血淀粉酶、心肌酶谱与糖尿病酮症酸中毒患者病情相关性分析

目的:探究血淀粉酶、心肌酶谱与糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis,DKA)患者病情的相关性,为患者病情评估及临床治疗提供客观参考。方法:整理我院2014年10月—2017年8月收治的271例DKA患者临床资料,按照其血pH值,将患者分别纳入轻度组(n=142)、中度组(n=109)、重度组(n=20),比较三组患者血淀粉酶、心肌酶谱等实验室指标差异,运用Pearson相关性分析,计算患者血淀粉酶、心肌酶谱与病情程度的相关性。结果:随病情程度加重,患者血淀粉酶、AST、CK逐步升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者LDH、CK-MB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血淀粉酶与病情程度呈正相关(r=0.689,P<0.05),与血pH呈负相关(r=-0.624,P<0.05);肌酸激酶CK与病情程度呈正相关(r=0.580,P<0.05),与血pH呈负相关(r=-0.742,P<0.05)。结论:随病情进展,DKA患者血淀粉酶、CK升高,动态监测患者血淀粉酶、CK指标变化,对于评估病情、指导治疗有着重要参考价值。     

颈动脉彩超联合血同型半胱氨酸与急性脑梗死面积的相关性探讨

目的 :探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)与血清同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死梗死面积的相关性。方法 :选取急性脑梗死患者135例,按照脑梗死面积分组,检测各组IMT值,Hcy值,进行比较。结果 :大、中、小面积梗死组IMT、Hcy比较,差别有统计学意义(P<0.05)。中、小面积梗死以颈动脉硬化为主,大面积梗死则以斑块形成为主。三组颈动脉硬化率、斑块形成率比较,差异有统计学意义(χ2=52.38,P<0.05)。三组血高同型半胱氨酸检测率比较,差异有统计学意义(χ2=29.65,P<0.05)。脑梗死面积与颈动脉IMT值呈显著正相关(r=0.705,P<0.01);脑梗死面积与血Hcy呈显著正相关(r=0.774,P<0.01)。结论 :动态观察颈动脉IMT值和Hcy可以早期预测急性脑梗死程度,有利于脑梗死的早发现、早治疗。     

活动期溃疡性结肠炎患者凝血指标变化及其临床指导价值

目的:观察活动期溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)患者凝血指标变化,探讨其临床指导价值。方法:自我院2014年3月—2016年10月活动期UC患者中选取172例(A组),同期缓解期UC患者选取90例(B组)、50名健康体检者(NC组)。检测各组受试者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)等凝血指标;此外,按照活动期UC患者病情活动度,分别纳入轻度组(n=63)、中度组(n=41)、重度组(n=68),对各组凝血指标进行比较,并计算凝血指标与活动期UC患者疾病活动指数(CAI)、Baron内镜评分的相关性,总结凝血指标变化在活动期UC病情严重程度评估的临床价值。结果:活动期UC组PLT、FIB、D-D高于其他2组,其MPV、PT低于其他2组;活动期UC组、B组PT低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着患者病情活动度的加剧,其PLT、D-D逐渐上升,MPV逐渐下降;其轻度组FIB低于中度组、重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析提示,PLT、D-D与CAI指数、Baron内镜评分呈正相关,MPV与CAI指数、Baron内镜评分呈负相关(P<0.05)。结论:检测活动期UC患者PLT、D-D及MPV变化能够为病情活动度及严重程度的判断提供一定参考。     

急性脑梗死患者微量白蛋白尿对病情预后评估价值

目的 :探讨微量白蛋白尿(MAU)对于急性脑梗死患者临床意义。方法 :对60例急性脑梗死患者(脑梗死组)和60例非急性脑卒中患者(对照组)进行MAU测定,比较两组患者MAU检测阳性率,并比较脑梗死组MAU阳性和阴性患者NIHSS、GCS及mRS评分,对脑梗死组患者随访24个月,比较比较脑梗死组MAU阳性和阴性患者复发率。结果 :脑梗死组MAU检测阳性率高于对照组(χ2=5.168,P=0.023);脑梗死组60例患者中MAU检测阳性28例,阴性32例,MAU阳性组NIHSS评分高于MAU阴性组(P<0.01),GCS评分低于MAU阴性组(P<0.01),入院时及出院后3个月、12个月MAU阳性组mRS评分均高于MAU阴性组,(P<0.05,P<0.01);对急性脑梗死患者随访24个月,MAU阳性亚组复发率高于阴性组(χ2=4.436,P=0.035),差异均有统计学意义。结论 :MAU不仅是急性脑梗死发病的危险因素,还可作为病情判断、预后评估重要指标。     

COPD稳定期患者前白蛋白与C反应蛋白水平、肺功能的相关性分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者前白蛋白(Pre albumin,PA)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平与肺功能的相关性,为COPD患者病情判断及治疗策略的制定提供参考。方法:选取呼吸内科2013年10月—2015年10月收治的40例COPD患者,纳入观察组,并选取同期30名健康体检者,纳入对照组。检测两组受试者血清PA、CRP水平,计算稳定期患者血清PA、CRP与肺功能的相关性。结果 :观察组PA低于对照组,CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组组FEV_1%、FEV_1/FVC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析示,PA与FEV_1%呈正相关(r=0.630),与FEV_1/FVC呈正相关(r=0.450,P<0.05);CRP与FEV1%、FEV_1/FVC均无明显相关性(P>0.05)。结论 :血清PA水平可反映COPD患者肺功能及营养状态,对评估COPD患者的病情及治疗指导具有价值,CRP在判断COPD患者肺功能方面作用不明显。     

系统性红斑狼疮患者补体C3、C4水平变化的临床意义

目的:观察系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者补体C3、C4水平变化并探讨其临床意义。方法:选取我院2015年1月—2017年4月收治的122例SLE患者以及同期80名健康体检者,分别纳入患者组、对照组进行前瞻性分析。按照SLE患者系统性红斑狼疮疾病活动性指数-2000(SLEDAI-2000)将患者分为轻度活动组(5~9分)、中度活动组(10~14分)、重度活动组(>14分)。比较患者组、对照组以及患者不同亚组SLE患者补体C3、C4以及白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标变化,运用Pearson相关性分析,计算补体C3、C4与各类实验室指标及SLEDAI-2000评分的相关性。结果:患者组C3、C4、ALB、HDL-C、LDL-C、IgA、IgM低于对照组,其IgG高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着患者病情活动度上升,其C3、C4、ALB、HDL-C、LDL-C、IgA、IgM逐渐下降,IgG逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05)。C3、C4与ALB、HDL-C、LDL-C、IgA、IgM均呈正相关,与IgG均呈负相关,且C3与SLEDAI-2000呈负相关(P<0.05)。结论:SLE患者补体C3、C4水平的下降与病情进展与病情活动度的上升有着密切关联,C3在反映SLE病情活动度方面的价值更为理想。     

创伤性凝血病的早期诊断

目的:分析创伤性凝血病的早期诊断依据,为该病的早期诊断与治疗提供参考依据。方法:将我院2014年7月至2017年2月救治的77例多发伤患者纳入此次前瞻性对照研究。按照创伤性凝血病发生与否,发生组(n=31)、未发生组(n=36)。检测两组患者入院6 h内、入院24 h、入院48 h、入院72 h凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、抗凝血酶Ⅲ(AT3)、D-二聚体(D-D)以及凝血指标、血小板聚集率变化并进行组间比较,归纳创伤性凝血病早期实验室指标变化趋势,总结诊断依据。结果:发生组入院6 h内、入院24 h、入院48 h、入院72 h血浆PC、PS、FDP、AT3、D-D、血浆PT、国际标准化比值(INR)、APTT均高于未发生组;两组患者入院48 h、入院72 h上述指标均较入院6h内下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生组入院6 h内、入院24 h、入院48 h、入院72 h血小板聚集率均高于未发生组;两组患者入院48 h、入院72 h血小板聚集率均较入院6 h内升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆PC、.PS、FDP、AT3、D-D以及凝血功能、血小板聚集率的显著变化,能够为创伤性凝血病的早期诊断提供重要参考。     

CRP、CysC、RBP检测与肾综合征出血热患者肾功能损伤的相关性

目的:分析C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、视黄醇结合蛋白(Retinol binding protein,RBP)检测与肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者肾功能损伤的相关性。方法 :选取我院2010年3月至2015年3月收治的191例HFRS患者,纳入患者组,并选取同期150例健康体检者,纳入正常组。比较患者组与正常组CRP、Cys C、RBP检测结果,使用Pearson法分析指标与早期肾损伤指标m Alb相关性。结果 :患者组各时期Cys C、RBP水平均显著高于正常组,其发热期、低血压休克期、少尿期CRP水平显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者组各时期m Alb水平均显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、Cys C、RBP水平与m Alb水平呈显著正相关。结论 :CRP、Cys C、RBP可分别通过对机体炎性水平、肾小球功能、肾小管功能反映,体现出HFRS患者肾功能损伤病情进展,联合检测上述指标有助于判断HFRS患者肾损伤程度,指导治疗方案选择。     

Chemerin因子水平与缺血性脑血管疾病发展进程的相关性

目的 :分析Chemerin因子水平与缺血性脑血管疾病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)发展进程的相关性,探讨其临床意义。方法:根据数字减影血管造影计算患者动脉狭窄率,将155例ICVD患者分别纳入轻度狭窄组(狭窄率<50%)、中重度狭窄组(狭窄率≥50%),并选取同期50名健康体检者纳入对照组。检测三组受试者血清Chemerin水平及血脂、血糖、血压、C反应蛋白水平,运用Pearson相关性分析,计算Chemerin与其他各项临床指标的相关性;运用受试者工作特征曲线(ROC),分析Chemerin水平评估动脉中重度狭窄的参考价值。结果 :155例ICVD患者中,84例动脉狭窄率<50%,纳入轻度狭窄组,其余71例动脉狭窄率≥50%,纳入中重度狭窄组。对照组、轻度狭窄组、中重度狭窄组SBP、TG、LDL-C、CRP及Chemerin因子水平依次升高,HDL-C水平依次降低。轻度狭窄组、中重度狭窄组Chemerin因子、CRP、LDL-C、TG与对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.05);中重度狭窄组Chemerin因子、CRP、LDL-C、TG、HDL-C、SBP与轻度狭窄组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析结果,血清Chemerin因子水平与SBP、LDL-C、CRP呈正相关(P <0.05)。ROC曲线显示,以血清Chemerin因子≥95.03 ng/mL判断动脉中重度狭窄的曲线下面积为0.761,其灵敏度、特异性分别为76.15%、70.39%(P <0.05)。结论 :Chemerin因子水平与ICVD患者血压、血脂、炎症反应水平有关,且Chemerin因子水平升高伴随着动脉狭窄程度的加剧与ICVD的进展,有望成为临床ICVD病情评估与预后判断的参考指标。     

瑞舒伐他汀钙对急性冠脉综合症患者PCI术后IL-18、hs-CRP影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者PCI术后IL-18、hs-CRP影响。方法:对2011年1月到2013年1月在我院和空军四五八医院治疗的87例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者进行研究。随机分成安慰剂组(对照组)42例和瑞舒伐他汀组(观察组)45例。观察两组患者PCI术前术后血脂、hs-CRP及IL-18的水平变化。术后随访6个月,观察两组患者发生不良心血管事件发生率及再次住院率。结果 :观察组PCI术后的血脂、hs-CRP及IL-18值均低于对照组PCI术后,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。观察组患者发生不良心血管事件及再次住院率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :瑞舒伐他汀能有效降低急性冠脉综合征患者PCI术后的血脂、hs-CRP及IL-18的水平,降低不良心血管事件发生率。     

胱抑素C与脑梗死发病的相关性分析

目的:分析胱抑素C(Cystatin C,CysC)与脑梗死发病的相关性。方法:随机抽取187例脑梗死患者按照患者病程将发病时间<2周者纳入急性期组(n=143),将发病时间2周至6个月者纳入恢复期组(n=44)。同时选取120名健康体检者为NC组。比较受试者一般资料、血脂水平、CysC、同型半胱氨酸(Hcy),将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,总结影响脑梗死发病的相关因素,并采用Pearson相关性分析,探讨Cys C与受试者年龄、血脂水平、Hcy等的相关性。结果:患者组年龄、CysC、Hcy及男性、吸烟、高血压、糖尿病、有脑梗死家族史比例均高于NC组,其血清HDL-C低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期组血清CysC水平为(1.31±0.28)mg/L,高于恢复期组的(0.99±0.25)mg/L,恢复期组血清CysC水平亦高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。CysC、吸烟史、高血压、糖尿病是脑梗死发病的独立影响因素。Pearson相关性分析示,血清CysC与年龄、Hcy呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论:CysC可能通过影响Hcy、HDL-C水平增强脑梗死发病的危险因素,参与脑梗死的发生发展。     

脂联素与痛风患者炎症性指标相关性研究

目的 :分析脂联素(Adiponectin,APN)与痛风患者炎症性指标的相关性,探讨APN在痛风发生发展过程中发挥的作用。方法 :选取我院收治的117例痛风患者,按照其入组时病情状态,将其分为急性发作期组(n=71)及发作间歇期组(n=46),并选取同期50名健康体检者,纳入正常组。抽取各组受试者入组时空腹静脉血,检测其APN及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)等炎症性指标水平,并运用Pearson法分析APN与炎症性指标的相关性。结果 :正常组TGF-β高于急性发作期组,其APN高于急性发作期组、发作间歇期组,其hs-CRP、IL-6、TNF-α低于急性发作期组,差异有统计学意义(P<0.05);急性发作期组APN低于发作间歇期组,差异有统计学意义(P<0.05);发作间歇期组hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析示,血清APN与hs-CRP、IL-6、TNF-α呈负相关,与TGF-β呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :APN、炎症性指标在痛风发生发展过程中扮演了重要角色,但痛风患者发作间歇期炎症性指标变化不明显,此时根据其血清APN水平变化判断病情更有价值。     

血清铁蛋白、NGAL水平与系统性红斑狼疮疾病活动度关系

目的:分析血清铁蛋白(Ferritin,FET)、尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)水平与系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)疾病活动度关系。方法 :选取我院2012年6月至2015年6月收治的91例SLE患者及同期40例健康体检者,分别纳入患者组与正常组。按照SLE患者疾病活动度分为稳定期组(n=47)及活动期组(n=44),检测各组FET、ds-DNA抗体及NGAL水平。结果 :活动期组血清FET、ds-DNA抗体、NGAL水平显著高于稳定期组、正常组,稳定期组血清FET、ds-DNA抗体水平显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),稳定期组与正常组NGAL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。稳定期组血清FET异常率为40.43%,显著低于活动期组的88.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。血清FET与ds-DNA抗体、NGAL水平及SLEDAI均呈正相关(P<0.05)。结论:血清FET、NGAL水平与SLE患者疾病活动度有着密切关联,能够有效指导SLE的实验室诊断及病情监测。     

同型半胱氨酸、胱抑素C与2型糖尿病微血管并发症的相关性

目的 :分析同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)与2型糖尿病微血管并发症的相关性。方法 :抽取2015年8月至2018年12月收治的315例2型糖尿病住院患者进行研究。将其分为无肾病组、早期肾病组、临床肾病组;视网膜病变组、无视网膜病变组;神经病变组和无神经病变组,比较各组间胱抑素C和同型半胱氨酸表达水平。采用Pearson法进行相关性分析。结果 :无肾病组、早期肾病组、临床肾病组Hcy和CysC表达水平依次增高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。视网膜病变组Hcy和CysC表达水平高于无视网膜病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。神经病变组Hcy和CysC表达水平高于无神经病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Hcy表达水平与CysC表达水平呈正相关(r=0.596,P<0.05)。结论 :Hcy和CysC表达水平与2型糖尿病微血管并发症有关,可作为监测微血管并发症的参考指标。     

实验室指标对劳力性热射病预后判断价值比较

目的 :分析实验室指标对劳力性热射病(Exertional heat stroke,EHS)患者预后判断的价值。方法 :选取我院2010年6月—2015年6月收治的137例EHS患者,按照其预后分为存活组与病死组,回顾性分析两组患者肝肾功能、心肌酶谱、凝血功能等各项实验室检测指标结果差异,评价实验室指标对该病预后判断的临床价值。结果 :137例患者中,124例痊愈出院,无后遗症,其余13例病死,病死率9.5%。存活组肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)水平及异常率均显著低于病死组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测结果及异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。存活组血K~+、Na~+、Cl~-水平显著高于病死组,其异常率显著低于病死组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组血D-二聚体(D-D)水平显著低于病死组,其血小板(PLT)水平显著高于病死组,其D-D、PLT异常率均显著低于病死组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :通过检测CK、LDL、cTnI、K~+、Na~+、Cl~-、D-D、PLT等实验室指标可早期评估EHS患者预后,为临床处理措施及治疗方案的制定提供参考依据。     

高尿酸血症对糖尿病患者肾功能的影响及其易患因素

目的:分析糖尿病合并高尿酸血症对患者肾功能的影响,总结易患高尿酸血症的原因。方法:227例2型糖尿病患者按照血尿酸水平分别纳入高尿酸血症组(n=57)、血尿酸正常组(n=170),比较两组患者肾功能指标以及年龄、病程等基线临床资料,运用Logistic多因素回归分析,总结糖尿病患者高尿酸血症的易患因素。结果:高尿酸血症组SCr、BUN高于血尿酸正常组,其eGFR低于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果血尿酸与SCr(r=0.707)、BUN(r=0.529)呈正相关,与eGFR(r=-0.745)呈负相关(P<0.05)。除SCr、BUN、eGFR外,两组患者空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)及高血压患病率比较,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果 SCr≥110μmol/L、BUN<7.0 mmol/L、eGFR<90 mL/min·1.73m~(-2)、合并高血压是糖尿病患者高尿酸血症的独立易患因素,FPG<7.0 mmol/L、TG<1.7 mmol/L为保护因素(P<0.05)。结论:高尿酸血症可引发糖尿病患者肾功能损伤的发生,而肾功能损伤的加剧可进一步影响高尿酸血症病情,注重血糖水平的改善及血脂水平的调节,对于糖尿病患者高尿酸血症及肾脏并发症的预防具有积极意义。     

不同分型腰椎间盘突出症患者血清IL-1、IL-6的表达及临床意义

目的:探讨不同分型腰椎间盘突出症患者白细胞介素-1(Interleukin,IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)的表达情况,为腰椎间盘突出症的抗炎治疗提供理论依据。方法:选取我院2010年3月~2014年3月收治的395例腰椎间盘突出症患者,纳入研究组,并按照其突出类型分为突起型组(n=116)、破裂型(n=185)及游离型组(n=94),同时选取120例健康体检者,纳入对照组。比较各组受试者血清IL-1、IL-6水平差异,及其与疼痛评分的相关性。结果 :游离型组突出指数显著高于破裂型组,破裂型组突出指数显著高于突起型组,三组患者突出指数存在显著统计学差异(P<0.05)。研究组手术前、手术后IL-6、IL-1α、IL-1β水平均显著高于对照组(P<0.05),手术后研究组细胞因子水平均显著降低(P<0.05)。游离型患者血清细胞因子水平显著高于破裂型、突起型。手术前、手术后游离型组患者VAS评分均显著高于破裂型组,破裂型组显著高于突起型组,三组患者手术后VAS评分均较手术前显著降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,突出指数、细胞因子与疼痛情况均呈显著正相关(P<0.05)。结论 :腰椎间盘突出症患者血清IL-1、IL-6水平显著升高,游离型患者血清细胞因子水平显著高于破裂型、突起型,按照其腰间盘突出分型使用镇痛消炎药抑制炎性反应治疗有望降低患者疼痛情况,改善预后质量。     

甲状腺相关性眼病患者TNF-α水平与疾病活动度的相关性研究

目的 :分析甲状腺相关性眼病(Thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与疾病活动度的相关性。方法:选取我院2014年7月至2016年7月收治的65例TAO患者(TAO组)及同期50名健康体检者(NC组)。使用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测受试者血清TNF-α水平,以及TAO组接受1个疗程米歇尔方案治疗后血清TNF-α水平变化,并计算血清TNF-α水平与TAO患者临床活动性积分(CAS)、疾病严重度评分(NOSPECS)的相关性。结果 :TAO组血清TNF-α水平高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。65例患者均完成1疗程米歇尔方案治疗,其中36例治疗有效,有效率为55.38%,治疗有效者治疗后血清TNF-α水平低于治疗无效者,差异有统计学意义(P<0.05)。随着TAO患者CAS评分与NOSPECS评分的增加,其血清TNF-α均逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析示,血清TNF-α水平与患者治疗前CAS评分(r=0.608)、NOSPECS评分(r=0.559)均呈正相关(P<0.05)。结论 :TAO患者血清TNF-α水平与疾病活动度显著相关,据此实施病情评估与疗效评价有望为TAO的临床治疗提供一定参考。     

血浆金属蛋白酶-9对急性脑梗死后自发性出血转化的预测价值分析

目的:分析血浆金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性脑梗死后自发性出血转化(HT)的预测价值。方法:我院2014年7月至2016年7月收治的159例急性脑梗死患者纳入观察组,并选取同期80名健康体检者,纳入对照组。检测两组受试者基线血浆MMP-9浓度,而后按照观察组患者自发性HT发生情况,将其分为HT组、非HT组两个亚组,比较其基线血浆MMP-9浓度差异,运用Logistic多因素回归分析、ROC曲线,总结MMP-9对急性脑梗死后自发性HT的预测价值。结果:观察组血浆MMP-9浓度为(1095.36±214.27)μg/L,高于对照组的(915.28±107.43)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组25例(15.72%)于入院后7~10 d内发生自发性HT,HT组基线MMP-9浓度为(1368.85±371.09)μg/L,高于非HT组的(1013.26±179.08)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析示,血浆MMP-9升高以及合并房颤是影响急性脑梗死后自发性HT的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线示,以血浆MMP-9浓度=1225.81μg/L为界值,预测急性脑梗死后自发性HT的AUC为0.768,灵敏度为72.6%、特异性为70.1%,预测价值良好。结论:血浆MMP-9浓度是急性脑梗死后自发性HT的独立危险因素,可根据患者血浆MMP-9浓度选择溶栓治疗方案,从而降低溶栓后HT发生风险,改善患者预后质量。     

降钙素原与D-二聚体动态变化在重症肺炎患者预后预测中的价值

目的 :分析降钙素原(Procalcitonin,PCT)与D-二聚体(D-dimer,D-D)动态变化在重症肺炎患者预后预测中的价值。方法 :统计2014年5月至2017年2月133例重症肺炎住院患者预后,计算患者病死率,并比较并比较存活死亡两组患者PCT、D-D水平变化及APACHEⅡ初始值差异;运用受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算入院24 h内急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、PCT、D-D初始值预测患者预后的临床价值。结果 :133例患者中,69例存活,64例病死,病死率为48.12%。存活组患者APACHEⅡ评分、机械通气率、恶性肿瘤发生率低于病死组,其社区获得性肺炎构成比高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组PCT初始值、峰值及D-D峰值均低于病死组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT初始值、峰值及D-D峰值异常者的病死率高于正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线示,APACHEⅡ评分、PCT峰值、D-D峰值、PCT初始值预测重症肺炎患者预后的AUC均>0.700,预测价值较好(P<0.05)。结论 :PCT、D-D升高提示重症肺炎患者预后不良,根据PCT、D-D异常情况评估患者预后质量并予以个体化治疗,有望降低患者病死率。