降钙素原、白介素-6、C反应蛋白鉴别感染性腹泻的灵敏度、特异性分析

目的:分析降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)鉴别感染性腹泻的灵敏度、特异性。方法:171例确诊感染性腹泻患儿按照其微生物学检测结果分为病毒性感染组(n=92)、细菌性感染组(n=79),120名健康体检儿童纳入对照组。检测各组受试儿童血清PCT、IL-6、CRP水平差异,计算上述指标鉴别感染性腹泻的诊断效能。结果:ROC曲线显示,PCT、IL-6、CRP鉴别感染性腹泻的临界值分别为0.13 ng/m L、17.35 pg/m L、15.26 mg/L,其鉴别感染性腹泻的灵敏度、特异性分别为:PCT:67.18%、70.79%;IL-6:79.03%、82.65%;CRP:61.99%、74.52%。结论:PCT、IL-6、CRP鉴别感染性腹泻的灵敏度及特异性均较高,可优先考虑以CRP作为感染性腹泻的鉴别指标。     

炎性因子与过敏性鼻炎鼻息肉复发的关系

目的:探究炎性因子与过敏性鼻炎鼻息肉复发的关系,分析预防策略。方法:2014年1月—2016年1月期间来院就诊的92例过敏性鼻炎鼻息肉患者为观察组,按照其鼻息肉复发情况分为复发组、未复发组,并选取同期70例行鼻中隔偏曲手术患者为对照组,检测两组受试者血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-8、IL-13、IL-17及观察组患者鼻息肉、对照组患者鼻黏膜组织组织炎性因子水平,分析炎性因子与鼻息肉复发的关系。结果:两组受试者血清IL-4、IL-5、IL-13、IL-17水平均高于黏膜组织,观察组息肉组织IL-6、IL-8水平高于同组血清及对照组黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组92例患者中,共有21例患者复发,复发率为22.83%。复发组息肉组织IL-6、IL-8水平高于未复发组黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.05),复发组、未复发组血清IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:过敏性鼻炎鼻息肉组织内IL-6、IL-8水平明显升高,且其升高程度与鼻息肉复发具有密切关联,应注重局部炎性反应的调控。     

PCT、IL-6、LBP预测胎膜早破早产儿宫内感染准确度比较

目的 :分析降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、脂多糖结合蛋白(LBP)对胎膜早破早产儿宫内感染的诊断价值,为胎膜早破早产儿宫内感染的诊断提供客观依据。方法 :选择2014年1月至2018年6月期间我院收治的218例诊胎膜早破早产儿作为研究对象,根据宫内感染发生情况将所有新生儿分为感染组113例,未感染组105例,对所有新生儿出生10 min内的PCT、IL-6、LBP水平进行检测,对比两组新生儿PCT、IL-6、LBP的水平,并对各指标对宫内感染的预测价值进行判定。结果 :两组新生儿的一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05),感染组新生儿的PCT、IL-6及LBP的水平均显著高于未感染的新生儿,差异均具有统计学意义(P <0.05)。同时LBP单独检测时诊断的灵敏度和特异性远高于PCT、IL-6检测的灵敏度和特异性,且三重指标联合检测能进一步提高诊断的灵敏度和特异性。结论 :胎膜早破早产儿发生宫内感染后,新生儿的PCT、IL-6、LBP的水平均显著升高,PCT、IL-6、LBP水平对胎膜早破早产儿发生宫内感染均具有一定的预测价值,其中LBP的灵敏度和特异性优于PCT、IL-6,三重指标联合检测能提高对胎膜早破早产儿宫内感染的诊断价值。     

老年患者胸腹部手术后并发肺部感染的影响因素分析

目的:分析老年患者胸腹部手术后并发肺部感染的影响因素,探讨预防策略。方法:回顾2014年2月至2017年5月于我院接受胸腹部手术临床资料保存完整的老年患者,排除术后发生其他并发症者,保留34例术后肺部感染患者及未并发任何并发症者219例进行分析。计算患者术后肺部感染发生率并对比肺部感染组、未感染组两组患者年龄、手术部位等基线临床资料,运用Logistic多因素回归分析,总结影响患者胸腹部手术后并发肺部感染的相关因素。结果:观察期间肺部感染发生率为13.44%。Logistic多因素回归分析得出ASA分级Ⅲ~Ⅳ级、术前肺功能异常、胸部手术、手术时间≥3 h、吸烟史、合并症≥3种是导致老年患者胸腹部手术后并发症肺部感染的独立危险因素,术后自控镇痛为保护因素(P<0.05)。结论:ASA分级、术前肺功能、手术部位、手术时间、个人史及合并症均与老年患者胸腹部手术后并发肺部感染的发生发展具有密切关联,重视术前评估、推广术后自控镇痛,有望降低患者术后肺部感染发生风险、改善其预后质量。     

术后颅内感染程度与脑脊液中细胞因子水平变化相关性研究

目的 :分析术后颅内感染与脑脊液中细胞因子水平变化相关性,为术后颅内感染的早期防治提供参考。方法 :以2013年7月—2015年7月收治的152例接受开颅手术的患者为研究对象,按照其术后颅内感染发生情况分为感染组与未感染组,对其术后24 h脑脊液白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子水平变化进行检测,并比较不同病情、不同分期颅内感染患者脑脊液细胞因子水平,分析术后脑脊液中细胞因子水平变化与颅内感染的相关性。结果 :152例患者共确诊13例术后颅内感染,感染率为8.55%。感染组脑脊液IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ水平显著高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者IL-1β、IL-4、IL-13、IL-15、MCP-1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性期、重症颅内感染患者脑脊液IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ水平显著高于恢复期、轻症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :开颅术后颅内感染表现为脑脊液IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ水平升高,且其升高水平与病情进展具有密切关联,据此评估患者感染发生情况及进展状态,可为临床早期诊治策略制定提供参考。     

降钙素原与C-反应蛋白对肺部感染病原体鉴别价值比较

目的 :探讨降钙素原与C-反应蛋白检测对鉴别肺部感染病原体的临床应用价值。方法 :选取我院2013年1月到2014年7月间120例肺部感染患者为研究对象,并且依据感染病原体类型分为真菌感染组(30例)、细菌感染组(60例)和病毒感染组(30例),检测血清中降钙素原与C-反应蛋白表达量。结果 :细菌感染组降钙素原与C-反应蛋白阳性率明显高于真菌感染组和病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组降钙素原含量明显高于真菌感染组和病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。而三组C-反应蛋白含量比较无明显的差异(P>0.05),统计学无意义。结论 :肺部感染降钙素原与C-反应蛋白均升高。不同感染类型其血清降钙素原升高幅度不同,而C-反应蛋白含量差异不明显。降钙素原鉴别肺部感染病原体较C-反应蛋白更具优越性。     

联合检测PCT与CRP对老年AECOPD临床价值

目的 :分析降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对老年慢性肺阻塞性疾病急性加重期(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床诊断价值。方法 :选取我院2013年1月~2015年1月收治的109例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,按照其COPD分期分为加重期组(n=48)及缓解期组(n=61),并选取同期健康体检者55例,纳入正常组,比较各组受试者血清PCT、CRP水平差异。结果 :加重期组PCT、CRP均显著高于缓解期组、正常组,缓解期组CRP显著高于正常组(P<0.05),缓解期组与正常组PCT比较无明显统计学差异(P>0.05);不同分型AECOPD患者血清PCT、CRP水平均无明显统计学差异(P>0.05);PCT+CRP联合检测AECOPD的灵敏度为95.7%,显著高于PCT、CRP检测,其特异性为90.6%,显著高于CRP特异性(P<0.05),PCT检测特异性为87.5%,与联合检测特异性比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论 :对老年COPD患者血清PCT、CRP的检测有利于早期判断其病情进展情况,联合检测上述指标能够进一步提高诊断的灵敏度与特异性。     

血前降钙素测定对急性重症胰腺炎的诊断价值

目的探讨血前降钙素测定对急性重症胰腺炎的诊断价值。方法选择51例急性胰腺炎患者,按Atlanta标准分为轻型(MAP)28例,重型(SAP)23例,比较轻型和重型患者发病后、24h、48h、72h血CRP、ESR、血淀粉酶和血PCT水平,并以PCT诊断试验与同期APACHEⅡ评分系统比较,确定PCT对SAP诊断的灵敏度、特异性、准确率,并观察PCT与SAP合并症的关系。结果 SAP患者血清PCT水平在入院时、24h、48h、72h PCT水平均高于MAP组(P<0.05),PCT测定结果法与APACHⅡ系统法对急性胰腺炎轻、重型的评估,差异无统计学意义(P>0.05),在发病早期、24h时血清PCT对SAP诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为95.6%、78.6%、86.3%和82.6%、71.4%、76.4%,有无腹水及是否合并MODS,PCT的检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平与急性胰腺炎患者病情的严重程度有关,在发病24h内对早期SAP具有一定诊断价值,与APACHEⅡ评分系统效果相当。     

脑脊液中降钙素原和C反应蛋白单独检测和联合检测在儿童化脓性脑膜炎鉴别诊断中的价值

目的 :观察脑脊液中降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)单独检测和联合检测对儿童化脓性脑膜炎的诊断价值。方法 :选择2016年01月至2018年01月期间入院,并做出明确诊断的脑膜炎患儿共100例,其中化脓性脑膜炎患儿50例设为化脑组,病毒性脑膜炎患儿50例设为对照组。采用动态浊度法测定脑脊液CRP水平,免疫比浊法测定PCT水平,比较化脑组中革兰氏阳性菌感染组和革兰氏阴性菌感染组患儿的CRP和PCT水平,分析PCT和CRP两个指标单独诊断和联合诊断化脓性脑膜炎的准确度、敏感度和特异性,绘制受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)。结果 :化脑组患儿的PCT和CRP水平分别为(2.28±0.66)ng/mL、(33.2±4.7)mg/L;对照组患儿的PCT和CRP水平分别为(0.41±0.47)ng/mL、(8.6±2.3)mg/L,化脑组PCT和CRP明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。化脑组中革兰氏阳性菌感染组患儿PCT和CRP水平分别为(2.45±0.89)ng/mL、(33.5±5.8)mg/L,化脑组中革兰氏阴性菌感染组患儿PCT和CRP水平分别为(2.06±0.54)ng/mL、(32.2±5.3)mg/L,差异无统计学意义(P> 0.05)。PCT诊断化脓性脑膜炎的准确度、敏感度和特异性分别为90.5%、88.7%、83.4%;CRP诊断化脓性脑膜炎的准确度、敏感度和特异性分别为84.6%、80.4%、75.6%,PCT准确度略高于CRP,PCT和CRP两个指标联合诊断的准确度为95.6%,敏感度为93.7%,特异性为89.6%,均高于单个指标的诊断准确度、特异性和敏感度。结论 :脑脊液中PCT和CRP都可作为化脓性脑膜炎早期诊断指标,两个指标联合检测可以提高诊断化脓性脑膜炎的敏感度、特异性和准确度,优于单一指标。但PCT和CRP无法判断细菌感染种类。     

不同透析方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的:比较3种不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。方法:选取MHD患者42例,随机分为HD组、HFHD组和HDF组各14例,另选健康体检者30例为对照组。检测透析前及透析3月后血清CRP、IL-6、Alb、TNF-α、HB及TC水平。结果:三组MHD患者透析前血清CRP、IL-6、TNF-α及HB水平均高于对照组(P<0.05),各组间差异无统计学意义(P>0.05)。HD组患者透析3个月后,血清CRP、IL-6、Alb、TNF-α、HB及TC水平与透析前相比差异无统计学意义;HFHD、HDF组患者透析3个月后血清CRP、IL-6及TNF-α水平与透析前相比下降(P<0.05),但HB水平则显著升高(P<0.05);HDF组患者透析3个月后TC水平与透析前相比下降(P<0.05)。HDF组患者透析3个月后CRP、IL-6、TNF-α及TC水平低于HD、HFHD组同期水平(P<0.05)。各组Alb水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HDF和HFHD透析可以降低血清CRP、IL-6、TNF-α及TC水平,改善MHD患者微炎症状态,HDF透析优于HFHD。     

心电监护仪联合快速康复干预在肺部手术患者康复中的应用效果

目的 探究心电监护仪联合快速康复护理干预在肺部切除手术患者中的应用效果,及对舒适度的影响。方法 选取2020年6月—2021年7月我院收治的168例肺癌患者,均接受肺部切除手术治疗,按照患者意愿分成两组,对照组接受单一的快速康复干预,研究组则接受心电监护仪联合快速康复干预。观察分析两组患者的临床指标、血气指标、并发症发生情况与手术舒适度等指标。结果 研究组的首次排便时间、拔管时间、术后下地时间、术后住院时间等指标均短于对照组(P<0.05)。干预后,研究组PaCO₂低于对照组,PaO₂高于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的整体手术舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论 在肺部手术患者干预过程中应用心电监护仪联合快速康复护理干预能够缩短首次排便时间、拔管时间、术后下地时间、术后住院时间,降低PaCO₂水平,提高PaO₂水平,提升干预安全性和舒适度,值得推广应用。     

降钙素原与D-二聚体动态变化在重症肺炎患者预后预测中的价值

目的 :分析降钙素原(Procalcitonin,PCT)与D-二聚体(D-dimer,D-D)动态变化在重症肺炎患者预后预测中的价值。方法 :统计2014年5月至2017年2月133例重症肺炎住院患者预后,计算患者病死率,并比较并比较存活死亡两组患者PCT、D-D水平变化及APACHEⅡ初始值差异;运用受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算入院24 h内急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、PCT、D-D初始值预测患者预后的临床价值。结果 :133例患者中,69例存活,64例病死,病死率为48.12%。存活组患者APACHEⅡ评分、机械通气率、恶性肿瘤发生率低于病死组,其社区获得性肺炎构成比高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组PCT初始值、峰值及D-D峰值均低于病死组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT初始值、峰值及D-D峰值异常者的病死率高于正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线示,APACHEⅡ评分、PCT峰值、D-D峰值、PCT初始值预测重症肺炎患者预后的AUC均>0.700,预测价值较好(P<0.05)。结论 :PCT、D-D升高提示重症肺炎患者预后不良,根据PCT、D-D异常情况评估患者预后质量并予以个体化治疗,有望降低患者病死率。     

甲减患者C反应蛋白水平与血脂及心功能相关分析

目的 :探讨C反应蛋白检测在甲减患者炎症反应、心功能损伤中的价值。方法 :以85例甲状腺功能减退患者为观察对象,同时选取健康对照组80例,比较两组患者血清CRP、炎症细胞因子、血脂水平和心功能的差异,分析CRP与炎症细胞因子、血脂水平和心功能的相关性。结果 :甲减组CRP、IL-18、IL-6、TC、LDL-C和TG水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甲减组患者SV、LVPS和LVEF水平低于对照组;甲减患者CRP水平与IL-6、IL-18、TC、LDL-C和TG水平明显正相关,与HDL-C、心功能水平无明显相关关系(P<0.05)。结论 :检测CRP指标,可以了解患者机体炎症反应程度,但对于病程较短心肌重构不明显患者,CRP不能作为心肌损伤的预测因子。     

疏肝利胆方对全麻腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复及TLR4/NF-κB通路影响

目的：探讨疏肝利胆方对全麻腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路影响。方法：选自衡水市第四人民医院收治的胆囊结石患者82例,均行全麻腹腔镜胆囊切除术,随机分为观察组41例与对照组41例。对照组患者均于术后采取常规治疗;观察组在对照组基础上结合疏肝利胆方治疗。比较2组患者术后胃肠功能恢复情况、炎性因子及TLR4、NF-κB mRNA表达情况。结果：观察组术后首次肛门排气时间、首次排便时间、胃肠蠕动恢复时间和首次进食时间快于对照组(P<0.05)。观察组术后7天胁痛或腹痛、恶寒发热、大便情况和小便情况积分低于对照组(P<0.05)。观察组术后7天血清TNF-α、CRP和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后7天TLR4和NF-κB mRNA表达低于对照组(P<0.05)。结论：全麻腹腔镜胆囊切除术患者采用疏肝利胆方可加快患者术后胃肠功能恢复,减轻中医症候,减轻炎性反应,及下调TLR4/NF-κB表达。     

脑脊液实验室检查在颅内感染诊断中的应用

目的:比较各项实验室检查指标在不同类型颅内感染患者脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)中的差异,探讨其对于颅内感染鉴别诊断的临床价值。方法:选取我院2013年3月~2015年3月收治的41例结核性脑膜炎患者、69例化脓性脑膜炎患者、51例病毒性脑膜炎患者及同期50例未发生颅内感染患者,分别纳入结核性脑膜炎(T组)、化脓性脑膜炎组(P组)、病毒性脑膜炎组(C组)及正常对照组(NC组),回顾性分析各组患者CSF降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)细胞因子等检查结果差异,探讨其临床诊断意义。结果:T组LA、ADA、IgA、IgG高于其他各组,其LDH、IGM低于P组,但高于V组;P组PCT、CRP、LDH、IgM高于其他各组,其LA、ADA、IgA、IgG高于V组;V组仅LDH、IgM显著高于NC组,差异有统计学意义。T组IFN-γ、IL-1β、IL-6、IL-8、1L-10、IL-15均高于其他各组,其IL-12、TNF-α高于V组;P组GM-CSF高于其他各组,其IL-1β、IL-10均低于其他各组;V组IL-4、IL-12均高于其他各组,其GM-CSF、IFN-γ、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-15、TNF-α均高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过综合各项实验室检查结果有助于判断颅内感染类型,对化脓性、结核性及病毒性颅内感染的鉴别诊断有一定的参考价值。     

归因训练联合多元化肺部康复训练在心脏瓣膜置换术后康复中的价值

目的：探讨归因训练联合多元化肺部康复训练在心脏瓣膜置换术(HVR)术后康复中的应用价值。方法：选择我院2021年7月至2023年7月收治的190例行HVR的患者,按随机数字表法分为对照组(n=95)与观察组(n=95),对照组术后采用常规肺部康复训练,观察组术后采用归因训练联合多元化肺部康复训练,两组均干预至出院后1个月。对比两组归因方式、自我管理能力、心肺功能及运动耐力。结果：干预后,观察组的归因方式问卷(ASQ)正性事件评分高于对照组,负性事件评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组自我管理量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无氧阈时摄氧量(VO₂at)、氧脉搏(O₂pulse)、峰值摄氧量(VO₂Peak)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分高于对照组,6min步行试验(6MWT)长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：归因训练联合多元化肺部康复训练在HVR患者术后...     

阿托伐他汀序贯治疗对急性心肌梗死患者急诊PCI术后心功能影响

目的 :观察阿托伐他汀序贯治疗对急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后心功能的影响。方法 :选取我院2012年3月—2015年3月收治的116例AMI患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各58例,均于入院24 h内行急诊PCI术,观察组患者术后接受阿托伐他汀序贯治疗,对照组患者术后以常规剂量阿托伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后心功能、心肌损伤标志物及炎症因子水平变化。结果 :两组患者术后3个月左室射血分数(LVEF)均显著上升,左室舒张末期内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)均显著下降,观察组LVEF、BNP、MMP-9变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d心肌损伤标志物及炎性因子水平均显著上升,而后逐渐回落,观察组术后7 d血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTn I)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月内主要不良心血管事件发生率为3.4%,显著低于对照组的10.3%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率分别为5.2%、8.6%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :阿托伐他汀序贯治疗能够明显改善AMI患者急诊PCI术后血清炎性因子水平,在改善其心功能、降低主要心血管事件发生率方面具有积极意义,且安全性良好。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗不同病因导致肺部感染效果观察

目的 :观察纤维支气管镜肺泡灌洗治疗不同病因导致肺部感染的临床效果,探讨其临床价值、总结治疗体会。方法 :分析2015年2月至2017年8月间172例不同病因所致肺部感染患者治疗效果。病因结合随机数字表法将患者分为观察组、对照组,各86例,均给予抗生素、体位引流、气道湿化、营养支持等常规综合治疗,观察组加用纤维支气管镜肺泡灌洗,比较两组患者临床症状恢复时间、实验室检查结果变化及临床疗效。结果:观察组灌洗期间发生窦性心动过速1例、血氧饱和度下降2例,经对症处理后恢复,所有患者均完成治疗。观察组体温正常、咳嗽消失、胸片吸收时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,两组患者WBC、呼吸频率均较治疗前下降,PaO_2、PaO_2/FiO_2均较治疗前升高;观察组治疗72 h后WBC低于对照组,其PaO_2、PaO_2/FiO_2高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,观察组临床总有效率为75.58%,高于对照组的55.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺部感染安全、有效,且不同病因所致肺部感染患者在接受该方案治疗后均可在短期内获益。     

超声引导下微创旋切术用于多发性乳腺良性肿物治疗体会

目的:分析超声引导下微创旋切术治疗多发性乳腺良性肿物的疗效与安全性,总结临床体会。方法:选取河北省第七人民医院2015年11月—2016年6月收治的200例触诊阴性的多发性乳腺良性肿物患者,随机数字表法分为观察组(超声引导下微创旋切术)、对照组(开放手术)各100例。记录两组患者手术前后CRP、PCT变化,手术情况,并发症发生情况,自制量表调查患者满意度,总结微创旋切术的治疗体会。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间及术后瘢痕直径均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d血清CRP、PCT均较术前升高,对照组升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组术后并发症发生率分别为5.00%、7.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术切口、术后瘢痕及术后恢复情况满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,超声引导下微创旋切术在多发性乳腺良性肿物的治疗中具有操作方便、恢复快、创伤小、美观度佳等优势,且对患者血清炎性因子影响更小,值得推荐。     

血清降钙素原水平对ICU危重患者抗菌治疗的指导价值探讨

目的:探讨血清降钙素原水平(procalcitonin,PCT)对ICU危重患者抗菌治疗的指导价值。方法 :选取2012年1月至2014年1月期间我院接收治疗的ICU危重感染患者108例,采用随机数表法将108例患者分为观察组和对照组,每组各54例患者。对照组患者按照常规使用抗生素治疗,观察组患者按照PCT水平决定是否使用抗生素治疗,其中血清PCT<0.25μg/L采用非抗生素治疗,血清PCT≥0.25μg/L使用抗生素治疗。对比两组患者治疗前后实验室指标、住院天数、死亡率。结果:治疗前观察组与对照组患者的CRP、WBC计数差异均不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组与对照组患者的CRP、WBC计数差异均不具有统计学意义(P>0.05)。组内比较两组患者治疗前、后的CRP、WBC计数差异均不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者的抗生素使用时间、住院天数均短于对照组患者,观察组患者死亡率低于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :PCT是一种能较好地检测ICU危重患者感染水平的指标,对于抗生素运用具有指导作用。