宫颈活检与宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变中临床价值

目的比较宫颈活检结果与宫颈锥切术后病检结果的差异,评价宫颈多点活检及宫颈锥切术在宫颈病变诊治中的临床应用价值。方法对经阴道镜下多点活检诊断为CIN的156例患者,行宫颈锥切术,术后标本送病理检验。对病理结果进行比较。结果设同一病理级别为相符,总诊断符合率69.23%,其中CINⅠ至Ⅲ诊断符合率分别为57.14%、70.96%、69.38%,5例浸润癌漏检。结论阴道镜下宫颈活检可以作为初步诊断的手段,但无法取代宫颈锥切术,CIN高级别时应进行宫颈锥切,以避免微小浸润癌漏诊。     

病理切片机在甲状腺癌手术患者病理检查中的应用及可信性分析研究

目的 探讨病理切片机在甲状腺癌手术患者术中应用效果及治疗指导价值。方法 选择2018年4月—2019年6月甲状腺癌手术患者87例为对象,入组患者均采用手术治疗并取切除组织样本,分别对采集的样本完成术中快速石蜡切片和病理切片机,比较两种切片下诊断准确率、甲状腺癌结果及病理切片机病理结果。对所有手术患者完成3年随访,以临床最终检查结果作为“金标准”,分析病理切片机在甲状腺癌手术患者治疗中的指导效能。结果 两种不同切片方式良性、恶性病例检出率无统计差异(P>0.05),但术中快速石蜡切片患者中出现1例延时诊断;病理切片机下良性肿瘤中排在前两位的分别为纤维肿瘤和纤维腺病,分别占：26.44%和19.54%;恶性肿瘤主要以乳腺癌和乳腺肉瘤为主,占14.94%和11.49%;87例患者均顺利完成手术,并于病理切片机下确定病灶切除范围,3年门诊随访存活率为81.61%(71/87)。ROC曲线结果表明：病理切片机用于甲状腺癌治疗中AUC值为0.758,指导灵敏度为83.81%,特异度为78.47。结论 与术中快速石蜡切片相比,病理切片机诊断准确率更高,能实现甲状腺癌良恶性的区分和鉴别,且用于甲...     

乳管镜定位下行乳腺导管内乳头状瘤切除术

目的:分析乳管镜定位下行乳腺导管内乳头状瘤切除术的效果,总结应用体会。方法:150例以乳头溢液为主要临床表现且符合乳腺导管内乳头状瘤诊断标准患者分为观察组、对照组,各75例,分别给予乳管镜定位下乳腺导管内乳头状瘤切除术、常规乳头状瘤病变区段切除术,比较两组患者手术情况、治疗费用、病理检出率、术后并发症发生情况及随访结果。结果:观察组手术时间高于对照组,其切口长度、标本直径及标本重量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院费用、药物费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病理检出阳性率为74.44%(67/90),高于对照组的57.14%(40/70),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获得有效随访,平均随访时间(8.40±2.71)个月,观察组随访期间未见乳头凹陷、乳头溢液发生,对照组随访期间发生乳头凹陷2例(2.86%);两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,未见肿瘤复发。结论:乳腺导管定位下行乳腺导管内乳头状瘤切除术能够保证病变定位的准确性、降低病变乳管的暴露和切除难度,且拥有病理检出率高、创伤小等优势。     

脾脏上皮样血管内皮瘤1例MRI、病理表现并文献复习

目的 :探讨脾脏上皮样血管内皮瘤MRI表现。方法 :回顾1例经手术病理证实的脾脏上皮样血管内皮瘤MRI表现,脾内囊实性肿块,实质部分T_1WI低信号,局部见小片状高信号改变,T_2WI等低信号,DWI低信号,ADC高信号,增强后实质部分渐进性延迟强化,囊性部分未见强化。病理诊断示脾上皮样血管内皮瘤伴肝转移。结论 :脾脏上皮样血管内皮瘤临床罕见,MR检查对肿瘤判断和远处转移判断有帮助。     

转录因子Foxd3、Sox2在宫颈上皮内瘤样病变中的表达临床意义

目的:研究转录因子Foxd3、Sox2在宫颈上皮内瘤样病变中表达,为临床诊断治疗提供参考。方法 :46例不同级别宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者组织标本,采用免疫组织化学法检测Foxd3和Sox2的表达情况,与正常宫颈组织进行对比。结果 :Foxd3在CIN组织中表达水平显著高于正常宫颈组织(P<0.05),Sox2蛋白在CIN组织表达水平(91.30%)显著高于正常宫颈组织水平(P<0.05);随着CIN分级的提高,Sox2蛋白表达呈递增的趋势,Sox2在CIN I为13.33%,CIN II为29.41%,CIN III为57.14%。结论 :转录因子Foxd3在CIN组织中高表达、Sox2在宫颈上皮内瘤样病变中的表达与CIN分级呈正相关,检测Foxd3、Sox2表达情况对了解CIN生物学行为和评估预后具有重要临床价值。     

组织因子途径抑制物-2在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达

目的:探讨TFPI-2在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织中表达。方法:选取2013年1月—2015年12月本院诊治的宫颈癌患者45例、宫颈上皮内瘤变(CIN)患者45例以及正常宫颈组织45例的病理标本,采用免疫组化检测方法,测定3组标本中TFPI-2的表达情况,表达量与宫颈癌分期、分型、淋巴转移的关系。结果:正常宫颈患者、宫颈上皮内瘤变(CIN)患者、宫颈癌患者组织病理标本中TFPI-2的表达逐渐下降,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌中TFPI-2的表达与其FIGO分期和淋巴结转移有关,肿瘤越晚期,TFPI-2的表达越低(P<0.05);但是与其病理分类和分化程度无关(P>0.05)。结论:TFPI-2的表达在宫颈癌患者中显著降低,其含量降低可能是导致宫颈癌发生的原因之一。     

宫颈上皮内瘤变LEEP术后复发的危险因素及预测指标选择

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)环形电切术(Loop electrosurgical excisional procedure,LEEP)术后复发的危险因素,分析复发预测指标的预测效能。方法 :采用回顾性分析方法,整理我院2012年5月至2016年5月407例行LEEP术CIN患者临床资料,患者术后随访时间≥12个月。按照复发与否,将患者分别纳入复发组、未复发组,对比两组患者临床资料,以Logistic多因素回归分析,总结影响CIN患者LEEP术后复发的危险因素。分析危险因素预测效能,计算其预测患者术后复发的准确率、灵敏度及特异性。结果 :患者随访时间12~41个月,中位随访时间25个月。407例患者中,共有34例于随访期间复发,复发率为8.35%。病理分级CIN 3级、宫颈阴道部外切缘阳性级宫颈管切缘阳性是影响CIN患者LEEP术后复发的独立危险因素(P<0.05)。病理分级CIN 3级、宫颈阴道部外切缘阳性、宫颈管切缘阳性预测CIN患者CIN术后复发的准确率分别为70.27%、90.42%、89.19%。结论 :CIN患者LEEP术后复发与病理分级、切缘状态有关,上述指标能够为患者术后复发的预测提供一定参考,但也存在灵敏度不高的弊端。     

胶囊内镜对不明原因慢性腹痛的临床诊断价值和安全性探讨

目的 :探讨胶囊内镜(Capsule endoscopy,CE)诊断不明原因慢性腹痛(The unidentified chronic abdominal pain,UCAP)的临床诊断价值和安全性,为该类疾病的临床诊断提供参考。方法 :以我院2012年1月至2014年3月间经胶囊内镜检查的107例UCAP患者为研究对象,回顾并汇总分析其临床诊断结果,考察CE对UCAP的诊断价值。结果 :经胶囊内镜检查,75例患者检出阳性病变,32例未见异常,病变阳性检出率为70.09%,检查期间未见严重不良事件。以克罗恩病、非特异性肠炎、肠间质瘤、小肠溃疡等为代表的肠内病变是导致UCAP的主要病因。结论 :胶囊内镜对不明原因慢性腹痛具有明确的诊断价值,且临床安全性较好,值得推广应用。     

经腹部及直肠超声联合诊断妇科盆腔病准确度分析

目的:分析经腹部及直肠超声联合诊断妇科盆腔病准确度,总结其临床应用价值。方法:总结119例不宜行经阴道超声检查的患者临床资料。整理患者经腹及直肠超声诊断结果与病理检查结果,以病理检查结果为金标准,计算经腹部超声、直肠超声以及联合检查诊断妇科盆腔病的准确度,探讨其图像特点、诊断体会。结果:经直肠超声诊断妇科盆腔病的准确度为89.08%,高于经腹部超声的70.59%,但低于经腹部联合直肠超声的98.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹部及直肠超声联合诊断妇科盆腔病的准确度明显高于单独检查,能够为临床鉴别诊断与治疗提供可靠参考。     

慢性萎缩性胃炎镜下萎缩程度与病理相关性

目的 :分析慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)镜下萎缩程度与病理相关性,为CAG提高镜下诊断水平提供参考。方法 :以我院2014年6月—2015年6月胃镜初诊CAG倾向的284例患者为研究对象,比较其镜下判断与病理诊断结果,计算镜下各类表现诊断CAG的灵敏度与特异性。结果 :284例疑似CAG患者中,病理检查确诊185例,胃镜诊断符合率为65.14%。胃镜下各种表现诊断CAG的特异性均在65%以上,其中黏膜粗糙不平诊断CAG的灵敏度为61.59%,显著高于其他表现,两种表现并存时,其诊断CAG的特异性显著高于单一表现,差异有统计学意义(P<0.05)。胃镜下黏膜粗糙及两种表现并存时,患者中重度黏膜萎缩率、中重度肠上皮化生率显著高于其他表现,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :单纯应用胃镜诊断CAG仍存在一定的误诊风险,但随着CAG患者腺体萎缩程度的加剧,其镜下特征逐渐增多,与黏膜萎缩程度、肠上皮化生程度的相关性亦逐渐提高。     

A simple method for correlative light,scanning electron microscopic and X-ray microanalytical examination of the same section

Thin paraffin sections, mounted on scanning specimen holders previously coated with polyester film tape (Minnesota Mining and MFG Co., Scotch film tape No. 850 gold), were processed for light microscopy (LM) in the conventional way, then covered with celloxin shellac and examined in the LM by using the upper illuminating source. After removal of the shellac from the surface of the sample by immersion in acetone, the sections were air-dried, coated with a copper layer in a vacuum evaporator and examined in a scanning electron microscope (SEM). The method allows: (i) high-quality LM possibilities for establishment of the diagnosis in pathological cases; (ii) SEM examination of the same area as observed in LM; and (iii) EPMA measurements of insoluble precipitates embedded in the tissue. The usefulness of the proposed method is obvious in cases where the composition of a precipitate on LM scale is to be compared with the LM appearance of the surrounding tissue.     

砝码件的磁性能检验

砝码件的磁性能检验,推荐采用新的OIML R111规程。所以,应考虑的一些知识是砝码件不再仅仅是几何尺寸方面的要求,而且也应考虑所用砝码材料的密度和表面质量。更确切地说,大量科学试验已证明,必须考虑到砝码件的敏感性与磁化。     

定量包装检测仪器的选配

本文主要介绍了生产定量包装商品企业检测仪器设备配备应当考查的项目以及注意事项。     

CAD网络考试系统的设计

CAD网络考试系统是一套基于C/S与B/S相结合的体系,采用SQLServer2000数据库和先进的ADO技术开发的,以组织客观、公正、科学合理的CAD考试为目的的考试系统。该套系统是一套集考试题库管理、考试成绩管理和考试信息管理三位一体的综合性考试管理系统。