妊娠合并血小板减少的临床分析

目的:分析妊娠合并血小板减少(Pregnancy with thrombocytopenia,PT)的原因及其对母婴预后的影响,为PT的预防及母婴结局的改善提供参考。方法:选取我院2013年至2016年收治的133例PT患者作为观察组,并选取同期100名正常孕妇作为对照组,分析导致PT发生的危险因素。比较两组产妇母婴结局的差异,探讨PT对母婴结局的影响。结果:观察组年龄低于对照组,其产前贫血发生率、临床出血发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PAT是导致PT的最常见原因,占46.62%,其次为ITP,占21.80%;病因为PHD、ITP患者,其剖宫产率明显高于其他病因患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同病因患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着产妇分娩前PLT的降低,其产后出血发生率逐渐升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。PLT>50×109/L的PT患者,其新生儿结局与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);PLT≤50×109/L的PT患者,随着其PLT的降低,新生儿双顶径、体质量、1 min Apgar评分逐渐下降,宫内窘迫率、发育迟缓率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PT病因复杂且往往伴有产前贫血、临床出血症状,并对母婴结局存在明显不良影响。     

自体血回输技术在脊柱手术中应用研究

目的 :探讨自体血回输技术在脊柱手术中的应用效果。方法 :选择2010年1月-2013年12月间患者,60例接受自体血回输,60例常规异体输血,比较两组输血量、术后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、电解质(K+、Na+和Cl-)及术后并发症等情况。结果 :自体血回输组中25%的自体回输患者需加输异体血。在术后第1d,自体血回输组患者的RBC、Hct、PLT明显低于术前,但明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PT在手术后有所延长,但自体血回输组延长低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组血钠、血钾水平在术后1d与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),而自体血组术后1d变化不明显。两组患者7d后各指标基本恢复,组间差异无统计学意义。自体血回输组并发症发生率为3.3%;对照组为8.3%,两组比较差异具体统计学意义。结论:自体血回输并发症少,血液和凝血相关指标恢复快,适宜在脊柱外科手术中应用和推广。     

高通量血液透析联合血液灌流对老年维持性血液透析患者骨代谢及微炎症状态的影响

目的:探讨高通量血液透析联合血液灌流对老年维持性血液透析患者骨代谢及微炎症状态的影响。方法:将80例老年维持性血液透析患者随机分为高通量血液透析联合血液灌流(HFHD+HP组,42例)和HFHD组(38例),另选取30例同期健康体检者作为NC组,比较各组治疗前后PTH、BGP、PINP、β-CTX、CRP、IL-6、TNF-a及IL-10水平变化。结果:HFHD+HP组和HFHD组治疗前PTH、BGP、PINP、β-CTX、CRP、IL-6、TNF-a及IL-10水平比较无统计学意义(P>0.05),且均明显高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后上述指标较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);HFHD+HP组治疗后PTH、BGP、PINP、β-CTX、CRP、IL-6、TNF-a及IL-10水平均明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析联合血液灌流可改善老年维持性血液透析患者骨代谢及微炎症状态。     

非霍奇金淋巴瘤化疗后凝血功能变化临床分析

目的:分析非霍奇金淋巴瘤(Non Hodgkin’s lymphoma,NHL)化疗后凝血功能变化的临床意义,探讨NHL患者化疗后凝血功能监测的临床价值。方法:79例NHL患者作为NHL组,配对法选择79名健康体检者作为NC组,比较2组化疗前凝血功能,比较NHL组化疗前后凝血功能变化,分析病理分期、分级等因素对患者凝血功能的影响,以及凝血功能异常与NHL患者复发的关系。结果:NHL组化疗前APTT、FIB高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。NHL组化疗6周期后FIB较化疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),患者化疗期间APTT、PT均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。侵袭性淋巴瘤患者APTT高于惰性淋巴瘤;Ⅲ~Ⅳ期NHL患者、乳酸脱氢酶升高者,其FIB高于Ⅰ~Ⅱ期、乳酸脱氢酶正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗无效、复发者,其化疗6周期后APTT、FIB高于治疗有效、未复发者,差异有统计学意义(P<0.05);复发患者化疗周期后APTT、FIB异常率均高于未复发患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NHL化疗前处于明显凝血功能异常状态并以APTT、FIB异常为主要表现,化疗期间FIB的降低预示着病情好转,且凝血指标的变化与患者病理分型、临床分期、乳酸脱氢酶水平、治疗效果及复发情况均具有一定关联。     

血小板参数、血脂水平与冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗的相关性

目的 :分析血小板参数、血脂水平与冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗的相关性。方法 :选取医院2016年7月至2019年5月收治的168例行PCI术治疗的冠心病患者进行研究,按照血小板抑制率分为抵抗组(≤30%)与敏感组(> 30%),比较两组患者一般资料、血小板参数、血脂水平,分析血小板参数及血脂水平与氯吡格雷抵抗的相关性。结果 :抵抗组糖尿病患者占比高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。抵抗组PLT及MPV高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。PDW及PCT组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。抵抗组LDL-C高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。Binary Logistic回归发现,PLT、MPV及LDL-C是冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗的独立危险因素(P<0.05)。结论 :PLT、MPV及LDL-C与冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗紧密相关,可作为筛查氯吡格雷抵抗的参考。     

术中自体血液回输对红细胞功能影响观察

目的 :观察术中自体血液回输对红细胞功能的影响,探讨其临床应用价值。方法 :391例拟行手术患者进行前瞻性对照分析,随机数字表法分为观察组(n=196,自体血液回输)、对照组(n=195,异体输血)。比较两组患者输血量、围术期凝血功能变化、血常规变化以及红细胞免疫状态变化、术后异常形态红细胞百分比,总结术中自体血液回输的安全性。结果 :观察组术中库存血用量低于对照组。两组患者围术期凝血功能均未见明显变化(P>0.05)。与术前相比,两组患者输血前WBC均升高,RBC、Hb、Hct、PLT均降低,观察组输血后WBC低于对照组,其RBC、Hb、Hct、PLT高于后者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后5 d各项红细胞免疫状态指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后红细胞形态异常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :术中自体血液回输可减少异体输血量,并在不影响凝血功能的同时减轻炎症反应、稳定红细胞功能,是一种安全、可靠的围术期干预手段。     

盐酸戊乙奎醚联合血液灌流救治重度有机磷中毒效果分析

目的 :探讨重度急性有机磷中毒应用血液灌流联合盐酸戊乙奎醚临床价值。方法 :选取2010年1月-2012年12月我院收治的急性重度有机磷中毒患者70例,根据治疗方法分为两组,对照组在有机磷中毒常规治疗基础上予盐酸戊乙奎醚注射液注射,观察组在此基础上予HP治疗,比较两组治疗前、治疗后2h、6h血Ch E活力,Ch E复常时间、患者中毒症状消失时间、并发症发生率及病死率。结果 :治疗前两组患者胆碱酯酶活力相比无显著差异(P>0.05),治疗后2h、6h Ch E恢复情况及Ch E复常时间观察组均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者中毒症状消失时间相比对照组显著缩短(P<0.05),观察组中间综合征、呼吸衰竭等并发症发生率、病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论 :盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗重度有机磷中毒,可缩短胆碱酯酶活性恢复时间及住院天数,减少中间综合征、呼吸衰竭等并发症的发生率,提高治愈率。     

不同年龄段妊娠期糖尿病孕妇血小板和凝血参数变化特点及对母儿近期并发症影响

目的 :比较分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同年龄段血小板和凝血参数的变化特点。方法 :随机抽取GDM组孕妇395例和正常组孕妇471例,两组孕妇再分为三个年龄段组:≤29岁组,30～34岁组,≥35岁以上组。检测孕妇外周血的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等,以及围产期胎膜早破、羊水过少、胎儿窘迫等不良并发症资料的收集。结果:GDM孕妇与正常孕妇PT、FIB和MPV之间差异有统计学意义(P<0.05)。GDM孕妇与正常孕妇各年龄段各参数之间存在差异:≤29岁GDM孕妇FIB、MPV与正常组孕妇相比差异有统计学意义(P<0.05),30～34岁GDM孕妇FIB与正常组孕妇相比差异有统计学意义(P<0.05),≥35岁GDM孕妇PT与正常组孕妇相比差异有统计学意义(P<0.05)。GDM孕妇与正常孕妇参数异常率中FIB异常率差异有统计学意义(P<0.05)。≤29岁和30～34岁GDM孕妇FIB异常率显著高于相应年龄组正常孕妇,≥35岁GDM孕妇与对照组相比差异没有统计学意义(P>0.05)。GDM孕妇和正常孕妇围产期胎膜早破、羊水过少、胎儿窘迫不良并发症的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :GDM孕妇血小板和凝血参数与正常孕妇相比部分参数差异有统计学意义。GDM孕妇部分参数在30岁左右就存在显著变化。做好妊娠期糖尿病孕妇的孕期保健,可减少妊娠不良结局。     

血液灌流与纳洛酮抢救酒精中毒患者疗效观察

目的:比较血液灌流与纳洛酮抢救酒精中毒患者的疗效与安全性。方法:138例重度酒精中毒患者随机数字表法分为3组各46例,分别给予血液灌流、纳洛酮、血液灌流联合纳洛酮治疗,比较3组患者治疗效果、生理指标变化、恢复情况及并发症发生情况,分析不同方案抢救酒精中毒的疗效与安全性。结果:A组、C组治疗90 min后临床总有效率分别为95.65%、97.83%,均高于B组的78.26%;3组患者治疗后收缩压、舒张压、心率、PaO_2均较治疗前升高,PaCO_2、p H均较治疗前降低;A组、C组治疗意识恢复时间、症状消失时间及住院时间均低于B组;A组并发症发生率低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流治疗酒精中毒的疗效优于纳洛酮,其安全性优于联合治疗,可作为重度酒精中毒的首选抢救方案。     

小儿重症肺炎机械通气潮气量选择分析

目的 :观察不同机械通气潮气量对重症肺炎患儿预后的影响,为小儿重症肺炎机械通气潮气量的选择提供参考依据。方法 :以我科救治的124例重症肺炎患儿为研究对象,进行前瞻性对照分析。按照随机数字表法将患儿均分为A组(10~12 m L/kg)、B组(6~8 m L/kg)。结果:两组患儿治疗期间PEEP、Fi O_2及Paw比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗24 h后Pa O_2、P/F、p H、BE均较治疗前升高,Pa CO_2均较治疗前下降,A组Pa O_2、P/F、p H、Pa CO_2变化较B组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。A组机械通气时间、临床治疗总时间及肺功能恢复正常时间均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗期间呼吸机相关并发症发生率为9.68%,略高于B组的6.45%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组临床总有效率为91.94%,高于B组的69.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :小儿重症肺炎机械通气潮气量选择10~12 m L/kg,对于缩短治疗时间、改善患儿预后质量有着更为积极的作用。     

儿童过敏性紫癜肾损伤的危险因素及血液灌流的治疗效果

目的 :分析儿童过敏性紫癜肾损伤的危险因素,并观察血液灌流治疗儿童紫癜性肾炎的临床效果。方法 :研究对象为2015年3月至2018年7月我科收治的64例紫癜性肾炎患儿及同期85名过敏性紫癜患儿。将其分别纳入紫癜性肾炎组、过敏性紫癜组,对比两组患儿临床资料,运用Logistic多因素回归分析,总结影响过敏性紫癜患儿肾损伤的危险因素。此外,使用随机数字表法将紫癜性肾炎患儿分别纳入血液灌流组、传统治疗组,各32例,两组患儿均接受抗生素、抗组胺等传统治疗,血液灌流组加用血液灌流治疗,每次2 h,共3次。比较两组患儿临床症状、生化指标变化,分析血液灌流治疗紫癜性肾炎的临床效果。结果 :多因素分析得出,皮疹持续时间≥2周、皮疹反复次数≥3次、消化道出血是影响儿童过敏性紫癜进展至紫癜性肾炎的独立危险因素,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗7 d后,血液灌流组肉眼血尿减轻、蛋白尿减少、皮疹减轻、腹痛减轻者占比均高于传统治疗组,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,两组患儿治疗7 d后尿沉渣红细胞、TNF-α、IL-6均下降,IL-2均上升,血液灌流组治疗7 d后尿沉渣红细胞、TNF-α、IL-6低于传统治疗组,其IL-2高于后者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:合并皮疹持续时间≥2周、皮疹反复次数≥3次、消化道出血的过敏性紫癜患者有着更高的紫癜性肾炎发生风险,应加强监护、随访;若患儿已进展至紫癜性肾炎,及时行血液灌流治疗能够有效控制肾损伤进展,改善患儿预后质量。     

活动期溃疡性结肠炎患者凝血指标变化及其临床指导价值

目的:观察活动期溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)患者凝血指标变化,探讨其临床指导价值。方法:自我院2014年3月—2016年10月活动期UC患者中选取172例(A组),同期缓解期UC患者选取90例(B组)、50名健康体检者(NC组)。检测各组受试者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)等凝血指标;此外,按照活动期UC患者病情活动度,分别纳入轻度组(n=63)、中度组(n=41)、重度组(n=68),对各组凝血指标进行比较,并计算凝血指标与活动期UC患者疾病活动指数(CAI)、Baron内镜评分的相关性,总结凝血指标变化在活动期UC病情严重程度评估的临床价值。结果:活动期UC组PLT、FIB、D-D高于其他2组,其MPV、PT低于其他2组;活动期UC组、B组PT低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着患者病情活动度的加剧,其PLT、D-D逐渐上升,MPV逐渐下降;其轻度组FIB低于中度组、重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析提示,PLT、D-D与CAI指数、Baron内镜评分呈正相关,MPV与CAI指数、Baron内镜评分呈负相关(P<0.05)。结论:检测活动期UC患者PLT、D-D及MPV变化能够为病情活动度及严重程度的判断提供一定参考。     

氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效

目的 :探讨氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的88例短暂性脑缺血发作患者临床资料,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各44例,其中对照组患者仅给予氯吡格雷治疗,观察组患者在对照组的基础上加用低分子肝素钙,比较两组患者临床疗效以及治疗前后凝血指标凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)定量及血小板计数(PLT)。结果:观察组患者总有效率为95.45%,显著高于对照组的总有效率63.64%,P<0.05;治疗前,两组患者的PT、FIB、PLT三项凝血指标无显著性差异,P>0.05;治疗后,观察组PT显著短于对照组,PLT显著低于对照组,P<0.05,FIB无显著性差异,P>0.05。结论:氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作临床效果显著。     

基于血栓弹力图的孕妇HDCP凝血状态分析研究

目的探讨基于血栓弹力图的HDCP孕妇凝血状态。方法选择2019年1月至2020年12月确诊为妊娠期高血压疾病的孕妇93例,作为观察组;同期体检正常的妊娠孕妇95例,作为对照组。检测并比较两组孕妇的凝血指标(PT、TT、APTT、FIB、INR、D-D)、血小板指标(PLT、MPV、PDW)、血栓弹力图参数(R、K、α、MA)等检测结果的变化。结果相较于对照组,观察组的PT、TT、APTT、PLT、R值、K值水平均降低(P<0.05),FIB、D-D、PDM、MVP、α角、MA水平均提高(P<0.05);R与PT、TT、APTT成正相关,K与APTT成正相关,K与FIB、PLT成负相关,α与FIB、PLT成正相关,MA与FIB、PLT成正相关,差异均有统计学意义(P<0.05);在高凝状态的检测上,R值的敏感性更高;在纤维蛋白原升高的检测上,α与MA的检测敏感性更高。结论血栓弹力图(TEG)与部分凝血指标间存在线性相关关系;对TEG各参数的检测有利于了解患者病情变化。     

不同剂量羟乙基淀粉对全麻患者血流动力学及凝血功能的影响

目的 :研究不同剂量羟乙基淀粉(130/0.4)对骨科全麻患者血流动力学及凝血功能的影响。方法 :选取2014年5月-2015年5月拟在我院行髋关节置换手术的全麻患者200例,根据给予羟乙基淀粉剂量的不同随机分为A、B两组,各100例。A组患者给予羟乙基淀粉10m L/kg;B组患者给予羟乙基淀粉20m L/kg。记录扩容前(T1)、输液后15min(T2)、输液30min(T3)、输液60min(T4)血流动力学指标:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、尿量变化情况。T1和T4时间点抽取患者外周静脉血5m L监测患者的凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、血小板聚集功能(PAG)以及血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、血红细胞压积(HCT)含量的变化。结果 :两组患者一般情况及手术情况相比差异无统计学意义,具有可比性。两组患者T1时刻HR、MAP、CVP及尿量相比,差异无统计学意义;T2~T4时刻,两组患者HR、MAP与T1时间点相比差异无统计学意义且组间比较也无差异;两组患者T2~T4时间点CVP、尿量明显高于T1时间点,差异有统计学意义,B组稍高于A组但差异无统计学意义。两组患者术前PT、APTT、FIB、PAG、PLT、Hb、HCT相比差异无统计学意义,T4时间点两组患者APTT明显高于T1时间点,差异有统计学意义,两组间比较差异无统计学意义;两组患者T4时间点PLT、Hb、HCT明显低于T1时间点且B组患者明显低于A组患者,差异有统计学意义。结论 :全麻患者给予10m L/kg、20m L/kg剂量的羟乙基淀粉对患者凝血功能的影响小,均能保证患者围术期血流动力学的稳定。     

ATG联合CsA与异基因造血干细胞移植治疗儿童再生障碍性贫血比较

目的 :比较抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素A与异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)的临床疗效与安全性。方法 :43例接受胸腺细胞球蛋白联合环孢素A治疗(IST组),36例接受allo-HSCT治疗(allo-HSCT组)。观察两组患儿治疗前后血象变化,比较其临床疗效与不良反应发生情况。结果 :两组患儿治疗后WBC、N、Hb、PLT均较治疗前明显改善,allo-HSCT组起效快,治疗1、2、3、4个月与IST组比较,改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。allo-HSCT组患儿临床总有效率为100.00%,高于IST组的69.77%,差异有统计学意义(P>0.05)。IST组急性过敏反应、血清病发生率高于allo-HSCT组,肝静脉闭塞、出血性膀胱炎发生率低于allo-HSCT组,差异有统计学意义(P<0.05)。allo-HSCT组6例出现移植物抗宿主反应。IST组2年生存率为48.84%,低于allo-HSCT组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :较ATG联合Cs A方案而言,异基因造血干细胞移植治疗儿童AA可取得更为确切的临床效果。     

乌司他丁对骨关节置换术后凝血功能与血栓并发症的影响

目的 :分析乌司他丁对骨关节置换术后凝血功能与血栓并发症的影响。方法 :选取我院2012年4月至2015年4月收治的接受骨关节置换患者94例,随机数字表法分为观察组及对照组,各47例,分别于围术期静脉注射乌司他丁及等量生理盐水。比较2组患者凝血功能变化及术后血栓并发症发生情况。结果 :2组患者术后4 h FIB均较术前1 d显著下降,D-Dimer均显著上升,观察组变化更为明显;2组患者术后1~3 d APTT均较术前显著上升,观察组上升更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血栓条数、血栓总长度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者DVT、小腿肌间静脉血栓发生率及平均血栓长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :乌司他丁可改善骨关节置换术后患者血液高凝状态,降低血栓条数。     

地塞米松联合利妥昔单抗初治原发免疫性血小板减少疗效及对患者外周血调节T细胞影响

目的:研究地塞米松联合小剂量利妥昔单抗初治原发免疫性血小板减少疗效及对患者外周血调节T细胞影响。方法 :选择2012年5月至2014年8月收治80例原发免疫性血小板减少患者为研究对象,分为观察组45例和对照组35例,观察组地塞米松联合小剂量利妥昔单抗治疗,对照组给予大剂量地塞米松冲击治疗。比较两组治疗效果、血小板计数及调节性T细胞比例变化情况。结果:观察组完全反应28例,有效10例,总有效率(84.44%)明显高于对照组(62.85%),治疗后两组PLT计数均明显高于治疗前(P<0.05),治疗2周时两组患者PLT计数差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周、6周时观察组PLT计数明显高于对照组(P<0.05)。治疗6周后观察组Treg细胞比例上升为(4.12±1.1)%,高于对照组的(3.32±1.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :地塞米松联合小剂量利妥昔单抗有助于增加外周血中调节性T细胞比例,作为初治方案疗效肯定。     

损害控制复苏在创伤休克救治中的临床运用

目的:分析损害控制复苏(Damage control resuscitation,DCR)在创伤休克救治中的临床运用,为创伤休克救治成功率的改善提供参考。方法:自我科2013年5月至2016年5月救治创伤休克患者中选取81例,按照患者复苏策略,45例接受传统正压液体复苏(对照组),36例接受DCR治疗。比较两组患者治疗情况及恢复情况及并发症。结果:两组患者开始复苏时间、开始手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DCR组输注晶体液量、胶体液量、浓缩红细胞量低于对照组,其输注血浆量高于对照组;DCR组乳酸清除、凝血功能恢复、体温恢复时间均低于对照组;DCR组术前PLT、Hb、BE高于对照组,其PT、APTT、BL低于对照组;DCR组DIC、ARDS、MODS发生率及死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:损害控制复苏对创伤休克患者代谢异常及凝血功能障碍的早期纠正具有积极意义,可显著提高患者救治成功率、降低并发症发生风险。     

实验室指标对劳力性热射病预后判断价值比较

目的 :分析实验室指标对劳力性热射病(Exertional heat stroke,EHS)患者预后判断的价值。方法 :选取我院2010年6月—2015年6月收治的137例EHS患者,按照其预后分为存活组与病死组,回顾性分析两组患者肝肾功能、心肌酶谱、凝血功能等各项实验室检测指标结果差异,评价实验室指标对该病预后判断的临床价值。结果 :137例患者中,124例痊愈出院,无后遗症,其余13例病死,病死率9.5%。存活组肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)水平及异常率均显著低于病死组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测结果及异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。存活组血K~+、Na~+、Cl~-水平显著高于病死组,其异常率显著低于病死组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组血D-二聚体(D-D)水平显著低于病死组,其血小板(PLT)水平显著高于病死组,其D-D、PLT异常率均显著低于病死组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :通过检测CK、LDL、cTnI、K~+、Na~+、Cl~-、D-D、PLT等实验室指标可早期评估EHS患者预后,为临床处理措施及治疗方案的制定提供参考依据。