银杏达莫联合奥扎格雷对缺血性脑卒中血液流变影响及疗效观察

目的:探讨银杏达莫联合奥扎格雷对缺血性脑卒中血液流变影响及临床疗效。方法:选取本院2011年9月²013年4月诊治的缺血性脑卒中患者172例,根据治疗方案分为两组,各86例,观察组采用银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗,对照组采用银杏达莫注射液治疗,疗程2周。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、血流动力学指标变化及不良反应。结果:治疗后,两组患者的神经功能缺损评分、红细胞积压、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板凝集指数均显著降低。观察组上述指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏达莫联合奥扎格雷注射液可明显改善患者的神经功能缺损状况和血流动力学指标,疗效肯定。     

动脉溶栓血管再通后脑水肿对急性缺血性脑卒中患者预后的影响

目的:观察不同动脉溶栓时间,血管再通后脑水肿发生率及其对急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者预后影响。方法:回顾我院2011年6月—2014年6月收治的75例轻中度AIS应用动脉溶栓治疗患者资料,按照其发病至溶栓时间分为0~1 h组(n=18)、1~3 h组(n=31)及3~6 h组(n=26),随访1年,比较各组患者血管再通后脑水肿发生率及预后。结果:至随访结束时,0~1 h组患者血管再通后均未出现脑水肿,1~3 h组及3~6 h组患者血管再通后均出现脑水肿。末次随访时,1~3 h组及3~6 h组患者脑水肿部位均出现了明显的软化灶。各组患者溶栓后NIHSS评分均较溶栓前显著下降,1~3 h组、3~6 h组各时期NIHSS评分均显著高于0~1 h组,差异有统计学意义(P<0.05),1~3 h组、3~6 h组各时期组间NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1~3 h组、3~6 h组神经功能改善总有效率、生活能力恢复预后良好率显著低于0~1 h组,差异有统计学意义(P<0.05),1~3 h组、3~6 h组2组间神经功能改善总有效率、生活能力恢复预后良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AIS发病至溶栓时间1~6h时,患者血管再通后脑水肿发生率为100.0%,影响患者神经功能和生活能力恢复,在今后的治疗中,应及时对AIS患者实施动脉溶栓治疗,以降低脑水肿发生风险,改善患者预后。     

同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中患者神经缺损关系探讨

目的 :探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)含量与缺血性脑卒中患者病情严重程度的关系。方法 :将580例缺血性脑卒中患者按照神经功能缺损程度(NIHSS)评分分为轻症组258例、中症组146例及重症组96例,比较三组患者Hcy含量及高同型半胱氨酸血症(HHcy)比例。对HHcy患者采取综合治疗措施10d后,比较治疗前后Hcy含量及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)结果。结果 :由轻症组、中症组至重症组,三组Hcy水平及HHcy患者占比逐渐上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05);HHcy患者治疗10d后的NIHSS评分(9.83±6.17)及Hcy含量为(18.5±5.7)umol/L,显著低于治疗前的NIHSS评分(19.33±6.03)及Hcy的含量(37.2±5.8)umol/L,两组比较差异显著(P<0.01)。结论 :Hcy含量与缺血性脑卒中患者病情严重程度密切相关,高Hcy患者的神经缺损程度高,治疗HHcy有助于改善缺血性脑卒中患者预后。     

缺血性脑卒中患者复发相关危险因素分析研究

目的 探究缺血性脑卒中合并高血压患者脑卒中复发的影响因素。方法 选取蒙城县第一人民医院2015年1月至2023年7月住院治疗的200例缺血性脑卒中合并高血压患者为研究对象,根据脑卒中是否复发来分为复发组(n=43)和非复发组(n=157)。对比分析两组患者一般资料、既往史、血脂等。采用多因素Logistic回归分析探究缺血性脑卒中合并高血压患者脑卒中复发的影响因素。结果 复发组高血压史、高脂血症史、吸烟史比例、甘油三酯(TG)水平、体力活动不足史比例高于非复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压史(OR=3.150)、吸烟史(OR=1.544)是缺血性脑卒中合并高血压患者脑卒中复发的影响因素(P<0.05)。结论 高血压史、吸烟史是缺血性脑卒中合并高血压患者脑卒中复发的影响因素。     

依达拉奉对老年进展性缺血性脑卒中神经保护作用研究

目的 :研究分析依达拉奉对老年进展性缺血性脑卒中神经保护作用。方法 :选择2012年4月到2014年1月我院96例老年进展性缺血性脑卒中患者,将其分为两组,对照组44例,采用氯吡格雷治疗。观察组52例,采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗,分析对比两组患者疗效、神经功能缺损情况等。结果 :观察组完全缓解61.54%(32/52),有效率86.54%(45/52),均显著高于对照组的38.64%(17/44)和65.91%(29/44),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组在入院时及发病48h ESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7d、14d、30d均有显著改善,观察组优于对照组(P<0.05);治疗前两组在入院时及发病48h ADL指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7d、14d、30d均有显著改善,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 :依达拉奉联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中效果明显,能有效改善患者神经功能缺损症状,提高日常生活能力。     

一站式CT灌注成像联合CT血管造影在缺血性脑卒中中的应用

目的 :探讨CT灌注成像(CT perfusion,CTP)和CT血管造影(CT angiography,CTA)的一站式CT检查对缺血性脑卒中的应用价值。方法 :选择我院2018年1月至2019年1月期间收治的102例拟诊断为缺血性脑卒中的患者作为研究对象,患者均完成一站式CT检查,且于24h内完成核磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查。比较CTP与DWI的梗死检出率。采用CTA评估患者颅内积颈内动脉的狭窄情况,并对颅内动脉及颈内动脉的狭窄程度与CTP检测的脑组织灌注的相关参数的相关性进行分析。结果 :DWI检出91例患者的147个梗死区,CTP检测结果 89例患者检出121个梗死区。CTP与DWI的梗死患者检出率分别为87.25%、89.21%,检出率比较差异无统计学意义。但CTP梗死区检出数量低于DWI。CTA检测发现102例患者颈内动脉狭窄52例,双侧动脉狭窄6例;颅内动脉狭窄73例,23例同时出现颈内和颅内动脉狭窄。CTA检测颈内动脉血管的狭窄程度与CTP检测的CBF和TTP成正线性相关(P<0.05),与CBV无显著相关性(P>0.05),同时颅内动脉的狭窄程度与CBV、CBF、TTP均无显著相关性(P>0.05)。结论 :CTP梗死检出率与DWI相当,但梗死灶检出能力低于DWI。CTA检查能准确评估狭窄、闭塞部位、程度,通过CTA及CTP的一站式联合检查能够为缺血性脑卒中的早期诊断提供参考。     

低温等离子消融对变应性鼻炎患者炎性因子及生活质量的影响

目的 :分析低温等离子消融对变应性鼻炎患者炎性因子及生活质量的影响,探讨其临床应用价值。方法 :选取我院2012年1月~2015年1月收治的60例变应性鼻炎患者,均为中重度,药物治疗效果不佳,行低温等离子消融术,观察其临床疗效、复发率及炎性因子、生活质量变化。结果 :患者临床总有效率为95.0%,复发率为7.0%,末次随访时其血清炎性因子水平均较治疗前显著降低,生活质量均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :低温等离子消融能够有效调节变应性鼻炎患者炎性因子水平,改善临床症状,降低复发率,对其生活质量的改善具有积极作用。     

糖尿病合并眼底出血患者应用针对性护理对负面情绪、生活质量的影响研究

目的:探讨糖尿病合并眼底出血患者中应用针对性护理干预对负面情绪与生活质量的影响。方法:抽取自愿配合研究的糖尿病合并眼底出血患者60例进行研究,双色球法分为两组,每组30例。常规护理为对照组,针对性护理干预为观察组。对比两组效果。结果:观察组总有效率高于对照组,患者满意度高于对照组,两组差异显著(P<0.05);干预前,两组血糖指标、生活质量评分对比无明显差异(P>0.05),干预后观察组焦虑评分、抑郁评分更低,生活质量各项评分更高,与对照组差异显著(P<0.05)。结论:糖尿病合并眼底出血采取针对性护理干预,可以有效提高预后,改善患者的负面情绪、生活质量,促使患者更满意。     

应用眩晕残障量表筛查与评估眩晕患者生活质量

目的:分析眩晕残障量表(DHI)筛查与评估眩晕患者生活质量的临床应用价值。方法:将125例良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者管石复位法治疗前、治疗3个月后DHI评分变化与90名健康体检者的DHI评分进行比较,总结DHI在BPPV筛查与患者生活质量评估中的参考意义。结果:观察组治疗前DHI各条目评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后DHI量表条目评分及总分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后DHI评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DHI总分≥50分筛查BPPV的灵敏度、特异性分别为76.26%、91.35%,AUC为0.873;DHI总分≥60分筛查BPPV的灵敏度、特异性分别为78.15%、77.49%,AUC为0.721。以DHI量表筛查BPPV界值50分较为适宜。结论:以DHI≥50分筛查BPPV为并根据DHI量表评分变化评估患者生活质量,能够为临床诊治提供合理参考。     

血糖波动对糖尿病合并脑卒中患者预后影响临床观察

目的观察血糖波动对糖尿病脑卒中患者神经功能恢复有无影响。方法 52例糖尿病合并脑卒中患者随机分为2组,分别予以胰岛素泵持续皮下注射(A组)及皮下注射胰岛素(B组),观察比较2组血糖波动情况和神经功能恢复情况。结果 2组患者血糖波动参数血糖水平的标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)差异有统计学意义(P<0.05),A组低血糖发生次数低于B组(P<0.05),治疗结束及出院随访4周、12周NIHSS评分A组优于B组(P<0.05)。结论血糖波动可影响糖尿病合并脑卒中患者的神经功能恢复,提示在控制好血糖的同时,也应该积极降低血糖波动幅度。     

Computer aided detection of ischemic stroke using segmentation and texture features

Computed tomography images are widely used in the diagnosis of ischemic stroke because of its faster acquisition and compatibility with most life support devices. This paper presents a new approach to automated detection of ischemic stroke using segmentation, midline shift and image feature characteristics, which separate the ischemic stroke region from healthy tissues in computed tomography images. The proposed method consists of five stages namely, pre-processing, segmentation, tracing midline of the brain, extraction of texture features and classification. The application of the proposed method for early detection of ischemic stroke is demonstrated to improve efficiency and accuracy of clinical practice. The results are quantitatively evaluated by a human expert. The average overlap metric, average precision and average recall between the results obtained using the proposed approach and the ground truth are 0.98, 0.99 and 0.98, respectively. A classification with accuracy of 98%, 97%, 96% and 92% has been obtained by SVM, k-NN, ANN and decision tree.     

功能性电刺激治疗缺血性脑卒中后吞咽困难的方案选择

目的 :探讨不同神经肌肉电刺激强度对于缺血性脑卒中合并吞咽困难患者治疗的临床效果。方法 :选择我院于2016年1月至2019年1月期间收治的诊断为缺血性脑卒中合并吞咽困难的患者138例,采用随机数字法将所有患者随机分为高强度组46例、低强度组46例、对照组46例,所有患者入院后均给予改善脑部微循环、降颅压、控制水肿、保护神经细胞等内科综合治疗,同时所有患者均积极进行吞咽功能的康复训练。高强度和低强度组的患者在此基础上采用神经肌肉电刺激的方式进行功能性训练,低强度组的患者的电流刺激强度设定为10 mA,高强度组的患者的电流刺激强度设定为20 mA。对比所有患者治疗前后的吞咽困难和营养状态评分,同时采用临床症状和洼田饮水试验对患者的治疗效果进行评价,此外记录治疗1个月后所有患者的鼻饲管的拔除率。结果:经过治疗后,所有患者的吞咽困难评分均显著降低而营养状态评分显著升高,治疗后高强度和低强度组的患者的吞咽困难评分显著高于对照组,而营养状态评分显著低于对照组,同时治疗后高强度组患者的吞咽困难评分也显著高于低强度组,营养状态评分显著低于低强度组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组患者治疗的总有效率显著低于高强度组和低强度组患者治疗的总有效率,同时高强度和低强度组患者的鼻饲管拔除率均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :通过功能性电刺激能够通过刺激肌肉收缩和神经通路的重建可显著缓解缺血性脑卒中合并吞咽功能障碍患者的临床症状,改善患者的吞咽功能和营养状态,提高鼻饲管拔除率,同时在患者可耐受的情况下,高的刺激强度能够进一步提高治疗效果。     

阿托伐他汀联用阿司匹林预防缺血性脑卒中复发300例临床分析

目的观察研究缺血性脑卒中患者服用阿托伐他汀治疗后,颈动脉粥样硬化变化情况及缺血性脑卒中复发情况。方法将300例缺血性脑卒中患者随机分成2组,每组150例,两组常规治疗方法相同,对照组阿司匹林10mg/d,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀20mg/d。随访12个月,了解缺血性脑卒中复发情况,并在治疗之前及治疗之后2～3月进行颈动脉彩超检查,对比治疗前后缺血性脑卒中患者颈内动脉斑块、狭窄程度等改变情况。结果对照组150例复发率18.67%,治疗组复发率6.00%,差异有显著性(P<0.05)。治疗后治疗组病人颈动脉粥样硬化、狭窄及软斑发生均明显改变,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀和阿司匹林联合治疗能显著降低缺血性脑卒中复发率,阿托伐他汀主要是通过对颈动脉粥样硬化的干预起到防止脑血栓形成,从而降低缺血性脑卒中的复发。     

Metrological infrastructure and improved measurement as a factor in economic development,product quality and the quality of life

This paper describes the personal view of the author on the mission of IMEKO Technical Committe 11 for Metrological Requirements in Developing Countries. The transfer of knowledge and technology in the field of measurement and metrology through the organisation of training seminars and courses, assistance in planning of educational and training laboratories, assisttance in publishing textbooks written in native languages assisting industry in a variety of metrological, measurement and quality assurance tasks are emphasized as the objectives. A Summer School under the title ‘Measurement Training for Transfer of Practical Experiences’ is described as the first step in the realisation of the programme of Technical Committee 11.     

Prediction of remaining useful life under different conditions using accelerated life testing data

Prognostics methods model the degradation of system performance and predict remaining useful life using degradation data measured during service. However, obtaining degradation data from in-service systems in practice is either difficult or expensive. Therefore, accelerated life testing (ALT) is instead frequently performed for validating designs using considerably heavy loads. This work discusses the methods and effectiveness of utilizing ALT degradation data for the prognostics of a system. Depending on the degradation model and loading conditions, four different ways of utilizing ALT data for prognostics are discussed. A similar transformation method used in ALT is adopted to convert accelerated loading conditions to field loading conditions. To demonstrate the proposed approach, synthetic data are generated for crack growth under accelerated loading conditions; these data are used for training a neural network model or identifying model parameters in a particle filter. The applied example shows that the use of ALT data increases the accuracy of prognostics in the early stages in all four cases and compensates for the problem posed by data insufficiency through the proposed method.