犬甲状旁腺亢进的诊断和治疗

<正>犬原发性甲状旁腺功能亢进是由甲状旁腺或其他腺体分泌的甲状旁腺激素(PTH)过量引起的。1概况和病理生理学犬原发性甲状旁腺的功能亢进比较少见。通常是由于甲状旁腺的腺瘤引起,但甲状旁腺癌和甲状旁腺增生也可引起本病。典型的甲状旁腺腺瘤是甲状腺附近具有完整包囊的小肿瘤,外观呈棕色或红色;然而,异位的腺瘤可以发生在胸壁的入口处或者胸纵隔膜的颈侧位。甲状旁腺激素(PTH)引起肾脏的钙吸收、磷排出增加,并提高了钙在     

骨痛-高钙血症-高甲状旁腺素血症-术后持续低钙血症

假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP,以下简称假性甲旁减)是一种因甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)抵抗导致的疾病,主要表现为低钙血症、高磷血症和高PTH血症,三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyroidism,THPT)是其罕见并发症之一,需要手术干预及药物治疗。本报道1例表现为高甲状旁腺素相关骨骼病变、高钙血症患者,甲状旁腺切除术后出现持续低钙血症,需要长期活性维生素D和钙剂治疗维持血钙水平,经基因检测明确诊断为假性甲旁减,提示临床医生发现高钙血症并发高甲状旁腺素血症患者术后出现持续性低钙血症时,需要警惕这一罕见疾病的可能。     

甲状旁腺功能减退症和假性甲状旁腺功能减退症心血管系统表现

甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)和假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)均以低钙血症、高磷血症为主要生化特征,前者甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)减低或不适当的正常,后者PTH水平升高,这些生化指标异常均可能对心血管系统产生不利影响。急性严重低钙血症在HP和PHP患者会造成心脏结构和功能异常,急性和慢性低钙血症还会引起心脏传导异常。研究发现HP患者动脉粥样硬化和冠状动脉钙化的风险增加;而PHP患者可能出现高血压、肥胖和糖代谢异常。已有单中心研究发现非术后HP患者死亡和心血管事件发生风险增加。因目前研究数量有限,尚需进一步研究以探索HP和PHP对心血管系统的影响及其机制和可能风险。     

羊生产瘫痪的临床诊断与防治技术

<正>羊生产瘫痪是羊病之一,又称乳热病或低钙血症,是急性而严重的神经疾病。其特征为咽、舌、肠道和四肢发生瘫痪,失去知觉。山羊和绵羊均可患病,但以山羊比较多见。尤其某些2-4胎的高产奶山羊,几乎每次分娩以后都重复发病。此病主要见于成年母羊,发生于产前或产后数日内,偶尔见于怀孕的其他时期。一、病因:舍饲、产乳量高以及怀孕末期营养良好的羊只,如果饲料营养过于丰富,都可成为发病的诱因。由于血糖和血钙降低。据测定,病羊血液中的糖分及含     

钙补充、年龄及性别对上海社区老年人血清25羟维生素D与甲状旁腺素关系的影响

目的 探讨钙补充、年龄及性别对上海社区老年人血清25羟维生素D（25-hydroxyvitamin D，25OHD）与甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）的影响。方法 采用自行设计的调查问卷对上海社区自愿参加血清25OHD、PTH检测的4 402位老年人进行生活方式调查，并采用罗氏公司的Cobas诊断体系对其血清25OHD、PTH进行检测。结果 本研究人群血清25OHD及PTH的均值分别为（55.8±21.43）nmol/L[（22.32±8.57）ng/mL]和（32.99±18.60）ng/L。血清25OHD与PTH呈负相关；随着年龄增加，血清PTH水平有上升趋势，但差异无统计学意义（P=0.135）；老年女性较老年男性血清PTH水平高，差异有统计学意义（33.67 ng/L vs.32.13 ng/L，P<0.05）；补充钙剂者血清PTH水平明显低于不补充钙剂者（31.19 ng/L vs.34.71 ng/L，P<0.05），服用乳制品者血清PTH水平明显低于不服用乳制品者，且差异有统计学意义（P<0.05），与服用乳制品的量无明显相关性。年龄、钙补充参与调控血清25OHD与PTH的关系，而性别不参与调控两者间的关系。结论 上海社区老年人血清25OHD与PTH呈负相关，年龄、钙补充参与调控血清25OHD与PTH的关系，未发现性别对两者关系有调控作用。可有效抑制血清PTH的血清25OHD定值（cut-off值）50 nmol/L（20 ng/mL）。     

年龄对住院糖尿病患者25羟维生素D和甲状旁腺素相关性的影响

目的 探讨年龄对住院糖尿病患者血清25-羟维生素D（25-hydroxyvitamin，25OHD）和甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）相关关系的影响。方法 本研究为回顾性分析，共纳入住院糖尿病患者252例，收集患者住院期间体质量指数、糖尿病分型、就诊季节等临床资料和血清PTH、25OHD、血钙、磷、肌酐和糖化血红蛋白等检查结果。根据年龄分为年龄<65岁组（n=172）和年龄≥65岁组（n=80），采用偏相关分析影响PTH的因素，线性回归分析25OHD与PTH之间的关系。结果 住院糖尿病患者普遍存在维生素D不足或缺乏，45.6%患者25OHD低于25 nmol/L。偏相关分析显示，年龄<65岁组，调整血肌酐后PTH仅与25OHD负相关（r=-0.316，P=0.000）；年龄≥65岁组，血清PTH仅与血钙（r=-0.238，P=0.037）、血磷（r=-0.237，P=0.038）呈负相关，与25OHD无关（P=0.380）。线性回归分析显示，调整血肌酐后，年龄<65岁组PTH随25OHD升高而下降，年龄≥65岁组PTH不受25OHD变化影响。结论 住院糖尿病患者中普遍存在维生素D不足或缺乏，年龄对PTH与25OHD之间的相关性有明显影响。应加强老年糖尿病患者中PTH、25OHD、钙磷及相关激素的研究，以明确是否需要制订年龄特异的PTH和25OHD正常值标准。     

关于猪病毒性腹泻关键防控措施的探讨

<正>一、猪病毒性腹泻的特点现在的猪病毒性腹泻不同于我们以前见过的病毒性腹泻,主要表现为以下几个特点:一是发病率高,几乎所有的猪都会发生,但通常从配怀舍种猪开始,可能与配怀舍的环境温度低、湿度大、饲料营养差有关。二是发病时间长,尤其是产房,持续2-5个月,可能与免疫抑制疾病如蓝耳病、圆环病毒病的存在有关,导致免疫力低下。三是发病损失大,主要在产房引起一周以内的哺乳仔猪死亡,一周内的哺乳仔猪通常死     

危重症内环境紊乱的研究进展

危重症患者往往出现内环境紊乱,主要表现为代谢性酸中毒、低钠血症、低钙血症、低氯血症和血糖升高等。Stewart分析可以作为一种正确的分析方法对体内酸碱数据进行分析,从而对代谢性酸中毒进行诊断。乳酸是否是导致酸中毒的主因,与高氯血症的关系如何;低钙血症是否可预测;急性反应蛋白与阴离子间隙的关系;危重症患者的应激反应状态与内环境紊乱的关系,本文从以上几个方面对危重患者机体内环境的变化进行综述。     

水泥行业利用低钙石灰石的技术需要提高

<正>利用泥砂废石代替粘土,利用低钙石灰石,以及采用低煤耗快烧还要继续做,但是不能停留在一个水平上。因此,利用低钙石灰石的技术需要提高。利用低钙石灰石将煤耗从107kg降低到103kg,但产量保持不变(3 300t窑的产量原来就     

甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后应用口服钙剂和维生素D预防低钙血症的效果观察

目的:研究甲状腺癌根治术后患者口服钙剂及维生素D预防低钙血症的效果。方法:选择本院于2015年1月-2016年1月30例行甲状腺癌根治术患者,纳入对照组,术后行常规用药治疗;于2016年2月-2017年1月随机抽取30例行甲状腺癌根治术患者,纳入观察组,术后在常规治疗基础上增加口服钙剂及维生素D。观察并比较两组患者低钙血症发生率与术前及术后1 d、7 d、出院3个月血清钙、甲状旁腺激素指标值。结果:观察组术后低钙血症发生率低于对照组(x~2=9.886,P=0.002)。血清钙<2 mmol/L患者,观察组有3例(10.00%),对照组有11例(36.67%),两组比较差异有统计学意义(x~2=19.880,P=0.000)。两组术前血清钙、甲状旁腺激素指标值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、7 d以及出院3个月,观察组患者甲状旁腺激素水平均优于对照组(t=4.676、4.402、4.899,P=0.000、0.000、0.000);术后7 d、出院3个月,观察组血清钙水平均优于对照组(P<0.05)。结论:对甲状腺癌行根治术后患者早期补充维生素D和钙剂,可有效预防术后低钙血症发生。