单纯激光及联合奥平治疗宫颈糜烂临床分析

1　资料与方法1 .1　资料　我院从 1 999年 5月至 2 0 0 1年 1 0月 ,妇产科门诊用激光及联合奥平共治疗宫颈糜烂 2 77例 ,年龄在 1 9-5 5岁 ,2 0岁以下 3例 ,2 0 -3 0岁 98例 ,3 0 -4 0岁 2 0例 ,40岁以上 5 5例 ,其中以同房时有出血就诊有 2 7例 ,停经 3 5 -5 0d就诊者 3 2例 ,其余均以阴道分泌物增多就诊。1 .2　诊断标准　按妇产科教材的标准 ,其中轻度 1 1 6例 ,中度 1 2 6例 ,重度 3 5例 ,根据糜烂的程度分为单纯型 ,乳头型 ,颗粒型。1 .3　治疗前准备 :接受激光治疗前查白带常规及宫颈刮片 ,分泌物多者取宫颈分泌物培养 ,其中宫颈刮片…     

恶性心律失常行植入型心律转复除颤器治疗的围手术期护理

目的探索恶性心律失常行植入型心律转复除颤器(ICD)治疗的围手术期护理特点。方法选择20例恶性心律失常行ICD治疗的患者,术前进行有效的心理护理,做好术前准备,术中严密监测并配合心室颤动(VF)除颤阈值测试,术后护理及出院指导。结果本组20例患者手术均成功,无护理不当并发症。随访1-13个月,无电极脱位和死亡。结论个体化地针对恶性心律失常行ICD治疗患者的围手术期护理、定期随访,可以增强患者及家属接受ICD治疗、预防猝死的信心,改善患者生存质量。     

大直径球头-骨水泥型人工髋关节置换治疗帕金森患者股骨颈骨折12例

目的：探讨采用大直径球头-骨水泥型人工髋关节置换的方法,治疗老年帕金森患者股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性病例分析2007年1月至2010年10月收治的帕金森患者合并股骨颈骨折12例,男3例,女9例,年龄65岁至87岁,平均年龄76.17岁。假体类型：人工全髋关节假体2例,人工双极股骨头10例。置换后3个月随访,进行围置换期并发症、影像学、髋关节功能评分（Harris评分）等方法评价手术效果。结果：所有患者均安全度过围置换期,置换术后3周出现脱位1例,无深部感染及深静脉血栓形成,无围手术期死亡病例;骨盆平片上出现髋臼侧透亮线1例,无骨溶解、松动及股骨柄下沉;Harris评分：90分至100分3例,80分至89分5例,70分至79分3例,〈70分1例。结论：大直径球头-骨水泥型人工髋关节置换治疗老年帕金森患者股骨颈骨折可有效改善关节功能,减少并发症,降低脱位率,提高患者生活质量。     

老年肺癌手术患者围手术期处理

目的：探讨老年肺癌患者围手术期的治疗经验。方法：对68例60岁以上老年肺癌患者的外科治疗进行分析。结果：68例老年肺癌患者合并高血压病19例,糖尿病11例,冠心病4例,慢性支气管炎、肺气肿10例。均行手术治疗,术后并发症19例,并发症发生率28．0％,其中心肺并发症占89．5％（17／19）。无围手术期死亡。结论：老年肺癌患者术前合并心肺血管疾病增加了手术的风险性,术前全面了解病情,加强围手术期管理,是提高手术疗效的关键;采取适当的治疗措施,老年肺癌患者也可以取得满意的治疗效果。     

结扎疗法联合Nd:YAG激光插入凝固治疗内痔100例

1　一般资料内痔患者均来自我院肛肠外科门诊 ,诊断标准参照 1975年全国第一次肛肠学术会议制定的标准 ,并排除了痔核有糜烂、感染、水肿、肛门湿疹等患者及重要脏器严重功能障碍者。其中男性 86例 ,女性 14例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,病程 2～ 10年。内痔三期分类分别为 :Ⅰ期 18例 ,Ⅱ期 5 2例 ,Ⅲ期 30例。2　治疗方法术前使用通便润肠药物 ,排便后准备手术取左侧卧位 ,常规消毒肛门及直肠 ,浸润麻醉肛镜充分暴露内痔 ,0 1%新洁尔灭消毒痔核 ,用血管钳夹住内痔轻轻向外拉出 ,用手指在内痔上方扪着痔动脉的搏动 ,用羊肠线缝扎 ,并在痔根部行 …     

神经内镜下导水管成形术治疗中脑导水管梗阻性脑积水的围手术期护理

目的:总结12例神经内镜下中脑导水管成形术(endoscopic aqueductoplasty,EAP)治疗中脑导水管梗阻性脑积水围手术期的护理经验。方法:术前重视观察患者病情,并给予对症护理及心理疏导,术后加强并发症的观察和护理。结果:9例患者中脑导水管成功再通,3例患者再次闭塞,后行第三脑室底造瘘术,恢复良好,随访效果满意。结论:良好的围手术期护理有助于保证患者的安全和手术疗效,对患者的康复有重要作用。     

计算机辅助肝脏三维重建技术在肝癌患者围手术期健康教育中的应用研究

目的：探讨计算机辅助肝脏三维重建技术在肝癌患者围手术期健康教育中的应用效果方法将84例行肝癌切除术的患者随机分为实验组（43例）与对照组（41例）。对照组采用常规方式进行围手术期健康教育,实验组应用计算机辅助肝脏三维重建技术辅助进行围手术期健康教育。人院时及出院时,分别测评两组患者肝癌围手术期知识掌握度,术前测定两组患者焦虑值,出院时分别测定两组患者及家属对围手术期健康教育的满意度。结果两组患者的肝癌围手术期知识掌握度,人院时差异无统计学意义（P〉0．1）,而出院时,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术前焦虑评分差异显著（P〈0．05）。患者及家属对围手术期健康教育满意度,出院时两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论计算机辅助肝脏三维重建技术在肝癌患者的围手术期健康教育中的确能起到明显的效果,值得推广应用。     

重型颅脑外伤致急性肾功能衰竭的急救与护理

我院 1 997年 1月～ 1 998年 1 1月 ,共收治重型颅脑外伤患者 3 5 7例 ,其中并发ＡＲＦ 2 4例 (6 7% ) ,现结合本组统计资料 ,将临床救治及护理报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 1 7例 ,女性 7例 ,年龄 5～ 71岁 ,其中 60岁以上者 8例。1 2　疾病种类　严重脑挫裂伤 1 2例 ,颅内血肿 1 2例。1 3　ＡＲＦ发生时间　伤后 1～ 2天 2 0例 ,3天以上的4例。表现为连续 6ｈ尿量 <2 0ｍｌ,肌酐 >1 77 0 μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮每日升高 4～ 9ｍｍｏｌ/Ｌ。1 4　意识按格拉斯 (ＧＣＳ)昏迷评分 ,积分 3～ 4分 6例 ,5～ 7分 1 0例 ,8…     

CO2激光治疗肛瘘48例的观察与护理

1　临床资料我院自 1994年 8月至 2 0 0 0年 10月经外科门诊确诊共收治 48例患者其中男性 3 9例 (占 81.2 5 %) ,女性 9例 (占 18.75 %) ,年龄 2 0 -64岁 ,平均 42岁 ;病程 2月 -18年 ,平均 3年 ,肛门直肠周围脓自行破溃 ,形成肛瘘者 42例 (占 87.5 %) ,经切开引流后形成肛瘘者 6例 (占12 .5 %)。2　仪器与方法采用CO2 激光机 ,波长 10 .6μm ,输出功率 0 -3 0W。手术当日排空大便 ,清洁肛门 ,患者取胸膝位或左侧位 ,0 .5 %碘优棉球消毒肛门周围皮肤 ,用 2 %利多卡因以肛瘘为中心浸润皮肤 ,及肛门括约肌 ,根据肛瘘情况选择手术、肛瘘切除…     

电子鼻咽喉镜下窥视外伤性鼓膜穿孔的体会

1　临床资料和方法我科于2 0 0 2年～2 0 0 4年共收治5 0例鼓膜穿孔患者,5 0例病例均为本院门诊就诊者。其中男3 6例,女14例,年龄在12～60岁之间,平均3 2 .8岁。均为单耳受伤,其中左耳2 9例,右耳2 1例。受伤到就诊时间为1h～3d。受伤方式为掌拳击、掏耳、球击以及车祸,多见于掌拳击伤。日本PENTAX(潘太克斯)VNL -15 3 0T型电子鼻咽喉镜,SONY彩色监视仪,另配电脑图文检查处理系统。可选择并浏览2 0余幅图像,存入并打印4幅典型图像,供出具报告及查询之用。就诊时均详细询问受伤情况,常规检查耳廓、外耳道及鼓膜。清除外耳道内的血迹、血…     

FK506和环孢素A抗肾移植排斥反应的疗效观察及护理

1　对象和方法1999年 8月至 2 0 0 1年 4月 ,肾移植术前监测血糖、肝功能正常 ,肾移植术后服用FK5 0 6抗排斥治疗 34例 ,肾移植术后服用CsA抗排斥治疗 38例 ,其中男性 4 0例 ,女性 32例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 35 .2± 7.1岁。供受者组织配型良好 ,群体反应性抗体阴性 ,淋巴细胞毒性试验 ,<10 % ,供肾热缺血时间 3～ 17min ,平均 10 .4± 2 .9min ,供肾冷缺血时间 6～ 2 0小时 ,平均 7.5± 3.5小时。两组病例在年龄、性别、原发疾病、组织配型、群体反应性抗体、淋巴细胞毒性试验、冷 /热缺血时间、术式、术后辅助治疗方面差异均无显著性…     

Nd:YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎

1　临床资料1 48例患者中 ,男性 88例 ,女性 6 0例。年龄 9～ 6 4岁 ,其中 9～ 2 0岁 47例 ,2 1～ 6 4岁 1 0 1例。病程 1～ 2 0余年。患者均用过口服或滴鼻治疗慢性鼻炎从的药物。部分患者做过下鼻甲粘膜下硬化剂注射等治疗 ,效果仍不理想 ,而采用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗〔注对下鼻甲骨性肥厚者不宜用激光治疗〕。2　手术方法与结果2 1　手术设备 :Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗机 ,激光波长为 1 0 6 μｍ ,输出功率 0～ 1 0 0Ｗ。以连续或定时控制 ,光束直径 0 5～0 6ｍｍ。治疗慢性肥厚性鼻炎时 ,光纤末端输出功率为 1 0～2 0Ｗ。2 2　手术方…     

CO2激光治疗外阴脱色病治疗与护理

1　临床资料所有的病例均经妇科门诊确诊 ,2 8岁 1例 ,30 - 4 0岁 16例 ,4 1- 6 0岁 2 2例 ,增生营养不良型 2 7例 ,硬化台癣不良型2 1例。2　手术方法采用激光机波长 10 6ｕｍ ,输出功率 2 5 0Ｖ。常规月经干净5 - 7天 ,患者取膀胱截石位 ,0 .5 %磺伏棉球消毒大、小阴唇 ,及尿道口 ,采用 1%利多卡因以脱色部位为中心浸润型麻醉2分钟后 ,激光功率 80 - 12 0Ｖ激光聚焦点光束进行全凝烧灼治疗 ,其深度可见正常组织 ,表皮面呈焦褐色即可 ,如果病变严重者可分两次治疗。3　术后护理①术后创面涂烧伤湿润膏 2小时一次 ,以消炎止痛、杀菌。②利君…     

CO_2激光治疗肛瘘48例的观察与护理

我院自 1994年 8月至 2 0 0 0年 10月应用ＣＯ2 激光治疗肛瘘 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1 临床资料 ,所有病例均经外科门诊确诊 ,4 8例中男性 3 9例占 81 2 5 %,女性 9例占 18 75 %,年龄 2 0～ 64岁 ,平均 4 2岁 ;病程 2月～ 18 75 %,年龄 2 0～ 64岁 ,平均 4 2岁 ;病程 2月～18年 ,平均 3年 ,肛门直肠周围脓肿自行破溃 ,形成肛瘘者 4 2例 87 5 %,经切开引流后形成肛瘘者 6例 12 5 %。2 仪器。采用长春光学仪器厂Ｊ2 2ＩＶＣＯ2 激光机 ,波长10 6μｍ ,输出功率 0～ 3 0Ｗ。3 手术方法。手术当日排空当日大便 ,清洁肛门 ,患者取胸膝…     

多学科协作治疗颅底沟通性肿瘤患者围术期护理与并发症观察

目的:探讨神经外科、耳鼻喉科与颌面外科协作处理颅底沟通性肿瘤患者围手术期的护理措施,为临床治疗与护理提供依据.方法:回顾分析45例颅底沟通性肿瘤患者的临床资料.结果:45例患者经术前及术后的精心护理,无脑脊液漏、颅内感染或颅神经受损等严重并发症发生.结论:加强颅底沟通性肿瘤患者的围手术期护理,多学科密切协作能提高颅底沟通肿瘤的手术质量及治疗效果,有效减少各种并发症的发生.     

氦氖激光治疗痔疮感染23例

1　资料与方法2 3例中年龄最小 17岁 ,最大 6 3岁 ,平均 36岁。男 16例 ,女 7例 ,其中属外痔感染 15例 ,混合痔感染 8例。使用上海产ＨＮＺＳＱ - 2型氦氖激光器照射 ,输出功率2 5 0ｍＷ ,距离 1ｍ ,患者侧卧 ,暴露出治疗部位 ,将光斑直接对准感染的痔核或团块照射 ,每日 1次 ,     

CO2激光治疗睑黄瘤50例

1　资料和方法1.1　一般资料我院 1999年至 2 0 0 2年 1月共收治 5 0例患者 ,其中 ,男性 13例 ,女性 3 7例 ;年龄 3 0～ 68岁 ,平均 40 .5± 3 .46岁 ;双侧睑黄瘤 46例 ,单侧 4例 ;皮疹最小 0 .1cm× 0 .2cm ,最大 0 .3cm× 1.5cm ;伴高血脂、高胆固醇、肥胖以及心血管疾病 2 8例 ,伴肝胆疾病 4例。严重心、脑疾病及瘢痕体质者未入选。1.2　机器中国科学院鹭岛公司生产的LD -10B型二氧化碳 (CO2 )医用激光机 ,电流 1.0A ,波长 10 .6μm ,最大输出功率 15W。1.3　方法〔1〕病人仰卧 ,闭眼 ,常规消毒 ,2 %的利多卡因局部浸润麻醉 ,生理盐水…     

毒蛇咬伤的救治及护理

1　临床资料与急救处理本科自 2 0 0 0年 6月到 2 0 0 3年 6月成功救治、护理 3 6例毒蛇咬伤患者。本组患者 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例。年龄 17-5 6岁 ,3 6例均为下肢咬伤 ,所有患者经积极抢救 ,精心护理全部治愈。1.1　早期缚扎〔1〕　应争取在咬伤后立即在距伤口上方 3～lOcm处扎止血带 ,松紧以能阻断淋巴及静脉的回流 ,不妨碍动脉血流为宜 ,每隔 15min放松 2～ 3min。1.2　伤口的处理　彻底清洗伤口。患者入院后立即用 3 %双氧水冲洗伤口 ,也可用肥皂水或生理盐水洗净消毒后 ,以蛇咬痕为中心在局麻下作“十”字切口切开排毒。1.3　季德…     

探讨激光治疗外阴白色病变的临床疗效

1　临床资料共 80例患者。年龄 2 0～ 69岁 ,病程 1～ 2 0年。症状主要为病损区瘙痒 ,夜间加重。病变范围不一 ,主要波及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和后联合等处 ,常呈对称性。病损区皮肤增厚 ,隆起有皱襞或湿疹样变。外阴呈粉红 ,夹杂有白色斑块。术前局部活检确诊 ,均未发现癌变。其中慢性增生型 4 0例 ,混合性 1 3例 ,硬化萎缩型 2 7例。病变面积最小 1 5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,最大5ｃｍ× 6ｃｍ。大者多波及大小阴唇、阴蒂和前庭 ,有 3例阴蒂与前庭部粘连。2　治疗方法第一疗程 :ＨＥ -Ｎｅ激光输出功率 30ｍＷ ,照射距离 4 0～ 50ｃｍ ,…     

激光加同位素治疗耳垂瘢痕疙瘩52例

1　临床资料1.1　一般资料 本组 5 2例均为女性 ,年龄 15～ 5 2岁 ,以 2 0～ 40岁年龄组居多 ,Kel数目 :除 14例单侧发病外 ,其余 3 8例均为双侧。按双侧前后四面统计 :14例单侧患者中 ,8例发生于耳垂前后 2面 ,6例发生于单面 (其中发生于前面 4例、后面 2例 ) ;其他 3 8例患者中 ,发生于双侧均为后面者 2 3例 ,3面者 10例 ,4面者 5例。瘢痕面积 :最大直径为 3 .5cm ,最小直径为 0 .5cm ;病程 6个月～ 2 0年。1.2　治疗方法采用吉林省激光所生产的DS -3 0 0 0型CO2 激光机 ,波长 10 .6μm ,根据皮损面积选择输出功率 5～ 2 0W ,光斑直径 …