经尿道前列腺汽化电切术后大出血的护理

经尿道前列腺汽化电切术(TUR-P)是目前县级医院治疗前列腺增生的最佳术式,具有创伤小、恢复快的优点,但因前列腺血运丰富,易致出血,术后出血的预防尤为重要.本院2004年4月～2011年4月行TUR-P共286例,术后继发大出血10例,中度出血9例.现将本院7年来对TUR-P术后出血患者的观察和预防总结如下.     

经直肠腔内超声诊断前列腺及精囊疾病2056例临床分析

1 资料与方法 2008年3月-2010年3月,吉林省中医院电诊科体检及就诊患者2 056例,年龄18～80岁,平均年龄59岁,经直肠腔内超声检查前列腺及精囊,其中268例进行了经腹部及经直肠腔内超声检查对比.使用美国GE公司VOLUSON 730型实时超声诊断仪,探头频率7.5 MHz, 嘱患者排尿后取左侧卧位,经直肠腔内超声检查前列腺及精囊.采用纵切、横切面,分别测量前列腺大小、体积、形态、包膜及内部回声情况;测量精囊厚度,用彩色多普勒血流图(CDFI)、彩色能量图(CDE)观察前列腺内部的血流情况,其中268例患者排尿前进行了经腹部超声检查前列腺.     

前列腺增生患者经尿道前列腺电切围手术期的护理

前列腺增生症是以排尿困难为主要临床表现的老年男性常见病,发病年龄多在60岁以上,随年龄增大其发病率升高.许多患者采用药物治疗其临床疗效常不满意,且副作用大,长期治疗患者依从性差.行手术治疗是最佳治疗方案.经尿道前列腺电切术具有体表无创口、出血少、功能恢复快等优点被广泛应用.我科自2007年5月-2010年5 月共收治行尿道前列腺电切术50例,经过精心治疗护理全部康复出院.     

经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生症的护理体会

前列腺增生(BPH)是老年男性泌尿系统常见的疾病，尿道双极等离子体电切术，具有安全性高、并发症少、创伤小、手术时间短、恢复快、出血少等优点。由于老年患者耐受能力较差，微创手术已成为治疗前列腺增生的重要方法，应用日趋广泛。自2004年9月至2005年2月，我院泌尿科在全市率先开展此项新技术，共治疗前列腺增生症34例，收到了较好的效果，现将护理体会报告如下。     

良性前列腺增生伴结石不同治疗措施对疗效的影响研究

目的:观察不同手术方法对良性前列腺增生伴结石疗效的影响.方法:选择2005年1月-2010年1月间在我院泌尿外科住院的良性前列腺增生伴结石的患者66例,回顾分析66例前列腺增生并结石的临床资料.随机分为三组,分别进行三种不同的手术方式,观察三者之间效果情况.结果:Ipss、QoL、残余尿全部有显著改善,与术前比较差异有显著性意义(P<0.05);3组与1组、2组在术后的冲洗时间、住院天数、留置尿管时间之间的差异均有显著性意义(P<0.05).结论:良性前列腺增生伴结石进行尿道气压弹道碎石碎石后行TuR是一种更安全、有效且并发症少的治疗方法,值得临床推广应用.     

经尿道前列腺电切治疗前列腺增生症的临床护理配合

目的:探讨经尿道前列腺电切治疗前列腺增生症的临床护理配合方法与效果.方法:40例前列腺增生症病例平分为两组-治疗组和对照组各20例,两组都采用经尿道前列腺电切治疗,治疗组患者针对可能出现的并发症情况采用积极的处理措施.结果:经过护理后,治疗组并发症预防效果为90.0%,对照组并发症预防效果为70.0%,治疗组的并发症预防效果明显好于对照组(P<0.05).结论:在前列腺增生症的经尿道前列腺电切术实施过程中,要加强护理,防止并发症的发生.     

经尿道前列腺电切术麻醉体会

随着我国社会老龄化高峰的到来,前列腺疾病已经成为老年男性的常见病、多发病,直接干扰他们的正常生活.经尿道前列腺电切术具有创伤小、出血少、术后恢复快、并发症少和安全性大等特点,近几年在临床广泛推广应用.我院自2004年至今共实施TURP94例,现将麻醉处理的体会报告如下.     

经尿道等离子双极电切前列腺术后护理

目的:探讨经尿道等离子双极电切前列腺增生(BPH)的术后护理.方法:2007年7月-2011年6月止应用经尿道等离子双极电切术对有梗阻症状115例前列腺增生症患者进行治疗,效果满意.结果:所有病例术中经过平稳,手术时间50-170分,平均90分,术中出血60-180ml,平均100ml,术后留置导尿管5-7天,冲洗时间48-96小时,术后拔管,排尿梗阻症状均明显改善.尿失禁3例,膀胱痉挛3例,尿道狭窄2例,其他排尿均通畅.结论:该手术是治疗前列腺增生的新方法,与传统的手术相比,适应范围广,手术时间短,手术创伤小,无手术切口,术中出血少,术后恢复快,并发症少,住院时间短,疗效显著等优点.     

预防性护理干预对经尿道前列腺电切术患者并发症的影响

目的:通过对经尿道前列腺电切术病人进行相关并发症的预防性护理干预,取得了良好的效果.方法:对125例病人进行了术前、术中、术后等一系列护理措施干预.结果:经尿道前列腺电切术后的病人出血、膀胱痉挛、尿路感染明显减少.结论:经尿道前列腺电切术后的并发症是可以预防的.     

前列腺增生合并膀胱结石体外冲击波碎石治疗206例分析

为了探讨前列腺增生患者膀胱结石体外冲击波碎石治疗的规律,对206例高龄男性患者膀胱结石进行体外冲击波碎石治疗,疗效满意.体外冲击波碎石治疗前列腺增生患者膀胱结石安全可靠,治愈率高,是较理想的方法.     

前列腺穿刺患者实施护理宣教的临床观察

目的 探讨对前列腺穿刺患者实施护理宣教的方法,为前列腺穿刺活检临床护理提供参考.方法将90例前列脉穿刺患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组行常规护理,观察组在此基础上加强护理宣教,评价术中患者的疼痛情况.结果观察组患者进行前列腺穿刺活检检查,术中患者只出现轻微疼痛,无中度、重度疼痛病例,全部患者均能主动配合检查操作.对照组术中出现中度、重度疼痛8例,部分患者配合不理想.结论对行前列腺穿刺活检患者采取针对性的护理宣教,能提高护理质量及检查安全性.     

磷酸钠盐口服液对不同年龄前列腺增生患者的疗效观察

目的 探讨不同年龄的前列腺增生患者口服磷酸钠盐后的效果和不良反应的差异.方法 根据年龄将150例前列腺增生患者分为≥70岁组(B组)和<70组(A组),每组75例,均口服磷酸钠盐进行肠道清洁;对比分析2组患者大便次数、耐受性、术中排便、电解质紊乱等情况.结果 2组患者排便次数无显著差异,但70岁以上的患者易引起腹痛呕吐、术中排便、电解质紊乱等并发症(p<0.05).结论 磷酸钠盐对于70岁以下的前列腺增生患者是一种相对安全、快捷、有效、耐受性好的肠道清洁剂,但对70岁以上的前列腺增生的患者应慎用磷酸钠盐.     

基于监督学习的前列腺MR/TRUS图像分割和配准方法

前列腺核磁超声图像配准融合有助于实现前列腺肿瘤的靶向穿刺。传统的配准方法主要是针对手动分割的前列腺核磁（Magnetic resonance, MR）和经直肠超声（Trans-rectal ultrasound, TRUS）图像上对应的生理特征点作为参考点,进行刚体或非刚体配准。针对超声图像因成像质量低导致手动分割配准效率低下的问题,提出一种基于监督学习的前列腺MR/TRUS图像自动分割方法,与术前核磁图像进行非刚体配准。首先,针对图像分割任务训练前列腺超声图像的活动表观模型（Active appearance model, AAM）,并基于随机森林建立边界驱动的数学模型,实现超声图像自动分割。接着,提取术前分割的核磁图像与自动分割的超声图像建立轮廓的形状特征矢量,进行特征匹配与图像配准。实验结果表明,本文方法能准确实现前列腺超声图像自动分割与配准融合,9组配准结果的戴斯相似性系数（Dice similarity coefficient, DSC）均大于0.98,同时尿道口处特征点的平均定位精度达1.64 mm,相比传统方法具有更高的配准精度。      

经尿道前列腺气化电切除术后并发症的观察及护理

总结了经尿道前列腺气化电切除术(TUVP)的并发症及其护理方法,包括:电切综合征、出血、膀胱痉挛、暂时性尿失禁、尿道狭窄、泌尿道感染等.认为加强TUVP术后并发症的预防及护理对促进前列腺增生症(BPH)患者早日康复有重要意义.     

高龄高危前列腺增生症患者的围手术期护理体会

患者一种常见疾病,给患者的生活带来极大影响,甚至引起恐惧、抑郁.经尿道前列腺电切术(TURP)具有损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点成为目前治疗BPH的理想方法.高龄前列腺增生症患者常合并多系统疾病,由于高龄前列腺增生症患者特殊的全身和局部生理、病理改变,增加了治疗的危险性,同时也增加了护理的难度.因此,围手术期制定周密的护理计划,能有效地防止病情的恶化和并发症的发生.现将有关护理体会报告如下.     

经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生症在基层医院的应用

目的:探讨经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生症(BPH) 在基层医院的应用前景.方法:采用英国Gyrus等离子双极电切系统,行经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)治疗BPH100例,随访3～12个月.结果:100例PKRP手术顺利完成,无膀胱穿孔及经尿道电切综合征发生.切除前列腺组织重量28～100g,前列腺重量平均46g,手术平均时间 46min.无1例输血,术后留置尿管3～7d,术后平均住院时间5d.最大尿流率(Qmax)由术前的4.6ml/ s～10.6ml/ s,平均 8.1ml/ s.术后3月复查最大尿流率 16ml/ s～ 24.2ml/ s,平均20.2ml/ s.结论:PKRP是一种微创的手术方法,该方法具有容易操作,出血少、创伤小、并发症少、住院时间短、费用低、疗效好,是老年前列腺增生的安全有效治疗方法.适于基层医院开展.     

膀胱痉挛的原因分析及护理对策

膀胱痉挛是泌尿外科留置导尿术后常见的并发症之一,其中最常见的是经尿道前列腺电切术后,其次是良性前列腺增生尿潴留和慢性膀胱炎患者.其表现为不同程度的便意,尿频,下腹部或尿道呈持续性或阵发性剧痛,有急迫的排尿感或排便感,甚至尿液不由自主经导尿管周围溢出或排出大便,不仅病人非常痛苦,手术病人还影响伤口愈合,但是教科书涉及到的内容很少,报道多的也是经前列腺电切术后引起的膀胱痉挛,本文主要是对膀胱痉挛的临床分析和护理探讨.     

前列腺增生症合并高血压患者围手术期的护理

总结了前列腺增生症合并高血压患者围手术期的护理措施,包括:术前控制血压,加强血压监测,做好心理护理,术后积极监测、控制血压、指导患者饮食、保持大便通畅等.认为高血压是经尿道前列腺电切术后出血的高危因素,但只要采取有效的护理措施,出血是可以避免的.     

经尿道前列腺电切术患者的护理

通过对187例前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术(TURP)的护理,术前做好心理护理和术前准备、术后密切观察病情变化,做好各种管道护理,预防出血、尿路感染、肺部感染、压疮、便秘、静脉血栓形成等并发症,并做好拔管后的护理,以及给予详细的出院指导,取得了较好的效果.     

亚麻籽木脂素对大鼠前列腺增生的抑制作用及其机制

目的:研究亚麻籽木脂素(SDG)对丙酸睾酮诱导的大鼠前列腺增生的抑制作用,并阐明其作用机制.方法:50只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药(非那雄胺1.0 mg·kg-1)组及SDG(1.2和0.4 g·kg-1)组.ELISA方法检测前列腺组织中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和白细胞介素8(IL-8)的变化.结果:模型组大鼠前列腺组织中NO、SOD和CAT水平均低于空白组(P<0.01),TNF-α、bFGF和IL-8水平均高于空白组(P<0.01);SDG 1.2 g·kg-1组NO、SOD和CAT水平均高于模型组(P<0.01),TNF-α、bFGF和IL-8水平均低于模型组(P<0.01).结论:SDG抑制睾酮诱导的大鼠前列腺增生的机制可能与提高抗氧化酶活力、清除自由基及减少TNF-α、bFGF和IL-8相关因子含量有关.