雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的 :观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:选取80例支气管哮喘患者,按病号单、双号分为观察组与对照组(各40例);两组均给予吸氧、抗感染、镇咳祛痰等常规治疗,其中对照组给予沙丁胺醇雾化治疗,观察组给予沙丁胺醇与布地奈德雾化治疗;比较两组患者治疗前后肺功能指标变化及临床治疗效果。结果 :经治疗,两组患者肺功能指标FEV1、FVC、PEF均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后两组FEV1、FVC、PEF比较(2.8±0.6VS2.3±0.6)、(3.4±0.8VS2.7±0.8)、(3.3±0.8VS2.8±0.7),差异显著(P<0.05);两组临床总有效率比较(92.5%VS77.5%),差异显著(P<0.05)。结论 :布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入疗法能有效改善支气管哮喘急性发作患者肺功能,提升临床疗效,在临床治疗中具有重要的辅助作用。     

原发性三叉神经痛患者睡眠质量影响因素及奥卡西平治疗效果评价

目的:探讨原发性三叉神经痛患者睡眠质量的影响因素及奥卡西平的治疗效果。方法:选择2011年1月至2013年12月在我院收治的原发性三叉神经痛85例患者,所有患者治疗前进行睡眠质量、疼痛、焦虑、抑郁评分,分析影响患者睡眠质量的相关因素。将85例患者随机分为观察组43例和对照组42例;观察组口服奥卡西平片,对照组给予卡马西平,治疗8周后对两组患者VAS评分、睡眠质量评分、不良反应进行比较。结果:疼痛部位、疼痛程度、焦虑抑郁状态是影响原发性三叉神经痛患者睡眠质量的主要因素;logistic回归分析显示存在抑郁情绪和疼痛部位的多少能够预测是否发生睡眠质量较差。治疗2周后观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),治疗4周、8周后两组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者干预前各项睡眠质量评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组各项睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛部位、疼痛程度、焦虑、抑郁状态是影响原发性三叉神经痛患者睡眠质量的主要因素;奥卡西平对患者镇痛效果与卡马西平相当,但安全性更高,可以考虑作为原发性三叉神经痛的一线治疗药物。     

呼出气一氧化氮检测联合哮喘控制测试在哮喘管理中的应用

目的 :评价呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)及哮喘控制测试(ACT)在监测管理支气管哮喘治疗方面的作用。方法 :连续收集2014年5月至2015年1月在我院初诊FeNO>50ppb的支气管哮喘患者61例,分为观察组(31例)和对照组(30例),对照组按照ACT评分依据2014全球支气管哮喘防治创议(GINA)调整治疗方案,观察组依据FeNO及ACT评分调整治疗方案,每3个月进行一次随访,连续随访12个月,比较2组一年内复发情况及规范治疗12个月后ACT和FeNO改善情况。结果 :观察组累计复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),经规范化治疗12个月观察组的ACT及FeNO改善优于对照组,ACT差异有统计学意义(P<0.05),FeNO组间差异有显著统计学意义。结论 :应用FeNO联合ACT对初诊FeNO>50ppb的支气管哮喘患者进行长期管理,可有效控制该亚群患者的气道炎症,降低复发率,改善生活质量。     

肝硬化上消化道出血给予特利加压素连同奥曲肽疗效分析

目的 :观察特利加压素联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果。方法 :将我院2012年6月—2015年4月收治的234例肝硬化胃底/食管静脉曲张出血患者按照随机数字法均分为研究组和对照组。所有患者给予上消化道出血常规及对症治疗,对照组静脉推注奥曲肽实施,研究组在对照组基础上加用特利加压素。对比两组临床疗效,平均止血时间、平均输血量、治疗完成后的平均血红蛋白、血细胞比容及再出血发生率,观察两组治疗期间不良反应。结果 :研究组总有效率为86.32%,显著高于对照组的71.79%(P<0.05);研究组止血时间及输血量显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血红蛋白水平及血细胞比容显著高于对照组(P<0.05,再出血发生率显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论 :肝硬化上消化道出血给予特利加压素及奥曲肽联合治疗,止血迅速,能降低输血剂量,且安全性好。     

奥卡西平治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的:观察奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法:以我院收治的110例三叉神经痛患者为研究对象,随机分组。对照组采用卡马西平进行治疗,实验组采用奥卡西平进行治疗。结果:实验组治疗总有效率为85.4%,显著高于对照组的74.5%(P<0.05);治疗4周、12周后,实验组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率为5.5%,显著低于对照组的16.4%(P<0.05)。结论:奥卡西平在原发性三叉神经痛的临床治疗上具有显著治疗效果,不良反应低,药物使用过程中,无需进行血液学参数的监测。     

吸烟对老年轻中度哮喘患者疗效及不良反应率影响

目的:分析吸烟对老年轻中度哮喘患者疗效及不良反应率的影响。方法:120例≥60岁的老年轻中度哮喘患者为研究对象,进行前瞻性对照分析。按照患者吸烟情况,将其分为吸烟组(n=51)、非吸烟组(n=69),均给予常规综合治疗以及糖皮质激素雾化吸入,记录两组患者治疗前、治疗1个月后肺功能、哮喘控制测试评分(ACT)、诱导痰细胞计数及症状体征变化,并比较其临床疗效、不良反应率。结果:非吸烟组治疗1个月后FEV1、FEV1/FVC、PEF、ACT评分均较治疗前升高,吸烟组仅PEF、ACT评分较治疗前升高,且治疗1个月后吸烟组肺功能及ACT评分均低于非吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟组治疗前、治疗1个月后诱导痰细胞计数均高于非吸烟组,非吸烟组治1个月后嗜酸粒细胞计数、嗜酸粒细胞百分比较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。非吸烟组治疗1个月后各项症状体征占比均较治疗前下降,吸烟组仅出汗、脉搏增加占比较治疗前下降;非吸烟组治疗1个月后气短、出汗、呼吸频率增加、哮鸣音、辅助呼吸肌活动占比均低于吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟组临床总有效率为70.59%,低于非吸烟组的91.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见不良反应发生。结论:吸烟对老年轻中度哮喘患者糖皮质激素雾化吸入治疗不良反应的影响不明显,但可影响肺功能、哮喘控制情况及症状改善情况,造成临床疗效受限。     

脑-硬脑膜-动脉血管融通术联合血管重建术治疗低皮质微血管密度成人烟雾病的疗效对照研究

目的:探讨脑-硬脑膜-动脉血管融通术(EDAS)联合颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)分支吻合术治疗低皮质微血管密度成人烟雾病(MMD)的疗效。方法 :2011年1月至2014年6月58例低皮质微血管密度MMD患者,根据手术治疗方法分为对照组28例和观察组30例。对照组行EDAS,观察组行EDAS联合STA-MCA治疗。比较2组术前和术后颞浅动脉的平均流速(STA Vm)及搏动指数(STA PI)、改良Rankin评分(m RS)、局部脑血管流灌注率和改善率。结果 :术后观察组STA Vm显著高于对照组(P<0.05),STA PI显著低于对照组(P<0.05);Ⅱ和Ⅲ级重建率为56.67%,显著高于对照组的35.71%(P<0.05);局部脑血管流改善率显著高于对照组(P<0.05);m RS评分为(1.68±0.52),显著低于对照组(2.42±0.75)(P<0.05)。结论 :EDAS联合STA-MCA能显著改善成人MMD患者血流状况和血管重建情况,提高患者生活质量,综合效果优于单独EDAS术治疗。     

经食道超声心动图检查在冠心病伴二尖瓣关闭不全手术治疗中的辅助应用价值观察

目的:分析经食道超声心动图检查在冠心病伴二尖瓣关闭不全手术治疗中的辅助应用价值。方法:本文总共纳入83例研究对象,均是2019年10月至2021年10月来我院诊治的冠心病伴二尖瓣管壁不全手术治疗患者,83例患者术中进行经食道超声心动图检查,与术前心脏超声检查结果对比,确定或者更改手术方法,等到心脏跳动稳定后,再次接受经食道超声心动图检查,观察检查结果。结果:83例患者中,二尖瓣成形手术治疗成功患者有79例(占比为95.18%),失败有4例(占比为4.82%)。在术前MR、早期LA缩小率上,轻微反流组与轻度反流组对比差异不大(P>0.05)。轻微反流组患者、轻度反流组患者的术后即刻MR量与术后早期MR量呈正相关关系(P<0.05)。结论:冠心病伴二尖瓣关闭不全患者手术治疗期间,采用经食道超声心动图检查的效果良好,能够清楚观察到患者心脏复跳后二尖瓣装置的运行状态,可作为二尖瓣直视成形术中监测以及手术效果判断的辅助方法,临床可进一步推广运用。     

美金刚改善帕金森病患者运动及非运动症状临床观察

目的:观察美金刚改善帕金森病患者运动及非运动症状的效果,探讨其临床应用价值。方法:将我院2015年6月至2017年3月收治的出现轻度痴呆的120例帕金森病患者随机均分为观察组、对照组,均给予多巴丝肼联合盐酸多奈哌齐治疗,观察组加用美金刚。比较2组患者治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、统一帕金森评分量表(UPDRS)评分变化,总结美金刚对帕金森病患者运动及非运动症状的改善作用。结果:2组患者治疗后UPDRS量表评分均较治疗前下降,MMSE量表、ADL量表、MoCA量表评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后MMSE量表、ADL量表、MoCA量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗16周后,观察组临床满意率为83.33%,高于对照组的51.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为23.33%、25.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗药物的基础上联合使用美金刚,能够在保证治疗安全性的基础上显著改善帕金森病患者运动及非运动症状,值得作为一种安全、有效的治疗方案予以推广。     

低分肝素治疗早发型和晚发型胎儿生长受限的临床应用

目的 :研究低分子肝素治疗早发型胎儿生长受限和晚发型胎儿生长受限的临床应用效果。方法 :选择2012年6月至2014年12月我院收治的胎儿生长受限患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,观察组患者按照早发型FGR(28-31~(+6)周)和晚发型FGR(32-36~(+6)周)各选择20例。对照组患者给予静脉注射葡萄糖、氨基酸、能量合剂进行治疗,观察组在此基础上给予皮下注射低分子肝素进行治疗。结果 :观察组孕妇每周宫高增长情况及胎儿头围、腹围、双顶径、股骨长均显著优于对照组(P<0.05),且观察组中早发型FGR胎儿发育情况优于晚发型FGR(P<0.05);经治疗后两组胎儿脐血流指标S/D、RI、PI均有所下降,但观察组下降幅度显著较对照组大(P<0.05),且观察组早发型FGR接受治疗的胎儿脐血流指标改善情况优于晚发型FGR(P<0.05);观察组新生儿出生体重显著重于对照组,观察组围产期并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论 :低分子肝素能够改善胎盘血流量,有效促进胎儿生长,治疗胎儿生长受限安全有效,并且对早发型胎儿生长受限疗效更好。     

门脉高压上消化道大出血的介入治疗

目的 :观察应用经皮经肝食管胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合部分性脾动脉栓塞术(PSE)方法对治疗门脉高压引起的消化道大出血临床疗效。方法:回顾2011年8月至2013年8月在我院治疗的60例门脉高压引起消化道大出血患者资料。对照组以药物配合手术治疗;观察组采用双介入治疗,即PTVE联合PSE两种介入方法治疗。对比两种治疗方法有效率,一年内再出血率与死亡率。比较采用双介入治疗法患者在治疗前后白细胞计数、门脉压力、血小板、白蛋白及总胆红素等指标恢复情况。结果:观察组的有效率明显高于对照组,有显著差异(P<0.05);对照组一年之内再出血率高于观察组,组间差异具统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞计数在术后2W恢复到正常水平,门脉压力下降与手术前比较,有显著差异(P<0.05),血小板与白蛋白在手术后均有不同程度升高,与术前比有显著差异(P<0.05)。结论:选用PTVE联合PSE的介入治疗方法治疗门脉高压上消化道大出血疗效肯定,安全性高。     

小儿慢性咳嗽的病因分布及相关影响因素分析

目的:分析小儿慢性咳嗽的病因分布及相关影响因素,探讨其预防策略。方法 :以180例慢性咳嗽儿童为患儿组,以180例健康儿童为正常组。观察不同年龄段患儿病因构成,分析其病因分布。并比较两组儿童被动吸烟等临床资料,采用多因素分析归纳小儿慢性咳嗽的影响因素。结果 :7岁及以下患儿慢性咳嗽发病率较高,占76.7%。患儿慢性咳嗽病因以咳嗽变异性哮喘(38.3%)、感染后咳嗽(32.8%)为主,其次为上气道咳嗽综合征、气管支气管异物、胃食管反流等。患儿组人均住房面积显著低于正常组(P<0.05),其过敏史、被动吸烟、室内花草宠物、粉尘材料接触、家族史构成比均显著高于正常组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果表明,呼吸道疾病住院史、被动吸烟、粉尘材料接触是小儿慢性咳嗽的主要影响因素,其中以被动吸烟影响更为明显。结论 :小儿慢性咳嗽病因构成随年龄增长有所变化,主要以咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽为主;特应性体质、环境烟草暴露及不良室内外环境是慢性咳嗽的主要致病原因。     

糖尿病合并眼底出血患者应用针对性护理对负面情绪、生活质量的影响研究

目的:探讨糖尿病合并眼底出血患者中应用针对性护理干预对负面情绪与生活质量的影响。方法:抽取自愿配合研究的糖尿病合并眼底出血患者60例进行研究,双色球法分为两组,每组30例。常规护理为对照组,针对性护理干预为观察组。对比两组效果。结果:观察组总有效率高于对照组,患者满意度高于对照组,两组差异显著(P<0.05);干预前,两组血糖指标、生活质量评分对比无明显差异(P>0.05),干预后观察组焦虑评分、抑郁评分更低,生活质量各项评分更高,与对照组差异显著(P<0.05)。结论:糖尿病合并眼底出血采取针对性护理干预,可以有效提高预后,改善患者的负面情绪、生活质量,促使患者更满意。     

不同浓度福尔马林治疗宫颈癌出血性放射性直肠炎疗效比较

目的:比较不同浓度福尔马林溶液治疗宫颈癌患者出血性放射性直肠炎临床疗效。方法 :选取我院2012年1月至2014年6月收治的宫颈癌放射治疗后出现出血性放射性直肠炎患者124例,分为两组。一组患者给予4%福尔马林溶液进行止血,另一组患者给予10%的福尔马林溶液。观察两组患者的放射性直肠炎系统评估量表(RPSAS)症状评分、直肠镜检查评分、有效率及不良反应发生率。结果:4%福尔马林组平均RPSAS评分从治疗前的21(7~30)下降到治疗后的9(6~26)(P<0.01);10%福尔马林组平均RPSAS评分从治疗前的22(7~30)下降到治疗后的8(6~25)(P<0.01);但两组间治疗前及治疗后的RPSAS评分均无统计学差异(P>0.05);4%福尔马林组和10%福尔马林组的平均直肠镜检查评分均从治疗前的3分降到了治疗后的2分,具有统计学差异(P<0.01);但治疗后,两组间直肠镜检查评分不具有统计学差异(P>0.05);症状评分与直肠镜检查评分呈正相关,高症状评分患者具有更高的直肠镜检查评分;4%福尔马林组总有效率为87.50%,10%福尔马林组总有效率为94.64%,两组比较无统计学差异(P>0.05);4%福尔马林组不良反应发生率为10.71%,10%福尔马林组不良反应发生率为26.79%,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论 :采用4%的福尔马林溶液治疗出血性放射性直肠炎疗效肯定,操作方便简单,不良反应发生率低,可反复治疗,临床应注意控制福尔马林剂量。     

妊娠合并肺动脉高压患者采用枸橼酸西地那非治疗效果研究

目的 :研究枸橼酸西地那非治疗妊娠合并肺动脉高压临床效果。方法 :选取我院在2011年10月~2014年10月收治41例妊娠合并肺动脉高压患者,分为对照组和观察组,对照组给予常规一般治疗,观察组在常规治疗基础上给予枸橼酸西地那非治疗,比较两组治疗效果及新生儿状况。结果:观察组治疗后中重度肺动脉压占比由治疗前75%降低为28%,对照组中重度肺动脉高压占比由65%降低为45%,观察组降低比例显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后I、II级心功能占比均有提高,观察组提高比例显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组早产、低体质量儿和新生儿窒息的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:枸橼酸西地那非可以缓解妊娠合并肺动脉高压患者临床症状,而且可以改善患者妊娠结局。     

毛细支气管炎与支气管哮喘的相关性研究

目的:分析毛细支气管炎与支气管哮喘的相关性,探讨两种疾病的诊治原则。方法:选取我院2013年1月—2016年1月收治的124例毛细支气管炎患儿,纳入毛支组,并选取同期120例支气管哮喘患儿与100名健康儿童,分别纳入哮喘组、对照组,比较各组受试儿童细胞免疫指标及炎性因子水平、支气管哮喘激发试验结果。结果:毛支组Th1显著低于哮喘组和对照组,其Treg显著高于哮喘组和对照组;哮喘组Th1、Treg显著低于对照组,其Th2、Th17显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。毛支组、哮喘组IL-4、IL-17均显著高于对照组,毛支组、哮喘组IL-10、TGF-β、IFN-γ/IL-4、IL-10/IL-17、TGF-β/IL-17均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),毛支组、哮喘组患儿血清炎性因子水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。毛支组支气管激发试验阳性率显著低于哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:毛细支气管炎与支气管哮喘患儿均存在细胞免疫、炎性因子失衡状态,并一致表现为Th1降低,可能是两种疾病共同的发病机制,通过诱导Th1分化、控制炎性反应有望降低毛细支气管炎转化为支气管哮喘风险。     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液促进创伤性骨折愈合及止痛的临床观察

目的 :观察牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液促进创伤骨折愈合及止痛的临床疗效,探讨其作用机制。方法 :选取我院2010年3月~2014年3月收治的250例创伤性骨折患者,按照随机数字表法将其分为治疗组(n=150)、对照组(n=100),均给予常规治疗,对照组加用鹿瓜多肽注射液,治疗组加用牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液。比较两组患者用药期间钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、疼痛评分(VAS)、骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)、骨面积(Area)指标及不良反应情况,骨折愈合情况。结果 :两组患者用药后P、ALP均显著上升,且治疗组上升更为显著(P<0.05),治疗组用药1周后Ca水平显著上升,且高于对照组,其Ca水平用药2周后时显著下降,且低于对照组(P<0.05)。对照组用药1周后、用药2周后Ca水平无明显统计学差异(P>0.05)。两组患者用药期间VAS评分均显著下降,治疗组下降更为明显(P<0.05)。治疗组患者平均骨折愈合时间(10.6±2.9)周,显著低于对照组的(12.9±3.7)周(P<0.05)。两组患者用药后4周~用药后16周骨痂评分、骨折线评分均显著升高,治疗组升高更为明显(P<0.05)。两组患者用药期间BMD、BMC均显著上升,治疗组上升更为明显(P<0.05),两组患者Area均明显上升,但未见明显统计学差异(P>0.05)。两组患者用药期间均未见血常规、血生化等指标出现异常变化,且未见其他不良反应出现。结论:牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液能够通过平衡骨组织动态更新过程而促进创伤性骨折患者骨质量的提高,且具有良好安全性,值得临床推广。     

高压氧和仓外高流量常压氧在颅内动脉瘤和脑血管畸形治疗中应用比较

目的 :探讨颅内动脉瘤和脑血管畸形患者应用不同氧治疗方案效果。方法 :收集2010年1月至2014年1月,我院收治的颅内动脉瘤和脑血管畸形患者102例,按照治疗方式分为高压氧治疗组(HBO组,70例)和舱外高流量常压氧治疗组(NPO组,32例),比较两组的临床疗效。结果:HBO组的总有效率为97.14%,显著高于NPO组的84.37%(P<0.05);吸氧后HBO组的SBP、DBP及RR较NPO组显著升高(P<0.05),HR较对照组显著减缓(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:NPO及HBO治疗颅内动脉瘤和脑血管畸形均具有良好疗效,HBO的疗效较NPO显著,但其可引起患者的血压和心率波动,应根据患者的病情合理选择氧疗方案。     

重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗急性心力衰竭合并低血压疗效

目的 :分析重组人脑利钠肽(rh BNP)联合多巴胺治疗急性心力衰竭(AHF)合并低血压的临床疗效与安全性。方法 :选取我院2013年2月—2016年2月收治的178例AHF合并低血压患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组,各89例,均给予常规治疗联合多巴胺注射液持续泵入,观察组加用rh BNP静脉泵入,两组患者治疗均持续1周。比较两组患者治疗前后血压、心率、心功能等指标变化,评价其临床疗效、安全性及30 d再入院率、6个月生存率。结果:两组患者治疗1周后心率/NT-pro BNP均较治疗前下降,收缩压、舒张压、平均动脉压/LVEF、SV、CO、CI均较治疗前上升,观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1周后醛固酮水平较治疗前下降(P<0.05),对照组治疗前后醛固酮水平未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为73.03%,高于对照组的51.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见心律失常、恶心呕吐、低灌注等不良反应发生且随访期间再住院率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :rh BNP联合多巴胺治疗AHF合并低血压能够在保证治疗安全性的前提下提高低血压纠正效果,改善血流动力学状态,疗效确切,安全性良好。     

视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白预测冠心病冠脉病变程度可行性研究

目的 :分析视黄醇结合蛋白4(RBP4)、尿微量白蛋白(MAU)用于预测冠心病(CHD)患者冠脉病变程度的可行性。方法 :以我院2012年8月~2015年6月收治的437例CHD患者为研究对象。按照其是否合并糖尿病分为合并糖尿病组及未合并糖尿病组,并按照其冠脉造影病变程度分为单支病变组、双支病变组及三支及以上病变组。比较各组患者RBP4、MAU水平差异,分析其与冠脉病变程度的相关性。结果 :合并糖尿病的CHD患者单支病变患者构成比显著低于未合并糖尿病CHD者,其双支病变、三支及以上病变患者构成比显著高于未合并糖尿病CHD者,差异有统计学意义(P<0.05)。随着患者冠脉病变支数的上升,两组患者Gensini评分及RBP4、UAER水平均显著上升,相同冠脉病变支数患者间比较,合并糖尿病Gensini评分及RBP4、UAER水平均显著高于未合并糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果示,合并糖尿病组血清RBP4水平与FPG、LDL-C、HOMA-IR水平、Gensini评分等多种因素呈显著正相关(P<0.05),UAER与Gensini评分呈显著正相关(P<0.05)。结论 :合并糖尿病的CHD患者RBP4、MAU阳性率明显升高,且与冠脉病变程度呈正相关,RBP4和MAU检测有望预测患者冠脉病变程度,为CHD早期治疗提供新方向。