心电图QRS时限对老年急性心梗诊断与预后价值分析

目的:探讨心电图QRS时限对老年急性心梗(AMI)的临床诊断与预后价值,为老年急性心梗的临床诊断提供参考。方法:以我院2009年3月至2013年2月间收治的97例老年AMI患者为研究对象,根据心电图QRS时限是否>100ms分为QRS时限延长组(即研究组)和QRS时限正常组(即对照组)。对两组患者的N-末端脑肽钠前体水平、主要心血管不良事件(MACE)发生情况以及心脏功能Killip分级等进行对比评价。结果:研究组患者的N-末端脑肽钠前体水平、心脏功能Killip分级I级的患者比例均低于对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05或0.01)。研究组患者的LVEF数值、心功能Killip分级II、III级的比例以及MACE发生率均高于对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论:QRS时限延长能够有效反映AMI患者心脏功能,且对AMI患者的休克、死亡、心衰等合并症具有较高的临床预测价值。     

阿托伐他汀序贯治疗对急性心肌梗死患者急诊PCI术后心功能影响

目的 :观察阿托伐他汀序贯治疗对急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后心功能的影响。方法 :选取我院2012年3月—2015年3月收治的116例AMI患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各58例,均于入院24 h内行急诊PCI术,观察组患者术后接受阿托伐他汀序贯治疗,对照组患者术后以常规剂量阿托伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后心功能、心肌损伤标志物及炎症因子水平变化。结果 :两组患者术后3个月左室射血分数(LVEF)均显著上升,左室舒张末期内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)均显著下降,观察组LVEF、BNP、MMP-9变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d心肌损伤标志物及炎性因子水平均显著上升,而后逐渐回落,观察组术后7 d血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTn I)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月内主要不良心血管事件发生率为3.4%,显著低于对照组的10.3%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率分别为5.2%、8.6%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :阿托伐他汀序贯治疗能够明显改善AMI患者急诊PCI术后血清炎性因子水平,在改善其心功能、降低主要心血管事件发生率方面具有积极意义,且安全性良好。     

血清sST2在慢性心力衰竭心功能分级及预后评估中的价值

目的 :分析血清sST2在慢性心力衰竭心功能分级及预后评估中的价值。方法 :抽取2015年3月至2018年4月入院治疗的170例慢性心力衰竭患者进行研究,按心功能分为Ⅱ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组,按预后分为良好组与不良组,比较各组患者血清sST2、N末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVEDD)。结果 :Ⅱ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组患者血清sST2、NT-proBNP水平、LVEDD依次增高,而LVEF依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者血清sST2、NT-proBNP水平、LVEDD高于良好组,而LVEF低于良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,慢性心力衰竭患者血清sST2水平与LVEF负相关,而与NT-proBNP水平和LVEDD正相关,差异均有统计学意义(r=-0.402,0.389,0.437,P<0.05)。血清sST2截断值为1.92 ng/mL,ROC曲线下面积为0.772,对评估慢性心力衰竭患者预后有一定价值,血清sST2与NT-proBNP联合应用时诊评估价值更高,结论:血清sST2可反映心力衰竭的严重程度,对慢性心力衰竭病情预后有一定评估价值,与NT-proBNP联用时评估价值更高。     

NIPPV对急性左心衰合并呼吸衰竭患者心脏负荷及血气分析指标的影响

目的 :探讨NIPPV对急性左心衰竭(ALHF)所致呼吸衰竭患者心脏负荷、呼吸功能及血气分析指标的影响。方法 :按照随机数字表法将128例ALHF所致呼吸衰竭者均分为实验组和对照组,对照组采取常规综合治疗,实验组在此基础上采取NIPPV治疗,观察两组患者临床疗效、插管率及死亡率,并比较两组患者治疗前后心脏负荷、血气分析变化情况。结果 :实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,实验组患者插管率和死亡率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后Tei指数明显低于对照组,LVEF、SV均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后RR明显低于对照组,Pa O2、Sp O2均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :NIPPV能够显著改善ALHF所致呼吸衰竭患者的心脏负荷及血气分析指标,降低插管率和死亡率。     

甲减患者C反应蛋白水平与血脂及心功能相关分析

目的 :探讨C反应蛋白检测在甲减患者炎症反应、心功能损伤中的价值。方法 :以85例甲状腺功能减退患者为观察对象,同时选取健康对照组80例,比较两组患者血清CRP、炎症细胞因子、血脂水平和心功能的差异,分析CRP与炎症细胞因子、血脂水平和心功能的相关性。结果 :甲减组CRP、IL-18、IL-6、TC、LDL-C和TG水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甲减组患者SV、LVPS和LVEF水平低于对照组;甲减患者CRP水平与IL-6、IL-18、TC、LDL-C和TG水平明显正相关,与HDL-C、心功能水平无明显相关关系(P<0.05)。结论 :检测CRP指标,可以了解患者机体炎症反应程度,但对于病程较短心肌重构不明显患者,CRP不能作为心肌损伤的预测因子。     

左卡尼汀联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病疗效观察

目的:观察左卡尼汀联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的临床疗效。方法:选择2012年1月-2013年12月间收治的105例老年冠心病合并糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组(54例)和对照组(51例),对糖尿病和冠心病均给予对症治疗,对照组在此基础上予辛伐他汀调脂治疗,观察组在对照组基础上加服左卡尼汀口服液,3个月后对比2组血脂水平、心功能与冠心病疗效。结果:治疗3个月后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均较入组时明显降低,观察组TC(5.17±0.95)mmol/L vs.(5.65±0.90)mmol/L、TG(1.84±0.45)mmol/L vs.(2.07±0.49)mmol/L、LDL-C(2.39±0.54)mmol/L vs.(2.59±0.48)mmol/L水平显著低于对照组(P<0.05)。2组左室收缩末径(LVSD)较入组时明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高,观察组LVSD(43.4±4.6)mm低于对照组(45.5±4.9)mm,LVEF(49.1±6.3)%高于对照组(46.6±5.7)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组冠心病治疗显效率(61.1%)与总体有效率(96.3%)均高于对照组水平(41.2%、86.3%),显效率差异有统计学意义(c2=4.173 P=0.041)。2组不良反应发生率(18.5%vs.11.8%)差异无统计学意义(χ2=0.926 P=0.336)。结论:单中心研究表明,在对老年冠心病联合2型糖尿病患者行调脂治疗基础上联合应用左卡尼汀能进一步降低血脂水平,且能提高心脏射血功能,减少心绞痛次数,不良反应较轻可控。     

不同PCI术对急性心梗患者心功能和心率变异性影响

目的 :比较急性心梗(AMI)直接和择期PCI术对患者心功能和心率变异性影响。方法:将我院164例初次发病AMI患者分为直接PCI组(发病时间24 h内)和择期PCI组(发病时间>24h)。2组患者于术后2周、2个月和6个月均行超声心动图及动态心电图检查,测量并比较左心室舒张末期内径(ED)、舒张末容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、射血分数(EF)和心率变异性(HRV)指标差异。结果 :2组患者PCI术后2个月和6个月后的ED、EDVI、ESVI均明显低于2周时,差异具有统计学意义(P<0.05)。直接组患者2周和2个月时的ED和EDVI均低于择期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。直接组术后2周、2个月、6个月时ESVI均低于择期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。直接PCI术组2周、2个月、6个月时的EF数值均明显高于择期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。直接组自主神经系统心脏调节功能的恢复作用优于择期组,2组同期各指标相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:直接PCI及择期PCI均可有效抑制左心室重构、改善左心功能,调节患者心脏自主神经系统功能,急诊PCI更优于择期PCI。     

负压封闭引流治疗骨髓炎伴皮肤软组织缺损

目的 :分析负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗骨髓炎伴皮肤软组织缺损的效果与安全性。方法 :以122例骨髓炎伴皮肤软组织缺损患者为研究对象,进行回顾性分析。按照其治疗方式,将接受VSD治疗的患者纳入观察组(n=68),将接受常规换药治疗的患者纳入对照组(n=54),比较两组患者治疗效果、治疗费用、并发症发生情况及随访结果。结果 :两组患者治疗1周后缺损面积、Mc Gill疼痛评分均降低,观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合率为(10.51±3.28)%,高于对照组的(4.73±0.99)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组植皮术后优良率为80.88%,与对照组的75.93%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组换药费用高于对照组,其住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为14.71%,低于对照组的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间为(35.91±6.84)d,低于对照组的(46.28±7.04)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :VSD能够促进患者皮肤软组织修复、免除换药造成的痛苦,在提高治疗安全性的同时为植皮奠定基础,且不会导致治疗总费用增加,具有良好的临床疗效、安全性及经济性。     

不同类型高脂血症患者血清瘦素、脂联素水平变化

目的:检测不同类型高脂血症患者血清瘦素、脂联素水平变化,了解不同类型高脂血症的发病机理。方法:613例高脂血症患者,按照其高脂血症类型,将胆固醇(TC)≥6.22 mmol/L患者其纳入高TC组,将甘油三酯(TG)≥2.26 mmol/L患者纳入高TG组,将高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.04 mmol/L患者纳入低HDL-C组,将高TC、TG患者纳入混合组,并选取同期150名健康体检者做对照组。检测各组受试者肝功能指标、肾功能指标、血脂、血糖、血清瘦素及脂联素水平,分析血清瘦素、脂联素水平变化的相关性。结果:高TC组TC、LDL-C高于对照组,高TG组TG、HDL-C高于对照组,低HDL-C组HDL-C低于对照组,混合组TC、TG、LDL-C、FPG高于对照组,其HDL-C低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。各组ALT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高TC组血清瘦素、脂联素水平低于其他各组,低LDL-C组血清瘦素、脂联素水平高于其他各组,高TG组瘦素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示各组受试者血清瘦素与脂联素水平均呈正相关(P<0.05)。结论:不同类型高脂血症患者血清瘦素、脂联素水平存在差异,其水平的动态变化及相互制约可能是导致患者血脂水平、FPG、肝肾功能变化的重要原因。     

胎儿宫内发育迟缓与胰岛素抵抗关系

目的:分析胎儿宫内发育迟缓(Intrauterine growth retardation,IUGR)与胰岛素抵抗的关系。方法:2013年2月至2016年12月164例足月IUGR胎儿,纳入IUGR组,并选取同期130名正常足月分娩胎儿,纳入对照组。于两组胎儿出生后立即抽取脐静脉血检测其血糖(GLU)、胰岛素(INS)、血脂指标,计算葡萄糖/胰岛素比值(G/I)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HBCI),分析IUGR与胰岛素抵抗的关系。结果:IUGR组出生体质量、PI及体质量、身长、头围、胸围标准差评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IUGR组INS、C肽、LDL-C、TG高于对照组,其GLU、HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IUGR组HOMA-IR高于对照组,其G/I、ISI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿IUGR可引发胰岛素敏感性下降与胰岛素抵抗,可能影响其生长发育质量。     

COPD稳定期患者前白蛋白与C反应蛋白水平、肺功能的相关性分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者前白蛋白(Pre albumin,PA)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平与肺功能的相关性,为COPD患者病情判断及治疗策略的制定提供参考。方法:选取呼吸内科2013年10月—2015年10月收治的40例COPD患者,纳入观察组,并选取同期30名健康体检者,纳入对照组。检测两组受试者血清PA、CRP水平,计算稳定期患者血清PA、CRP与肺功能的相关性。结果 :观察组PA低于对照组,CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组组FEV_1%、FEV_1/FVC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析示,PA与FEV_1%呈正相关(r=0.630),与FEV_1/FVC呈正相关(r=0.450,P<0.05);CRP与FEV1%、FEV_1/FVC均无明显相关性(P>0.05)。结论 :血清PA水平可反映COPD患者肺功能及营养状态,对评估COPD患者的病情及治疗指导具有价值,CRP在判断COPD患者肺功能方面作用不明显。     

Nogo-B对慢性阻塞性肺病继发肺心病预测价值

目的 :分析轴突生长因子-B(Inhibitor of neurite outgrowth B,Nogo-B)对慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)继发肺心病预测价值,为COPD患者继发肺心病的早期预测提供参考依据。方法 :我院2013年3月至2016年3月收治的119例COPD患者按照肺心病发生情况,将继发肺心病者纳入继发肺心病组,将其他患者纳入COPD组;并选取同期50名健康体检者,纳入对照组。对三组受试者血浆Nogo-B水平进行检测,并比较继发肺心病组、COPD组呼吸超声心动图参数间差异;运用Pearson相关性分析,计算Nogo-B水平与超声心动图参数的相关性,并运用受试者工作特征曲线(ROC),计算Nogo-B预测COPD继发肺心病的曲线下面积(AUC),分析其预测价值。结果 :119例COPD患者中,52例继发肺心病,发生率为43.70%。继发肺心病组血浆Nogo-B水平高于COPD组,COPD组血浆Nogo-B水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。继发肺心病组RVAW、RVD、LVD、主肺动脉宽度、肺动脉收缩压高于后者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析示,血浆Nogo-B水平与RVAW、RVD、LVD、主肺动脉宽度、肺动脉收缩压呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,以继发肺心病为因变量,Nogo-B预测COPD患者肺心病的AUC为0.691,95%CI为0.599~0.827(P<0.05)。结论:COPD患者血浆Nogo-B水平处于明显升高状态,随着Nogo-B水平的升高,患者继发肺心病风险急剧上升。     

不同分型腰椎间盘突出症患者血清IL-1、IL-6的表达及临床意义

目的:探讨不同分型腰椎间盘突出症患者白细胞介素-1(Interleukin,IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)的表达情况,为腰椎间盘突出症的抗炎治疗提供理论依据。方法:选取我院2010年3月~2014年3月收治的395例腰椎间盘突出症患者,纳入研究组,并按照其突出类型分为突起型组(n=116)、破裂型(n=185)及游离型组(n=94),同时选取120例健康体检者,纳入对照组。比较各组受试者血清IL-1、IL-6水平差异,及其与疼痛评分的相关性。结果 :游离型组突出指数显著高于破裂型组,破裂型组突出指数显著高于突起型组,三组患者突出指数存在显著统计学差异(P<0.05)。研究组手术前、手术后IL-6、IL-1α、IL-1β水平均显著高于对照组(P<0.05),手术后研究组细胞因子水平均显著降低(P<0.05)。游离型患者血清细胞因子水平显著高于破裂型、突起型。手术前、手术后游离型组患者VAS评分均显著高于破裂型组,破裂型组显著高于突起型组,三组患者手术后VAS评分均较手术前显著降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,突出指数、细胞因子与疼痛情况均呈显著正相关(P<0.05)。结论 :腰椎间盘突出症患者血清IL-1、IL-6水平显著升高,游离型患者血清细胞因子水平显著高于破裂型、突起型,按照其腰间盘突出分型使用镇痛消炎药抑制炎性反应治疗有望降低患者疼痛情况,改善预后质量。     

动态动脉硬化指数与高血压靶器官损伤相关性

目的:分析动态动脉硬化指数(Ambulatory arterial stiffness index,AASI)与高血压靶器官损伤(Target organ damage,TOD)的相关性,为高血压患者早期TOD的预测提供参考依据。方法 :选取2015年10月—2016年5月收治的162例高血压患者,纳入观察组,并选取同期100名正常体检者,纳入对照组。检测两组受试者AASI、内膜-中层厚度(IMT)、估算肾小球滤过率(e GFR)、踝-肱动脉搏波传导速度(abp WV)、踝臂指数(ABI)水平,比较组间差异,并按照观察组患者AASI检测结果,将AASI≥0.55、AASI<0.55患者分别纳入高AASI组、低AASI组,进一步探讨探讨AASI与TOD的相关性。结果 :观察组血肌酐(SCr)、AASI、ab PWV、IMT高于对照组,其e GFR、ABI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。162例高血压患者中,68例(41.98%)AASI≥0.55,其余94例(58.02%)患者AASI<0.55。高AASI组患者ab PWV、IMT高于低AASI组,其e GFR、ABI低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析示,观察组AASI与IMT、ab PWV呈正相关,与ABI、e GFR呈负相关,对照组AASI与ab PWV呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :AASI与高血压患者动脉硬化程度具有密切关联,早期监测AASI变化有助于预测高血压患者TOD发生风险,临床应用前景广阔。     

2型糖尿病患者血糖水平对肿瘤标志物CEA、CA199、CA125表达的影响

目的:分析2型糖尿病患者血糖水平对肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)表达的影响。方法:抽取150例2型糖尿病患者(DM组)和150名健康体检者(对照组),检测两组受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,使用化学发光法测定其血清CEA、CA199、CA125水平,运用Pearson法计算FPG、HbA1c与CEA、CA199、CA125的相关性。结果:DM组FPG、HbA1c均高于对照组,血清CA199、CA125浓度高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清CEA浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果 FPG、HbA1c与CA199呈显著正相关(P<0.05);FPG、HbA1c与CEA、CA125无明显相关性(P>0.05)。结论:2型糖尿病患者FPG、HbA1c的升高可导致CA199表达上升,但对CEA、CA125表达水平无明显影响,这可能是2型糖尿病患者胰腺癌患病率较高的原因之一。     

失眠患者神经损伤标志物水平变化研究

目的:检测失眠患者神经损伤标志物水平变化,为失眠发病机制的探索提供新的思路。方法:104例失眠患者,按照其治疗情况分为初诊组(n=66)、复诊组(n=38),并选取同期30名健康体检者纳入对照组。检测三组受试者血清神经丝重链(NfH)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)水平,并分析上述神经损伤标志物与受试者多导睡眠图(PSG)参数的相关性。结果:初诊组NfH高于复诊组,NSE高于复诊组合对照组,初诊组、复诊组血清NfH、S100B均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),复诊组与对照组血清NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。初诊组睡眠潜伏期高于复诊组,其睡眠效率低于复诊组、对照组,初诊组、复诊组睡眠潜伏期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),三组受试者总睡眠时间、REM期睡眠时间、REM%、N3期睡眠时间、N3%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示NfH与睡眠潜伏期呈正相关,NSE与睡眠效率呈负正相关(P<0.05)。结论:失眠患者血清NfH、NSE、S100B均显著升高,经治疗后,患者血清NfH、NSE明显降低且PSG参数有所改善,神经损伤标志物与患者病情变化具有密切关联。     

伴有2型糖尿病的急性冠脉综合征患者急性期血糖变化及对内皮细胞影响

目的 :观察伴有2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者急性期血糖变化,并分析血糖变化对内皮细胞的影响。方法 :连续选取2015年10月至2017年3月ACS急性发作因心梗入院患者119例,将合并T2DM者纳入观察组,将未合并T2DM者纳入对照组。持续72 h监测其血糖变化,比较其血糖波动情况,并分析血糖波动指标与血清人血管性血友病因子(v WF)的相关性。结果 :观察组各项血糖波动参数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清v WF水平为(452.26±108.37)U/L,高于对照组的(249.30±41.42)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。v WF与各项血糖波动参数均呈正相关(P<0.05)。结论 :伴有T2DM的ACS患者急性期血糖波动更为明显且可加重内皮细胞损伤,应在注重患者血糖水平调节,保持血糖水平平稳。     

血清人附睾蛋白4与慢性肾脏病疾病严重程度之间关系

目的:分析血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)与慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)疾病严重程度之间关系,探讨HE4的临床参考价值。方法:192例患者符合入组标准的CKD患者为患者组,80名健康体检者为对照组。比较两组受试者血清HE4浓度,并比较不同分期CKD患者HE4、肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(e GFR)的差异,计算HE4与SCr、CysC、eGFR的相关性。结果:患者组血清HE4浓度为(82.39±24.27)pmol/L,高于对照组的(29.36±6.81)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。随着患者CKD分期的上升,其eGFR逐渐下降,HE4、SCr、CysC逐渐上升,各分期间相互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析示,血清HE4浓度与SCr(r=0.713)、CysC(r=0.659)均呈正相关,与eGFR(r=-0.705)呈负相关(P<0.05)。结论:随着CKD疾病严重程度的进展,患者血清HE4浓度逐渐上升,进一步明确肾功能受损不同阶段的HE4诊断界值,有望为CKD进展及预后预测提供新的血清生物学标记物。     

胱抑素C与脑梗死发病的相关性分析

目的:分析胱抑素C(Cystatin C,CysC)与脑梗死发病的相关性。方法:随机抽取187例脑梗死患者按照患者病程将发病时间<2周者纳入急性期组(n=143),将发病时间2周至6个月者纳入恢复期组(n=44)。同时选取120名健康体检者为NC组。比较受试者一般资料、血脂水平、CysC、同型半胱氨酸(Hcy),将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,总结影响脑梗死发病的相关因素,并采用Pearson相关性分析,探讨Cys C与受试者年龄、血脂水平、Hcy等的相关性。结果:患者组年龄、CysC、Hcy及男性、吸烟、高血压、糖尿病、有脑梗死家族史比例均高于NC组,其血清HDL-C低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期组血清CysC水平为(1.31±0.28)mg/L,高于恢复期组的(0.99±0.25)mg/L,恢复期组血清CysC水平亦高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。CysC、吸烟史、高血压、糖尿病是脑梗死发病的独立影响因素。Pearson相关性分析示,血清CysC与年龄、Hcy呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论:CysC可能通过影响Hcy、HDL-C水平增强脑梗死发病的危险因素,参与脑梗死的发生发展。     

经颅多普勒超声检测椎动脉狭窄与椎动脉血管反应性的相关性

目的:使用经颅多普勒超声(Transcranial doppler,TCD)检测椎动脉狭窄与椎动脉血管反应性(Cerebralvascular reactivity in vertebral artery,VCVR)的关系,明确椎动脉狭窄程度与VCVR的相关性。方法:选79例后循环缺血性脑卒中患者,按照其椎动脉狭窄情况,将单侧椎动脉狭窄者纳入观察组(n=41),将未见椎动脉狭窄者纳入对照组(n=38),应用TCD检测两组患者椎动脉狭窄程度与VCVR,使用Pearson法分析上述指标的相关性。结果:观察组患侧(狭窄侧)椎动脉颅外段狭窄程度高于健侧及对照组左侧,VCVR低于健侧及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组健侧与对照组右侧椎动脉颅外段狭窄程度、VCVR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,椎动脉狭窄程度与VCVR呈负相关,r=-0.609,95%CI-0.558~0.717(P<0.05)。结论:TCD可判断椎动脉狭窄程度与VCVR指标,且两项指标具有负相关性,据此判断后循环缺血性卒中的风险,为临床治疗提供参考。