传统切除术与小切口手术在甲状腺瘤中应用对比

目的:探讨小切口手术切除甲状腺瘤的临床应用价值。方法 :选取我院2009年1月至2014年1月收治的104例甲状腺瘤患者作为研究对象,按数字法将其随机分为小切口组和传统手术组,各52例。小切口组患者采取小切口甲状腺瘤切除术治疗,传统手术组采取传统甲状腺瘤切除术治疗。比较两组患者手术相关情况,包括手术平均出血量、术后出血、手术切口长度和手术时间。术后并发症及手术满意度。结果 :手术相关情况比较,在平均出血量、术后出血及手术切口长度方面,小切口组体现出明显优势,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。而手术时间小切口组和传统手术组分别为2.65h和2.89h,小切口组稍低,但比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症比较,小切口组各项并发症发生比例均显著少于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);满意度比较,小切口组满意度为92.31%,而传统手术组满意度仅为53.85%,满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口甲状腺瘤切除术较传统甲状腺瘤切除创口小,符合患者的美观要求,并发症少。     

全腔镜与开放行食管癌切除二野淋巴结清扫术的疗效比较

目的:比较开放与全腔镜下行食管癌切除二野淋巴结清扫术的疗效。方法:根据不同术式将150例中期食管癌患者分为观察组(全腔镜食管切除二野淋巴结清扫)与对照组(开放性食管切除二野淋巴结清扫),比较两组手术相关指标及术后并发症情况。结果:观察组术中出血量、术后引流总量、胸腔引流时间及住院时间均显著少于对照组,淋巴结清扫数目显著多于对照组(P<0.05);两组术后2d白细胞计数(WBC)比术前均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肺部感染率、心律失常率均显著低于对照组(P<0.05),而吻合口狭窄、声音嘶哑、胸腔积液、吻合口瘘、胸腔乳糜瘘比较均无显著差异(P>0.05)。结论:全腔镜食管切除二野淋巴结清扫术对患者的机体应激反应影响与开放术式类似,但前者对淋巴结清扫更彻底,创伤小且术后恢复快。     

保留自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术后性功能研究

目的 :探讨保留自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术后对女性性功能影响。方法 :随机选取我院2011年12月至2013年12月行保留自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术(NSRH术)患者50例为NSRH组,行传统子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术(传统RH术)患者50例为RH组。比较术中和术后并发症指标,使用女性性功能量表(Fs Fx)对两组患者术前术后性功能状况进行评定。结果 :1两组手术时间、术中出血量、输血量比、术后病率比较无显著差异(P>0.05),NSRH组术后腰腹痛、排尿排便异常发生率低于RH组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 NSRH组术前、术后于性欲望、性唤起及高潮、阴道润滑及性交痛、性满意度和总体性功能四项比较无显著性差异(P>0.05)。而RH组术前、术后于性欲望、性唤起及高潮、阴道润滑及性交痛、性满意度和总体性功能四项比较,术后Fs Fx评分显著低于术前(P<0.05)。3术后NSRH组与RH组于性欲望和性满意度比较无显著性差异(P>0.05);性唤起及高潮、阴道润滑及性交痛和总体性功能比较RH组Fs Fx评分显著低于NSRH组(P<0.05)。结论 :保留自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术对女性性功能无显著影响。     

肝脓肿超声引导下介入治疗的临床观察

目的:探讨超声引导下经皮介入治疗肝脓肿疗效。方法:对2014年6月—2015年10月期间我院收治的56例肝脓肿患者资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为介入组(26例)和手术组(30例)。介入组超声引导下介入治疗,手术组行开腹手术脓肿切开引流术,比较2组并发症发生情况。结果:介入组术后体温恢复正常时间、WBC恢复正常时间、住院时间、住院费用明显低于手术组,差异有统计学意义,2组引流管拔管时间差异无统计学意义;介入组患者临床治愈率略低于手术组(96.15%VS 100%),组间差异无统计学意义。介入组术后出血、感染、术后麻醉并发症等总并发症的发生率明显低于手术组(0 vs 33.3%),差异有统计学意义,P<0.05。结论:超声引导下经皮穿刺肝脓肿介入治疗,创伤小、恢复快、治愈率高、并发症少。     

高龄肺癌患者手术方式的选择对预后影响分析

目的 :分析高龄肺癌患者手术方式的选择对预后影响。方法 :回顾性分析TNM分期Ⅰ期,随访至死亡或最后随访时间≥5年的127例高龄肺癌患者资料,按照手术方式,将接受标准肺叶切除联合系统淋巴结清扫的68例患者纳入全肺叶切除组,将接受肺楔形切除联合系统性淋巴结清扫的59例患者纳入楔形切除组,比较两组患者一般临床资料、手术情况、并发症发生情况及生存情况的差异。结果 :全肺叶切除组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流量及引流管留置时间均高于楔形切除组,差异有统计学意义(P<0.05);全肺叶切除组并发症发生率为45.59%,高于楔形切除组的18.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。全肺叶切除组、楔形切除组5年生存率分别为54.41%、54.24%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :标准肺叶切除与肺楔形切除均可保证早期高龄肺癌患者远期生存率,肺楔形切除的创伤更小、并发症发生风险更低、术后恢复更快。     

不同剂量右美托咪定对老年癌症患者术后镇痛效果的比较

目的:探讨不同剂量右美托咪定对老年癌症患者术后镇痛效果。方法:选择我院择期在全身麻醉下行癌症根治术的老年患者120例,根据术后静脉自控镇痛中右美托咪定使用剂量的不同,随机分为4组,C组(对照组)静脉自控镇痛配方为舒芬太尼2ug/kg+托烷司琼2mg+0.9%氯化钠注射液共100mL;在C组配方基础上D1组增加右美托咪定0.5ug/kg;D2组增加右美托咪定1.0ug/kg;D3组增加右美托咪定1.5ug/kg。分别于术前(T1)、术后1h(T2)、术后6h(T3)、术后12h(T4)、术后24h(T5)、术后48h(T6)血浆中儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素)浓度和血浆P物质及IL-6的水平,并记录4组患者T2~T6时间点视觉模拟评分(VAS)评分、Ramsay镇静评分及术后两天不良反应的发生情况。结果:T1时间点4组指标相比差异无统计学意义,T2~T5时间点D1、D2、D3组肾上腺素与去甲肾上腺素的浓度明显低于C组,差异有统计学意义,P<0.05,T2~T6时间点D1、D2和D3组血浆P物质表达水平低于C组,且D2、D3组与C组相比差异有统计学意义,P<0.05,T2~T5时间点D2和D3组IL-6的表达水平明显低于C组,差异有统计学意义,P<0.05;T2~T6时间点D1、D2、D3组的VAS评分明显低于C组患者,3组Ramsay镇静评分明显高于C组且D3组Ramsay镇静评分高于D1、D2组,差异有统计学意义,P<0.05;D3组患者心动过缓的发生率高于其它3组,差异无统计学意义,但D1、D2、D3组术后恶心、呕吐的发生率明显低于C组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:右美托咪定不仅可减少疼痛物质、炎症及应激反应的产生,提高老年癌症患者术后镇痛、镇静效果,而且可减少不良反应,其中1.0ug/kg的右美托咪定效果最好。     

加速康复外科对结直肠癌患者术后应激和疼痛的影响

目的 :探讨加速康复外科对结直肠癌患者术后应激和疼痛的影响。方法 :选择2015年1月—2016年1月于我院进行治疗的结直肠癌手术患者73例,分为A组(FTS组,n=38)、B组(对照组,n=35)。A组患者围术期采用加速康复处理措施,B组患者采用传统处理措施。分别于术前(T1)、术后1d(T2)、术后5d(T3)清晨空腹采血检测C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞(WBC)表达水平,并于相同时间采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者的疼痛情况。统计两组患者术后并发症发生率、术后肛门首次排气、排便时间、住院时间及住院费用。结果 :两组患者年龄、性别比、手术部位及肿瘤Dukes分期差异无统计学意义,具有可比性;两组患者T1时间点应激反应指标(CRP、SAA、IL-6、WBC)表达水平和VAS评分相比差异无统计学意义,T2~T3时点A组患者CRP、SAA、IL-6、WBC的表达水平及VAS评分明显低于B组,差异有统计学意义,P<0.05;A组患者术后排气、排便时间、住院时间以及住院费用明显低于B组患者,差异有统计学意义,P<0.05,A组术后并发症发生率明显低于B组,A组尿路感染的发生率低于B组,差异有统计学意义。结论 :加速康复外科能降低结直肠癌患者围术期应激反应,减轻疼痛和术后并发症的发生率,缩短患者住院时间、减少住院费用,促进患者术后康复,优势明显。     

腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠膀胱术与开放手术疗效比较

目的 :比较腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠膀胱术与开放手术临床效果。方法 :选取2008年6月至2013年9月收治65例膀胱癌患者,采用随机数字表法将患者分为腹腔镜手术组35例和开放性手术组30例。比较两组患者围术期相关指标以及术后12个月新膀胱功能情况等。结果 :与开放性手术组相比,腹腔镜组并发症发生率明显降低,手术时间明显延长,术中出血量明显降低,肠道功能恢复时间和住院时间明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组术后12个月膀胱容量、膀胱内压、最大尿流率以及日、夜尿控率等指标两组差异不具有统计学意义。讨论:腹腔镜下膀胱根治性切除—原位回肠膀胱术具有创伤较小,术中出血量少,术后并发症少,且恢复较快等优势。     

颅内外动脉支架置入术前抗血小板治疗方案的选择

目的:探讨颅内外动脉支架置入术前抗血小板治疗方案的选择原则。方法:以我院2014年3月至2016年9月147例拟行颅内外动脉支架置入术的患者为研究对象,按照患者既往阿司匹林用药史,将其分为有服药史组(n=81)、无服药史组(n=66),组内按照患者病变类型分为高剂量亚组(脑供血动脉狭窄)、低剂量亚组(未破裂宽颈动脉瘤),高剂量亚组患者阿司匹林、氯吡格雷剂量分别为300 mg、75 mg,低剂量亚组患者阿司匹林、氯吡格雷剂量分别为100 mg、75 mg。记录各组患者用药后血小板抑制率及药物低反应性比例,探讨抗血小板治疗方案中阿司匹林剂量选择。结果:无服药史组内高剂量、低剂量亚组用药3 d后AA、ADP均较用药1 d后升高,差异有统计学意义(P<0.05);有服药史组内高剂量、低剂量亚组用药3 d后AA、ADP与用药1 d后相比,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者相同时点阿司匹林、氯吡格雷药物低反应性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者用药期间均未见出血并发症发生,用药结束后顺利完成手术,术后亦未见出血、支架内血栓形成等不良事件。结论:在针对病因选择阿司匹林剂量的基础上,适当延长既往无阿司匹林用药史患者抗血小板治疗时间,对于保证血小板聚集抑制效果具有积极作用。     

甲状腺切除术中应用超声刀与高频电刀安全性比较及远期疗效评估

目的:比较超声刀与高频电刀在甲状腺切除术中的应用效果、安全性,为甲状腺切除术中手术器械的选择提供参考依据。方法:2015年7月至2017年2月120例拟行甲状腺切除术患者,按照随机数字表法分为超声刀组、高频电刀组各60例,由同一组医生分别使用超声刀、高频电脑实施手术。比较两组患者围术期指标及近期治疗效果,总结手术器械的优劣。结果:超声刀组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间均低于高频电刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12~60 h VAS评分均逐渐降低,超声刀组术后36 h、术后60 h VAS评分均低于高频电刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声刀组术后发热、暂时性声音嘶哑及暂时性喉返神经损伤发生率低于高频电刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术成功率均为100.00%。结论:甲状腺切除术中应用超声刀与高频电刀均可确保治疗效果,超声刀在缩短手术时间、减少手术创伤等环节的优势能够降低患者术后并发症发生风险、缩短恢复时间,具有更为理想的安全性。     

麻醉气体检测监护仪在胃癌根治术患者中的麻醉效果观察

目的探讨麻醉气体检测监护仪在胃癌根治术患者中的麻醉效果,及对患者T淋巴细胞的影响.方法选择2020年2月—2021年2月我院收治的胃癌根治术患者112例,根据干预方法的不同分为两组,各56例.入组患者均采用全身麻醉,对照组给予传统麻醉方式,观察组通过麻醉气体检测监护仪进行麻醉,比较两组麻醉效果、血流动力学、T淋巴细胞水平及麻醉安全性.结果观察组术后苏醒时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05).两组患者HR、MAP的组内比较T_(1)>T_(2)>T_(0),IoC的组内比较T0>T2>T1,差异有统计学意义(P<0.05).观察组IoC在T_(1)、T_(2)时组间比较显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05).观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论对行胃癌根治术患者通过麻醉气体检测监护仪进行麻醉,能够优化手术指标,利于血流动力学的稳定,有效减少对T淋巴细胞伤害,从而减少术后不良反应的发生,促进术后恢复,值得推广应用.     

右美托咪定预防老年癌症患者术后谵妄的研究

目的 :探讨右美托咪定对老年癌症患者术后谵妄的预防效果。方法 :选择2014年2月至2017年1月于我院普外科行胃癌根治术的老年患者80例,随机分为两组,A组(右美托咪定组,n=42例)、B组(对照组,n=38例)。A组患者麻醉前以1ug/kg的速度静脉泵注右美托咪定10min,并以0.2ug.kg-1.h-1维持至手术结束前30min,B组患者在相同时间内给予等量的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T1)、术后1d(T2)、术后2d(T3)、术后3d(T4)检测两组患者血清中S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量,并采用CAM-ICU法评估两组患者T2~T4时间点术后谵妄的发生情况,记录两组患者麻醉药物总用量、术后苏醒情况、ICU入住时间及住院时间。结果 :两组患者麻醉时间、手术时间相比差异无统计学意义;T1时间点两组患者S100β蛋白、NSE表达相比差异无统计学意义,P>0.05,T2~T4时间点A组的S100β蛋白、NSE表达明显低于B组患者,差异有统计学意义,P<0.05;A组患者T2~T3时间点谵妄的发生率明显低于B组患者差异有统计学意义,P<0.05,T4时间点两组患者谵妄情况相比差异无统计学意义,P>0.05;A组丙泊酚、瑞芬太尼、苏醒时间及拔管时间明显少于B组患者,差异有统计学意义,P<0.05,两组患者ICU住院时间及住院时间相比差异无统计学意义。结论 :右美托咪定可明显减少老年癌症患者术后谵妄的发生率其原因可能和减轻脑损伤及降低麻醉药物的使用有关。     

腔镜下食管癌根治术在食管癌治疗中的应用

目的探讨应用胸腔镜联合腹腔镜进行食管癌根除术的可行性和疗效。方法选取2009年9月至2011年6月入住我院的食管癌患者42例,完全随机分为微创组(胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治组)21例、开放组(传统开放食管癌根治组)21例。比较两组围手术期临床资料、淋巴结清扫数及阳性转移率及主要并发症情况。结果微创组平均手术时间265±57min与开放组362±83min间相比较差异不具有统计学意义(P=0.11>0.05);微创组平均手术出血量187±21ml与开放组279±38ml间相比较差异具有统计学意义(P=0.04<0.05);微创组平均住院天数10±3dl与开放组16±2d之间相比较差异具有统计学意义(P=0.04<0.05)。微创组平均清扫淋巴结14±4个与开放组13±5个间相比较差异不具有统计学意义(P=0.80>0.05);微创组术后转移率为38.1%(8/21)与开放组42.9%(9/21)相比较差异不具有统计学意义(P=0.75>0.05)。开放组术后出现肺部感染1例(4.8%),肺不张1例(4.8%),而微创组术后未出现肺部感染及肺不张病例,与开放组比较差异具有统计学意义(P=0.049<0.05)。结论胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术及胸、腹腔淋巴结清扫治疗食管癌安全可行且具有出血量小、住院天数少、术后并发症少等优势。     

腹腔镜下不同子宫肌瘤剔除方式妊娠结局的比较

目的:比较不同子宫肌瘤剔除方式对妊娠结局的影响。方法:217例患者中注射垂体后叶素组84例(A组),子宫动脉阻断组61例(B组),单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除患者126例(C组)。比较3组患者手术情况、术后并发症、治疗效果及妊娠结局。结果:B组手术时间高于A组、C组,其术中出血量低于其他2组;A组、B组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组术后并发症发生率分别为4.92%(3/61)、5.95%(5/84),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),C组术后并发症发生率为9.52%(12/126),高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组肌瘤残留率、复发率低于A组、C组,A组肌瘤残留率、复发率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者妊娠时间、妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯腹腔镜、局部注射垂体后叶素后子宫肌瘤剔除相比,子宫动脉阻断后切除病灶虽然技术要求较高,但能够在保证治疗效果与妊娠结局的前提下,进一步减少手术创伤、缩短术后恢复时间、降低术后并发症发生风险。     

电视胸腔镜与开胸手术治疗胸部创伤合并血气胸的比较

目的:对比开胸手术和电视胸腔镜辅助手术(VATS)对穿透性胸部创伤合并血气胸患者的治疗效果。方法:回顾性分析2016年5月—2020年5月芜湖市第五人民医院胸外科收治的112例穿透性胸部创伤合并血气胸患者,按随机数字表法将其分为微创组(62例)和开放组(50例),微创组行VATS手术治疗,开放组行开胸手术治疗,统计并对比两组患者一般资料,对比两组手术耗时、术中失血及输血量、引流量及胸管留置时间、ICU住院时间及住院总时间、术后并发症发生情况及死亡情况。结果:两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);微创组手术耗时、术中失血量及输血量均低于开放组(P<0.05);微创组术后引流量少于开放组(P<0.05),微创组胸管留置时间及住院总时间短于开放组(P<0.05)。微创组术后并发症总发生率低于开放组(微创组vs开放组:13.79%vs 34.00%)(P>0.05)。结论:微创手术治疗穿透性胸部创伤合并血气胸与开放手术相比,可缩短手术耗时及总住院时间、减少术中失血与输血量、缩短胸管留置时间及减少引流量术、降低并发症的发生率。     

甲状腺全切除术后发生低钙血症危险因素分析

目的:分析甲状腺全切除术后发生低钙血症的相关危险因素。方法:回顾性分析2012年6月-2014年7月在我院行甲状腺全切除术94例患者资料,术前检查血钙、甲状旁腺素(PTH),于术后第1、3、5天复查血钙、PTH,比较血钙正常组与低钙血组的性别、年龄、病理类型、清扫范围等。结果:45例(47.87%)出现低钙血症。2组性别、年龄和甲状腺癌分型无明显差异(P>0.05),甲状腺疾病的病理类型、清扫范围和甲状旁腺意外切除比较差异有统计学意义。结论:甲状腺全切除术后低钙血症发生率较高,应避免人为扩大淋巴结清扫范围,如果手术误切甲状旁腺应尽可能移植到胸锁乳突肌等组织中,以保留甲状旁腺分泌功能。     

胸腔镜辅助治疗多发肋骨骨折

目的 :观察胸腔镜辅助治疗多发肋骨骨折的临床效果与安全性。方法 :2013年2月至2016年2月收治多发肋骨骨折患者272例,158例接受胸腔镜辅助复位内固定治疗,114例患者行传统开胸肋骨接骨板内固定。比较两组患者手术情况、治疗效果、并发症发生情况及围术期血气指标变化。结果:胸腔镜组患者手术时间、术中出血量、机械通气时间、ICU监护时间、胸引流管留置时间低于开放组,其切口利用率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组患者疼痛程度低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胸腔镜组患者术后并发症发生率10.13%低于开放组18.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12 h的PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2均较术前升高,PaCO_2均较术前降低,胸腔镜组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :较传统术式而言,胸腔镜辅助治疗多发肋骨骨折能够在保证治疗效果的前提下有效降低手术创伤、降低并发症发生风险,对患者术后早期恢复具有积极意义。     

外科手术与经导管动脉栓塞法治疗肝血管瘤疗效比较

目的 :比较外科手术与经导管动脉栓塞(Transcatheter arterial embolization,TAE)治疗肝血管瘤的临床疗效。方法:以我院2013年1月—2013年12月收治的90例肝血管瘤患者为研究对象,在知情同意原则下,按照随机数字表分为手术组、栓塞组,各45例,分别实施外科手术、TAE治疗,比较两组患者治疗效果、术后并发症,随访2年,观察复发情况。结果 :手术组手术时间、住院时间、恢复时间、治愈率高于栓塞组,其复发率低于栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗费用、治疗失败率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术组术后发热、ALT升高、TBIL升高率高于栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后其他近远期并发生发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。行TAE患者中肿瘤直径<10 cm者,其肿瘤缩小率高于肿瘤直径≥10 cm者,其介入次数低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :外科手术治疗肝血管瘤疗效确切但安全性有待商榷,TAE治疗肝血管瘤安全性较佳,但对于直径较大的病灶治疗效果不够理想,应根据患者实际状态选择合适的个体化治疗方案。     

超声刀联合电刀在乳腺癌改良根治术中的应用

目的 :比较超声刀联合电刀在乳腺癌改良根治术中应用效果。方法 :选取2012年8月至2014年9月70例行乳腺癌改良根治术患者为研究对象,采用随机数表法随机分为观察组(35例,超声刀联合电刀)和对照组(35例,电刀)。记录比较两组的手术总时间、全乳腺切除时间、淋巴结清扫时间、手术出血量、术后24h引流量、引流管放置时间、住院时间以及并发症发生情况。结果 :观察组手术总时间为(89.3±10.2)min,淋巴结清扫时间为(37.5±6.4)min,手术出血量为(55.6±6.2)mL,术后24h引流量为(87.8±12.1)mL,引流管放置时间为(5.7±2.4)d,以上各项均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮下积液的发生例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口疼痛、切口感染、淋巴瘘、皮下异物感发生例数均少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :超声刀联合电刀具有手术时间短、术中出血量少、术后引流量少、并发症少等优点,是一种安全而有效的手术方式。     

超高龄胃癌患者的外科诊治体会

目的 :总结80岁以上超高龄老年胃癌患者临床特点,探讨不同治疗方案疗效。方法 :回顾分析我院2002年至2012年收治的37例80岁以上超高龄胃癌患者的临床资料及手术疗效。结果 :手术切除病灶29例,切除率78.4%。其中根治性切除20例,姑息性切除9例,短路、探查术8例,3种术式生存时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :超高龄胃癌患者手术后并发症增多,早期诊断,加强围手术期处理选择合理治疗方式,是提高老年胃癌患者生活质量和生存率的关键。超高龄本身不是手术禁忌证,经充分术前准备,手术后积极处理,患者多能耐受手术。对于早期及进展期中的Ⅱ、Ⅲb期胃癌,争取行根治性切除,有望获得满意的远期疗效。