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1.
目的 :探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在多囊肾(Polycystic kidney disease,PKD)发生发展中的水平变化及机制,为PKD的临床治疗提供新的思路。方法 :以我院2012年8月—2015年8月收治的118例PKD患者为研究对象,纳入观察组,并按照其肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)状态,将GFR≥25 m L/min患者纳入高滤过率组,将GFR<25 m L/min患者纳入低滤过率组,此外,选取同期50例肾透明细胞癌患者,纳入对照组。比较观察组患者肾壁组织、对照组患者癌旁正常肾组织VEGF表达水平,并分析VEGF与观察组患者GFR的关系。结果 :观察组VEGF表达等级高于对照组,其VEGF阳性率为83.05%,亦高于对照组的54.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。高滤过组VEGF表达等级高于对照组,其VEGF阳性率为97.96%,亦高于对照组的72.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :VEGF在PKD的发生过程中扮演了重要角色,随着肾纤维化严重程度的逐渐增加,PKD肾脏组织VEGF表达逐渐下降,PKD早期实施VEGF抑制治疗、PKD中晚期实施VEGF补充治疗有望成为改善PKD患者预后质量的新途径。  相似文献   

2.
目的 :探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)与血清同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死梗死面积的相关性。方法 :选取急性脑梗死患者135例,按照脑梗死面积分组,检测各组IMT值,Hcy值,进行比较。结果 :大、中、小面积梗死组IMT、Hcy比较,差别有统计学意义(P<0.05)。中、小面积梗死以颈动脉硬化为主,大面积梗死则以斑块形成为主。三组颈动脉硬化率、斑块形成率比较,差异有统计学意义(χ2=52.38,P<0.05)。三组血高同型半胱氨酸检测率比较,差异有统计学意义(χ2=29.65,P<0.05)。脑梗死面积与颈动脉IMT值呈显著正相关(r=0.705,P<0.01);脑梗死面积与血Hcy呈显著正相关(r=0.774,P<0.01)。结论 :动态观察颈动脉IMT值和Hcy可以早期预测急性脑梗死程度,有利于脑梗死的早发现、早治疗。  相似文献   

3.
目的 :分析负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗骨髓炎伴皮肤软组织缺损的效果与安全性。方法 :以122例骨髓炎伴皮肤软组织缺损患者为研究对象,进行回顾性分析。按照其治疗方式,将接受VSD治疗的患者纳入观察组(n=68),将接受常规换药治疗的患者纳入对照组(n=54),比较两组患者治疗效果、治疗费用、并发症发生情况及随访结果。结果 :两组患者治疗1周后缺损面积、Mc Gill疼痛评分均降低,观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合率为(10.51±3.28)%,高于对照组的(4.73±0.99)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组植皮术后优良率为80.88%,与对照组的75.93%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组换药费用高于对照组,其住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为14.71%,低于对照组的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间为(35.91±6.84)d,低于对照组的(46.28±7.04)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :VSD能够促进患者皮肤软组织修复、免除换药造成的痛苦,在提高治疗安全性的同时为植皮奠定基础,且不会导致治疗总费用增加,具有良好的临床疗效、安全性及经济性。  相似文献   

4.
刘勇 《现代仪器》2016,(4):56-57,96
目的 :观察血清胱抑素C(Cys-C)联合尿微量白蛋白肌酐比值(m Alb/Cr)检测对于痛风患者早期肾功能损伤的临床评估价值。方法 :对2014年3月—2016年3月我院收治的痛风患者149例,根据肾小球过滤率(GFR)进行分组:GFR 60-90m L/min纳入痛风合并早期肾功能损伤组(肾损伤组,59例),GFR≥90m L/min纳入痛风非肾功能损伤组(非肾损伤组,90例),同期健康体检者30例为对照组,检测和比较三组的血清Cys-C、mAlb/Cr等指标。结果 :肾损伤组的血清Cys-C、mAlb/Cr均显著高于非肾损伤组和对照组(P<0.05),但非肾损伤组与对照组比较差异无统计学意义;Cys-C联合m Alb/Cr诊断灵敏度为86.44%、特异度为87.78%、阳性预测值为82.26%、阴性预测值为90.80%、准确度为87.25%。Cys-C联合m Alb/Cr对痛风早期肾损伤的诊断灵敏度、阳性及阴性预测值显著高于Cys-C及mAlb/Cr单项检验(P<0.05)。结论 :痛风肾功能损伤患者存在明显的血清Cys-C及尿m Alb/Cr升高,两者联合检测有利于提高早期肾功能损伤检出率。  相似文献   

5.
目的:分析随机尿白蛋白/肌酐比值(Urinary albumin creatinine ratio,ACR)与妊娠期高血压疾病严重程度的关系。方法:127例妊娠期高血压疾病孕妇纳入观察组,择同期100名健康孕产妇纳入对照组,比较两组产妇及观察组不同严重程度亚组孕妇ACR的差异,运用Pearson相关性分析,计算ACR与24 h尿蛋白的相关性,分析上述指标对于妊娠期高血压疾病早期诊治的价值。结果:观察组24 h尿蛋白水平、ACR高于对照组,慢性高血压并发子痫前期孕妇24 h尿蛋白水平、ACR最高,子痫-子痫前期孕妇24 h尿蛋白水平、ACR高于妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,ACR与24 h尿蛋白呈显著正相关,r=0.803(P<0.05)。结论:ACR与孕妇24 h尿蛋白具有高度相关性,根据ACR水平变化可间接评估妊娠期高血压疾病严重程度,为该病的早期评估与诊治提供指导。  相似文献   

6.
目的 :探讨小骨窗开颅皮层小切口手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法:选取我院2012年3月到2013年9月收治的50例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例,观察组患者接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,对照组接受传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,评价对比两组患者临床疗效。结果:组间比较,在住院时间、存活率方面,差异不具有统计学意义(P>0.05)。手术时间、出血量以及术后再出血比较,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者恢复情况都较好,观察组略优于对照组,但差异不具有统计学意义,(P>0.05)结论:小骨窗开颅皮层小切口手术治疗高血压脑出血疗效确定,较传统大骨瓣开颅血肿清除术操作简单,创伤小。  相似文献   

7.
目的 :分析糖尿病患者血清脂肪因子Chemerin水平改变与临床预后的相关性。方法 :154例初治2型糖尿病患者及同期75名健康体检者分别纳入糖尿病组、糖耐量正常组,按患者是否并发大血管病变,分为单纯糖尿病组(n=89)、大血管病变组(n=65)。检测患者治疗前后血清Chemerin水平变化及糖耐量正常组入组日次血清Chemerin水平,并运用相关性分析,计算血清Chemerin水平与受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂及颈动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性。结果:154例糖尿病患者中,共有65例(42.21%)于治疗后24个月发生大血管病变。糖耐量正常组、单纯糖尿病组(治疗前)、大血管病变组(治疗前)FPG、Hb A1c、LDL-C、Chemerin、IMT逐渐升高,HDL-C逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),3组受试者BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组患者治疗24个月后FPG、Hb A1c、LDL-C、Chemerin、IMT均较治疗前下降,HDL-C均较治疗前升高,单纯糖尿病组上述指标改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,血清Chemerin水平与糖尿病患者Hb A1c、LDL-C、IMT均呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论 :糖尿病患者血清脂肪因子Chemerin水平的升高伴随着血糖、血脂以及血管结构及功能的变化,有望为患者大血管并发症发生风险的评估提供参考。  相似文献   

8.
目的:检测不同类型高脂血症患者血清瘦素、脂联素水平变化,了解不同类型高脂血症的发病机理。方法:613例高脂血症患者,按照其高脂血症类型,将胆固醇(TC)≥6.22 mmol/L患者其纳入高TC组,将甘油三酯(TG)≥2.26 mmol/L患者纳入高TG组,将高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.04 mmol/L患者纳入低HDL-C组,将高TC、TG患者纳入混合组,并选取同期150名健康体检者做对照组。检测各组受试者肝功能指标、肾功能指标、血脂、血糖、血清瘦素及脂联素水平,分析血清瘦素、脂联素水平变化的相关性。结果:高TC组TC、LDL-C高于对照组,高TG组TG、HDL-C高于对照组,低HDL-C组HDL-C低于对照组,混合组TC、TG、LDL-C、FPG高于对照组,其HDL-C低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。各组ALT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高TC组血清瘦素、脂联素水平低于其他各组,低LDL-C组血清瘦素、脂联素水平高于其他各组,高TG组瘦素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示各组受试者血清瘦素与脂联素水平均呈正相关(P<0.05)。结论:不同类型高脂血症患者血清瘦素、脂联素水平存在差异,其水平的动态变化及相互制约可能是导致患者血脂水平、FPG、肝肾功能变化的重要原因。  相似文献   

9.
目的 :观察插管引流对阑尾炎及胃肠穿孔继发腹膜炎术后切口愈合不良的防治效果,总结防治体会。方法 :以我科2013年8月至2015年8月收治的224例阑尾炎及胃肠穿孔继发腹膜炎患者为研究对象,进行回顾性分析。按照患者引流管留置情况,将接受术后插管引流者纳入观察组(n=129),将仅接受切口常规处理者纳入对照组(n=95),比较两组患者切口愈合情况,分析插管引流对术后切口愈合不良的影响。结果 :观察组切口愈合不良率为3.10%,低于对照组的31.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口愈合时间、用药时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、胃穿孔患者,其术后切口愈合不良发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :插管引流可降低阑尾炎及胃肠穿孔继发腹膜炎术后切口愈合不良发生率,针对老年患者、病因为胃穿孔者应实施插管引流,并完善无菌操作、切口保护及切口愈合不良的及时救治,以保证治疗效果及患者早期恢复质量。  相似文献   

10.
目的 :探讨人工流产术后应用屈螺酮炔雌醇的临床效果及其对内分泌的影响,探讨该药物的临床应用价值。方法 :选取我院2014年5月—2015年5月收治的227例接受人工流产清宫术患者进行回顾性分析。按照术后治疗方式,将术后接受围手术期预防用抗菌药物、促宫缩类药物常规治疗的118例患者纳入对照组,将术后在常规治疗基础上加用屈螺酮炔雌醇治疗的109例患者纳入观察组,比较其术后治疗情况及生殖激素变化,探讨该方案的临床效果与安全性。结果 :观察组术后阴道出血时间、阴道出血量显著低于对照组,其子宫内膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组月经复潮时间、阴道分泌物增多、闭经、痛经、经前期综合征以及术后6个月内未转经再妊娠发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后E2均显著上升,LH、PRL均显著下降,观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),其术后FSH均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :人工流产术后应用屈螺酮炔雌醇可调节患者内分泌,具有良好的效果与安全性。  相似文献   

11.
目的 :分析mani K锉与ProTaper镍钛锉预备根管成形能力。方法 :选取2015年7月至2019年4月收治的136例下颌第一磨牙急性牙髓炎患者进行研究,按随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用mani K锉,观察组采用ProTaper镍钛锉,比较根管预备前后弯曲度、预备时间、充填质量及并发症发生情况。结果 :预备后两组患者根管弯曲度均明显低于预备前,差异有统计学意义(P<0.05)。但预备前后,两组间根管弯曲度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组操作时间为(6.85±1.97) min,对照组操作时间为(14.27±3.14) min,两组患者操作时间比较差异有统计学意义(t=16.507,P<0.05)。观察组充填成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :ProTaper镍钛锉充填效果及操作时间均优于mani K锉,且安全性好。  相似文献   

12.
目的:分析血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)与慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)疾病严重程度之间关系,探讨HE4的临床参考价值。方法:192例患者符合入组标准的CKD患者为患者组,80名健康体检者为对照组。比较两组受试者血清HE4浓度,并比较不同分期CKD患者HE4、肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(e GFR)的差异,计算HE4与SCr、CysC、eGFR的相关性。结果:患者组血清HE4浓度为(82.39±24.27)pmol/L,高于对照组的(29.36±6.81)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。随着患者CKD分期的上升,其eGFR逐渐下降,HE4、SCr、CysC逐渐上升,各分期间相互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析示,血清HE4浓度与SCr(r=0.713)、CysC(r=0.659)均呈正相关,与eGFR(r=-0.705)呈负相关(P<0.05)。结论:随着CKD疾病严重程度的进展,患者血清HE4浓度逐渐上升,进一步明确肾功能受损不同阶段的HE4诊断界值,有望为CKD进展及预后预测提供新的血清生物学标记物。  相似文献   

13.
目的 :分析急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者肌钙蛋白I(c Tn I)、心功能与Tei指数的相关性。方法 :选取我院2015年1~12月收治的98例AMI患者纳入AMI组,并选取同期80名健康体检者,纳入对照组。检测两组受试者心功能、Tei指数及c Tn I,比较其组间差异,运用Pearson法分析Tei指数与c Tn I、心功能的相关性。结果 :AMI组血清c Tn I为(3.60±0.48)ng/m L,高于对照组的(0.09±0.02)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组SV、SI、CO、LVEF、E/A低于对照组,其LVEDd、LVESd、ICT、IRE、ET高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组Tei指数为(0.56±0.07),高于对照组的(0.36±0.03),差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析示,Tei指数与血清c Tn I浓度呈正相关(r=0.9916,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.8951,P<0.05)。结论 :AMI患者Tei指数与c Tn I均可反映心功能,根据Tei指数变化能够早期判断患者心功能受损程度。  相似文献   

14.
目的 :观察伴有2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者急性期血糖变化,并分析血糖变化对内皮细胞的影响。方法 :连续选取2015年10月至2017年3月ACS急性发作因心梗入院患者119例,将合并T2DM者纳入观察组,将未合并T2DM者纳入对照组。持续72 h监测其血糖变化,比较其血糖波动情况,并分析血糖波动指标与血清人血管性血友病因子(v WF)的相关性。结果 :观察组各项血糖波动参数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清v WF水平为(452.26±108.37)U/L,高于对照组的(249.30±41.42)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。v WF与各项血糖波动参数均呈正相关(P<0.05)。结论 :伴有T2DM的ACS患者急性期血糖波动更为明显且可加重内皮细胞损伤,应在注重患者血糖水平调节,保持血糖水平平稳。  相似文献   

15.
目的:观察前列地尔注射液联合常规水化对行冠脉造影(CAG)或冠状动脉介入术(PCI)后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法:将2012年12月—2014年12月在我院将行CAG或PCI术的冠心病患者136例,按随机数字表法将纳入病例分为观察组和对照组,观察组患者给予前列地尔注射液联合常规静脉水化处理,对照组给予常规静脉水化处理,观察2组患者造影前和造影后24h、48h、72h、7d的血清肌酸酐(Scr)、尿β_2-微球蛋白(β_2-mG)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)水平,比较2组患者CIN的发生率,记录2组患者平均住院时间,观察并记录2组患者治疗过程有无不良反应发生,对影响CIN发生的危险因素进行回归分析。结果:2组患者术前Scr、BUN、Ccr、β_2-mG、Cys C比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后2组在不同时间段比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的CIN发生率为2.94%,对照组的CIN的发生率为13.24%,对照组明显高于观察组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的住院时间比观察组长,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);年龄、对比剂用量、肾功能不全是CIN发生的危险因素,前列地尔是CIN发生的独立保护因素。结论:前列地尔注射液联合常规静脉水化能够有效地保护患者的肾脏功能,降低CIN的发生率,缩短住院时间,值得临床推广使用。  相似文献   

16.
目的 :比较耳内镜下鼓膜修补术与自然愈合方式在外伤性鼓膜穿孔患者中疗效。方法 :选择2010年1月至2014年3月入住我院耳鼻喉科的外伤性鼓膜穿孔患者107例为研究对象,按数字列表法将其随机分为观察组和对照组。观察组(n=54)采取耳内镜下鼓膜修补术,对照组(n=53)采取对症处理自然愈合,治疗后3个月未愈者行修补手术。随访4~8个月,对两种处理方式疗效作对比分析。结果 :治疗后1个月时,观察组治愈率为90.74%(49/54),明显高于对照组54.72%(29/53),差异有统计学意义(P<0.05);愈合时间比较,观察组中穿孔及大穿孔愈合时间明显低于对照组中中穿孔及大穿孔愈合时间,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组治愈率96.30%(52/54)明显高于对照组64.15%(34/54),差异有统计学意义(P<0.05);愈合时间比较,观察组中穿孔及大穿孔愈合时间明显低于对照组愈合时间,差异具有统计学意义(P<0.05)6个月时,观察组治愈率为98.15%,对照组治愈率81.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :外伤性鼓膜穿孔患者早期及时地给予外科干预能缩短鼓膜穿孔愈合时间,并能提高鼓膜穿孔愈合率,对于病程较长穿孔患者,手术干预仍然有较好治疗效果。  相似文献   

17.
目的:分析肾功能不全的特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者预后危险因素,探讨患者预后质量的改善策略。方法:对209例表现为肾功能不全的IMN患者进行分析。按照患者随访结果,将肾小球滤过率(e GFR)<30 m L/(min·1.73m~2)、发生终末期肾病(ESRD)或死亡者纳入预后不良组,将e GFR未降至终点事件范围者纳入肾功能稳定组。比较两组患者年龄、性别、合并症、尿蛋白等基线资料差异,运用多因素Logistic回归分析,总结影响肾功能不全的IMN患者预后的危险因素。结果:209例患者中,共计53例患者发生终点事件,占25.36%。年龄≥60岁、肾小管间质损害≥25%、尿β2-微球蛋白≥1.17mg/L、尿免疫球蛋白G≥24.98 mg/L是影响肾功能不全的IMN患者预后的独立危险因素,血清白蛋白≥25 g/L为保护因素(P<0.05)。结论:多数肾功能不全的IMN患者可自发缓解,但仍有部分高龄、营养不良及肾小管变严重患者预后质量不佳,应予以积极救治。  相似文献   

18.
目的 :研究枸橼酸西地那非治疗妊娠合并肺动脉高压临床效果。方法 :选取我院在2011年10月~2014年10月收治41例妊娠合并肺动脉高压患者,分为对照组和观察组,对照组给予常规一般治疗,观察组在常规治疗基础上给予枸橼酸西地那非治疗,比较两组治疗效果及新生儿状况。结果:观察组治疗后中重度肺动脉压占比由治疗前75%降低为28%,对照组中重度肺动脉高压占比由65%降低为45%,观察组降低比例显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后I、II级心功能占比均有提高,观察组提高比例显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组早产、低体质量儿和新生儿窒息的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:枸橼酸西地那非可以缓解妊娠合并肺动脉高压患者临床症状,而且可以改善患者妊娠结局。  相似文献   

19.
目的 :分析冲击波结合关节松动术治疗肩周炎的临床效果。方法 :选取我院2013年5月—2015年5月收治的120例肩周炎患者,按照随机原则分为观察组及对照组,各60例,均予关节松动术治疗,观察组在此基础上加用冲击波治疗。比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI)变化,并依据肩关节活动度(ROM)变化评价其临床疗效。结果 :两组患者治疗后VAS评分均显著降低,观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗2疗程后SPADI均显著下降,观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床有效率为95.0%,显著高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :冲击波结合关节松动术能够进一步缓解肩周炎患者疼痛、促进肩关节功能的早期恢复。  相似文献   

20.
目的 :运用肌电图仪评价错牙合畸形患者正颌手术后咀嚼肌功能变化,了解患者术后咀嚼肌功能的变化规律。方法:选取我院2013年8月—2015年8月收治的31例接受正颌手术的错牙合畸形患者纳入观察组,并选取同期30名正常牙合者纳入对照组。运用肌电图仪检测静息放松时、左右侧方最大运动各咀嚼肌肌电位,以及正中紧咬时、最大开口、正中前伸、咀嚼运动时咀嚼肌肌电位及不对称指数,并分析观察组患者术后咀嚼肌功能变化。结果 :除静息放松外,观察组术前咀嚼肌肌电位低于对照组,且以紧咬、咀嚼时差异最为明显(P<0.05);术后3个月时,观察组患者部分咀嚼肌功能有所恢复,但紧咬、咀嚼时肌电位仍显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,患者咀嚼肌功能较术前、术后3个月改善明显差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :错牙合畸形患者正颌手术后咬合及肌肉功能均逐渐增强,但功能未达正常水平。  相似文献   

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