特大城市郊区社区健康公共服务设施空间布局的思考——以上海市金山区为例

社区健康公共服务是"健康中国"、"健康上海"建设的内在要求。以上海市金山区为典型案例,从"需求—供给"的视角开展社区健康公共服务现状评估,发现不同年龄段人群的健康服务需求差异较大,健康公共服务设施空间覆盖度与人群覆盖度存在显著城乡二元特征,"预防—治疗—康养"3个阶段的健康服务设施供给面临不同挑战。借鉴国内外城市经验,提出以人为本的精细化服务、15分钟城乡社区健康服务圈的构建、因地制宜的差异化配置、健康服务设施内涵的提升等规划策略,并进一步讨论规划背后所隐含的服务内容创新、"多规合一"、健康服务需求培育等深层次问题。     

高龄化、健康不平等与社会养老保障绩效研究——基于长期多维健康贫困指数的度量与分解

快速高龄化是新时代中国老龄工作面临的一项重大挑战。本文利用中国老年健康影响因素跟踪调查2005—2014年的数据,通过长期多维健康贫困指数的度量与分解,考察了高龄化背景下老年人病残趋势、健康不平等以及社会养老保障与服务在改善老龄健康上的政策效果。结果发现:高龄老人长期"带残生存"的问题不容忽视,自理能力与认知功能受损对总体健康状况的影响突出;女性、农村及低收入等弱势群体更容易陷入长期多维健康贫困;医疗服务可及性与社区养老服务水平的提升能够显著降低长期多维健康贫困的发生风险。鉴于此,政府应在提升医疗及社区养老服务供给和均等化水平的基础上,重点推进社区长期照料服务和老年认知功能的早期筛查与干预。     

加强社区健康管理 提高社区健康水平

在我国新医改不断推进的浪潮下,社区健康管理越来越能满足社区群众对健康的需求,同时影响着社区卫生服务中心的发展方向,加强社区健康管理,提高社区健康水平已经成为了社区卫生服务行业关注的焦点。本文从社区健康管理的概念与意义出发,对发展社区健康管理过程中所存在的问题与加强社区健康管理的有效策略进行探析,以期为广大社区医务工作者不断提升其业务素质与实践能力提供一定的理论参考。     

我国慢性病社区健康管理现状研究

目的了解我国慢性病社区健康管理现状,为促进基本公共卫生服务质量提升提供参考。方法应用文献研究法,检索3个权威中文数据库;采用内容分析法,从“健康需要、有效性、经济性、体系适应性和社会影响”等维度对407篇有效文献进行分类归纳。结果我国慢性病社区健康管理效果明显,但仍任重道远;在多数地区,慢性病社区健康管理的成本较高,尤其是人力成本,成本效果多待提升;慢性病社区管理体系面临各项机制待完善、人员数量不足、培训任务艰巨、能力亟待提升等挑战;慢性病社区健康管理的满意度相对较高,但公平性有待进一步提升。结论采取综合措施,如创新服务模式、完善管理机制、加大人力投入、提升服务能力等可促进慢性病社区健康管理的效果、公平和效率。     

适老性社区健康保障服务体系完善初探--适老性社区药房服务建构的策略研究

社区医疗是我国养老事业的重要组成部分,其中包含适老性社区健康保障服务体系。本文仅从适老性社区药房服务建设方面着手,旨在通过提出建构策略对健康保障服务体系进行补充和扩展。笔者研究国外的社区药房服务现况,分析我国社区药房服务的不足,针对国内老年人对适老性社区药房服务的需求进行实地调研,并进行访谈。从老年人对社区药房相关服务的需求出发,以国外社区药房的服务为借鉴,提出在我国适老性社区药房服务方面的建设策略,从而更好地补充、丰富和发展我国适老性社区健康保障服务体系。     

“社区为依托”的养老服务有效吗——基于老年人生活质量的检验

本文以老年人生活质量为切入点,探究社区养老服务对老年人生活质量的影响,进而评估"社区为依托"的养老服务的有效性。基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2014年截面数据,使用二元Logistic模型,研究发现:以社区为依托提供养老服务的政策是有效的,社区养老服务对老年人的生活质量产生了积极的影响;通过对社区养老服务分类发现,精神慰藉类服务对提升老年人生活质量的作用最强,其后依次是生活照料类服务、法律援助类服务、健康卫生类服务。为发挥社区的养老"依托"作用及发展社区养老服务业,政府应重视社区养老服务的规划、发展和推动,避免陷入求大求全的误区,应重点关注对老年人生活质量提升作用较强的精神慰藉服务和生活照料服务。     

城市健康社区的营造策略——以北京市苹果园街道为例

在WHO设立"健康城市工程"项目及"十三五"规划提出"健康中国2030"背景下,对健康社区营造策略进行探究具有积极意义。文章以苹果园街道社区为例进行实证研究,提出提升社区健康环境、完善社区健康服务、加强社区健康宣传以及提升公众参与度等措施,促进健康社区营造。     

公共健康视角下美国社区绿道发展研究

美国社区绿道为提升民众公共健康发挥了重要作用。依据美国社会发展时间脉络与健康诉求,梳理了社区绿道5个发展阶段：发挥自然疗愈、激发社区活力、保障交通安全、促进体力活动、实现生态服务,归纳了不同阶段的社区绿道发展特征,总结了社区绿道发展规律。研究表明,美国社区绿道选线由依托自然资源到塑造人工自然,空间形态由单一线性到网络化覆盖,健康诉求由单一个体健康到个体、社会及生态复合健康,建设模式由政府主导到公众参与。研究旨在促进“健康中国”背景下的社区绿道建设。     

基于智慧城市思想的社区健康服务均衡性研究——以深圳市为例

伴随城市化发展和医疗体制改革,基础医疗发展已成为中国医疗卫生建设重点之一。社区健康服务中心作为基础医疗卫生服务的载体,其建设情况关系到医疗卫生的健康发展。本文通过问卷、访谈等方式对深圳市社区健康服务中心进行调查研究,从空间、配置、服务三方面做出建设均衡性分析,发掘其中存在的不足。并以智慧城市的核心思想为指导,针对发现的问题提出统一管理权、建立统一平台、加强各机构间联系、加快医疗卫生制度创新、医疗卫生规划优先等5条建议,希望能改善基础医疗卫生分布均衡性,促进社区健康服务中心健康发展及中国医疗事业持续进步。     

面向智慧社区的健康管理平台研发

本文总结了面向智慧社区的健康管理平台的研发,并且通过云计算技术创新互联网健康医疗服务模式,解决了基于物联网、移动互联网技术,面向个人健康,特别是老年人健康的管理以及不同智能医疗设备的互联,为智慧社区健康管理提供了一个完整和落地的解决方案。     

卫生资源与国民健康:卫生资源投入增加会恶化国民健康吗

近年来,我国医疗卫生领域呈现"市场化诊断"倾向,医疗卫生资源增多,医疗服务供给能力提高,但国民健康水平却没有明显改善,这造成医患矛盾日益紧张。利用2002-2009年省级面板数据分析卫生资源投入对国民健康的影响,为解决内生性问题,以医疗投入与国民健康的结构方程关系为基础,运用三阶最小二乘法获得一致估计。结果显示,以千人医护人员为代理变量,医疗卫生资源投入并没有恶化国民健康,而是显著提高了国民健康水平;进一步选取不同类型医疗卫生投入代理变量进行检验,证明了研究结论的稳健性。在研究结论基础上,从政府责任与市场配置、医患关系及医改目标等方面提出若干思考。     

浅谈养生热潮下的生态健康环境规划

本研究旨在寻找一个合理可行的景观规划策略,将当下社会热点问题与环境景观规划与设计相结合,力求在保证生态健康的同时,为人们营造一个疗养身心的健康景观环境。本文结合景观规划、环境养生、行为心理学、审美文化等相关理论知识,从生态健康的角度出发,通过将景观设计与养生活动相结合,提出了具有养生功能的＂五觉养生与审美文化复兴＂景观规划设计策略。     

幼儿园教师心理健康的维护与促进

文章以健康促进的视角考察幼儿园教师的心理健康问题,提出幼儿园教师心理健康关乎幼儿终身健康和社会福祉,需要全社会的共同努力。借鉴健康促进的社会生态学模型、LOGIC模型和IM模型,文章认为应从动力系统、解释系统和能力系统入手,建构幼儿园教师心理健康促进的个体维护系统;从信任系统、减压系统和赋权增利系统入手,建设幼儿园教师心理健康促进的环境支持系统。     

为健康而规划:环境健康的复杂性挑战与规划应对

我国的快速城市化进程引发了日益加剧的环境健康问题,对实现城市可持续发展构成了严峻挑战针对为健康而规划的科学议题,从健康风险、环境影响和居民行为维度入手,剖析环境健康复杂性给空间规划带来的根本挑战,提出包含理论基础模型构建、区域健康风险辨识和规划方案绩效评估等3个基本模块的规划分析框架,并从我国不同地方城镇的健康风险暴露水平、环境友好性以及老龄化水平等实际情况出发,提出基于健康保障、健康促进以及健康公平等目标取向的6种规划行动方案.     

加强妊娠糖尿病患者健康教育提高健康素养

目的:加强对妊娠糖尿病患者做健康教育,使孕妇更好地掌握糖尿病相关知识,规范生活方式,提高健康素养,使血糖达标。方法:收集住院妊娠糖尿病孕妇38例为观察组,同时选门诊围产期妊娠糖尿病孕妇38例为对照组。观察组采取糖尿病健康知识宣教和定期分阶段发放调查问卷,了解对糖尿病相关知识的掌握程度;对照组采取发放健康教育手册和就诊时医生的口头健康教育,无糖尿病知识定期评估,未规范监测血糖。对两组健康宣教前后对妊娠糖尿病相关知识的掌握程度进行比较;对观察组的空腹血糖、餐后血糖进行比较。结果:观察组妊娠糖尿病相关知识了解情况由宣教前的30%提高到95%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组由30%提高到60%,差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宣教前后的空腹血糖和餐后血糖比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加强健康教育,可增加糖尿病孕妇对相关知识的了解度,提高治疗依从性,使其保持理想的血糖指标。     

健康保险能改善健康吗——“新农合”的健康绩效评估

本文使用中国健康营养调查(CHNS)2011年的最新数据,审慎选取了健康评价指标,对新农合的健康绩效进行了考察。在OLS的基础上应用了逻辑回归和分位数回归的方法,结果表明:加入新农合未能有效降低受伤概率以及各种疾病的患病概率,新农合在降低了部分疾病患病率的同时也提高了受伤以及多种疾病的患病率。新农合有效降低了参合者ADL受损的情况,且该作用集中表现在ADL受损严重的个体上。同时新农合减少了参合者的住院天数,这一影响在住院天数最多和最少的个体中尤为明显,在住院天数居中的个体上影响较小。新农合也显著提高了参合者的自评健康状况,且该正向影响集中体现在自评健康较好的个体上。     

厨房革命 健康饮食新起点

健康的饮食生活方式正在成为人们越来越关注的生活方式之一。那么到底怎样才能保证健康饮食呢？其实健康饮食远不止准时的一日三餐和合理的膳食结构那么简单，而从源头上保证食物原材料取自天然、无污染无添加，也是远远不够的。厨房是诞生食物的主要场所，是饮食健康与否的关键一环，所以我们的健康饮食行动必须从厨房革命开始。     

健康思想在住区设计中的体现

通过对居住区建设中居住环境的健康性和社会环境的健康性两方面的分析研究,总结出建设健康住区应关注的要点,即：影响室内外环境健康性因素、自然环境的亲和性、健康环境的保护、社会环境的健康性及居住者心理等,进而提出融入健康设计思想的居住建筑是未来住宅发展的主要趋势。     

Health Hazards in the Use of Buildings

The paper addresses the question of what is a 'healthy'building, and whether the definition normally expressed in terms of occupant well-being has changed over a period of time. This definition is considered in relation to the relevant physical correlates, and suggested that they support the idea of the light, airy building. Air quality is then investigated to see how it can be, and perhaps more importantly how it is, incorporated into current solutions. Two design approaches are suggested from which a decision can be made as to use and profit from the shape of buildings; these are climatically rejecting and climatically interactive, and the use of either can result in solutions of differing orders of technical complexity. Finally it is suggested that some of these orders of complexity of solution are more difficult to operate healthily than others, and indications are given of possible ways ahead.     

健康建材与健康住宅

室内环境影响人体健康。虽然住宅外界环境、建筑设计等因素是健康住宅的重要因素，但使用健康舒适功能建材对建设健康住宅，保证室内空气质量起着重要作用。健康住宅的建筑材料应包括调温隔热材料、空气湿度调节材料、抗茵材料、空气净化材料、防噪音和电磁辐射材料以及产生空气负离子材料等等。使用这些材料可以节能增加室内舒适度，减小微生物污染、化学污染和物理污染，有效改善空气质量。建筑材料向着新的功能材料、仿生材料和新概念材料方向发展。