烧伤病人手部的功能锻炼

手部烧伤是比较多见的。且深度烧伤因瘢痕挛缩可致关节活动受限，加上烧伤后水肿疼痛，以及病人的恐惧心理。不敢活动等因素，致使关节长期固定在非功能位，可能造成关节活动障碍，肌肉萎缩，甚至关节强直。僵硬、钙化，形成难以纠正的挛缩畸形。早期进行功能锻炼，使各关节有一定范围的活动，可防止关节长期固定所致的各种功能障碍。     

儿童髌骨软骨骨折的诊断及治疗

目的:研究儿童髌骨软骨骨折的早期诊断、治疗以及对预后的影响.方法:回顾分析我院2001～2010年间共收治的8例髌骨软骨骨折的患儿的诊断及处理方法.结果:可根据外伤史、张力性膝关节肿胀、内缘压痛、结合CT或者MRI明确诊断,治疗以早期手术切开复位内固定为主,外固定6周后关节的功能锻炼.结论:髌骨软骨骨折临床工作中极易发生误诊或漏诊.早期诊断及手术治疗对预后有重要意义.     

下肢骨折社区的康复护理

目的:对下肢骨折患者进行有目的、有计划的康复护理,使这些患者及早减轻病痛,恢复健康,预防残疾,最大限度的恢复生活和活动能力,提高生活质量.方法:对30例下肢骨折患者(年龄范围18～71岁)进行社区康复指导护理、电话随访和来电咨询指导,通过评估、诊断、计划、施行、评价,针对不同患者制定不同的康复计划,有目的、有计划、科学地指导老年下肢骨折的患者循序渐进地进行股四头肌、髌骨被动运动、抬臀、坐起的锻炼及去除牵引后进行膝关节扶拐站立、扶双拐行走及单拐行走的康复锻炼.结果:30例下肢骨折患者,1例卧床不能站立,2例能站立不能行走,其余25例均能不同程度的行走.结论:通过对30例下肢骨折患者的康复护理,认为制定周密、有效的康复计划,严密观察病情变化和计划施行情况,有效的进行心理护理,积极控制原发疾病、积极预防并发症以及及早进行有步骤、有效的功能锻炼是促使患者早日康复、减少残疾、提高生活质量的关键.     

中药熏洗治疗四肢骨折术后关节功能受限98例

近关节或关节内骨折,尤其是粉碎性骨折,手术切开复位内固定的同时,常需配合外固定治疗,去除外固定后,早期关节伸屈功能均有不同程度的受限,甚至僵硬.为了在短时间内使患者关节功能恢复正常,我科近十年来采用中药熏洗并配合指导患者或家属协助屈伸关节的办法治疗该类患者98例,效果满意,现报道如下.     

针灸配合推拿手法治疗梨状肌综合征33例

目的:梨状肌损伤是造成腰腿痛常见的因素之一,特别是易误诊为"坐骨神经痛",推拿配合针灸治疗本病效果理想.依据:多数患者有急慢性外伤史;患者臀部及同侧下肢酸胀及烧灼样疼痛,站立及坐时加重;臀部梨状肌可扪及条索状物,按压可诱发下肢疼痛或麻木酸痛,多伴有臀部及下肢肌肉萎缩;直腿抬高时,可引发臀部及下肢后侧疼痛,抬高超过60°,疼痛反而减轻.患肢内旋可诱发臀部及下肢放射痛,即梨状肌紧张试验(+);腰部无畸形及压痛,无活动障碍.方法:第一步:掌按揉法,目的舒筋活络,调和气血;第二步:点按揉法,目的疏通经络,调气止痛;第三步:拿捏拍击法,目的松筋和脉.结果:再配合针灸和必要的功能锻炼,在缩短疗程、提高疗效及镇痛和改善肢体功能活动方面,效果显著.共治33例,治愈29例,好转4例.总有效率达100%.     

锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的案例研究

目的:研究锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的效果.方法:均采用掌侧入路,T型锁定板固定,严重骨质缺损者予以植骨,术后不予外固定,加强腕关节功能锻炼.结果:5～20个月骨折均愈合,骨折平均愈合时间为8周,术后内固定特无松动或断裂.结论:锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折具有固定牢靠,腕关节活动恢复好等优点.     

固定挤压垫的应用

一、概述随着科学技术的发展,铝加工用的挤压机开始采用固定挤压垫生产。所谓固定挤压垫,就是将挤压垫固定在挤压轴上,从而达到避免高温的锭坯直接与挤压轴接触,有效地防止挤压轴端面被磨损和产生变形,以提高挤压轴的使用寿命。固定挤压垫不仅能起到活动垫的作用,而且也能减少设备的投资、占地面积及安装调试时间。可缩短挤压机的生产准备时间,避免由于忘记装垫或装反垫片所引起的人为故障,同时还避免了活动垫在分离、输送过     

膝关节疼痛的四联疗法

此病多发生在50岁左右的中老年人,膝关节疼痛就其发病原因大致可分为两种情况其一:大多是由于急性膝关节扭伤未彻底治愈而留下的非细菌性慢性炎症,也有因膝关节过度劳累使局部肌肉劳损、滑膜、软骨等受损所致.人进入中老年以后,机体新陈代谢水平降低,激素水平紊乱,各器官机能减弱,以致膝关节及其周围软组织得不到充足的血液供应,如再受到风、寒、湿邪的侵袭,则成为中老年人发病的原因.其二:膝关节长时间的劳损.如久站、田径运动员,膝关节得不到合理的休息,从而形成慢性的劳损.能适当合理地进行治疗,消除炎性病变,即可早期治愈,不再继续发展.如未能进行有效治疗,其炎性病变蔓延扩散,可侵犯至关节囊、滑膜、韧带等附近软组织.关节软骨受到破坏者最为常见.膝部或下肢的手术、创伤、骨折,导致长期固定膝关节而影响膝关节的活动也可诱发膝关节的疼痛.     

肱骨近端锁定加压接骨板配合中药熏蒸治疗复杂肱骨近端骨折

目的:探讨肱骨近端锁定加压接骨板(locking comprassion plate LCP)治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法: 经切开复位应用AO锁定加压接骨板配合中药熏蒸治疗肱骨近端骨折37例.按Neer分类法,Ⅲ型骨折22例、Ⅳ型骨折15例.结果: 36例获3～25个月随访,平均随访时间13个月,所有病例均获骨性愈合,采用Neer功能评价标准,其中优19例、良15例、可2例、差1例,优良率为91.9%.结论: LCP具有手术操作简单、固定牢固可靠、术后并发症少、骨折愈合率高等优点,并且对骨和软组织损伤小,可使患肩早期安全活动,可早期进行肩关节功能锻炼,中药熏蒸治疗可以有效促进骨质愈合,避免关节僵硬,减轻肩关节术后粘连,获得满意的治疗效果,是治疗肱骨近端复杂骨折的理想方法.     

功能锻炼在骨科康复的必要性分析

目的:通过探讨骨折患者康复期的功能锻炼方案及作用机理,分析其必要性.方法:纳入各类骨折病例共78例,进行观察评析.结果:功能恢复良好75例,关节僵硬2例;再骨折1例.结论:适当、科学、合理地进行功能锻炼,是骨折病人术后完全康复的关键因素.     

肘关节松解结合Orthofix外固定架治疗肘关节僵硬——附1例报告

肘关节僵硬(stiff elbow)多数继发于肘关节创伤.是多种原因造成肘关节活动功能丧失的总称.而肘关节僵硬作为最常见肘部骨折术后并发症.文献统计5%的肘部骨折患者创伤后会出现肘关节僵硬.是全身最易发生僵硬的关节.即使在肘关节创伤后早期开始积极主动、有指导的关节屈伸练习,也不能完全避免肘关节屈伸活动受限,而临床上更多见的则是伤后或者术后6-8周后主动关节活动.其实为时已晚,曾有文献报道最早肘关节制动一周可出现僵硬.而创伤后手术松解后其肘关节松解仍是多以Mayo功能评价.其评价标准分别是从关节疼痛、活动范围、稳定性、特定功能四个方面作评分.换言之不管创伤后固定或松解手术如何漂亮,而术后肘僵,功能恢复不好对于该手术和临床医师意味着失败.因此对于肘关节创伤后治疗肘僵显得尤为重要.     

人工全膝关节置换术后关节肿胀预防性护理

目的:探讨促进全膝关节置换患者术后关节肿胀的预防性护理.方法:对42例行人工全膝关节置换术患者,在围术期进行系统预防性护理,术前帮助患者树立手术成功信心,进行必要功能锻炼指导;术后早期即进行分阶段的详细功能锻炼指导,并做好心理护理.结果:本组术后10-15天出院,出院后均能自行拄双拐行走;均未发生关节肿胀;术后2周关节活动度为80°-100°,膝关节HSS评分为60-82分;术后随访6个月,关节活动度为85°-120°,膝关节HSS评分为82-90分,结论:系统化功能锻炼指导有利于人工全膝关节置换术后患者关节功能恢复,减少关节肿胀发生率.     

中西医结合治疗痛风——42例论谈

痛风病是临床上常见疾病之一.患者以疼痛难忍,不能行走,甚者生活不能自理,病因尚不明确,起病急.主要表现以下肢左右大趾拇关节多见,其次踝、膝、手、腕、肘关节处反复发作,局部红肿热痛,拒按,活动受限.临床上经过抽血化验尿酸增高,结合症状表现易于诊断.在治疗中确没有很好疗效的中西药.笔者于1987年-2011年二十余年,反复临床验证,不断潜心研治.拟用中药独活寄生汤加减,同时配合西药静脉滴注抗生素和活血止痛及降低尿酸针剂,以一周为一疗程,按疗程治疗2-3次,关节红肿热痛逐渐消失.再应用中医拨火罐疗法,在趾关节、踝关节压痛明显处,进行拨火罐排出局部痛风沉积瘀血症状病情明显愈合.经治疗患者随访3年后均无复发为痊愈.临床治疗42例现予总结,兹论谈如下.     

关节松动治疗肩周炎的临床观察

目的:观察关节松动治疗肩周炎的疗效.方法:83例肩周炎患者随机分为两组,其中治疗组43例对照组40例,治疗组采用关节松动术结合超声波,电脑超声中频、常规按摩治疗、功能锻炼等方法,对照组采用电脑超声中频、常规按摩治疗、中药热敷和功能锻炼等方法.测量治疗前后的VAS和肩关节前举、外展、后伸度数评估治疗效果.结果:治疗前两组VAS分值,关节前举、外展、后伸度数差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后二组患者VAS评分均较治疗前明显下降,治疗组下降更明显;二组活动度均较治疗前增加,治疗组增加更多,两组VAS分值及关节活动度差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节松动术对肩周炎有治疗作用.     

胸椎小关节紊乱误诊1例

由胸椎小关节紊乱引起相关的内脏痛患者常规上都由内科接诊,使得这类患者被忽略,而致漏诊或误诊.其原因是长期以来人们认为胸椎属于较稳定且活动小的关节,受损机会较颈腰椎少,因此对本病的认识和重视程度不够.为进一步提高该病的诊疗水平,现将胸椎小关节紊乱误诊1例进行分析,总结.     

运用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

目的:观察锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位临床疗效.方法:对应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的23例病人资料进行回顾性分析.结果:45例患者得到随访,41例疗效良好,其中4例出现与锁骨钩钢板直接相关的并发症有肩痛、脱钩.结论:锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位能取得满意的疗效,但正确手术和内固定置入及合理功能锻炼是手术成功的关键.     

健身秧歌对老年妇女身体机能和心理健康指标的影响

运用实验法分别对35名从事半年时间健身秧歌锻炼及30名不进行任何项目锻炼的老年妇女的身体机能和心理健康指标进行测试.结果表明：健身秧歌对提高老年妇女心肺功能、促进心理健康具有良好的作用,是一项适合老年妇女进行体育健身的活动.     

有限内固定治疗跟骨骨折的术后护理

目的:探讨有限内固定加自体植骨治疗跟骨骨折的术后护理.方法:对43例有限期内固定加自体髂骨植骨治疗患者的临床资料进行回顾性分析,并对护理方法进行探讨.结果:患者43例达到一期愈合,克氏针及螺丝钉固定良好,优良率达到88.9%,未发生不良反应.结论:注重术后患者的观察与护理,早期功能锻炼,能提高临床治疗效果,有效预防并发症的发生.     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效分析

目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:对48例采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者的相关临床资料进行回顾性分析.结果:术后对本组病例进行6-10个月的随访,并按照Neer评分标准对患者临床疗效进行判断.本组病例中,优24例,良16例,可5例,差3例,优良率为83.3%,本组病例中未出现畸形愈合、创口感染及肱骨头坏死等并发症,患者术后骨折部位愈合效果较为理想.结论:应用锁定钢板进行肱骨近端骨折的治疗,不但可以充分发挥其手术操作简单、内固定效果稳定等特点,而且对于患者早期关节功能锻炼具有要积极的意义,值得临床推广.     

预防性护理干预对人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响

报告了对69例人工关节置换术后患者进行预防性护理干预的效果,本组只有1例术后出现患肢肿胀、疼痛加剧,进行抬高患肢,抗凝治疗后症状缓解.认为对人工关节置换术后患者进行预防性护理干预,加强早期功能锻炼,并进行预防性的抗凝治疗,可增加治疗效果,防止并发症及减少术后下肢深静脉血栓的发生.