喉罩与气管插管用于小儿扁桃体切除术比较

目的 :探讨喉罩与气管插管全身麻醉用于小儿扁桃体切除术的优缺点,为小儿临床麻醉提供参考。方法 :选择2015年1月~2016年1月于我院择期行扁桃体切除术治疗的患儿81例随机分为喉罩组(A组,n=40例)与气管插管组(B组,n=41例)。A组患儿采用喉罩下全身麻醉,B组患儿采用气管插管下全身麻醉。观察两组患儿入室后(T1)、插入喉罩或气管导管后(T2)、手术开始时(T3)、拔出喉罩或气管导管时(T4)生命体征(HR、MAP)的变化及T2-T3时刻时呼吸指标(潮气量、气道峰压、漏气率及肺顺应性)的变化,记录两组患儿喉罩和气管导管首次插入成功率,统计两组患儿麻醉恢复时间及围术期不良事件的发生情况。结果:两组患儿一般情况、手术时间相比差异无统计学差异,但A组患儿的苏醒时间与喉罩拔除时间明显低于B组苏醒时间和拔管时间,差异有统计学意义,P<0.05;T1和T3时间点两组患儿的MAP和HR相比差异无统计学意义,T2、T4时间点A组患儿的MAP和HR明显低于B组患儿差异有统计学差异,P<0.05;两组患儿T2-T3时间点潮气量、气道峰压、肺顺应性、漏气率相比差异无统计学意义;两组患儿首次插入成功率、喉痉挛和出血的发生情况相比差异无统计学意义,但A组患儿苏醒期躁动、呛咳和术后咽痛的发生率明显低于B组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 :喉罩可安全有效的用于小儿扁桃体切除术患者;与气管插管相比,喉罩不仅可以保证患儿术中气道通畅,通气效果良好,而且能够更好的维持患儿围术期的血流动力学平稳、减少苏醒时间和不良事件的发生。     

气管插管和喉罩全麻在小儿麻醉中的应用

目的 :探讨气管插管和喉罩全麻在小儿麻醉中的应用。方法 :选择2016年6月至2017年6月拟在我院行全身麻醉手术治疗的患儿100例,随机分为A组(喉罩组,n=48例)和B组(气管插管组,n=52例)。两组患儿术前均未给予镇静镇痛药物,均采用8%七氟烷进行麻醉诱导,待患儿睫毛反射消失后,两组患儿分别以2%、2.5%的七氟醚维持10分钟后,A组患儿置入喉罩,B组患儿置入气管导管。统计两组患儿一般情况、麻醉时间、手术时间,记录两组麻醉诱导时(T1)、麻醉诱导后即刻(T2)、麻醉诱导后2min(T3)、麻醉诱导后4min(T4)、麻醉诱导后6min(T5)、麻醉诱导后8min(T6)、麻醉诱导后10min(T7)脑电双频谱指数(BIS)、七氟烷最低肺泡有效浓度值(MAC)、七氟烷呼气末浓度。记录麻醉诱导前(t1)、喉罩或气管导管置入前(t2)、喉罩或气管导管置入后1min(t3)、拔出喉罩或气管导管前(t4)、喉罩或气管导管拔出后1min(t5)两组患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化并统计两组患儿苏醒情况及麻醉期间并发症情况。结果 :两组患者一般情况及麻醉时间、手术时间相比差异无统计学意义,具有可比性;T3~T7时间点A组患儿的七氟烷MAC值、七氟烷呼气末浓度明显低于B组患者差异有统计学意义(P<0.05),T6~T7时间点A组的BIS值明显高于B组差异有统计学意义(P<0.05);t3、t5时间点A组HR、MAP明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿苏醒后安静的例数明显高于B组,呛咳的发生率明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿全麻中使用喉罩不仅可以减少七氟烷的吸入浓度、减轻麻醉期间血流动力学的波动而且可以提高患儿的苏醒质量、降低并发症的发生。     

腰-硬联合麻醉剖宫产术中采用不同穿刺间隙效果比较

目的:探讨腰-硬联合麻醉在剖宫产术中选择不同穿刺间隙麻醉效果的比较。方法:选择拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇90例,随机分为A组(n=44例)和B组(n=46例),其中A组选择L3~4间隙为穿刺点,B组选择L2~3为穿刺点,观察并比较两组产妇麻醉效果及不良反应的发生,分别于麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、麻醉后10min(T2)、麻醉后15min(T3)、麻醉后20min(T4)记录两组产妇生命体征(MAP、HR)的变化,并于T1~T4时间点记录两组产妇麻醉感觉阻滞平面的变化。结果:T0~T4时间点两组产妇HR相比差异无统计学意义,T0时间点两组MAP无统计学差异,T1~T4时间点A组MAP明显高于B组,差异有统计学意义,P<0.05;A组产妇T1~T4时间点的麻醉感觉阻滞平面明显低于B组产妇,差异有统计学意义,P<0.05;两组产妇麻醉总有效率相比差异无统计学意义,A组产妇不良反应(低血压、恶心呕吐、呼吸困难、头晕)的发生明显低于B组产妇,差异有统计学意义,P<0.05。结论:剖宫产术腰硬联合麻醉选择L3~4及L2~3间隙均可以产生良好的麻醉效果,满足手术要求,但L3~4间隙比L2~3麻醉平面上升平稳,安全性高,对产妇生命体征影响小。     

麻醉气体检测监护仪在胃癌根治术患者中的麻醉效果观察

目的探讨麻醉气体检测监护仪在胃癌根治术患者中的麻醉效果,及对患者T淋巴细胞的影响.方法选择2020年2月—2021年2月我院收治的胃癌根治术患者112例,根据干预方法的不同分为两组,各56例.入组患者均采用全身麻醉,对照组给予传统麻醉方式,观察组通过麻醉气体检测监护仪进行麻醉,比较两组麻醉效果、血流动力学、T淋巴细胞水平及麻醉安全性.结果观察组术后苏醒时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05).两组患者HR、MAP的组内比较T_(1)>T_(2)>T_(0),IoC的组内比较T0>T2>T1,差异有统计学意义(P<0.05).观察组IoC在T_(1)、T_(2)时组间比较显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05).观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论对行胃癌根治术患者通过麻醉气体检测监护仪进行麻醉,能够优化手术指标,利于血流动力学的稳定,有效减少对T淋巴细胞伤害,从而减少术后不良反应的发生,促进术后恢复,值得推广应用.     

麻醉深度监护仪在老年食管癌患者术后疼痛中的应用效果

目的 探讨麻醉深度监护仪在老年食管癌患者术后疼痛中的应用效果。方法 选取2020年12月—2022年5月我院收治的老年食管癌手术患者122例,按照麻醉方法的不同分为两组,对照组和研究组。两组手术均采取全身麻醉,对照组凭借临床经验及患者身体指征对麻醉药用量进行调整,研究组在麻醉深度监护仪指导下调整麻醉用量。观察并对比两组患者的血流动力学指标、VAS评分、PSQI评分、术后并发症发生情况、丙泊酚用量。结果 研究组患者MAP指标水平高于对照组(P<0.05);研究组患者HR指标水平低于对照组(P<0.05);研究组患者VAS评分、PSQI评分低于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者丙泊酚用量低于对照组(P<0.05)。结论 老年食管癌手术患者在麻醉深度监护仪指导下调整麻醉用量能够有效减少术后并发症的发生,降低麻醉用量,值得应用推广。     

喷他佐辛-罗哌卡因臂丛阻滞复合全身麻醉用于肩关节镜手术围术期效果

目的:观察喷他佐辛-罗哌卡因臂丛阻滞复合全身麻醉用于肩关节镜手术围术期效果。方法:60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行肩关节镜下肩袖损伤修复术的患者,随机分为A、B、C3组(n=20)。全身麻醉前A、B2组先分别采用30 mg喷他佐辛+0.4%罗哌卡因30 mL和单纯0.4%罗哌卡因30 mL行肌间沟臂丛神经阻滞,3组均采用同样方式行全身麻醉。记录A、B2组臂丛阻滞起效时间和阻滞完善时间;记录3组患者的苏醒时间和拔管时间,术后2、6、12、24、48 h的VAS评分,术后曲马多的用量,以及术后不良反应的发生情况。结果:A组臂丛阻滞起效和阻滞完善时间明显快于B组(P<0.05);A、B2组苏醒和拔管时间明显短于C组(P<0.05);A组术后2、6、12 h的VAS评分也明显低于B、C2组(P<0.05),且术后曲马多的用量和恶心、呕吐的发生率较B、C2组明显降低(P<0.01)。结论:喷他佐辛-罗哌卡因臂丛阻滞复合全身麻醉用于肩关节镜手术,能明显缩短臂丛阻滞起效和阻滞完善时间、缩短全麻苏醒和拔管时间、延长术后镇痛时间且不良反应少。     

局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉在痔疮手术中的应用观察

目的 浅析局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉在痔疮手术中的效果。方法 选择2019年01月至2019年12月本单位200例痔疮手术患者作为研究样本,根据病案编号尾号单双数,随机分为甲组(局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉)与乙组(腰硬联合麻醉)各100例,比较两组术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)、不良反应差异。结果 两组VAS评分术后12～48h比较,差异无统计学意义(P<0.05);甲组不良反应发生率低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组MAP、HR、SpO₂三指标组内麻醉诱导前(T₀)、进针时(T₁)、退针时(T₂)、术毕苏醒时(T₃)比较,差异无统计学意义(P>0.05);乙组仅SpO₂组内各时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 为接受痔疮手术的患者术中提供局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉,能够满足手术的镇静镇痛需求,麻醉稳定性好,且安全...     

地佐辛和右美托咪定预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的比较

目的:探讨地佐辛和右美托咪定预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的效果。方法:选择行下腹部手术的全身麻醉患者200例,随机分为A组(地佐辛组,n=101)和B组(右美托咪定组,n=99)。A组患者在手术结束前半小时采用微量泵静脉泵注地佐辛0.2ug.kg-1,B组患者则在相同时刻静脉泵注0.5ug.kg~(-1)的右美托咪定。比较两组患者麻醉苏醒期情况、麻醉时间和手术时间,观察两组患者拔管前(T1)、拔管时(T2)、拔管后10min(T3)、拔管后半小时(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及Ramsay镇静评分的变化情况,记录两组患者术后2h(T5)、6h(T6)、12h(T7)、24h(T8)疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化,统计两组患者术后24h镇痛药物使用情况及不良反应的发生率。结果:两组患者一般情况、麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒期情况及术后24h不良反应发生率相比差异无统计学意义,p>0.05;T2~T3时间点,A组患者HR、MAP明显高于B组,T1~T4时间点A组Ramsay镇静评分明显低于B组;T5~T6时刻A组患者的VAS评分明显低于B组患者;术后24h A组患者吗啡使用例数及使用量明显低于B组患者,差异均有统计学意义,p<0.05。结论:地佐辛能有效的预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏且效果优于右美托咪定,但其对患者麻醉苏醒期血流动力学稳定则弱于右美托咪定。     

丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动效果观察

目的:探讨丙泊酚联合七氟烷对减轻小儿苏醒期躁动的效果。方法 :择期在全麻下行扁桃体切除的患儿63例,3~6岁,ASA I级,随机分为两组,P组为丙泊酚联合七氟烷组(31例),C组为七氟烷组(32例)。分别观察两组患儿入室后(T0)、插管时(T1)、手术结束时(T2)、拔管时(T3)、拔管后5min(T4)、拔管后10min(T5)、拔管后20min(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。记录两组患儿拔管时间和PACU停留时间并采用PAED评分和Watcha评分评估两组患儿苏醒后的躁动情况。结果 :两组患儿T0~T3时点MAP、HR相比差异无统计学意义,T4~T6时点MAP相比差异无统计学意义,而C组患儿比P组HR高(163.0±6.4 vs 130.5±3.9;158.3±7.2 vs129.4±5.7;155.2±6.8 vs 125.4±6.1),差异有统计学意义,P<0.05。C组患儿PAED评分和Watcha评分均高于P组,差异有统计学意义,P<0.05,但两组患儿拔管时间和麻醉恢复室(PACU)时间相比差异无统计学意义。结论 :丙泊酚联合七氟烷麻醉能够有效降低小儿麻醉苏醒期躁动的发生且并不会延长患儿麻醉拔管时间和PACU停留时间。     

超声引导下胸椎旁神经阻滞与硬膜外阻滞在开胸手术中应用比较

目的:探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞与硬膜外阻滞在开胸手术中的应用。方法:选择2015年1月~2016年5月于我院行肺癌根治手术的开胸患者65例,年龄40~75岁,ASA I-Ⅲ级,随机分为A、B两组。A组(n=32)患者在麻醉前于超声引导下行胸椎旁神经阻滞;B组(n=33)患者在麻醉前行硬膜外阻滞。两组患者均于缝皮时开启患者静脉自控镇痛泵静脉镇痛。记录两组患者入室时(T1)、硬膜外或椎旁给药15min后(T2)、诱导插管后(T3)、切皮时(T4)、拔管前(T5)时生命体征(MAP、HR)的变化,并分别于术后6h(T6)、12h(T7)、24h(T8)、48h(T9)进行视觉模拟评分(VAS),分别于T1、T6、T7、T8、T9时采取两组患者外周静脉血5m L检测血浆中炎症因子IL-6、IL-10和TNF-α的浓度变化。结果:两组患者一般情况比较差异无统计学意义,具有可比性;两组患者T1时间点的HR、MAP相比差异无统计学意义,T2-T5时刻B组患者HR、MAP明显低于A组差异有统计学意义,P<0.05;两组患者T6-T9时间点VAS评分相比差异无统计学意义,P>0.05;两组患者T1时间点IL-6、IL-10和TNF-α相比差异无统计学意义,T6-T9时间点两组患者IL-6、IL-10和TNF-α均高于T1水平,差异有统计学意义,P<0.05,组间比较差异无统计学意义。结论:超声引导下胸椎旁神经阻滞与硬膜外阻滞用于开胸手术均能产生良好的镇痛效果,有效减轻炎症反应,但胸椎旁神经阻滞患者术中血流动力学更加平稳,更适合于开胸手术患者。     

右美托咪定预防超声引导臂丛神经阻滞止血带疼痛效果观察

目的 :观察右美托咪定预防超声引导臂丛神经阻滞止血带疼痛的临床效果。方法 :选择2014年6月至2016年6月于我院在臂丛神经阻滞下行手术治疗的断指、断腕或断臂患者101例,随机分为右美托咪定组(A组,n=50例),罗哌卡因组(B组,n=51例)。止血带充气前0.5h,A组患者先静脉泵注右美托咪定1.0ug/kg,10min后以0.5ug/kg.h的速度恒速泵注至手术结束前15min,B组患者同时间内泵注等体积的生理盐水。记录两组止血带充气前(T1)、止血带充气30min时(T2)、止血带充气60min时(T3)、90min时(T4)及止血带放气10min后(T5)患者生命体征(MAP、HR)变化,并分别于T1~T5时间点采用VAS评分法和Ramsay镇静评分评估患者镇痛、镇静评分,记录患者术中出现的不良反应。结果 :两组患者T1和T5时间点MAP和HR相比差异无统计学意义,T2~T4时间点A组患者MAP和HR明显低于B组患者,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者T1时间点VAS评分和Ramsay评分相比差异无统计学意义,P>0.05,T2~T5时间点A组患者VAS评分明显低于B组且A组患者的Ramsay评分明显高于B组,差异有统计学意义,P<0.05;B组发生的躁动的患者例数明显高于A组患者,差异有统计学意义,两组患者发生心动过缓、低血压、呼吸抑制的例数相比差异无统计学意义。结论 :右美托咪定可安全用于臂丛神经阻滞的手术患者,不仅可以有效减少患者止血带疼痛发生率,而且能减少患者术中烦躁的发生。     

右美托咪定复合丙泊酚用于内镜下食管胃静脉曲张手术麻醉研究

目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚用于内镜下食管胃静脉曲张手术麻醉的效果及安全性。方法:选择我院择期行内镜下食管胃静脉曲张套扎术的患者随机分为A组(丙泊酚组,n=41例)和B组(右美托咪定复合丙泊酚组,n=42例)。A组患者采用丙泊酚1.5~2mg/kg行麻醉诱导,4~8mg.kg~(-1).h~(-1)进行麻醉维持;B组患者采用右美托咪定0.5ug/kg(10分钟)+丙泊酚1~1.5mg/kg进行麻醉诱导,3~5mg.kg~(-1).h~(-1)进行麻醉维持。统计2组给药前(T1)、给药后5min(T2)、给药后10min(T3)、给药后20min(T4)、给药后30min(T5)生命体征(HR、MAP、RR、SPO_2)及T1~T5时间点血清中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)含量的变化及2组丙泊酚总使用量、手术时间、麻醉苏醒时间以及围术期不良反应。结果:A组患者丙泊酚总使用量明显高于B组,T2~T5时间点HR明显高于B组患者,T2~T3时间点MAP明显低于B组患者,T4-T5时间点E、NE、COR明显高于B组,围术期体动、呛咳、低氧血症、头晕的发生率明显高于B组,差异均有统计学意义,p<0.05。2组患者手术时间、麻醉苏醒时间差异无统计学意义,p>0.05。结论:右美托咪定复合丙泊酚用于内镜下食管胃静脉曲张手术不仅可以减少丙泊酚的用量、降低围术期不良反应的发生,而且可以减少围术期患者的应激反应,维持生命体征的平稳。     

喉罩建立人工气道效果研究

目的研究喉罩应用于院前急救时建立紧急气道临床效果。方法我院2010年6月至2012年12月100例院前心跳呼吸骤停或严重呼吸衰竭的患者,随机分为喉罩组(LMA组,n=50)和气管导管组(TT组,n=50)。两组分别置入喉罩或插入气管导管,其它抢救措施均按常规进行。观察记录两组患者喉罩置入/气管内插管的次数、所耗费时间、存活人数以及操作直至转运回医院的相关不良反应。结果LMA组建立有效气道时间明显较TT组短(P<0.05),LMA组一次插管成功率明显高于TT组(P<0.05),喉罩组院前急救存活率明显高于TT组(P<0.05),LMA组发生牙齿损伤的患者明显少于TT组(P<0.05),发生返流误吸、胃胀气与TT组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用喉罩置入与气管插管相比,喉罩置入具有一次插管成功率高、不良反应少等优点,是院前急救中一种简单易行、安全有效的紧急气道救援方式,值得推广应用。     

经皮撬拨与PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折效果

目的:探讨经皮撬拨与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取我院手术治疗的90例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析,其中50例患者采用经皮撬拨联合PFNA治疗(观察组)、另外44例患者采用切开复位下PFNA治疗(对照组);对比两组的手术操作指标、骨折愈合情况、术后髋关节功能恢复及手术并发症率。结果:观察组患者的手术时间、切口长度、手术出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组和对照组的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者的髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组和对照组的髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者的髋关节活动度大于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组和对照组的髋关节活动度差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术并发症率4.00%低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮撬拨与PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折较切开复位PFNA具有手术创伤小、术后可早期功能锻炼促进髋关节功能恢复、手术并发症率更低的优势。     

不同剂量右美托咪定联合丙泊酚应用于宫腔镜手术比较

目的 :探讨右美托咪定联合丙泊酚在宫腔镜手术中的剂量选择。方法 :选择2015年6月~2016年3月于我院行无痛宫腔镜手术治疗的患者83例,随机分为A、B2组。A组(40例)患者于术前泵注右美托咪定0.5μg/kg,B组(43例)患者于术前泵注右美托咪定1μg/kg,2组患者均在10min内完成泵注,后2组患者均给予丙泊酚靶控输注维持麻醉并根据手术情况调整丙泊酚靶浓度。观察2组患者给药前(T1)、麻醉后(T2)、扩宫时(T3)、清除肿物时(T4)、手术结束时(T5)血流动力学指标(MAP、HR)的变化,记录2组患者麻醉前、手术结束后OAA/S镇静评分,统计2组患者麻醉时间、手术时间、术后清醒时间、丙泊酚用量,并观察2组患者术中呼吸抑制,术后嗜睡、躁动、恶心呕吐、疼痛等不良反应的发生情况。结果 :2组患者一般情况比较差异无统计学意义,具有可比性;2组患者T1、T4、T5时间点MAP、HR相比差异无统计学意义,P>0.05,T2~T3时刻,B组患者的HR明显低于A组,P<0.05,但2组MAP相比差异无统计学意义;B组术后OAA/S镇静评分明显低于A组,且B组患者清醒时间也明显长于A组,差异均有统计学意义,P<0.05,2组患者丙泊酚用量相比差异无统计学意义,P>0.05;B组患者术后嗜睡的发生率明显高于A组,差异有统计学意义,P<0.05,2组患者术中呼吸抑制、术后躁动、术后恶心呕吐、术后疼痛的发生率相比差异无统计学意义,P>0.05。结论 :小剂量右美托咪定联合丙泊酚可安全用于宫腔镜手术患者,不仅减少术中丙泊酚的用量,而且可以降低术中术后不良反应的发生率。     

骨科下肢手术应用右美托咪定对减轻止血带诱发肢体缺血再灌注损伤的作用分析

目的:分析右美托咪定减轻骨科下肢手术止血带诱发肢体缺血再灌注损伤的作用。方法:拟在蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉下行下肢手术患者120例,随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组)。完成腰硬联合麻醉穿刺后,A组在10min内静脉给予负荷剂量1μg/kg右美托咪定并给予0.5μg/kg.h维持至手术结束;对照组则给予同等剂量的生理盐水。分别观察两组患者上止血带前(T0)、止血带充气10min(T1)、止血带充气30min(T2)止血带充气60min(T3)、止血带充气90min(T4)、松止血带后10min(T5)、松止血带后30min(T6)、松止血带后60min(T7)的BP、HR,根据MAP、HR变化来评估患者止血带疼痛程度,并分别于T0、T5、T6、T7采用酶联免疫吸附试验方法检测患者静脉血中丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及炎症因子TNF-α和IL-8的水平。结果:两组患者T0时刻MAP、HR、MDA、SOD、TNF-α和IL-8相比差异无统计学意义,T1~T5时刻,A组的MAP、HR明显低于B组差异有统计学意义,T5~T7时刻A组SOD明显高于B组,MDA、TNF-α和IL-8均低于B组,差异均有统计学意义。结论:右美托咪定不仅能够减轻止血带疼痛,而且能够通过抑制氧化应激和炎症反应来减轻止血带诱发的肢体缺血再灌注损伤。     

右美托咪定对腹腔镜手术患者苏醒期的影响

目的 :探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除患者麻醉苏醒期的影响。方法 :2015年1月至2015年12月拟在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者82例,ASA I~III级,按照随机数字表随机分为两组:右美托咪定组(A组)和生理盐水对照组(B组)。A组患者静脉输注右美托咪定1μg/kg,10分钟泵注完毕后按0.3μg/kg/h恒速泵注至手术结束前30min停止输注;B组患者在相同时间内静脉输注等量的生理盐水。统计两组患者麻醉维持药物丙泊酚的总用量,记录两组患者给药前(T1)、拔管时(T2)、拔管后5min(T3)、10min(T4)、30min(T5)后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Ramsay镇静评分的变化,记录两组患者苏醒期睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间以及术后躁动、呼吸抑制、术后恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果 :两组患者T1时点的MAP、HR差异无统计学意义,T2~T5时间点A组MAP、HR明显低于B组,差异有统计学意义,A组患者丙泊酚的使用量、苏醒期睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间明显低于B组,且A组Ramsay镇静评分优于B组,差异有统计学意义,两组患者术后呼吸抑制、恶心呕吐的发生差异无统计学意义,但A组术后躁动的发生率明显低于B组。结论 :右美托咪定不仅能够减少腹腔镜手术患者麻醉维持期镇静药物的用量而且能够维持血流动力学稳定,提高患者术后苏醒质量,降低患者术后躁动发生率。     

Narcotrend监测下右美托咪定联合丙泊酚在狂躁症患者麻醉中的应用

目的探讨Narcotrend麻醉深度监测仪联合右美托咪定复合丙泊酚对狂躁症患者的麻醉效果及对应激反应的影响.方法选取2021年4月—2022年4月我院收治的94例狂躁症患者,根据干预方法的不同分为两组.对照组应用右美托咪定复合丙泊酚麻醉,研究组在对照组基础上应用Narcotrend麻醉深度监测仪.观察分析两组麻醉效果、应激反应、生命体征以及不良反应情况.结果与对照组比,研究组麻醉效果高(P<0.05).与对照组比,研究组SOD水平变化幅度低(P<0.05),MDA水平低(P<0.05).与对照组比,研究组T1、T2时刻的血压高(P<0.05),心率低(P<0.05).与对照组比,研究组不良反应发生率低(P<0.05).结论Narcotrend麻醉深度监测仪在狂躁症患者麻醉中具有较好的麻醉效果,可有效改善其应激反应,值得应用.     

颈丛神经阻滞对颈椎前入路截瘫及非截瘫患者术中呼吸循环影响

目的:观察颈丛神经阻滞下颈椎前入路手术患者术中呼吸及循环的变化,评估颈丛神经阻滞在颈椎前入路手术的安全性。方法:28例择期行颈椎前入路手术患者根据术前神经损伤程度分为3组,A组为截瘫组(n=7),B组为不全瘫组(n=9),C组为可行走组(n=12例)。所有患者均在0.375%罗哌卡因颈丛阻滞和辅助静脉镇痛药以及椎前筋膜浸润麻醉下完成手术。记录麻醉前(T_0)、手术切皮后10min(T_1)、手术结束即刻(T2)3个时点的呼吸和循环参数变化。结果:T_0时点,C组SBP高于A、B组,DBP高于A组(P<0.05);T_2时点,B、C组HR高于A组(P<0.05);T_0时点,A组TV明显低于T_1、T_2点(P<0.05)。C组1例术中出现迷走神经反射,对症处理后,循环恢复正常范围。A组1例术前截瘫平面在Th4,术中置入钛笼时进行颈椎牵引,术毕自诉呼吸困难,潮气量减少,随即在清醒状态下行气管插管辅助机械通气,送ICU观察,24小时后情况好转返病房。结论:颈丛阻滞复合静脉麻醉及椎浅筋膜浸润麻醉用于颈椎前入路手术,麻醉效果满意,未对呼吸循环系统产生明显影响。     

人文关怀在儿童手术麻醉护理工作中的应用

目的：研究分析人文关怀在于儿童手术麻醉护理工作中的应用。方法：选取我院在2022年1月-2023年6月期间收治的70例手术患儿作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(n=35,采取人文关怀护理)和对照组(n=35,采取常规护理)。对比分析两组的护理效果。结果：观察组在术前20min、进入手术室、麻醉诱导时和术后24h的YPAS评分均要低于对照组(P<0.05);与术前相比较,在进入手术室后,两组的HR、SBP和DBP指标均有所上升,但是观察组要明显低于对照组(P<0.05);观察组的护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论：在儿童手术麻醉护理工作中,采取人文关怀护理有着良好的应用优势。