暴发性心肌炎预后相关因素分析

目的 :分析影响暴发性心肌炎(Fulminant myocarditis,FM)预后相关因素,为患者预后的评估提供参考。方法 :回顾分析我院2012年1月至2016年8月收治的FM患者资料,按照是否再入院分为预后不良组和预后良好组,计算FM患者再住院率,并比较两组患者临床特征,将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,总结影响FM患者预后的相关因素。结果 :105例患者中,3例失访,获得随访的102例患者中31例随访期间复发住院,再住院率为30.39%。肌酸激酶同工酶升高、左室短轴缩短率升高及气管插管、心源性休克是影响FM患者再住院率的独立危险因素(P<0.05)。结论 :FM患者再住院率较高,且治愈患者有着较高的再住院率,其再住院率与患者肌酸激酶同工酶、左室短轴缩短率、治疗方式及并发症具有密切关联。     

急性心肌梗死患者急诊行介入治疗后预后影响因素分析

目的 :分析急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者急诊行经皮冠脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)后预后影响因素,为患者PCI术后心血管事件防治提供参考依据。方法:以我院2010年3月-2014年3月收治的271例行急诊PCI治疗AMI患者为研究对象,进行回顾性分析。观察患者随访期间心血管事件发生情况,并分析年龄、性别等对患者预后影响。结果:共有93例患者于随访期间发生心血管事件,占34.3%,心血管事件以复发心绞痛为主,占21.0%,其次为再次血运重建,占15.5%。多因素分析结果示,年龄、发病至PCI时间、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、冠脉病变支数≥1支、梗死相关动脉(Infarct related artery,IRA)为左前降支(Left anterior descending branch,LAD)是影响AMI患者急诊行PCI预后的独立危险因素。结论 :影响急诊行PCI介入治疗后AMI患者预后的危险因素繁杂,应选择合理有效治疗方案控制或逆转危险因素,降低患者术后心血管事件发生率,改善预后质量。     

肾功能不全的特发性膜性肾病患者预后危险因素分析

目的:分析肾功能不全的特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者预后危险因素,探讨患者预后质量的改善策略。方法:对209例表现为肾功能不全的IMN患者进行分析。按照患者随访结果,将肾小球滤过率(e GFR)<30 m L/(min·1.73m~2)、发生终末期肾病(ESRD)或死亡者纳入预后不良组,将e GFR未降至终点事件范围者纳入肾功能稳定组。比较两组患者年龄、性别、合并症、尿蛋白等基线资料差异,运用多因素Logistic回归分析,总结影响肾功能不全的IMN患者预后的危险因素。结果:209例患者中,共计53例患者发生终点事件,占25.36%。年龄≥60岁、肾小管间质损害≥25%、尿β2-微球蛋白≥1.17mg/L、尿免疫球蛋白G≥24.98 mg/L是影响肾功能不全的IMN患者预后的独立危险因素,血清白蛋白≥25 g/L为保护因素(P<0.05)。结论:多数肾功能不全的IMN患者可自发缓解,但仍有部分高龄、营养不良及肾小管变严重患者预后质量不佳,应予以积极救治。     

基底节区脑出血患者早期神经功能恶化的危险因素及对早期预后的影响

目的 :分析基底节区脑出血患者发生早期神经功能恶化(END)的危险因素及其对患者早期预后的影响,为患者END的防治及预后质量的改善提供资料。方法 :以我院2013年5月—2016年5月收治的219例基底节区脑出血患者为研究对象,按照其END发生情况分为END组、非END组,比较两组患者90 d预后差异,并运用单因素、多因素Logistic回归分析,总结影响基底节区脑出血患者END的危险因素。结果 :219例患者中,87例患者发生END,发生率为39.73%。END组87例患者中,83例获得有效随访,非END组132例患者中,129例获得有效随访;END组预后良好率为37.35%,低于非END组的70.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析示,血肿体积、出血破入脑室、白细胞计数及C反应蛋白是影响基底节区脑出血患者发生END的独立危险因素,CSS评分为保护性因素(P<0.05)。结论 :基底节区脑出血患者END发生风险较高且可对其早期预后造成明显影响,应加强对上述危险因素的预防及治疗。     

儿童急性呼吸窘迫综合征预后危险因素分析

目的:分析影响儿童急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后的危险因素,探讨干预策略。方法:回顾我院2012年2月—2016年7月151例ARDS患儿情况,按照患儿预后情况分为存活组和死亡组,对比两组患儿年龄、原发病、小儿危重病评分(PCIS)、实验室检查结果等基线资料间差异,运用Logistic多因素回归分析,总结影响ARDS患儿预后的相关危险因素。结果:151例患儿死亡92例,死亡率为60.93%,其中57例于确诊后3 d内死亡,占61.96%;存活组基线PCIS评分、氧合指数、WBC高于死亡组,其机械通气时间、受累器官数量低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组年龄<28 d、肺源性疾病及新生儿透明膜肺病构成比高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCIS评分≥70分、年龄≥28 d为儿童ARDS预后的保护因素,受累器官数量≥2个、肺源性疾病、新生儿透明膜肺病为影响儿童ARDS预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:儿童ARDS的预后危险因素包括受累器官数量、肺源性疾病及新生儿透明膜肺病,根据患儿年龄及PCIS评分综合评估其预后,有望为治疗策略调整提供一定参考。     

连续性肾脏替代治疗时机选择对脓毒症急性肾损伤患者预后的影响

目的 :探讨连续性肾脏替代治疗(Continuousrenal replacement therapy,CRRT)时机选择对脓毒症合并急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)患者预后的影响。方法 :选择我院重症医学科于2015年12月至2019年1月期间收治的脓毒症合并AKI接受CRRT的患者142例,将所有患者随机分为早期组71例和晚期组71例,所有患者均积极进行抗感染治疗,并根据患者的症状给予对症支持治疗,早期组患者在进入ICU 24h内进行CRRT,晚期组患者在入ICU 48h后开始CRRT。对比两组患者的预后转归情况,包括住ICU时间、CRRT治疗时间、60 d肾功能恢复率、28 d死亡率,并对不同预后的患者的相关因素进行Logistic多因素回归分析。结果 :本组研究中共有66例患者在28d内死亡,死亡率为46.5%,有55例患者在治疗后60d肾功能恢复,恢复率为38.7%,有21例患者进展为慢性肾衰竭。两组患者给予CRRT的治疗时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但早期组的患者住ICU时间以及28 d的死亡率均显著低于晚期组患者,而肾功能恢复率显著高于晚期组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);经过多因素Logistic分析后得到,治疗时机、SOFA评分及AKI分级是影响脓毒症合并AKI患者CRRT治疗28d生存率的相关危险因素(P>0.05)。结论 :脓毒症合并AKI的患者的死亡风险较高,CRRT能够有效纠正机体内环境的紊乱状态,能够逆转不良预后,其CRRT开始治疗越早、治疗前SOFA评分越低、AKI分级越低,患者的预后越好。     

眼外伤致伤特点及预后影响因素分析

目的:分析眼外伤的临床特征,总结影响患者预后的相关因素。方法:整理127例眼外伤患者性别、年龄、职业、致伤原因、外伤类型等一般资料,运用Logistic多因素回归分析,总结上述因素对患者出院视力的影响。结果:患者年龄集中于41~60岁,以男性为主,职业以工人为主,劳作伤、眼球穿孔伤是其主要致伤原因、外伤类型。患者治疗后小孔矫正视力较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。127例患者中,共有31例预后不良,预后不良率为24.41%。Logistic多因素回归分析得出暴力伤、钝挫伤是眼外伤患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:中年、男性、工人人群是眼外伤的高发群体,应加强眼外伤的预防宣教,强调预后不良相关危险因素的早期判断与干预,尽可能避免眼外伤带来的视力下降、致盲风险。     

高龄肺癌患者手术方式的选择对预后影响分析

目的 :分析高龄肺癌患者手术方式的选择对预后影响。方法 :回顾性分析TNM分期Ⅰ期,随访至死亡或最后随访时间≥5年的127例高龄肺癌患者资料,按照手术方式,将接受标准肺叶切除联合系统淋巴结清扫的68例患者纳入全肺叶切除组,将接受肺楔形切除联合系统性淋巴结清扫的59例患者纳入楔形切除组,比较两组患者一般临床资料、手术情况、并发症发生情况及生存情况的差异。结果 :全肺叶切除组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流量及引流管留置时间均高于楔形切除组,差异有统计学意义(P<0.05);全肺叶切除组并发症发生率为45.59%,高于楔形切除组的18.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。全肺叶切除组、楔形切除组5年生存率分别为54.41%、54.24%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :标准肺叶切除与肺楔形切除均可保证早期高龄肺癌患者远期生存率,肺楔形切除的创伤更小、并发症发生风险更低、术后恢复更快。     

脓毒症休克患者行连续肾脏替代疗法的治疗时机探讨

目的 :探讨脓毒症休克患者行连续肾脏替代疗法(CRRT)的治疗时机选择。方法 :回顾性分析2014年3月—2016年6月接受CRRT治疗的96例脓毒症休克患者资料。入院12 h内行CRRT的51例划入早期组,入院12 h后行CRRT的45例患者划入非早期组,比较两组患者治疗前后感染指标、肝肾功能变化,并对比其住院情况、预后指标,分析CRRT时机对治疗效果的影响。结果 :两组患者治疗7 d后WBC、T、PCT、CRP、ESR、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、APACHEⅡ评分均较治疗前下降,早期CRRT组治疗7 d后WBC、T、PCT、IL-6、IL-10、均低于非早期CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。非早期CRRT组治疗7 d后ALT、AST、尿量较治疗前升高,但尿量低于早期CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期CRRT组住院时间、治疗7 d后APACHEⅡ评分及病死率均低于非早期CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :脓毒症休克患者入院12 h内及时、积极开展CRRT,对于改善患者感染、炎性、肝肾功能指标具有积极意义,且能够降低病死率。     

缺血性脑卒中患者复发相关危险因素分析研究

目的 探究缺血性脑卒中合并高血压患者脑卒中复发的影响因素。方法 选取蒙城县第一人民医院2015年1月至2023年7月住院治疗的200例缺血性脑卒中合并高血压患者为研究对象,根据脑卒中是否复发来分为复发组(n=43)和非复发组(n=157)。对比分析两组患者一般资料、既往史、血脂等。采用多因素Logistic回归分析探究缺血性脑卒中合并高血压患者脑卒中复发的影响因素。结果 复发组高血压史、高脂血症史、吸烟史比例、甘油三酯(TG)水平、体力活动不足史比例高于非复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压史(OR=3.150)、吸烟史(OR=1.544)是缺血性脑卒中合并高血压患者脑卒中复发的影响因素(P<0.05)。结论 高血压史、吸烟史是缺血性脑卒中合并高血压患者脑卒中复发的影响因素。     

抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎预后及死亡危险因素分析

目的:观察抗中性粒细胞胞质抗体(Anti neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)患者预后特点,总结影响AAV患者死亡的危险因素。方法 :整理我院2005年4月至2017年1月收治的105例AAV患者临床资料进行回顾性分析。总结患者预后情况,比较生存组、死亡组两组患者临床资料,运用多因素Logistic回归模型,总结影响AAV患者死亡的危险因素。结果:105例AAV患者中,32例(30.48%)改善,41例(39.05%)终末期肾脏病行规律透析,32例(30.48%)死亡。生存组年龄、VDI评分,合并感染率、合并慢性疾病率,以及体重下降、心血管受累、大咯血发生率均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析得出年龄≥60岁、VDI评分≥5分、合并慢性疾病、心血管受累是影响AAV患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 :AAV患者终末期肾功能衰竭发生率及死亡率均较高,年龄、损伤指数、慢性疾病及心血管受累均是影响患者死亡的相关因素。     

尿毒症患者死亡危险因素分析

目的 :分析尿毒症患者死亡危险因素,为尿毒症患者生存质量的提高提供指导。方法 :回顾性分析2012年2月2至2014年2月我院就诊随访资料完整的317例尿毒症患者资料。按照其生存情况分为死亡组和存活组,记录患者死亡原因并比较两组患者年龄、性别、透析频率等一般临床资料,将存在差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,总结影响尿毒症患者死亡的危险因素。结果:317例患者中,126例死亡,191例存活,死亡率为39.75%,患者死亡原因以心血管疾病(26.98%)为主,其次为呼吸循环衰竭(26.19%)。多因素回归分析示,FPG升高及合并糖尿病、肺部感染是影响尿毒症患者死亡的独立危险因素,ALB、Hb、血钠、透析频率升高为保护性因素(P<0.05)。结论 :尿毒症患者死亡与感染、血糖控制不佳有关,针对危险因素实施早期干预治疗并注重营养支持、规范透析频率、纠正贫血状态,有望降低患者死亡风险。     

不孕症患者卵巢储备功能下降的影响因素分析

目的:分析不孕症患者卵巢储备功能下降(Declined ovarian reserve,DOR)的影响因素,为不孕症的防治提供参考依据。方法:于我院2013年3月至2017年3月收治的DOR不孕症患者中进行筛选,共171例符合条件的患者纳入观察组,并选取同时期100名健康体检女性纳入对照组,采用Logistic多因素回归分析,总结影响不孕症患者DOR的相关因素。结果:随着BMI、人工流产次数、促排卵次数的增加,DOR风险逐渐上升;子宫内膜异位症史、盆腔手术史是导致不孕症患者DOR的独立危险因素。结论:不孕症患者DOR的发生与BMI、人工流产史、促排卵史、子宫内膜异位症史及盆腔手术史均具有密切关联,据此预测患者DOR发生风险并早期开展适当的激素治疗,有望降低DOR及不孕症发生风险。     

滚动轴承失效的影响因素分析

轴承的失效分析是提高轴承可靠性系统中的重要环节,越来越多的研究人员涉及这个新的跨学科的技术领域,本文就滚动轴承失效的影响因素作进一步的阐述,以期提高轴承的寿命和可靠性。     

糖尿病性骨质疏松症患者骨密度影响因素分析

目的:分析糖尿病性骨质疏松症患者骨密度的影响因素。方法:选取我科就诊的179例2型糖尿病患者及同期150名健康体检者作为观察组、对照组,检测两组受试者正位腰椎及左股骨近端骨密度,比较其骨质疏松症发生率;运用单因素分析,比较不同临床资料、生化指标糖尿病患者骨质疏松发生率的差异,将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,总结影响糖尿病患者骨密度的危险因素。结果:观察组腰椎L1~4、股骨颈骨密度均低于对照组;其骨质疏松发生率为14.53%(26/179),亦高于对照组的6.67%(10/150),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果,年龄≥60岁、BMI≥28 kg/m2、病程≥8年、合并周围神经病变、HDL-C≥0.90 mmol/L及Hb A1c≥7.0%是影响糖尿病性骨质疏松症患者骨密度的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、病程、肥胖状态、合并症、血脂水平、血糖控制情况均与糖尿病性骨质疏松症患者骨密度变化具有密切关联,应重视上述危险因素的早期干预。     

影响轮胎使用寿命的因素分析

通过对轮胎使用寿命的影响因素分析认识,提出正确运用驾驶操作技术的要求,为防止爆胎事故发生,延长轮胎使用寿命提出可行性建议.     

水射流冲击力的影响因素仿真分析

在不破坏低刚度工件材料的前提条件下,该文研究了射流压力、靶距及喷嘴出口直径对水射流冲击力的影响。结果表明:其他相关因素确定时,射流冲击力随着射流压力的增加而增大;随着靶距的增大先增大后减小;其比值约为喷嘴出口直径的平方比。     

影响公司未来发展因素分析

本文通过分析影响公司未来发展的各种因素,为公司决策者及投资者在决策与投资时提供参考。     

介入疗法治疗颅内动脉瘤疗效及预后影响因素研究

目的:探讨介入手术时机对颅内动脉瘤(AN)疗效及预后影响因素。方法 :回顾分析我院100例AN患者临床资料,患者手术距发病时间≤3d的39例为早期手术组,>3d的61例为延期手术组。对比分析两组术后栓塞情况、并发症发生率、死亡率。对患者进行预后评估,分析可能影响预后因素。结果 :早期手术组完全栓塞率为79.49%,延期手术组为57.38%,两者差异有统计学意义(χ2=7.861 P=0.022);两组大部分栓塞率以及部分栓塞率之间差异无统计意义(P>0.05)。总并发症发生率在早期手术组为7.69%,在延期手术组为11.48%,两者差异无统计学意义(χ2=3.921 P=0.108)。早期手术组死亡2例,延迟手术组死亡4例。预后良好81例(81%),预后不良有19例(19%)。手术时间、高血压病史以及Hunt-Hess分级均为影响预后独立相关因素(P<0.05)。结论 :使用介入疗法治疗AN安全、有效,早期进行介入栓塞其效果更好。手术时间、高血压病史以及Hunt-Hess分级均为影响患者预后独立相关因素。