.92 ng/mL,ROC曲线下面积为0.772,对评估慢性心力衰竭患者预后有一定价值,血清sST2与NT-proBNP联合应用时诊评估价值更高,结论:血清sST2可反映心力衰竭的严重程度,对慢性心力衰竭病情预后有一定评估价值,与NT-proBNP联用时评估价值更高。     

声触诊组织成像定量技术与声触诊组织定量技术鉴别BI-RADS 4级乳腺病变良恶性的价值

目的 :比较声触诊组织成像定量(virtual touch tissue imaging quantification, VTIQ)技术和声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术鉴别诊断BI-RADS 4级乳腺肿块良恶性的价值。方法 :选取常规超声诊断为BI-RADS 4级的乳腺肿块患者90例,共101个病灶。进行VTQ和VTIQ检查,记录病灶内部剪切波速度(SWV)。以病理结果为金标准,分别比较两种方法检测乳腺肿块良恶性SWV的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳诊断界值,并评价两种方法的诊断效能。结果:101个乳腺病灶病理证实恶性结节42个,良性结节59个。VTIQ技术检测的良性、恶性病灶SWV分别为(2.92±1.06)m/s、(5.45±1.76)m/s。VTQ技术测得的良性、恶性病灶SWV分别为(2.85±1.06)m/s、(5.22±2.02)m/s。两种方法测得恶性病灶的SWV均高于良性病灶,差异均有统计学意义(P <0.05)。两种方法的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.867、0.848,差异无统计学意义(P> 0.05)。当VTIQ界值取3.96m/s时、VTQ界值取3.71m/s时,诊断效能最佳,其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为85.71%、88.14%、87.13%、83.72%和89.66%;78.57%、72.88%、75.25%、67.35%和82.69%,VTIQ特异度和准确率高于VTQ,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 :VTIQ在BI-RADS 4级乳腺肿块良恶性的鉴别诊断中,具有较高的临床应用价值,其特异度和准确率高于VTQ。     

彩色多普勒不同检查途径在妇科急腹症中的诊断效果对比

目的探讨彩色多普勒不同检查途径在妇科急腹症中的诊断效果对比,及临床治疗指导价值研究.方法选取2021年8月—2022年8月于我院就诊的疑似妇科急腹症患者106例,均给予经腹部和经阴道彩色多普勒诊断,将手术病理作为金标准,对两种诊断方法的单独应用以及联合应用的诊断灵敏度、符合率进行分析.结果106例疑似妇科急腹症患者,经腹部彩色多普勒超声诊断确诊者83例,其诊断灵敏度为83.91%(73/87),符合率为77.36%(82/106),特异度为47.37%(9/19);经阴道彩色多普勒诊断确诊人数84例,诊断准确率为90.80%(79/87),符合率为87.74%(93/106),特异度为73.68%(14/19);联合应用经阴道、经腹部彩色多普勒诊断的确诊者共86例,诊断灵敏度为95.40%(83/87),符合率为93.40%(99/106),特异度为84.21%(16/19);和经腹超声诊断相比,经阴道超声诊断在在异位妊娠、盆腔炎、流产、黄体破裂、囊肿蒂扭转方面的诊断率更高,而联合应用经阴道和经腹超声诊断的诊断率比单独应用经阴道或经腹超声诊断率高(P<0.05).结论妇科急腹症患者应用经阴道彩色多普勒超声诊断的灵敏度、符合率优于经腹部超声诊断,但两种诊断方法的联合应用效果更佳,可以降低漏诊的概率,从而为临床的治疗提供指导,值得推广应用.     

凝集素微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体联合血清巨噬细胞抑制因子1对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨凝集素微量离心柱法(ACSC)检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3%)联合血清巨噬细胞抑制因子1(MIC-1)检测对原发性肝癌的诊断价值。方法选取我院2018年1月-2019年6月收治113例经临床确诊为原发性肝癌的患者设为观察组;选取同期49例健康体检者作为对照组。应用ACSC法检测原发性肝癌患者及健康体检者血清中的AFP-L3%,并应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测原发性肝癌患者及健康体检者两组血清MIC-1浓度,分析两项指标联合检测对诊断原发性肝癌的临床效果。结果健康组的AFP-L3%和MIC-1的浓度均远低于肝癌组患者,差异有统计学意义(P0.01),AFP-L3%诊断原发性肝癌的灵敏度为84.07%(95/113),特异度为85.71%(42/49),诊断正确率是84.57%(137/162);MIC-1浓度诊断原发性肝癌的灵敏度为84.95%(96/113),特异度为77.55%(38/49),诊断正确率是82.71%(134/162);AFP-L3%联合MIC-1浓度诊断原发性肝癌的灵敏度为91.15%(103/113),特异度为91.83%(45/49),诊断正确率是91.35%(148/162)。AFP-L3%联合MIC-1浓度诊断灵敏度、特异度,正确率均高于单一AFP-L3%、MIC-1。结论凝集素微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体百分含量联合血清巨噬细胞抑制因子1浓度在原发性肝癌的诊断中,具有重要的临床价值,可明显提高诊断的特异性,值得在临床推广。     

超声及MRI诊断胎儿中枢神经系统畸形灵敏度、特异度比较

目的 :探讨研究超声联合MRI诊断胎儿中枢神经系统畸形的应用价值,比较各诊断方法的灵敏度、特异度。方法 :选取105例怀疑中枢神经系统畸形行产前筛查孕妇,进行超声和MRI检查,以胎儿尸检结果或出生后检查结果为金标准,四格表法计算超声、MRI及两种方法联合诊断的灵敏度和特异度。结果 :105例中确诊为中枢神经系统畸形75例,共有中枢神经系统畸形82处。超声联合MRI灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为88.00%,43.33%,83.50%,56.67%,79.05%,与单纯行MRI检查指标接近,联合筛查灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均高于超声。结论 :单纯MRI和超声联合MRI两种方法灵敏度、特异度相近,但是MRI检查费用高,超声检查操作方便,费用低廉,可将超声作为主要筛查手段,MRI可作为补充手段,提高检出率,减少漏诊。     

脑梗死患者颈动脉病变超声表现特点及超声的诊断价值

目的:探讨脑梗死患者颈动脉病变超声表现特点,分析彩色多普勒超声诊断脑梗死的价值。方法:选择2017年2月至2019年6月我院收治的102例脑梗死患者(脑梗死组)和同期门诊和住院部接诊的93例非心脑血管疾病患者(对照组),均进行颈动脉二维灰阶和彩色多普勒超声检查,比较两组颈动脉斑块检出、分布、斑块性质、颈动脉狭窄率以及颈动脉血流参数[动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期血流速度(EDV)和平均血流速度(Vean)]差异。受试者工作特征曲线(ROC)分析彩色超声多普勒血流参数诊断脑梗死的价值。结果:脑梗死组共检出颈动脉斑块175块,对照组31块,观察组平均每人检出斑块数块高于对照组[(1.21±0.33)VS(0.30±0.09)块,P<0.05],两组斑块分布均以颈动脉分叉处居多(50.68%、65.52%),差异无统计学差异(P>0.05)。脑梗死组颈动脉内-中膜厚度(IMT)分布以有斑块形成和可造成颈动脉狭窄为主(73.53%),对照组以IMT正常和单纯内膜增厚为主(69.90%),两组IMT分布差异显著(P<0.05)。脑梗死组颈动脉斑块以易损斑块为主(60.57%),对照组颈动脉斑块以稳定性斑块为主(93.55%),两组斑块性质差异显著(P<0.05),脑梗死组颈动脉狭窄率高于对照组[(42.12±6.35)%VS(12.01±3.14)%,P<0.05]。脑梗死组颈PSV、EDV、Vean均小于对照组(P<0.05),PI、RI大于对照组(P<0.05)。ROC分析结果显示PSV、EDV、Vean、PI、RI诊断脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.659、0.662、0.852、0.612,灵敏度分别为70.59%、59.80%、61.76%、73.53%、58.82%,特异度分别为80.65%、73.11%、70.97%、82.80%、67.74%。结论:脑梗死患者存在明显的颈动脉粥样硬化斑块形成和血流动力学改变,彩色多普勒超声血流参数对脑梗死的诊断具有较高应用价值。     

降钙素原、白介素-6、C反应蛋白鉴别感染性腹泻的灵敏度、特异性分析

目的:分析降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)鉴别感染性腹泻的灵敏度、特异性。方法:171例确诊感染性腹泻患儿按照其微生物学检测结果分为病毒性感染组(n=92)、细菌性感染组(n=79),120名健康体检儿童纳入对照组。检测各组受试儿童血清PCT、IL-6、CRP水平差异,计算上述指标鉴别感染性腹泻的诊断效能。结果:ROC曲线显示,PCT、IL-6、CRP鉴别感染性腹泻的临界值分别为0.13 ng/m L、17.35 pg/m L、15.26 mg/L,其鉴别感染性腹泻的灵敏度、特异性分别为:PCT:67.18%、70.79%;IL-6:79.03%、82.65%;CRP:61.99%、74.52%。结论:PCT、IL-6、CRP鉴别感染性腹泻的灵敏度及特异性均较高,可优先考虑以CRP作为感染性腹泻的鉴别指标。     

声触诊组织量化技术对乳腺BI-RADS-US 4类肿块的诊断价值

目的:评估声触诊组织定量分析(VTQ)技术对鉴别诊断乳腺BI-RADS-US 4类肿块的价值。方法 :使用具有VTQ技术的超声仪器对109名常规二维超声诊断为BI-RADS-US 4类的受检者进行检查,根据手术病理结果,记录良恶性组剪切波速度值(shear wave velocity,SWV),并绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)及其敏感性,特异性,准确性。结果:病理诊断为良性45例,恶性为64例。良性病灶SWV良性肿块的剪切波平均值为(2.39±0.63)m/s,恶性肿块的剪切波平均值为(5.62±0.89)m/s,两者比较有显著统计学差异。根据良恶性肿块的剪切波平均值,以敏感性为纵坐标,(1-特异性)为横坐标,制作受试曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)为0.925,当截断值为3.92m/s时,诊断恶性病变的准确性81.65%(89/109),敏感性73.44%(47/64),特异性93.3%(42/45)。结论 :声触诊组织定量分析技术(VTQ)对BI-RADS-US 4类肿块的硬度能够进行定量评价,为乳腺BI-RADSUS 4类肿块良恶性鉴别提供依据。     

纤支镜支气管肺泡灌洗液早期诊断肺曲霉病阈值分析

目的 :分析纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗液早期诊断肺曲霉病的效能,讨论诊断阈值的选择。方法 :选取92例因肺部感染入住呼吸重症科的患者,开展前瞻性对照研究。患者均于治疗前接受纤支镜支气管肺泡灌洗液采集,按照患者诊断结果,将其分别纳入肺曲霉病组(n=35,确诊、临床诊断肺曲霉病)、对照组(n=57,非肺曲霉病),对比两组患者支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖(Galactomannan,GM)检测结果,并分析不同标本吸光度与标准吸光度比值(I)在早期诊断肺曲霉病中的参考效能。结果 :肺曲霉病组支气管肺泡灌洗液GM平均吸光度为(1.33±0.29),高于对照组的(0.41±0.08),差异有统计学意义(P <0.05)。以I≥0.5为肺曲霉病的诊断阈值,其灵敏度、特异性分别为88.00%(22/25)、82.09%(55/67);以I≥1.0为肺曲霉病的诊断阈值,其灵敏度、特异性分别为68.00%(17/25)、100.00%(67/67)。ROC曲线得出,以I≥0.95为肺曲霉病诊断阈值,其灵敏度、特异性分别为92.00%(23/25)、97.04%(65/67),其AUC达0.920。结论 :支气管肺泡灌洗液GM检测能够为肺曲霉病的早期诊断提供可靠参考,以I≥0.95为肺曲霉病的诊断阈值,能够达到最佳诊断效能。     

胃粘膜血清活检技术在萎缩性胃炎与胃癌筛查中的价值研究

目的:探究胃粘膜血清活检技术在萎缩性胃炎与胃癌筛查中的价值,为萎缩性胃炎与胃癌的筛查提供参考。方法:选取183例萎缩性胃炎患者、31例胃癌患者和50名健康体检者(对照组)。比较其幽门螺杆菌(Hp)感染情况,并应用胃粘膜血清活检技术,检测3组受试者胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素17(G17)水平并计算幽门螺杆菌IgG抗体(Hp-IgG)阳性率,分析胃粘膜血清活检技术所得结果鉴别诊断萎缩性胃炎、胃癌的效能。结果:对照组Hp-IgG阳性率低于萎缩性胃炎组、胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05);萎缩性胃炎组与胃癌组Hp-IgG阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,萎缩性胃炎组、胃癌组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ依次降低,G17依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。PG+G17+Hp-IgG筛查萎缩性胃炎的灵敏度、特异性分别为70.39%、92.44%,筛查胃癌的灵敏度、特异性分别为57.62%、92.35%,均高于PG单独检测、PG+G17检测。ROC曲线显示,PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、G17最佳临界值诊断萎缩性胃炎、胃癌的曲线下面积(AUC)均大于0.60。结论:胃粘膜血清活检技术有助于萎缩性胃炎与胃癌的早期筛查,能够为上述病变的早期筛查提供可靠参考,从而指导胃癌及癌前病变的早诊早治。     

经阴道彩超联合血清标志物检测对卵巢畸胎瘤的价值分析

目的:探究经阴道彩超联合肿瘤相关糖类抗原125(CA125)、CA199、甲胎蛋白(AFP)在诊断卵巢畸胎瘤上价值。方法:对2014年1月~2019年2月期间我院收治90例卵巢畸胎瘤患者资料进行回顾性分析,患者接受经阴道彩超以及血清CA125、CA199、AFP水平检查,依据病理检查结果判断卵巢畸胎瘤是否成熟,将其分为成熟组(n=61)和未成熟组(n=29),比较两组患者彩色超声检查结果,血清肿瘤标志物水平,不同特征成熟型卵巢畸胎瘤患者彩色超声参数、血清肿瘤标志物水平,分析经阴道彩超联合血清肿瘤标志物对成熟型卵巢畸胎瘤诊断价值。结果:成熟组患者形态清晰、包膜以及回声规则等影像学表现比例,搏动指数(PI)、血流量以及阻力指数(RI)等彩色超声血流指标显著高于未成熟组(P<0.05);成熟组患者血清肿瘤标志物CA125、CA199以及AFP水平显著低于未成熟组患者(P<0.05);成熟型卵巢畸胎瘤患者超声影像学表现、彩色超声血流信号、血清肿瘤标志物水平与患者瘤体直径、FIGO分期、组织学分级有关(P<0.05);彩超联合血清CA125、CA199、AFP诊断成熟型卵巢畸胎瘤AUC值(0.827,0.806,0.893)高于单用彩超、CA125、CA199、AFP诊断AUC值(0.728,0.712,0.743,0.783),其中联合诊断中彩超联合AFP诊断AUC值最高(0.893)。结论:经阴道彩超与血清CA125、CA199、AFP水平均可用于鉴别成熟型与未成熟型卵巢畸胎瘤,而经阴道彩超与血清CA125、CA199、AFP指标联合可以有效提高对成熟型卵巢畸胎瘤诊断价值。     

肾功能不全患者超声心动图心肌做功指数水平及意义

目的 探讨肾功能不全患者超声心动图心肌做功指数(Tei指数)水平及意义.方法 选取2016年1月至2018年12月在我院就诊的90例慢性肾功能不全患者(观察组),其中轻中度损害患者51例,重度损害患者39例,同时选取健康志愿者90例作为对照组,比较各组Tei指数等.结果 观察组Tei指数、左心室舒张末期内径(LVEDD...     

急诊PCI术中冠脉内应用重组人尿激酶原的价值

目的 探究急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术中冠脉内应用重组人尿激酶原对STEMI患者血清补体C4a水平、心电图及心肌灌注情况的影响.方法 选取2018年7月～2020年6月于我院心内科就诊的110例STEMI患者,以随机数字表法分为观察组(55例)、对照组(55例).两组均予以低分子肝素钙注射液、阿司匹林锌肠溶胶囊、...     

三维超声部分肢体体积预测胎儿出生体重的一致性研究

目的:研究胎儿三维容积超声部分肢体体积预测胎儿出生体重的一致性方法:选取2018年10月至2019年12月于我院行超声检查后3天内生产的70例胎儿为研究对象,超声规范化测量胎儿二维超声参数:双顶径、头围、腹围、股骨长度,生成二维超声参数生成的估计胎儿体重(estimated fetal weight,EFW),记录为EFW 1。三维容积超声测量部分肢体体积:上臂中段50%的体积(fractional arm volume,AVol)和大腿中段50%的体积(fractional thigh volume,TVol)。二维超声参数联合AVol生成的估计胎儿体重,记录为EFW 2;二维超声参数联合TVol生成的估计胎儿体重,记录为EFW 3。比较三种方法的胎儿体重预测值与实际出生体重之间的误差。结果:本组AVol和TVol取值范围分别为(29.9~43.2)ml、(48.7~72.4)ml,均数±标准差分别为(36.7±4.8)ml、(59.8±7.4)ml,AVol和TVol与出生体重的相关性显著(r=0.736、0.804,P<0.05)。Bland-Altman图示EFW 2与出生体重一致性分析的95%一致性范围为(-493~285)g,95.7%的点在范围内;EFW 3的95%一致性范围为(-397~381)g,97.1%的点在范围内,均有较好的一致性。在体重预测值中,EFW 2大于EFW 3,但小于EFW 1,三者间差异无统计学意义(P>0.05)。EFW 2和EFW 3的系统误差、随机误差均小于EFW 1,但差异无统计学意义(P>0.05)。EFW 2和EFW 3的绝对误差、绝对误差绝对值均小于EFW 1,差异有统计学意义(P<0.05)。EFW 2和EFW 3的相对误差≤5%、≤10%的比例,及绝对误差≤100g、≤250g的比例均高于EFW 1。结论:临产前胎儿的TVol、AVol均与出生体重有较密切的正相关关系,预测一致性好,以TVol和AVol为基础所得的胎儿体重预测准确性高于传统二维超声方法,为临床提供了重要价值。     

Studies of cardiac function and myocardial tissue characterization

The heart can be studied using ultrasound techniques. The shape of the heart, its chambers, wall thicknesses, wall tissue characteristics as well as motion of walls and valve leaflets are all diagnostic information. In addition, the blood velocity and its timing within the cardiac cycle is an important diagnostic tool. In the present paper focus will be limited to the analysis of the left ventricular function as observed with two-dimensional and three-dimensional echocardiography and the characteristics of backscattered ultrasound information from the left ventricular chamber wall. Function of the heart is often studied by observation of local wall motion or comparison of chamber volume in maximum and minimum shapes during the cardiac cycle (ejection fraction). Integrated backscatter from the wall is described in examples of cardiac transplantation and hypertrophy. Study of cyclic variation of frequency-dependent attenuation and integrated backscatter indicates that these are independent parameters.     

超声监测产程进展可行性及对分娩方式的预测价值探讨

目的探讨超声监测产程参数在分娩方式的预测价值。方法选取2020年1月至2020年12月在我院分娩的产妇450例,分析自然分娩和剖宫产产妇超声参数:宫口扩张4cm时胎头方向角(HD1)、脑中线角度(MLA1)、胎头下降距离(HPD1)和胎头进展角(AOP1),以及宫口扩张4cm后2h时HD2、MLA2、HPD2和AOP2。结果最终自然分娩产妇328例,剖宫产产妇122例;自然分娩组AOP1、HPD2和AOP2分别为(115.56±7.74)、(44.46±5.57)mm和(124.41±8.81)°,明显高于剖宫产组(P<0.05),而MLA2为(73.21±6.68)°,明显低于剖宫产组(P<0.05);自然分娩组和剖宫产组HD1、MLA1、HPD1和HD2比较差异无统计学意义(P>0.05);AOP1、MLA2、HPD2和AOP2预测自然分娩的ROC曲线下面积分别为0.876、0.714、0.654和0.749,P<0.05;Logistic回归分析显示:AOP1、MLA2、HPD2和AOP2是自然分娩的影响因素(OR=1.988、0.701、1.575和1.473,P<0.05)。结论超声监测产程参数在预测分娩方式中有较好的价值,值得临床使用。     

GT-4A导乐分娩镇痛仪配合导乐陪伴分娩:助力安全舒适分娩

目的 探究GT-4A导乐分娩镇痛仪配合导乐陪伴分娩对自然分娩产妇的镇痛效果和舒适分娩影响.方法 选取2018年1月至2018年12月于我院进行自然分娩的124例产妇为研究对象,按照随机数表法将所有产妇平均分为两组,观察组和对照组各62例.对照组产妇采取常规镇痛进行分娩,观察组产妇在对照组的基础上进行非药物分娩镇痛仪联合...     

BI-RADS联合UE技术对小乳腺癌的诊断价值分析

目的 分析乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)联合超声弹性成像(UE)技术对小乳腺癌的诊断价值.方法 以我院乳腺科2018年1月～2020年2月收治的274例乳腺肿块患者为研究对象,所有患者均进行病理检查,根据病理检查结果分为乳腺增生患者(165例)和小乳腺癌(109例)患者,比较乳腺增生患者和小乳腺癌患者BI-R...     

基于 ICEEMDAN-MSE 的左室舒张功能 障碍心音信号的识别研究

左室舒张功能障碍(LVDD)加重会导致左室重构、室壁僵硬、顺应性降低，从而走向不可逆阶段并进展为射血分数保留型心力衰竭。为早期诊断LVDD,本文提出一种基于改进的自适应噪声完全集合经验模式分解(ICEEMDAN)多尺度样本熵(MSE)的心音特征结合逻辑回归模型的无创检测方法。首先，采用改进的小波去噪方法对心音信号进行预处理。其次，通过ICEEMDAN方法将非平稳的心音信号分解为多个反映心音本体特征的平稳的固有模态函数(IMF),再利用互相关系数准则筛选IMF,并提取所筛选IMF的MSE,以构成特征向量作为分类器的输入。最后，通过与其他3种分类模型的性能比较，将逻辑回归应用于LVDD识别。结果表明，该方法能有效提取心音特征，其准确率为89.85%,灵敏度为92.17%,特异度为87.63%,证明了采用心音信号对LVDD进行早期诊断的有效性。