颈椎椎间盘切除融合术后邻近节段退变比较

目的 :分析颈椎椎间盘切除融合术后邻近节段退变情况。方法 :回顾性分析我院2013年1月至2017年2月收治的63例颈椎退行性病变患者临床资料,手术方式为颈椎椎间盘切除融合术,手术及随访资料均完整,比较手术前及末次随访时患者COC2角(C2下终板与McGregor线夹角)、C2C7角(C7与C2下终板垂线间夹角)、T1S(T1倾斜角)、NT(颈倾角)、TIA(胸廓入口角)、日本矫形外科协会评分(JOA)及邻近节段颈椎间盘退变情况。结果 :术后随访21～56个月,平均(30.04±6.73)个月。术前患者JOA评分为(9.32±1.06)分,末次随访时为(14.87±0.65)分,术前与末次随访比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时C2C7角、T1S及NT均较手术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时12例(19.05%)患者邻近节段发生退变,其中1例2级和1例1级退变为4级,3例1级退变为3级,6例0级退变为2级,1例0级退变为1级,手术前及末次随访时邻近节段退变情况分布比较差异无统计学意义(P> 0.05)。3例(4.76%)患者因邻近节段退变神经症状加重,再次手术后神经症状得到改善。结论 :颈椎间盘切除融合术治疗颈椎退行性病变神经症状改善效果显著,但术后存在邻近节段椎间盘退变风险,应灵活处置尽量降低退变发生率。     

经椎间孔腰椎融合治疗腰椎滑脱症疗效

目的:分析经椎间孔腰椎融合(Transforaminal lumbar interbody fusions,TLIF)治疗腰椎滑脱症(Lumbar spondylolisthesis,LSL)的疗效,为手术入路的选择提供参考。方法:2013年3月至2015年6月择152例LSL患者,按照随机数字表法分为TLIF组、PLIF组,分别实施TLIF与后路腰椎融合(PLIF)治疗,比较两组患者治疗情况、并发症发生情况及日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍(ODI)指数变化,并于末次随访时评价其植骨融合状态,分析TLIF治疗腰椎滑脱症的疗效与安全性。结果:TLIF组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生率均低于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月~术后1年,两组患者JOA评分均逐渐上升,VAS评分、ODI指数均逐渐下降(P<0.05);两组患者恢复情况、临床疗效、植骨融合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TLIF能够在达到与PLIF相仿的LSL治疗效果的前提下,进一步减小术中创伤、降低术后并发症发生风险,对患者的早期恢复具有积极意义。     

退行性脊柱侧凸畸形长节段融合选择不同远端融合椎并发症的临床观察

目的 :观察不同远端融合椎(Lower instrumented vertebra,LIV)对退行性脊柱侧凸(Degenerative scoliosis,DS)畸形长节段融合并发症发生情况的影响,为DS术中LIV的选择提供参考。方法 :我院2014年2月至2015年10月收治51例接受广泛减压长节段固定融合DS患者,其中24例LIV为L5(A组),27例LIV为S1(B组)。比较2组患者手术效果及术后早期并发症(3个月内)、晚期并发症(3个月~1年)发生情况。结果:2组患者末次随访时冠状面偏移、Cobb角、Oswestry评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组躯干冠状面偏移程度、Cobb角矫正率分别为8.33%(2/24)、81.95%,与B组的7.41%(2/27)、82.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组早期并发症、晚期并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :以L5作为LIV能够在保证治疗效果的基础上一定程度降低术后早期、晚期并发症发生风险,对手术安全性的提高具有积极意义。     

前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效比较

目的:比较前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的疗效与安全性,为MCSM的治疗术式选择提供参考依据。方法:接受颈前路椎间盘植骨融合术(ACDF)MCSM患者纳入前路组(n=124),接受颈后路椎板切除单开门减压术(CLF)MCSM患者纳入后路组(n=103)。比较两组患者手术情况、恢复情况及随访结果,总结两种术式的临床应用体会。结果:前路组住院费用低于后路组,差异有统计学意义(P<0.05)。前路组术后并发症发生率为41.60%,后路组术后并发症发生率为46.60%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后JOA评分、NDI指数均升高,颈椎活动度均下降,前路组术后NDI指数高于后路组,其颈椎活动度低于后路组,差异有统计学意义(P<0.05)。前路组、后路组患者术后1年临床优良率、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前路与后路手术治疗MSCM均可取得确切的临床效果,前路手术费用更低脊髓前方受压者首选ACDF术式,而后路手术能够有效避免颈椎活动度丧失,临床实践中可根据患者实际情况选择合适的手术入路。     

椎体后凸成形术注入骨水泥治疗脊柱转移瘤对脊柱稳定性影响

目的:分析经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)注入骨水泥治疗脊柱转移瘤对脊柱稳定性的影响,为该病的PKP治疗提供参考依据。方法:选取我院2012年5月~2015年5月收治的37例脊柱转移瘤患者,PKP注入骨水泥,观察其治疗前后SF-36问卷评分、椎体高度变化,分析该治疗方案对患者生活质量、脊柱稳定性的影响。结果:37例患者随访期间均未见脊髓神经根损伤、骨水泥渗漏等治疗不良事件发生,亦未见肿瘤复发。与术前比较,患者术后椎体前缘高度、椎体后缘高度均上升,ODI评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,患者末次随访时SF-36问卷各维度评分均上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PKP注入骨水泥能够明显提高脊柱转移瘤患者脊柱稳定性、改善其生活质量,疗效确切,安全可靠。     

前路和后路椎间融合内固定治疗下腰椎不稳症的疗效比较

目的 :比较前路和后路椎间融合内固定治疗下腰椎不稳症的临床疗效。方法 :按照数字随机分组法将80例下腰椎不稳症患者分为前路椎间融合内固定(ALIF)组和后路椎间融合内固定(PLIF)组,比较两组患者术中出血量及手术时间、治疗前后患者椎体高度、JOA评分变化及并发症发生情况。结果 :ALIF组患者术中平均出血量及平均手术时间均明显低于对照组,差异极显著(P<0.01);两组患者治疗后1年椎体高度均明显增加,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1年两组间椎体高度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后及治疗后1年JOA评分均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后及治疗后1年两组间JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);ALIF组并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性。结论 :ALIF与PLIF均为治疗下腰椎不稳症的有效术式,但ALIF术中出血更少,手术时间更短,并发症少。     

脊柱截骨术治疗脊髓拴系综合征近期疗效及安全性

目的:观察脊柱截骨术治疗脊髓拴系综合征(Tethered cord syndrome,TCS)的近期疗效及安全性,总结其临床价值。方法:我院2014年2月~2016年2月对31例符合TCS诊断标准及手术适应证的患者行脊柱截骨术,术后随访12个月,记录其手术情况、并发症发生情况、症状恢复情况及手术前后脊柱裂神经功能评分(SBNS)变化、改良日本骨科学会(JOA)评分变化。结果:31例患者手术均顺利完成,共有3例(9.68%)患者发生并发症,存在术前神经症状的患者,多数症状消失或好转。患者术后6个月SBNS评分较术前上升,差异有统计学意义(P<0.05),其术后6个月、术后12个月SBNS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后12个月SBNS分级亦较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。有下腰痛主诉的17例患者患者术后12个月改良JOA评分较术前上升,差异有统计学意义(P<0.05),其改良JOA评分改善率为(96.45±11.37)%。结论:脊柱截骨术治疗TCS安全性佳、疗效确切,可作为TCS的首选治疗术式。     

跳跃性脊柱结核治疗方式的选择

目的:比较不同手术方案治疗跳跃性脊柱结核(Skipped multi-segmental spinal tuberculosis,SMSST)的效果与安全性,探讨SMSST治疗方式的选择依据。方法:回顾性分析129例SMSST患者资料,按照患者术式,将其分别纳入前路组(n=49)、前后路组(n=37)、后路组(n=43),比较三组患者手术情况、并发症发生情况、植骨融合率,以及术前、术后美国脊髓损伤协会(ASIA)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、Cobb角、血沉(ESR)变化,探讨3种治疗方式的疗效与安全性。结果:前路组手术时间、术中出血量、住院时间均低于其他两组,前后路组手术时间、住院时间高于后路组,差异有统计学意义(P<0.05)。组患者植骨融合率均为100%,平均融合时间为(8.13±1.97)个月。三组患者均未见手术、药物相关并发症。三组患者术后1年ASIA分级均达到E级,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,三组患者术后1年VAS评分、Cobb角、ESR均降低,JOA评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05),同时点三组患者上述指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据SMSST患者病变特征选择合适的手术入路可取得满意的治疗效果。     

单纯后路及前后路联合治疗脊柱结核临床疗效对比

目的 :对比单纯后路及前后路联合治疗脊柱结核的临床疗效。方法 :于我院2013年7月至2016年1月脊柱结核患者中随机择行后路病灶清除植骨内固定患者96例和行前路病灶清除植骨后路内固定患者87例。比较2组患者手术情况、术后并发症发生情况及恢复情况,分析两种术式的临床价值。结果:单纯后路组手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用均低于前后路联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1 d VAS评分均较术前降低,单纯后路组VAS评分降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组植骨融合时间比较差异无统计学意义,末次随访时2组Cobb角、神经功能均较术前改善(P<0.05),同时点组间Cobb角、神经功能ASIA分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯后路及前后路联合治疗脊柱结核均具有确切的临床疗效,单纯后路手术时间更短、术后恢复更快、治疗费用更低,临床应用价值优于前后路联合术式。     

经皮椎间孔镜下减压治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效分析

目的:分析经皮椎间孔镜下减压治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效,总结治疗体会。方法:86例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为观察组、对照组各43例,分别行经皮椎间孔镜下减压治疗、常规全椎板切除术治疗,比较两组患者手术情况、恢复情况、术后并发症发生情况以及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化,分析两种治疗术式的有效性与安全性。结果:观察组切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为9.30%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后VAS评分、ODI指数均较术前下降,观察组术后1个月、3个月、6个月VAS评分、ODI指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组临床总有效率为93.02%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下减压治疗退行性腰椎管狭窄症安全、可靠,值得推荐。     

微创治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:分析微创治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取我院骨科2010年1月至2013年11月间收治的腰椎间盘突出合并脊椎滑脱患者127例,分为观察组(71例)和对照组(56例),观察组给予椎间盘镜下髓核摘除术治疗,对照组给予MAST Quadrant通道下髓核摘除术治疗,比较两组患者的预后情况。结果:观察组与对照组患者术后VAS评分明显低于术前(P<0.05),ODI评分明显高于术前(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组与对照组临床有效率、手术持续时间、出血量、术后VAS评分及ODI评分差异无统计学意义。结论:椎间盘镜下髓核摘除术及MAST Quadrant通道下髓核摘除术均是治疗腰椎间盘突出合并脊椎滑脱的有效手段,且创伤较小,可以广泛应用于临床。     

关节镜下缝线桥与双排锚钉修复肩袖撕裂的疗效观察

目的:观察并比较关节镜下缝线桥与双排锚钉修复肩袖撕裂的疗效,为肩袖撕裂临床治疗方案的选择提供参考依据。方法:选取我院2012年7月~2014年7月收治的60例肩袖撕裂患者,按照随机数字表法分为缝线桥组、双排锚钉组,各30例,分别实施关节镜下缝线桥、双排锚钉修复治疗,比较两组患者临床疗效及术后2年内再撕裂发生情况。结果:缝线桥组外排锚钉数量多于双排锚钉组,其手术时间低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者末次随访时患肩活动范围、Constant评分、UCLA评分均较术前增加,VAS评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时两组患者患肩活动范围、患肩肌力、VAS评分、Constant评分、UCLA评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。缝线桥组术后2年内再撕裂发生2例,发生率为6.67%,双排锚钉组术后2年内再撕裂发生5例,发生率为16.67%,缝线桥组术后再撕裂发生率低于双排锚钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下缝线桥与双排锚钉修复肩袖撕裂均可明显促进患者患肩活动范围、肌力及临床症状的改善,达到良好的治疗效果,缝线桥技术可进一步缩短手术时间、降低术后再撕裂发生风险,较传统双排锚钉修复技术具有一定的优势。     

脱钙人牙基质联合自体骨治疗早期股骨头坏死

目的 :观察脱钙人牙基质联合自体骨治疗早期股骨头坏死(Osteonecrosis of the femeral head,ONFH)的效果。方法 :118例早期ONFH患者按照随机数字表法均分为观察组、对照组进行前瞻性对照分析。患者均实施髓芯减压、自体髂骨移植治疗,观察组加用脱钙人牙基质填充,比较两组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)髋关节功能评分、髋关节功能Harris评分及塌陷程度和坏死修复程度,影像学指标评价稳定性。结果 :两组患者术后1个月VAS评分、JOA评分均较术前降低,观察组术后1个月VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1年髋关节功能优良率为89.83%,影像学稳定率为91.53%,均高于对照组的76.27%、66.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12个月塌陷程度、坏死修复程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :在髓芯减压、自体骨移植的基础上联合脱钙人牙基质能够进一步改善早期股骨头坏死患者术后疼痛,提高髋关节功能恢复质量,获得更佳的临床疗效。     

单球囊与双球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效

目的 :探讨单球囊及双球囊两种不同扩张方式治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效。方法 :选取2013年2月至2015年1月在我院治疗的39例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,随机分为单球囊组(n=21)和双球囊组(n=19),观察2组治疗前后骨折椎体高度、椎体后凸角度(cobb角),Oswestry功能障碍指数(ODI)及围术期指标。结果 :2组患者术后3个月、6个月椎体前缘、中央高度较术前有所提高(P<0.05);cobb角、ODI评分均较术前有所降低(P<0.05);2组同时点椎体前缘、中央高度、cobb角和ODI评分比较无统计学意义(P>0.05);2组手术时间、术中出血量和骨水泥注射量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无骨水泥渗漏等并发症发生。结论 :双球囊扩张与单球囊交替扩张治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效相似,但单球囊可降低手术费用,减轻患者经济负担。     

神经内镜第三脑室底造瘘术脑室-腹腔分流术治疗正压性脑积水比较

目的:比较神经内镜第三脑室底造瘘术与脑室-腹腔分流术治疗正压性脑积水的疗效与安全性。方法:比较接受神经内镜第三脑室底造瘘术与传统脑室-腹腔分流术的两组患者资料,比较手术情况、临床疗效、并发症发生情况及神经功能缺损量表(NIHSS)评分变化。结果:神经内镜组手术时间、住院时间及住院费用低于传统分流组,其手术费用高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。神经内镜组临床总有效率为89.02%,高于传统分流组的73.21%,其术后气颅、发热发生率高于传统分流组,术后低颅压、感染发生率低于后者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后7 d NIHSS评分均较术前升高,神经内镜组术后7 d NIHSS评分高于传统分流组,差异有统计学意义(P<0.05)。神经内镜组随访期间复发率为4.11%(3/73),低于传统分流组的13.41%(11/82),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与脑室-腹腔分流术相比,神经内镜第三脑室底造瘘术治疗正压性脑积水疗效确切、安全性高,有望替代传统分流术,成为正压性脑积水临床治疗的首选术式。     

内外侧联合入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折疗效比较

目的 :比较内外侧联合入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折疗效,为肱骨髁间骨折治疗入路的选择提供参考。方法 :132例肱骨髁间骨折患者,按照随机数字表法分为内外侧联合入路组(A组)、尺骨鹰嘴截骨入路组(B组)各66例,实施内固定治疗,比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况,术前、术后1年肘关节功能Mayo评分变化,并于术后1年评价其临床疗效。结果 :两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组术后24 h出血量低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获得有效随访,平均随访时间(13.26±2.75)个月,A组随访期间并发症发生率为12.12%,低于B组的21.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后肘关节运动范围及Meyo评分均较术前上升,A组屈曲、屈曲/伸展范围、旋前、旋前/旋后范围较B组上升更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。A组临床优良率为77.27%,高于B组的63.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与尺骨鹰嘴截骨入路相比,内外侧联合入路治疗肱骨髁间骨折具有更佳的安全性与更为理想的术后恢复效果,可有效保证患者早期功能锻炼、促进肘关节功能恢复。     

三叉神经痛显微血管减压术配合鼠神经生长因子肌注长期效果观察

目的 :观察原发性三叉神经痛显微血管减压术后长期效果,并了解鼠神经生长因子在三叉神经痛治疗中的临床应用价值。方法 :随访时间大于2年的184例接受显微血管减压术的原发性三叉神经痛患者为研究对象,单纯接受显微血管减压术的109例为NC组,术后辅助鼠神经生长因子肌肉注射的75例患者为m NGF组。记录两组患者术后早期效果、并发症发生情况,以及随访期间复发情况、并发症发生情况及满意率,观察术后短期、长期疗效。结果:患者术后三叉神经周围部分脑池容积均较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,m NGF组临床总有效率为96.00%,高于NC组的84.40%,其术后短期面瘫、面部麻木发生率低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。m NGF组术后复发率为8.33%,低于NC组的16.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。m NGF组术后持久并发症发生率为4.00%,低于NC组的7.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,m NGF组满意率为90.67%,高于NC组的79.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的早期、长期安全性及疗效均值得肯定,术后配合鼠神经生长因子肌肉注射能够进一步提高治疗效果、降低复发率及近远期并发症发生风险。     

二尖瓣及主动脉瓣置换术后患者超声心动图变化特征

目的:观察二尖瓣及主动脉瓣置换术后患者超声心动图变化特征,探讨其临床意义。方法:随访103例接受二尖瓣及主动脉瓣置换的患者,记录患者术前、术后6个月、术后3年超声心动图各项指标变化,记录其人工心脏瓣膜-患者不匹配(PPM)、三尖瓣反流(TR)发生情况,并比较不同程度PPM患者平均主动脉瓣跨瓣压差(MPG)及主动脉瓣前向血流速度(Vjet)的差异。结果:与术前比较,患者术后6个月LA、LV、LVEF、二尖瓣EOA及主动脉瓣EOA均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术前及术后6个月相比,患者术后3年LA、LV均降低,RV、LVEF均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术后6个月相比,患者术后3年二尖瓣EOA、主动脉瓣EOA有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。无或轻度组、重度组术后6个月Vjet低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05),各组患者同时点其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者左室重构主要发生在二尖瓣及主动脉瓣置换术后6个月以内,虽然患者远期心功能可得到明显改善,但仍难以达到正常标准。     

不同术前预处理方式改善术后胰岛素抵抗的效果比较

目的:比较不同术前预处理方式改善术后胰岛素抵抗的效果。方法:2015年2月至2016年12月210例拟行胃肠道手术患者随机分为3组,分别于术前给予碳水化合物400 mL、乳清蛋白液400 mL、蒸馏水400 mL,比较3组患者手术前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血糖等指标变化,并观察其术后恢复情况,总结术前预处理对术后胰岛素抵抗状态的影响。结果:各组患者术后FPG、FINS、HOMA-IR均较术前升高,HOMA-IS、ISI均较术前降低,对照组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);乳清蛋白组术后即刻FINS、HOMA-IR高于碳水化合物组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者术前30 min口渴感、疲劳感均较术前3 h降低,碳水化合物组、乳清蛋白组术前30 min饥饿感较术前3 h降低,差异有统计学意义(P<0.05)。碳水化合物组、乳清蛋白组同时期FPG、FINS等指标以及各项主观舒适度评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。碳水化合物组、乳清蛋白组术后胃内残留量、发热时间、肛门排气时间均低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:术前给予碳水化合物或乳清蛋白均可有效提高主观舒适度、改善胰岛素抵抗、缩短恢复时间,碳水化合物预处理改善胰岛素抵抗效果更佳。     

管状胃重建上消化道对改善食管癌切除术后并发症作用

目的:分析管状胃重建上消化道对改善食管癌切除术后并发症的作用,探讨其临床应用价值。方法:2013年—2015年收治的39例管状胃消化道重建食管癌患者为A组,自2010年—2013年行全胃重建39例患者为对照组(NC组),比较两组患者术后恢复情况、并发症发生情况及术后1年内生存质量变化,探讨管状胃重建上消化道的临床价值。结果:两组患者术后FVC均较术前降低,NC组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),A组日均胃肠减压量、术后住院时间低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率为15.38%,低于NC组的46.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月生活质量评分均较低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月~术后12个月,两组患者生活质量评分逐渐升高,A组生活质量总分及食欲减退、进食疼痛评分升高均更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:管状胃重建上消化道能够降低食管癌切除术后并发症发生风险,促进患者早期恢复与生活质量的改善,具有良好的临床价值。