人工髋关节置换治疗股骨颈骨折48例疗效观察

目的:探讨应用人工髋关节置换治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:选择我院2006年1月-2010年1月96例股骨颈骨折患者作为研究对象,分为观察组和对照组各48例,观察组采用人工全髋关节置换术,对照组采用股骨头置换术,观察比较两组的临床疗效及手术效果.结果:观察组的优良率为97.92%(47/48)明显高于对照组优良率(81.25%),两组优良率比较,经统计学处理,差异有统计学意义.观察组的手术时间、书中出血量及住院时间、卧床时间于对照组比较,经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后疼痛、术后假体脱位、下肢深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组.结论:人工髋关节置换治疗股骨颈骨折与股骨头置换术比较,手术效果相似,但优良率高,术后并发症发生率低,值得临床推广和应用.     

股骨颈骨折人工股骨头置换术的护理

总结了50例老年股骨颈骨折人工股骨头置换术后的护理方法.包括术前护理、术后护理、术后并发症的观察与预防、出院指导等.认为人工股骨头置换的老年股骨颈骨折患者术后的正确护理是减轻疼痛、预防压疮,保证治疗效果的重要措施.     

人工髋关节置换术治疗股骨头坏死40例疗效分析

目的:探讨人工髋关节置换术对股骨头坏死的临床疗效.方法:对股骨头坏死40例患者施行人工髋关节置换术,随访3个月～3年.结果:优27例,良6例,尚可5例,差2例,优良率82.5%.结论:人工髋关节置换术治疗股骨头坏死,避免长期卧床,从而减少并发症,提高生活质量.     

采用髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折30例

目的:探讨采用髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:收集我院30例老年股骨粗隆间骨折,19例采用全髋关节置换术治疗,11例合并有其他器官疾病不能耐受长时间手术患者,采用半髋关节(人工股骨头)置换术治疗.结果:本组病例随访3年,30例中优17例、良11例、中2例;优良率达到93.33%.结论: 髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,具有缩短患者卧床时间、减少并发症、手术创伤相对较小等优点.值得临床推广应用.     

股骨颈骨折患者的围术期护理效果观察

目的 探讨老年股骨颈骨折术后康复患者的护理及其效果.方法 将61例老年股骨颈骨折患者随机分为2组.所有患者均实施全髋置换术或人工股骨头置换术,对照组术后给予常规护理,观察组31例除此外,着重开展心理指导,平衡饮食营养,预防并发症和康复锻炼指导等护理.比较2组术后2月疼痛,康复(活动功能)评价和主要并发症,再手术率及术后负重时间,总住院时间.结果 观察组活动功能优良率为96.8%,疼痛好转率为93.6%,高于对照组的86.7%和76.7%(p<0.05).2组之间的主要并发症和再手术率比较,差异有显著性(p<0.05),2组术中出血量、术后负重时间和总住院时间比较也有显著性差异(p<0.05).结论 积极有效的护理有利于老年股骨颈骨折患者术后康复.     

老年病人股骨颈骨折的围手术期护理

目的:探讨整体护理对老年股骨颈骨折术后功能康复的影响.方法:将46例行股骨头置换术或切开复位钢板螺丝钉内固定术者随机分为整体护理组和常规护理组,每组23例.观察两组护理6周的临床效果和Harris髋关节评分情况.结果:患者术后无相关并发症发生.6周后整理护理组的Harris 髋关节评分明显高于常规护理组.结论:整体护理可显著促进老年股骨颈骨折术后患者功能康复,提高生活质量.     

人工髋关节置换术的围手术期护理

人工髋关节置换术目前已成为治疗股骨颈骨折,股骨头坏死患者的标准术式.它能有效缓解疼痛,改善肢体的功能状态,术后患者可早期活动,避免了长期卧床导致的并发症.而且能在短时间恢复一个无痛的髋关节.对于提高患者的生存质量具有重要意义.做好围手术期护理,是保证患者康复,避免发生并发症的重要环节.现将护理体会介绍如下.     

康复路径应用于老年股骨颈骨折行髋关节置换术后的效果评价

目的 探讨康复路径在老年股骨颈骨折行髋关节置换术后的应用效果.方法 选取本院骨科股骨颈骨折行髋关节置换患者62例,分为对照组和观察组,对照组给予常规功能锻炼指导,观察组则依据康复路径给予指导,观察和比较2组康复效果.结果 达到标准住院天数,观察组(27例)优于对照组(20例),χ2=6.38,P<0.05;在第10天能够下地行走的例数,观察组(27例)优于对照组(18例),χ2=8.86,P<0.01;关节僵硬的发生率,观察组(0例)优于对照组(6例),χ2=4.89,P<0.05.结论 股骨颈骨折行髋关节置换术后,按照康复路径给予正确、科学、有效的康复训练,可促进患者康复,降低并发症的发生率.     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的:探讨较抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:我院2005年6月至2009年6月收治的老年股骨转子间骨折60例,其中28例采用PFNA治疗,32例采用较双极人工股骨头置换治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效、并发症的发生率及住院时间.结果:PFNA组患者的手术时间、术中出量显著优于股骨头置换组,P<0.05;但两组患者的髋关节优良率、并发症的发生率及住院时间无显著性差异,P>0.05.结论:PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术短、创伤小、并发症少,且手术时间更短、术中出血量更少,值得临床推广.     

指骨骨折微型钢板内固定治疗疗效观察

目的:观察指骨骨折采用微型钢板内固定治疗的临床疗效.方法:对我院2008年1月～2010年3月收治的41例指骨骨折患者采用微型钢板内固定治疗,观察其治疗疗效.结果:41例患者术后切口均一期愈合,未见切口感染、钢板外露、骨髓炎等并发症.术后平均随访10个月,45指均达到解剖复位,且X线检查见7～14周骨折全部愈合,平均愈合时间(9±1)周.患指主动活动度优良率为91.1%.结论:对指骨骨折患者采用微型钢板内固定治疗方法简单、固定牢靠、疗效显著,可于临床大范围应用.     

人工颈椎间盘置换术患者的围术期护理

通过人工颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨融合术对比,探讨人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的围手术期护理.方法:将65例(86个病变颈椎间盘)患者随机分为两组,其中23例(31个病变颈椎间盘)行颈椎间盘置换术;42例(55个病变颈椎间盘)患者行颈前路减压植骨融合术.颈前路减压植骨融合术组采用常规颈椎手术后护理,颈椎间盘置换术组采用改进型术前体位、肢体和气管推移训练及术后体位护理和功能锻炼.结果:人工颈椎间盘置换术组的住院时间、术后颈部外固定时间以及术后恢复工作时间显著短于颈前路减压植骨融合术组(P<0.01);术后24个月,人工颈椎间盘置换术组JOA评分与颈前路减压植骨融合术组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但人工颈椎间盘置换术组的屈曲与后伸活动范围明显增大,与颈前路减压植骨融合术组比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:人工颈椎间盘置换术近期疗效良好,患者恢复时间短,术后护理简便,观察周期短;但对围术期护理计划制定以及患者配合度要求高.     

胫骨平台骨折术式选择及治疗50例临床观察

目的:探讨胫骨平台骨折术式选择及疗效.方法:对我院近年收治的50例胫骨平台骨折患者,根据骨折类型、全身情况及局部软组织情况选择治疗方法.对于I型无移位骨折,行空心加压螺钉固定.II型、III型采取膝外侧切口,IV型采取膝内侧切口,V型、VI型根据骨折情况选择外侧或双侧切口.结果:50例患者术后均获随访,随访时间最少0.5年,最长2年,平均时间1.3年.骨折均临床愈合,优16例,良27例,可5例,差2例,优良率85.4%.结论:胫骨平台移位骨折治疗困难,手术是使骨折复位、修复关节的最好方法.     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折及骨不连的疗效观察

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折和骨不连的临床疗效.方法:选取我院2006年7月～2009年8月收治的60例胫腓骨骨折、骨不连患者的临床资料,所有患者均通过交锁髓内钉进行治疗,随访9～24个月,观察患者的临床疗效,并总结治疗经验.结果:患者经过交锁髓内钉治疗后,60例患者对位良好,未发生感染、畸形愈合、主钉未发生弯曲或者折断.所有患者经过功能锻炼和康复治疗、负重练习,所有患者均达到骨性愈合.结论:交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折、骨不连,手术创伤损伤小,固定牢靠,骨折愈合率高,术后并发症少,临床疗效满意,值得在临床推广.     

手法整复治疗肱骨髁上骨折60例

目的:探讨肱髁上骨折的治疗方法与疗效.方法:回顾总结60例肱骨髁上骨折治疗的临床资料.结果:随访60例肱骨髁上骨折患者3月--1年;平均7个月所有病例均愈合,优良率90/95%.结论:手法整复,是治疗肱骨髁上骨折的重要手段.     

手术治疗肱骨外颈骨折临床分析

目的:探讨手术治疗巩固外科颈骨折的临床疗效,分析影响其疗效的因素,进一步提出不同的固定治疗方法和术后的护理.方法:回顾分析我院骨科2006年1月至2010年12月接受手术治疗的108例肱骨外科颈骨折患者的临床资料.结果:对接受手术治疗108例患者随访,98例按期愈合,2例内固定失败,6例延迟愈合,2例感染,肩关节功能恢复优良为96例,可为10例,差为2例,优良率为88.89%.结论:手术治疗能很好得恢复肱骨外科颈骨折造成的肢体损伤,根据患者的不同骨折类型、不同身体情况选取不同的固定方法和器材,同时应做好术后护理工作.     

老年股骨颈骨折术后合并肺部感染的危险因素分析

目的 探讨老年股骨颈骨折术后并发肺部感染的原因,提出护理对策.方法 对本科2009年1月～2010年12月收治的78例老年股骨颈骨折术后患者进行回顾性分析,加强老年股骨颈骨折术后患者的护理是预防肺部感染的主要措施.结果 通过早期活动、彻底吸痰、早期沐舒坦雾化吸入、翻身拍背、积极治疗原发病等措施,老年股骨颈骨折术后并发肺部感染能得到较好控制.结论 早期活动、早期沐舒坦雾化吸入、翻身拍背、积极治疗原发病是预防老年股骨颈骨折术后患者并发肺部感染的关键.     

讨论内窥镜在治疗眼眶骨折的作用

目的:探索内窥镜在治疗眼眶骨折的作用.方法:回顾性分析2006年1月-2010年5月于我科就诊采用内窥镜治疗眼眶骨折患者82例的临床资料.结果:治疗后1-3个月,对全部患者进行随访,痊愈63例(76.8%),好转17例(20.7%),2例患者因未复诊而无法进行随访.所有患者无眶内感染及其他并发症发生.结论:在眼眶骨折患者的临床治疗中,内窥镜手术具有视野清楚、创伤性小、清除彻底等特点,而其有效保留了患者眼部的生理功能,值得临床推广和应用.     

SWOT分析在人工髋关节置换术出院患者健康宣教中的应用

目的 通过对人工髋关节置换术出院患者进行SWOT分析,采取个性化健康教育方案,评价康复及心理情况,促进患者回归社会.方法 将62例人工髋关节置换术出院患者随机分成观察组和对照组,每组各31例.对照组采用常规出院健康宣教方案,观察组在常规方案的基础上,通过对患者进行个体化SWOT分析,制定并实施健康教育方案.随访1年,分别评价2组患者出院前后康复知识知晓及运用程度、对护理工作满意度、生活自理能力、焦虑、自尊等状况.结果 2组患者在康复知识知晓率及运用程度、满意度、并发症、自理能力方面均有明显改善(p<0.05),随访1年后观察组在康复知识知晓率、满意度及自理能力和自尊程度均高于对照组(p<0.05);对照组在焦虑程度明显高于观察组(p<0.05).结论 将SWOT分析法运用于人工髋关节置换术出院患者的院外护理中,制订有针对性的护理方案,对促进患者整体康复、回归社会有重要意义.     

介入治疗股骨头坏死的护理体会

目的:研究介入治疗股骨头坏死的护理对策.方法:22例股骨头坏死的患者均进行介入性治疗,对患者的术前、术中、术后采取常规护理和介入特殊护理.结果:22例患者均完成介入性治疗,临床症状得到明显改善,无并发症发生.结论:科学的进行股骨头坏死介入治疗术护理,是保证手术成功、患者恢复良好的关键.     

人工髋关节置换术18例的护理体会

目的:探讨全髋关节置换术患者的护理.方法:对18例人工髋关节置换术患者给予实施系统有效的护理干预.结果:术后均治愈出院.结论:通过对人工髋关节置换术患者实施系统有效的护理,能有效减少并发症的发生,术后病人能早期下床活动和早期康复出院.