纤维支气管镜在术后重症肺内感染治疗中的作用

目的:探讨床旁纤维支气管镜治疗术后重症肺内感染的临床价值。方法:将2011年7月²013年12月术后发生重症肺内感染入住重症监护病房的患者随机分组,对照组进行抗感染等常规治疗,治疗组在此基础上行每日纤维支气管镜治疗,观察两组症状、CPIS评分等的变化。结果:治疗组患者症状缓解快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗第5天开始治疗组CPIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率高于对照组,但差异不具有统计学意义。结论:床旁纤维支气管镜治疗疗效肯定,能更快缓解病情,缩短治疗时间。     

床旁纤支镜在COPD合并呼吸机相关肺炎患者中的疗效研究

目的探究床旁纤支镜在COPD合并呼吸机相关肺炎患者中的疗效。方法选取2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的COPD合并呼吸机相关肺炎患者84例,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组进行常规吸痰管吸痰,观察组进行常规吸痰管吸痰联合床旁纤支镜治疗,观察两组患者治疗的临床效果和肺部感染率评分。结果观察组患者治疗后第1天肺部感染评分为(7.0±1.2)分,对照组患者为(7.3±1.4)分,治疗后第2天观察组患者感染评分为(5.8±0.6)分,对照组患者为(6.7±0.9)分;治疗后第3天观察组患者感染评分为(3.6±0.4)分,对照组患者为(6.3±0.7)分,差异具有统计学意义,P0.05;观察组患者治疗总有效率为85.72%,对照组患者治疗总有效率为57.14%,差异具有统计学意义,P0.05;观察组患者治疗后并发症发生率为19.04%,对照组患者为38.09%,差异具有统计学意义,P0.05。结论床旁纤支镜对治疗COPD合并呼吸机相关肺炎安全有效,能够降低患者治疗后并发症发生率,提高患者生存质量,值得临床推广使用。     

无创呼吸机在急性呼吸衰竭患者中的治疗效果及对气道重塑的影响研究

目的 探究无创呼吸机在急性呼吸衰竭患者中的治疗效果及对气道重塑的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月我院收治的128例急性呼吸衰竭患者,按照患者意愿分成两组,对照组接受常规治疗,研究组接受无创呼吸机治疗。对比两组的治疗效果、气道重塑指标、治疗满意度指标。结果 研究组治疗效果更优(P<0.05);治疗后,研究组血气指标更优(P<0.05);治疗后,研究组的肺功能更优(P<0.05);研究组气道重塑指标更优(P<0.05);研究组治疗满意度更高(P<0.05)。结论 在急性呼吸衰竭患者中,无创呼吸机的应用可以优化血气指标、肺功能指标和气道重塑指标,改善患者的呼吸困难症状,从而大幅度提高治疗满意度,为随后急性呼吸衰竭治疗提供重要的参考依据。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗不同病因导致肺部感染效果观察

目的 :观察纤维支气管镜肺泡灌洗治疗不同病因导致肺部感染的临床效果,探讨其临床价值、总结治疗体会。方法 :分析2015年2月至2017年8月间172例不同病因所致肺部感染患者治疗效果。病因结合随机数字表法将患者分为观察组、对照组,各86例,均给予抗生素、体位引流、气道湿化、营养支持等常规综合治疗,观察组加用纤维支气管镜肺泡灌洗,比较两组患者临床症状恢复时间、实验室检查结果变化及临床疗效。结果:观察组灌洗期间发生窦性心动过速1例、血氧饱和度下降2例,经对症处理后恢复,所有患者均完成治疗。观察组体温正常、咳嗽消失、胸片吸收时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,两组患者WBC、呼吸频率均较治疗前下降,PaO_2、PaO_2/FiO_2均较治疗前升高;观察组治疗72 h后WBC低于对照组,其PaO_2、PaO_2/FiO_2高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,观察组临床总有效率为75.58%,高于对照组的55.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺部感染安全、有效,且不同病因所致肺部感染患者在接受该方案治疗后均可在短期内获益。     

经鼻间歇正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中应用价值

目的:探索经鼻间歇正压通气(NIPPV)在新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)治疗中应用价值。方法:选择2013年6月至2014年5月本院新生儿重症监护病房接收的78例NRDS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分组,其中对照组39例患儿采用传统经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,观察组39例患儿采用NIPPV治疗,分析并对比两组治疗效果及并发症和转归情况。结果 :经治疗后两组患者p H、Pa O2、OI指标较治疗前均有显著提高,Pa CO2较治疗前有显著下降(P<0.05),治疗后Pa O2、Pa CO2、OI改善观察组优于对照组;观察组无创通气时间及平均住院时间较之对照组减少,治疗成功率较之对照组提高(P<0.05);观察组患者呼吸机相关肺炎、BPD发生率及机械通气率分别为7.69%、12.82%和7.69%,均较之对照组显著降低(P<0.05)。结论 :NIPPV用于NRDS治疗时可有效改善患儿血气分析及氧合指数,缩短无创通气时间,且并发症少,疗效优于NCPAP治疗。     

雾化吸入乙酰半胱氨酸辅助治疗重症肺结核的疗效评价

目的 :评估雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液治疗重症肺结核患者的临床疗效。方法 :重症肺结核痰量多、粘稠及排痰困难患者84例,将其随机均分为观察组和对照组。观察组在2HRZE/4HR常规抗结核同时加用雾化吸入乙酰半胱溶液3mL 2次/日治疗;对照组采用常规2HRZE/4HR抗结核治疗方案加用雾化吸入生理盐水3mL 2次/日。结果 :观察组治疗后疗效有效率90.5%,对照组有效率61.9%。观察组雾化前后痰液干/湿重、黏度差异均有统计学意义(P<0.05)。0.5个月、1个月、疗程末观察组分别有35、38、40例患者痰菌阴转,对照组分别有26、32、36例阴转,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后病变吸收总有效率,观察组为90.5%,对照组为69.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液能改善肺结核患者临床症状,稀释痰液,缓解黏液高分泌所致的气到阻塞,并有抑制气道炎症反应的作用,对重症肺结核恢病情恢复起到一定疗效,且安全性和耐受性均好。     

祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变患者疗效及血清VEGF和FGF21水平影响

目的;探讨祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变(DR)患者疗效及血清VEGF和FGF21水平影响。方法：选择我院于2021年9月～2023年9月收治的DR患者108例,运用随机数字表法分为治疗组(n=54)与对照组(n=54)。对照组口服羟苯磺酸钙分散片,治疗组在对照组基础上服用祛瘀明目汤。两组疗程3个月。比较两组治疗疗效,治疗前后视力和视野平均缺损程度、视网膜病变、视网膜血流动力学、VEGF和FGF21水平,及不良反应。结果：治疗组DR患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后DR患者视力高于治疗前,而视野平均缺损程度低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后DR患者视力高于对照组,而视野平均缺损程度低于对照组(P<0.05)。两组治疗后DR患者出血斑面积、血管瘤和黄斑厚度低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后DR患者出血斑面积、血管瘤和黄斑厚度低于对照组(P<0.05)。两组治疗后DR患者PSV高于治疗前,而RI低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后DR患者PSV高于对照组,而RI低于对照组(P<0.05)。两组治疗后D...     

心理信念远程教育在糖尿病足患者社区治疗和足部感染预防中的应用价值

目的 探讨心理信念远程教育在糖尿病足患者社区治疗和足部感染预防中的应用价值。方法 将我院2020年12月至2021年12月期间98例糖尿病足患者分组。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例,对照组给予传统护理模式干预,观察组在对照组基础上应用心理信念教育远程干预。比较两组患者健康素养、治疗依从性、生活质量及足部感染发生率。结果 干预1个月、3个月、6个月及12个月后,观察组健康素养量表分值均高于对照组(P<0.05);观察组服药依从性量表(MMAS-8)分值均高于对照组(P<0.05);观察组糖尿病生命质量特异性量表(DSQL)分值均低于对照组(P<0.05);干预12个月内,观察组足部感染发生率及发生风险均低于对照组(P<0.05)。结论 基于微信的心理信念远程教育应用于糖尿病足患者能显著提高患者健康素养、治疗依从性及生活质量,降低足部感染风险。     

完全电视胸腔镜技术在肺癌根治术中的效果和安全性分析

目的:探讨分析应用完全电视胸腔镜技术(VATS)在肺癌根治术中的临床效果与治疗安全性。方法:选择我院于2015年10月~2018年10月收治的100例肺癌患者为研究观察对象,应用数字随机表法将所有患者分为两组,即对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组中患者行常规开胸肺叶切除根治术治疗,观察组患者则行VATS根治术治疗,对比观察两组患者在采用不同方式治疗后的临床手术情况、淋巴结清扫及手术安全性。结果:两组性别、年龄、病理类型及TNM分期数据对比差异不大,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术前CEA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组患者经治疗后,其术中出血量、手术时间、术后胸腔引流时间及住院时间更短于对照组,术后并发症发生率相比较对照组降低;且观察组中患者术后淋巴结转移阳性率、术后第3天与术后第7天VAS疼痛评分均相较于对照组降低,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);但两组术中淋巴结清扫率及术后一年肿瘤复发情况和发生远处转移情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对肺癌患者行VATS根治术治疗,能明显提高临床疗效,降低术后并发症发生,缩短患者住院时间,可将其推广应用在临床中。     

机械通气肠内营养患者针对性干预措施效果分析

目的 探索机械通气肠内营养患者针对性干预措施所取得的效果。方法 选择2019年1月至2020年12月期间南京医科大学第一附属医院120例机械通气患者为研究对象,选择数字法随机化分为观察组和对照组,各60例,两组均在肠内营养支持基础上,再分别选择全面性干预措施、常规干预措施。收集患者营养状态、临床预后、不良反应情况。结果 观察组白蛋白、总蛋白、血红蛋白高于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、住院时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎率低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应率(1.67%,1/60)低于对照组(20.00%,12/60),差异有统计学意义(χ²=10.439,P<0.001)。结论 针对性干预措施用于机械通气肠内营养支持患者中效果显著,能有效改善患者的营养状态,从而降低呼吸机相关性肺炎率,建议临床推广。     

帕尼单抗与西妥昔单抗对结肠癌自噬过程影响及临床疗效比较

目的探讨帕尼单抗与西妥昔单抗对结肠癌自噬过程的影响,并分析其临床治疗效果。方法选择34例患者使用西妥昔单抗联合化疗作为观察组,与34例帕尼单抗联合化疗作为对照组。统计2组患者临床效果、不良反应,以及检测2组患者Beclin-1和LC-3在癌组织中的表达情况。结果观察组疾病控制率显著优于对照组(P<0.05),观察组发生皮疹的比例显著高于对照组(P<0.05),而发生肺部感染的比率显著低于对照组(P<0.05),观察组Beclin-1和LC3在结肠癌病理切片组织中的表达水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论西妥昔单抗联合化疗疗效优于帕尼单抗,并可提高患者体内自噬能力。西妥昔单抗组发生皮疹的比例显著高于对照组,皮疹可作为判断治疗效果的指标之一。     

rb-bFGF联合激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的效果观察

目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(rb-bFGF)联合点阵超脉冲二氧化碳(CO₃)激光治疗痤疮凹陷性瘢痕患者的效果。方法:将入组的86例痤疮凹陷性瘢痕患者随机分为2组,即对照组和观察组各43例,对照组给予点阵超脉冲CO₃激光治疗,观察组基于以上加予rb-bFGF治疗,对比两组痤疮瘢痕权重评分(ECCA)、主诉症状视觉模拟评分(VAS)、水肿持续时间、脱痂时间及炎症性色素沉着(PIH)持续时间、治疗前后的皮肤生理指标[经皮水份丢失(TEWL)、pH值、角质层含水量、皮肤红斑情况(a值)]、治疗前后的血清p38MAPK通路蛋白相关指标[重组人丝裂原活化激酶1(MEK1)、重组人丝裂原活化激酶2(MEK2)、细胞外信号调节激酶1(ERK1)及细胞外信号调节激酶2(ERK2)]和治疗期间的不良反应。结果对比两组治疗后ECCA评分、VAS评分,观察组显著低于对照组(P<0.05);对比两组水肿持续时间、脱痂时间及PIH持续时间,观察组显著短于对照组(P<0.05);对比两组治疗前后TEWL值、pH值及a值,观察组显著低于治疗前及对照组(P<0.05),对比两组治疗前后角质层含水量,观察组显著高于治疗前及对照组(P<0.05),以上指标对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组治疗前后血清MEK1、MEK2、ERK1及MEK2水平,两组显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应总发生率显著低于对照组(9.30%vs 25.58%,P<0.05)。结论:rb-bFGF辅助点阵超脉冲CO₃激光治疗痤疮凹陷性瘢痕,能明显促进术后创伤愈合,改善皮肤生理状态,减轻皮肤炎性损伤,减少不良反应。     

经皮撬拨与PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折效果

目的:探讨经皮撬拨与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取我院手术治疗的90例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析,其中50例患者采用经皮撬拨联合PFNA治疗(观察组)、另外44例患者采用切开复位下PFNA治疗(对照组);对比两组的手术操作指标、骨折愈合情况、术后髋关节功能恢复及手术并发症率。结果:观察组患者的手术时间、切口长度、手术出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组和对照组的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者的髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组和对照组的髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者的髋关节活动度大于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组和对照组的髋关节活动度差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术并发症率4.00%低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮撬拨与PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折较切开复位PFNA具有手术创伤小、术后可早期功能锻炼促进髋关节功能恢复、手术并发症率更低的优势。     

微量泵在神经外科患者针对性干预中的应用效果观察

目的:观察基于循证导向的针对性干预在神经外科患者微量泵使用中的效果。方法:纳入安徽医科大学附属六安医院神经外科2019年1月~2020年12月期间80例使用微量泵注射的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组各40例,对照组实施常规干预,观察组实施基于循证导向的针对性干预。比较两组患者对微量泵的心理接受程度,不良感受,风险事件发生率及护理满意度。结果:干预后,观察组患者对微量泵主动接受率高于对照组(P<0.05);观察组患者排斥、烦躁、不安全、恐惧等不良感受发生率均低于对照组(P<0.05);观察组药液外渗、针头脱落、静脉炎总发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:神经外科患者微量泵使用中实施基于循证导向的针对性干预可提高患者心理依从性,改善其不良感受,减少护理风险时间,提高护理满意度。     

两种不同润滑保养方法对器械防锈的效果观察与探讨

目的:探讨两种不同润滑保养方法对器械防锈的效果;方法:将我院外包消毒供应中心回收的400件手术器械作为润滑保养防锈处理观察对象,随机纳入对照组(n=200)与观察组(n=200),对照组清洗后使液体石蜡,观察组清洗后使用德国韦格博士水溶性医疗器械润滑剂,比较两组锈蚀程度和锈蚀率,以及不同润滑剂用量和成本费用构成;结果:...     

急诊PCI术中冠脉内应用重组人尿激酶原的价值

目的 探究急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术中冠脉内应用重组人尿激酶原对STEMI患者血清补体C4a水平、心电图及心肌灌注情况的影响.方法 选取2018年7月～2020年6月于我院心内科就诊的110例STEMI患者,以随机数字表法分为观察组(55例)、对照组(55例).两组均予以低分子肝素钙注射液、阿司匹林锌肠溶胶囊、...     

EMRS在晚期鼻咽癌患者放化疗中的应用价值

目的:观察并分析基于电子病历系统(electronic medical record system,EMRS)对晚期鼻咽癌患者放化疗期间干预质量的影响。方法:选取2019年1月-2020年12月太和县人民医院收治的84例晚期鼻咽癌患者,随机分为常规组和观察组,各组42例,常规组给予常规干预方法,观察组在常规组基础上给予基于电子病历系统的干预方法。对比2组干预前后患者自我感受负担、舒适度;对比2组干预期间患者依从性和干预后满意度。结果:干预前2组患者照顾、经济、家庭、情感、治疗负担评分及总评分比较差异无统计学意义(P>0.05),与干预前相比,干预后2组患者照顾、经济、家庭、情感、治疗负担评分及总评分均降低(P<0.05),且干预后观察组评分均低于常规组(P<0.05);干预前2组患者生理、心理、社会、环境舒适状况评分及总分差异,无统计学意义(P>0.05),与干预前相比,2组患者干预后生理、心理、社会、环境舒适状况评分和总分均有所增加(P<0.05),且干预后观察组评分均高于常规组(P<0.05);2组患者依从性和满意度等级分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组完全依从率和总满意率均高于常规组(P<0.05)。结论:晚期鼻咽癌患者放化疗期间应用基于电子病历系统的干预方法,能够减轻患者自我感受负担,增强舒适度,提升干预质量,并且提高患者依从性和满意度,可推广使用。     

下肢康复机器人在脑梗死患者早期康复中的应用效能

目的 探讨Flexbot下肢康复训练机器人在重度脑梗死患者早期康复中的应用效能.方法 选择2019年1月～2020年5月常州市德安医院内科收治的重度脑梗死患者40例,采用数字表法随机分为观察组与对照组,每组各20例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加Flexbot下肢康复训练机器人治疗.比较两组患者治疗前与...     

GT-4A导乐分娩镇痛仪配合导乐陪伴分娩:助力安全舒适分娩

目的 探究GT-4A导乐分娩镇痛仪配合导乐陪伴分娩对自然分娩产妇的镇痛效果和舒适分娩影响.方法 选取2018年1月至2018年12月于我院进行自然分娩的124例产妇为研究对象,按照随机数表法将所有产妇平均分为两组,观察组和对照组各62例.对照组产妇采取常规镇痛进行分娩,观察组产妇在对照组的基础上进行非药物分娩镇痛仪联合...