曲美他嗪与地高辛治疗前后心力衰竭患者心脏超声指标比较

目的 :探讨曲美他嗪与地高辛对心力衰竭患者心脏超声指标及血浆NT-pro BNP含量影响。方法 :选择我院心力衰竭患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予曲美他嗪联合地高辛治疗,对照组给予地高辛治疗,比较两组疗效、血浆NT-pro BNP含量、心脏超声指标。结果:(1)观察组有效率(97.50%)明显高于对照组(85.00%)(χ2=3.914,P<0.05);(2)治疗后4周时,观察者患者血浆中NT-pro BNP含量明显低于对照组(t=5.895~6.109,P<0.05);(3)治疗4周后观察者患者的左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左室内径缩短率(FS)、室壁增厚率(△T)、室间隔运动幅度(AIS)均明显高于对照组(t=5.895~6.682,P<0.05)。结论 :曲美他嗪与地高辛联合治疗能够更为有效地降低心脏负荷,改善心脏超声指标。     

他汀类药物联合曲美他嗪对缺血性心肌病并心衰患者的治疗作用观察

目的 :观察他汀类药物联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病(ICM)并心力衰竭患者疗效。方法 :笔者科室2013年8月—2014年12月收治110例ICM并心力衰竭患者,随机数字表法分为试验组和对照组各55例,两组患者均给予阿托伐他汀、洋地黄制剂强心、血管紧张素酶抑制剂(ACEI)、醛固酮拮抗剂、利尿剂、硝酸酯类等常规药物治疗,试验组加用曲美他嗪(20mg,3次/d),两组患者均连续治疗3个月。结果 :治疗后两组患者的LVESD、LVEDD显著降低、LVEF%显著提高(P<0.05),试验组的LVESD、LVEDD低于对照组、LVEF%高于对照组(P<0.05)。治疗后试验组的6 min步行距离(396.5±40.2)m显著高于对照组(325.3±41.7)m(P<0.05)。试验组治疗后有25例患者达到显效(45.45%)显著高于对照组的13例(23.64%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病并心力衰竭患者能够更加显著的改善患者左室射血分数、提高运动能力。     

介入诊治对缺血性脑血管病患者血管内皮功能影响

目的 :观察介入诊治对缺血性脑血管病患者血管内皮功能的影响,并分析不同介入诊治方案与血管内皮损伤的关联性。方法 :选取作者2012年9月至2013年8月在北京宣武医院进修期间收治的135例缺血性脑血管病患者,按照其诊治方式,将接受数字减影血管造影(DSA)诊断的患者纳入诊断组(n=64),将接受DSA诊断联合经皮腔内血管成形和支架置入术(PTAS)治疗的患者纳入诊治组(n=71),并选取同期80名健康体检者,纳入正常组。检测正常组入组次日,诊断组、诊治组术前、术后即刻、术后24 h血浆内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(v WF)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,并比较诊治组不同介入方案患者血管内皮功能指标变化。结果 :诊断组、诊治组各时期血浆ET-1、v WF均高于正常组,其NO、VEGF低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);诊断组、诊治组患者术前血管内皮功能检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻诊断组、诊治组血浆ET-1、v WF均较术前升高,NO、VEGF较术前降低,诊治组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);诊断组术后24 h血管内皮功能恢复至术前水平,诊治组术后24 h血浆ET-1、NO、VEGF水平与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。颅外支架置入患者,其术后即刻、术后24 h血浆ET-1水平低于颅内支架置入患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :缺血性脑血管病患者处于血管内皮功能损伤状态,DSA、PTAS等介入诊治手段进一步加剧血管内皮功能损伤,颅内支架置入导致损伤程度上升,术中应注意血管内皮的保护。     

贝伐单抗联合化疗治疗转移性结肠癌患者血清VEGF变化及其与疗效关系

目的:分析贝伐单抗联合化疗治疗转移性结肠癌患者疗效,观察血清血管内皮生长因子(VEGF)变化及其与疗效关系。方法:根据221例结肠癌患者意愿单纯化疗的105例为对照组,联合贝伐单抗化疗的116例为观察组,并按照观察组患者近期疗效将其分为有效组、无效组,比较各组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血清VEGF变化。结果:患者不良反应均以Ⅰ~Ⅱ级恶心呕吐、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少为主,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组客观有效率为46.55%,高于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。有效组、无效组、对照组治疗后血清VEGF水平均较治疗前下降,有效组治疗后VEGF下降率为(27.24±6.09)%,其VEGF下降率高于无效组,无效组VEGF下降率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝伐单抗联合化疗能够在保证安全性的基础上提高结肠癌治疗近期客观有效率,血清VEGF水平下降越明显,患者预后质量更佳,可根据VEGF变化早期评估调整方案。     

光动力治疗对病毒疣患者细胞因子水平影响

目的:分析光动力治疗对病毒疣的效果与安全性,并观察其对患者细胞因子水平影响。方法:2013年7月—2016年7月收治的196例病毒疣患者按照随机数字表法均分为观察组、对照组,分别给予5-氨基酮戊酸光动力治疗及5-氟尿嘧啶外用治疗,观察2组患者治疗4周后临床疗效、并发症发生情况及T细胞亚群水平变化。结果:观察组临床总有效率为98.98%,高于对照组的88.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症均较轻微且未经特殊处理自行好转。观察组治疗4周后CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IFN-γ均较治疗前升高,CD_8~+、IL-10均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗4周后血清细胞因子与治疗前及观察组同时点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者复发率为5.49%(5/91),低于对照组的20.00%(14/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:光动力治疗病毒疣具有良好的疗效与安全性,且可改善患者细胞因子水平,降低复发率。     

激素联合吗替麦考酚酯治疗老年肾病综合征的临床疗效

目的 :观察激素联合吗替麦考酚酯治疗老年肾病综合征的临床疗效及安全性。方法 :老年肾病综合征患者57例,根据治疗方案不同分为研究组与对照组。研究组给予激素联合吗替麦考酚酯治疗,对照组单纯给予激素治疗。观察两组患者治疗有效率,治疗前后尿蛋白定量(UTP)、血清白蛋白(ALB)、肝肾功能、血脂、炎症因子指标变化。结果:研究组治疗有效率为86.67%,对照组治疗有效率为62.96%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组UTP、TG、TC明显低于对照组,ALB明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后,两组患者Scr、ALT水平差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :激素联合吗替麦考酚酯治疗老年肾病综合征的临床疗效肯定,能够显著降低尿蛋白水平,提高血清白蛋白水平,减少炎症因子且安全性较高。     

头孢哌酮-舒巴坦结合替加环素治疗鲍曼不动杆菌感染疗效

目的:分析头孢哌酮-舒巴坦结合替加环素治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染的效果。方法:选取2012年1月-2014年1月期间我院接收治疗的108例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者,采用随机数表法将108例患者分为观察组和对照组,各54例。给予对照组患者头孢哌酮-舒巴坦治疗,给予观察组患者头孢哌酮-舒巴坦治疗的基础上加用替加环素治疗。对比两组患者治疗后的细菌清除率和临床疗效。结果 :观察组患者的细菌清除率为61.11%,显著高于对照组患者的38.88%。比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为83.33%,显著高于对照组患者的55.55%,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :头孢哌酮-舒巴坦联用替加环素治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者临床疗效显著,细菌清除率高。     

重组人血管内皮抑素单药维持治疗晚期结直肠癌临床研究

目的 :研究重组人血管内皮抑素单药维持治疗晚期结直肠癌临床疗效和安全性。方法 :将我院收治的54例晚期结直肠癌患者随机分为观察组27例,对照组27例。2组患者均行标准一线化疗方案治疗,治疗12周期后,观察组行恩度单药维持治疗,对照组以生理盐水为安慰剂治疗。评价2组患者疗效;治疗前后功能状态(KPS)、体力状况(PS)和生活质量。记录观察组患者治疗后毒副反应。结果 :治疗后,观察组患者临床治疗总有效率为48.15%,对照组为29.63%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后疾病控制率为85.19%,对照组为74.07%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。行恩度/生理盐水维持治疗后,观察组患者的功能状态和体力状况均优于对照组(P<0.05),平均平均功能子量表、健康状况子量表得分高于对照组(P<0.05),平均症状子量表得分低于对照组(P<0.05)。观察组患者行恩度治疗后毒性反应分级多分布于I~II级,IIII~IV较少。结论 :重组人血管内皮抑素单药维持治疗晚期结直肠癌疗效肯定,且能有效提高患者功能状态、体力状况和生活质量,安全性较好。     

血清sST2在慢性心力衰竭心功能分级及预后评估中的价值

目的 :分析血清sST2在慢性心力衰竭心功能分级及预后评估中的价值。方法 :抽取2015年3月至2018年4月入院治疗的170例慢性心力衰竭患者进行研究,按心功能分为Ⅱ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组,按预后分为良好组与不良组,比较各组患者血清sST2、N末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVEDD)。结果 :Ⅱ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组患者血清sST2、NT-proBNP水平、LVEDD依次增高,而LVEF依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者血清sST2、NT-proBNP水平、LVEDD高于良好组,而LVEF低于良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,慢性心力衰竭患者血清sST2水平与LVEF负相关,而与NT-proBNP水平和LVEDD正相关,差异均有统计学意义(r=-0.402,0.389,0.437,P<0.05)。血清sST2截断值为1.92 ng/mL,ROC曲线下面积为0.772,对评估慢性心力衰竭患者预后有一定价值,血清sST2与NT-proBNP联合应用时诊评估价值更高,结论:血清sST2可反映心力衰竭的严重程度,对慢性心力衰竭病情预后有一定评估价值,与NT-proBNP联用时评估价值更高。     

重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗急性心力衰竭合并低血压疗效

目的 :分析重组人脑利钠肽(rh BNP)联合多巴胺治疗急性心力衰竭(AHF)合并低血压的临床疗效与安全性。方法 :选取我院2013年2月—2016年2月收治的178例AHF合并低血压患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组,各89例,均给予常规治疗联合多巴胺注射液持续泵入,观察组加用rh BNP静脉泵入,两组患者治疗均持续1周。比较两组患者治疗前后血压、心率、心功能等指标变化,评价其临床疗效、安全性及30 d再入院率、6个月生存率。结果:两组患者治疗1周后心率/NT-pro BNP均较治疗前下降,收缩压、舒张压、平均动脉压/LVEF、SV、CO、CI均较治疗前上升,观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1周后醛固酮水平较治疗前下降(P<0.05),对照组治疗前后醛固酮水平未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为73.03%,高于对照组的51.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见心律失常、恶心呕吐、低灌注等不良反应发生且随访期间再住院率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :rh BNP联合多巴胺治疗AHF合并低血压能够在保证治疗安全性的前提下提高低血压纠正效果,改善血流动力学状态,疗效确切,安全性良好。     

局部注药辅助低温等离子射频治疗慢性肥厚性咽炎

目的 :观察局部注药辅助低温等离子射频治疗慢性肥厚性咽炎的效果与安全性。方法 :使用随机数字表法将60例慢性肥厚性咽炎患者分别纳入观察组、对照组,各30例。两组患者均接受低温等离子射频治疗,观察组加用糖皮质激素局部注药。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,以及血清炎性因子水平、生活质量评分变化,对比两组治疗方案的临床效果与安全性。结果 :观察组临床总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组1例患者于低温等离子射频治疗后2 d出现轻微咽干、微痛等不适感,于7 d后症状自行缓解,其余患者治疗期间均未见不良反应发生。两组患者治疗后IL-2均较治疗前升高,TNF-α均较治疗前下降,观察组治疗后14 d血清IL-2高于对照组,TNF-α低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6周,两组患者SF-36量表各维度评分均较治疗前升高,两组量表各维度评分差异无统计学意义(P>0.05)。对照组失访1例,观察组治疗后12个月复发率为3.33%(1/30),低于对照组的10.34%(3/29),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :局部注药辅助低温等离子射频治疗慢性肥厚性咽炎安全有效,值得推广应用。     

内镜下鼻丘径路额窦开放联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎

目的 :分析内镜下鼻丘径路额窦开放联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎(Refractory rhinosinusitis,RRS)的疗效及安全性。方法 :选取我院2011年5月-2014年5月收治的86例RRS患者,随机分为观察组及对照组,各43例,均实施内镜下鼻丘径路额窦开放治疗,观察组在此基础上联合中鼻甲切除。比较两组患者治疗效果、并发症发生率及复发率。结果 :观察组临床总有效率为95.3%,显著高于对照组的81.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对照组并发症发生率分别为11.6%vs14.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率为4.7%,显著低于对照组的11.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :联合中鼻甲切除能够在保持内镜下鼻丘径路额窦开放治疗RRS安全性前提下,有效提高治疗效果,降低患者复发率,值得广泛应用。     

地塞米松与七叶皂苷钠联合治疗亚急性甲状腺炎临床效果评价

目的 :观察地塞米松与七叶皂苷钠联合治疗亚急性甲状腺炎患者临床效果。方法 :对在2011年9月~2013年9月期间,我院收治110例亚急性甲状腺炎患者,随机分为单用地塞米松对照组,和地塞米松与七叶皂苷钠联合治疗观察组,比较两组患者治疗效果、甲状腺肿消失时间、甲状腺疼痛缓解时间、T3、T4和S-TSH水平以及复发率等指标。结果 :观察组患者的治疗总有效率为94.55%,对照组患者的总有效率为92.73%,组间差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组复发率5.45%,明显低于对照组的23.63%,组间差异有统计学意义(P<0.05);在甲状腺肿消失的时间、甲状腺疼痛缓解时间及开始退热时间上,观察组患者均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后,T3、T4水平均较治疗前有明显下降,S-TSH水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后,两组间水平无明显差异(P>0.05);治疗后不良反应发生率,两组间无明显差异(P>0.05)。结论 :对于亚急性甲状腺炎,地塞米松联合给予七叶皂苷钠,能够显著缓解临床症状、促进甲状腺肿消失,降低治疗后复发率。     

醋酸甲地孕酮分散片在晚期肿瘤辅助治疗中应用

目的 :探讨醋酸甲地孕酮分散片改善晚期肿瘤患者生活质量效果。方法 :选取2012年2月~2013年10月收治的110例晚期肿瘤行化疗治疗患者,随机分为观察组和对照组,观察组56例,对照组54例。观察组在化疗期间给予醋酸甲地孕酮口服60~320mg/d,给药时间为4~6周。对照组化疗期间一般对症、支持处理。比较两组患者食欲改善及Karnofsky评分的变化。结果 :观察组患者食欲改善有效率为80.36%(45/56),远高于对照组的11.11%(6/54),两组比较有明显差异,具有统计学意义(P<0.01)。观察组Karnofsky评分改善有效率为57.14%(32/56),明显高于对照组的有效率24.07%(13/54),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 :醋酸甲地孕酮分散片能明显改善晚期肿瘤患者食欲,提高患者生活质量。     

丁苯酞对急性脑梗死患者血清VEGF影响及临床疗效观察

目的 :观察丁苯酞对急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及临床疗效。方法 :将60例急性脑梗死患者随机分为丁苯酞治疗组和对照组,每组各30例。两组患者均给予抗血小板药、改善血循环药物以及神经营养药等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予丁苯酞软胶囊0.2g口服,每日3次,对照组给予维生素E胶囊0.1g口服,每日3次,14d为一疗程。观察指标两组患者发病第1d、3d、7d、14d时血清VEGF浓度;记录入院时和治疗14d脑梗死灶体积,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者进行临床神经功能缺损程度评分;综合评价两种治疗方法临床疗效,监测用药后不良反应。结果 :(1)两组患者血清VEGF水平发病后各时间点较正常值明显增高,发病第7 d时明显高于第3 d和第14 d(P<0.01),治疗组各时间点血清VEGF水平明显高于对照组(P<0.01);(2)治疗14d后,治疗组平均脑梗死灶体积较对照组减小更为明显(P<0.01),14d后治疗组MHSS评分虽优于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组疗效比较,差异有统计学意义(χ2=3.879,P<0.05),未发现明显不良反应。结论 :丁苯酞能提高急性脑梗死后血清VEGF表达水平,促进新生血管形成,提高临床疗效。     

Nogo-B对慢性阻塞性肺病继发肺心病预测价值

目的 :分析轴突生长因子-B(Inhibitor of neurite outgrowth B,Nogo-B)对慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)继发肺心病预测价值,为COPD患者继发肺心病的早期预测提供参考依据。方法 :我院2013年3月至2016年3月收治的119例COPD患者按照肺心病发生情况,将继发肺心病者纳入继发肺心病组,将其他患者纳入COPD组;并选取同期50名健康体检者,纳入对照组。对三组受试者血浆Nogo-B水平进行检测,并比较继发肺心病组、COPD组呼吸超声心动图参数间差异;运用Pearson相关性分析,计算Nogo-B水平与超声心动图参数的相关性,并运用受试者工作特征曲线(ROC),计算Nogo-B预测COPD继发肺心病的曲线下面积(AUC),分析其预测价值。结果 :119例COPD患者中,52例继发肺心病,发生率为43.70%。继发肺心病组血浆Nogo-B水平高于COPD组,COPD组血浆Nogo-B水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。继发肺心病组RVAW、RVD、LVD、主肺动脉宽度、肺动脉收缩压高于后者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析示,血浆Nogo-B水平与RVAW、RVD、LVD、主肺动脉宽度、肺动脉收缩压呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,以继发肺心病为因变量,Nogo-B预测COPD患者肺心病的AUC为0.691,95%CI为0.599~0.827(P<0.05)。结论:COPD患者血浆Nogo-B水平处于明显升高状态,随着Nogo-B水平的升高,患者继发肺心病风险急剧上升。     

连续静-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的 :观察连续静-静脉血液滤过(Continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)应用于重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)治疗临床效果。方法:选取我院2011年7月-2015年5月收治94例SAP患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各47例,均实施常规内科综合治疗,观察组加用CVVH治疗。观察并比较两组患者治疗前后血生化、炎性因子及急性生理学和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)变化。结果 :两组患者治疗3 d后血清胆红素、肌酐、血淀粉酶、尿淀粉酶、尿素氮、白细胞计数、TNF-α、IL-6、体温、心率、APACHEⅡ评分均显著下降,观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后观察组血清IL-1水平显著降低,氧合指数、平均动脉压均显著上升(P<0.05),对照组未见明显变化。观察组主要症状恢复时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组存活率为95.7%,高于对照组89.4%,但差异无统计学意义。结论:CVVH能够迅速、有效改善SAP患者肾脏功能,改善机体炎性状态,促进内环境稳态恢复,对患者预后及生存质量改善具有积极意义。     

UPOINT系统在慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者中的应用价值

目的:探讨临床表型分类系统(UPOINT)在慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者中的应用价值。方法:选取2014年2月至2017年2月收治240例CP/CPPS患者按照随机数字表法分为观察组、对照组各120例,观察组根据UPOINT系统、对照组根据传统慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)进行分类并指导治疗,以NIH-CPSI评价治疗效果。结果:观察组120例患者中95例(79.17%)存在2~4种UPOINT亚型,存在2种亚型患者占比最高(30.00%)。两组患者治疗6周后NIH-CPSI各项评分及总分均较治疗前降低,观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床有效率为87.50%,高于对照组的61.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。UPOINT亚型数与疼痛不适(r=0.675)、排尿症状(r=0.505)、生活质量(r=0.713)及NIH-CPSI总分(r=0.781)均呈正相关(P<0.05)。结论:基于UPOINT系统的个性化治疗策略对CP/CPPS患者症状改善、生活质量提高及功能恢复具有积极作用,值得进一步关注。     

地塞米松联合利妥昔单抗初治原发免疫性血小板减少疗效及对患者外周血调节T细胞影响

目的:研究地塞米松联合小剂量利妥昔单抗初治原发免疫性血小板减少疗效及对患者外周血调节T细胞影响。方法 :选择2012年5月至2014年8月收治80例原发免疫性血小板减少患者为研究对象,分为观察组45例和对照组35例,观察组地塞米松联合小剂量利妥昔单抗治疗,对照组给予大剂量地塞米松冲击治疗。比较两组治疗效果、血小板计数及调节性T细胞比例变化情况。结果:观察组完全反应28例,有效10例,总有效率(84.44%)明显高于对照组(62.85%),治疗后两组PLT计数均明显高于治疗前(P<0.05),治疗2周时两组患者PLT计数差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周、6周时观察组PLT计数明显高于对照组(P<0.05)。治疗6周后观察组Treg细胞比例上升为(4.12±1.1)%,高于对照组的(3.32±1.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :地塞米松联合小剂量利妥昔单抗有助于增加外周血中调节性T细胞比例,作为初治方案疗效肯定。     

负压封闭引流治疗骨髓炎伴皮肤软组织缺损

目的 :分析负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗骨髓炎伴皮肤软组织缺损的效果与安全性。方法 :以122例骨髓炎伴皮肤软组织缺损患者为研究对象,进行回顾性分析。按照其治疗方式,将接受VSD治疗的患者纳入观察组(n=68),将接受常规换药治疗的患者纳入对照组(n=54),比较两组患者治疗效果、治疗费用、并发症发生情况及随访结果。结果 :两组患者治疗1周后缺损面积、Mc Gill疼痛评分均降低,观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合率为(10.51±3.28)%,高于对照组的(4.73±0.99)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组植皮术后优良率为80.88%,与对照组的75.93%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组换药费用高于对照组,其住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为14.71%,低于对照组的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间为(35.91±6.84)d,低于对照组的(46.28±7.04)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :VSD能够促进患者皮肤软组织修复、免除换药造成的痛苦,在提高治疗安全性的同时为植皮奠定基础,且不会导致治疗总费用增加,具有良好的临床疗效、安全性及经济性。