磁共振显微线圈高分辨成像技术在腕关节病变中的临床应用

目的探讨磁共振显微线圈高分辨成像技术在腕关节病变中的临床应用。方法收集2018年12月至2019年12月45例腕关节类风湿关节炎患者、30例手腕关节骨性关节炎患者、40例腕部撞击综合症损伤患者作为研究对象,分别使用磁共振常规线圈及显微线圈技术对其部位进行扫描。比较分析两种诊断方式的诊断准确率及对软骨侵蚀、关节积液和滑膜增厚的诊出情况。结果显微线圈技术对腕关节类风湿关节炎、手腕关节骨性关节炎、腕部撞击综合症损伤的诊断准确率分别为97.78%、96.67%、97.50%,均显著高于常规线圈技术的60.00%、50.00%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。显微线圈技术对软骨侵蚀、关节积液和滑膜增厚的诊出情况显著优于常规线圈技术,差异有统计学意义(P<0.05)。经显微线圈技术MRI增强扫描检测:腕关节类风湿关节炎患者右手近端指间关节周围软组织增厚,关节周围可见少量积液,增强扫描指间关节滑膜呈明显增厚并强化。骨性关节炎患者可见关节面下骨质异常信号,表现为“虫蚀状”或小斑片状软骨下骨质缺损区。结论磁共振显微线圈高分辨成像技术能够显著提高腕关节病变的诊断准确率,提高对软骨侵蚀、关节积液和滑膜增厚的诊出情况,值得广泛推广。     

成人髋臼发育不良继发骨关节炎的影像学分析

目的 :分析成人髋臼发育不良(Acetabular dysplasia,AD)继发骨关节炎的影像学特点。方法 :分析217例AD患者影像资料,比较继发与未继发组患者影像学参数,并探讨X线片、CT、MRI的诊断价值。结果:217例患者中,共确诊继发骨关节炎者59例,占27.19%。继发关节炎组平均年龄为(51.43±6.98)岁,大于未继发组的(39.62±7.15)岁,差异有统计学意义。继发关节炎组CE角、髋顶切线角、髋臼指数、股骨头覆盖率、髋关节上间隙小于未继发组,其Sharp角、髋关节内侧间隙大于后者,差异有统计学意义。X线对继发性骨关节炎的检出率为50.84%,低于CT的69.49%,亦低于MRI的100.00%,差异有统计学意义。CT轴位图像可检出X线无法检出的髋关节脱位;MRI可检出CT图像无法显示的软骨下小囊变与关节软骨退变。结论:X线平片可为成人AD继发骨关节炎的诊断提供一定依据但检出率较低,在此基础上结合CT、MRI图像能够进一步明确髋关节脱位情况、发现软骨下小囊变,从而提高诊断准确率。     

髋/膝关节置换术患者关节功能状况及其影响因素的研究

目的 :调查髋/膝关节置换术后患者的关节功能水平,并分析功能状况的影响因素。方法:采用描述性相关性研究,应用Harris髋关节评分系统和HSS膝关节评分系统对224例髋/膝关节置换术后患者的关节功能进行研究。结果 :164例髋关节置换术后患者髋关节功能平均得分为77.00±11.51,60例膝关节置换术后患者膝关节功能平均得分为63.58±14.17,均属于中等功能水平,优良率约40%。术后患者生活能力与行走能力均存在不同程度受限。影响患者关节功能恢复的主要因素有术后离床时间长短、术后时长、术前疼痛程度和有无肌力训练。结论 :肌力训练是影响人工关节置换术后患者关节功能的重要因素。增强肌力训练,促进关节稳定性恢复,是术后关节功能康复的重要因素。     

不稳定型骶骨骨折合并骶丛损伤的治疗

目的 :评价髂腰内固定治疗不稳定型骶骨骨折合并骶丛损伤的临床效果,总结治疗体会。方法 :2013年3月至2014年3月就诊的49例创伤型不稳定型骶骨骨折合并骶丛损伤患者实施髂腰内固定治疗,观察患者愈合情况,评价其神经损伤治疗效果、复位情况及临床疗效。结果 :49例手术均由同一组术者完成,手术时间105~292 min,平均(138.60±21.95)min,术中出血量290~1900 mL,平均(525.48±107.39)mL。末次随访愈合情况:骨性融合:融合27例(55.10%),未融合22例(44.90%);骨性愈合:愈合42例(85.71%),未愈合7例(14.29%)。患者末次随访时Gibbons分级较术前明显降低,差异有统计学意义(uc=5.818>u,P<0.05);49例患者中,34例末次随访时Gibbons分级较术前降低,神经损伤改善率为69.39%。末次随访时,47例患者复位满意,复位满意率为95.92%,临床疗效评价优27例,良13例,可7例,优良率为85.11%。术后并发症发生率为12.24%,患者并发症均经对症处理后好转,未影响其愈合及神经损伤恢复。结论 :髂腰内固定治疗创伤不稳定型骶骨骨折具有良好的临床疗效与安全性,能够在保证愈合、复位质量的基础上促进患者神经损伤的恢复。     

基于ASiR平台的动态500排技术对颞下颌关节紊乱病诊断价值

目的:探讨具有自适应统计迭代重建平台的动态500排扫描技术对颞下颌关节紊乱病诊断价值。方法 :随机选择临床拟诊的颞下颌关节紊乱病患者23例,采用GE Healthcare Optima CT660扫描仪,VHS扫描模式,扫描结束后对7~10个穿梭序列图像进行薄层0.625mm,90%~100%ASi R重建,随后将其图像传至GE AW4.6工作站,进行薄层冠状位、矢状位及横轴位连续动态观察,并行多平面重组、最大密度投影、容积再现重组及4D动态显示。结果 :23例患者均成功建立了颞下颌关节的静态三维影像及动态4D运动影像。其3D静态影像学表现有髁突表面骨皮质模糊15例;髁突表面局限性硬化8例;关节面下小囊性密度影5例;骨皮质局部缺损4例;前斜面磨损1例。一般是几种征象常同时伴发,骨质未见异常2例。其4D运动影像征象有:3例患者张口不同程度受限,运动轨迹未见异常改变,运动幅度减小;6例患者张口时髁突短暂性向一侧异常滑行、偏斜;14例患者张口时髁突明显移向关节结节前方,关节间隙不对等,其中4例闭口时髁突不能完全回位,位于关节结节后下方。结论 :基于ASIR平台的动态500排技术不仅能够再现颞下颌关节各骨性结构形态,而且可以建立颞下颌关节运动轨迹,对于TMD诊断提供了更为有效方法。     

血栓弹力图在早期肝硬化患者凝血功能状态评估中的作用

目的:评价早期肝硬化患者凝血功能的改变和血栓弹力图(TEG)在早期诊断肝硬化病人凝血功能障碍中的作用。方法:选取103例确诊为早期肝硬化的患者和60例健康体检者,所有实验者在住院期间均作常规凝血试验和TEG检测。结果:常规凝血功能检测与健康对照组无显著性差异,而血栓弹力图检测(R,K,Angle,CL)与健康对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:TEG指标能更加敏感地反映早期肝硬化患者的凝血功能障碍。     

MSCT对结核性和癌性腹膜炎临床诊断价值和影像学特征分析

目的:考察MSCT对结核性腹膜炎(TBP)和癌性腹膜炎(CP)的临床诊断价值及这两类腹膜炎的影像学特征差异。方法:以我院2009年3月至2014年2月间收治的25例结核性腹膜炎和39例癌性腹膜炎患者为研究对象,对其经MSCT检查后的影像学数据进行对比分析。结果:TBP组以高密度的腹水、壁层腹膜均匀性增厚、肠系膜污迹样改变、大网膜污迹样增厚伴小结节为典型病理特征,CP组则以大量低密度腹水、壁层腹膜结节、块状增厚样改变、肠系膜污迹样改变、大网膜污迹样增厚伴大结节、块影和饼样改变为典型病理特征,且两组间的影像征象差异有显著统计学差异(P<0.01)。结论:MSCT可有效检出TBP和CP的典型病理改变,综合壁层腹膜、肠系膜、大网膜等的影像征象差异,可将TBP与CP进行区分和定性确诊。     

改良Stoppa入路在骨盆骨折治疗中疗效评价

目的:评价改良Stoppa入路在骨盆骨折治疗中疗效,总结其治疗体会。方法:回顾性分析我院2013年5月—2015年5月收治的103例骨盆骨折患者的临床资料,按照术式分为髂腹股沟入路(对照组,n=51)及改良Stoppa入路(观察组,n=52)。比较其手术情况及恢复情况与安全性。结果:对照组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后12个月复位满意率、髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后并发症发生率为9.80%,观察组术后未见并发症发生,对照组术后并发症发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Stoppa入路能够在保证恢复效果的前提下有效降低术中创伤、促进患者早期恢复、减少并发症风险,较传统髂腹股沟入路术式有着更好的安全性。     

大直径股骨头假体在人工全髋关节置换术后早期不稳定翻修术中应用

目的 :探讨大直径股骨头假体在人工全髋关节置换(Total hip arthroplasty,THA)术后早期不稳定翻修术中的应用效果。方法 :以我院2013年4月~2015年4月收治的117例THA术后早期不稳定接受翻修术的患者为研究对象,进行回顾性分析。按照患者股骨头假体直径,将采用36 mm直径股骨头假体翻修的54例患者纳入A组,将采用28 mm直径股骨头假体翻修的63例患者纳入B组。比较两组患者手术情况、Harris评分变化及术后1年关节活动度及假体脱位、假体磨损情况,分析大直径股骨头假体的应用价值。结果 :两组患者切口长度、手术时间、术中出血量等手术情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未见并发症发生。两组患者术后Harris评分均较术前升高,A组术后6个月、术后12个月Harris评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后1年关节活动度、假体磨损率高于B组,其假体脱位数低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :大直径股骨头假体在THA术后早期不稳定翻修术中具有确切的疗效与良好的安全性,对患者髋关节功能、关节活动度的改善具有积极意义,且能够明显降低假体脱位风险,但较大的直径可能加剧假体磨损。     

成人早期股骨头坏死应用CT和MRI检查诊断临床价值分析

目的 :研究成人股骨头缺血性坏死(ANFH)早期应用CT、MR诊断价值。方法 :回顾性分析我院2010年至2014年120例经确诊股骨头坏死患者CT和MRI检查资料,比较两种检查方法对于股骨头坏死早期诊断准确性。结果 :CT正确判定早期股骨头坏死比例为73.33%,中期和晚期分别为98.48%、100%,总体正确判定率为93.37%;MRI正确判定早期股骨头坏死比例为91.11%,中期和晚期分别为100%、100%,总体正确判定率为97.76%。MRI早期诊断正确率和整体诊断正确率显著高于CT(P<0.05),差异有统计学意义。CT对早期股骨头坏死诊断灵敏度为0.733、特异度为0.974、误诊率0.026、漏诊率0.267;MRI早期股骨头坏死诊断灵敏度为0.911、特异度为0.987、误诊率0.013、漏诊率0.089。结论 :CT和MRI对股骨头坏死早期均具有较高诊断率,但MRI可显示骨髓病变,诊断准确率敏感性高于CT,在费用允许情况下二者辅助可提高诊断准确率。     

叶切面最大厚度数值计算与应用

以叶切面最大厚度的数值计算方法为基础,探讨叶切面最大厚度计算的计算机实现,介绍叶切面厚度数值计算法的应用实例.     

Natural frequencies of vibration of a class of solids composed of layers of isotropic materials

In a recent paper, the Ritz method with simple algebraic polynomials as trial functions was used to obtain an eigenvalue equation for the free vibration of a class of homogeneous solids with cavities. The method presented is here extended to the study of a class of non-homogeneous solids, in which each solid is composed of a number of isotropic layers with different material properties. The Cartesian coordinate system is used to describe the geometry of the solid which is modelled by means of a segment bounded by the yz, zx and xy orthogonal coordinate planes and by two curved surfaces which are defined by fairly general polynomial expressions in the coordinates x, y and z. The surface representing the interface between two material layers in the solid is also described by a polynomial expression in the coordinates x, y and z. In order to demonstrate the accuracy of the approach, natural frequencies are given for both a two- and three-layered spherical shell and for a homogeneous hollow cylinder, as computed using the present approach, and are compared with those obtained using an exact solution. Results are then given for a number of two- and three-layered cylinders and, to demonstrate the versatility of the approach, natural frequencies are given for a five-layered cantilevered beam with a central circular hole as well as for a number of composite solids of more general shape.     

盘丝极心偏对三爪自定心卡盘找标精度影响的分析

三爪自定心卡盘作为机床的主要附件,已有一百多年的发展历史,尽管目前随着数控技术的不断发展,越来越多地需求高速动力卡盘,但三爪自定心卡盘目前仍有一定的市场。 要保证卡盘可靠地夹紧工件,必须使其有可靠的夹持精度;要保持卡盘的精度,必须要严格控制各零部件公差及误差,如盘丝的极心偏。 　　极心偏是形成圆的渐开线的基圆圆心 (极心 )与盘丝内孔中心不同心所造成的偏差值。它对卡盘精度的影响分两种情况,一是卡爪夹持弧采用配磨,二是卡爪夹持弧采用单磨。本文主要探讨配磨时的影响。 　　卡爪夹持弧采用配磨,即每台卡盘整体…     

圆柱面素线的直线度公差带解析

详细分析了圆柱面素线的直线度公差带在新旧标准中定义和解释的区别，并从对圆柱面素线实际要素检测的角度，提出了推行新标准的实际意义。     

双丝杠驱动机构同步分析

介绍了双丝杠驱动机构工作原理,论述了双丝杠运动产生不同步的原因以及如何判定与解决同步问题。     

膨胀套导向机构的设计

通过分析膨胀套在实际使用产生滑移受阻现象、卡死现象原因的实质,并在分析产生问题原因的基础上提出了改进措施即：增加导向机构。     

广州地铁APM列车制动机理分析

根据广州市珠江新城旅客自动运输系统(APM)列车的运行特点,介绍APM列车制动系统的制动方式及其特点,分析APM列车动态制动和摩擦制动的工作机理及其区别和联系,阐明APM列车制动系统的电控制过程和气控制过程,从而为APM列车制动系统的维护和管理提供一定的依据.     

活塞销孔加工工艺的改进

我公司于８０年代末引进Aspera公司年产８０万台冰箱（冷柜）压缩机生产线及软件技术，在压缩机加工中，活塞销孔（如图１所示）的加工是难点之一。用镗床加工，质量一直难以达到要求，废品率很高。后来我们将Aspera公司的加工工艺即精镗后滚光改为精镗后用金刚石铰刀粗、精铰孔，由此解决了这个技术难题。（１）原意大利Aspera公司工艺简述其工艺流程为：钻６．５通孔→扩孔至７＋０．１→粗镗７．４７３＋０．０３６、圆柱度０．０１→精镗至７．９３５＋０．００６、圆柱度０．００２→滚光７．９３８＋０．００６、圆柱度０…     

磨粉机快辊轴承座加工工艺设计

设计了磨粉机快辊轴承座的加工工艺和具体的工装夹具.利用卧式加工中心加工磨粉机快辊轴承座,辅以能够高效快速夹紧的夹具,既可以保证加工精度,又能够提高加工效率.     

某型号飞机起落架支柱减振筒内壁腐蚀原因分析

飞机起落架减振支柱在飞机起落和滑跑时,吸收撞击能量,对飞机安全起降的意义重大.减振筒是减振支柱中的重要部件,本文从工艺流程、理化分析、外场使用和腐蚀机理分析等方面,对减振支柱减振筒内壁的腐蚀原因及危害进行了综合分析,并提出了相应措施.