观察多节段非相邻性脊柱骨折的70例手术疗效

目的 分析多节段非相邻性(MNSF)脊柱骨折的手术疗效。方法 对70例非相邻多节段脊柱骨折手术患者的临床以及随访资料进行评价分析。结果 70例术后未出现神经血管并发症,CT显示伤椎椎管减压充分,椎体内植骨块边缘模糊,融合良好。随访2个月以上患者椎管形态均显示有再塑形现象。结论 MNSF合并损伤多、易于漏诊或延误诊断,治疗上应明确多节段骨折的关键部位及骨折的性质,根据多节段脊柱骨折的类型选择相应的固定融合节段。     

480例非外伤性急腹症的病种构成及临床特点分析

目的探讨非外伤性急腹症的病种的构成及临床特点,为急腹症的诊断和治疗提供参考依据。方法回顾性分析我院2007年1月至2007年12月1480例门诊非外伤性急腹症的病例资料。按照年龄及性别将所有病例分为老年组300例,中青年组800例,儿童组60例和妇科组380例,分析不同组别急腹症的诱因、疾病构成及临床特点。结果老年组与中青年组比较,其临床表现不典型;儿童急腹症中,急性阑尾炎居第1位,占51.67%;急性胃肠道梗阻居第2位,占36.67%。在妇科急腹症的发病原因中,异位妊娠居第1位,占70.79%,卵巢破裂居第2位,占12.63%,卵巢蒂扭转占8.94%,其他占7.63%。结论非外伤性急腹症的发病在不同的年龄和性别的患者,有其不同的临床特点,应综合分析,以便于做出快速的诊断和救治。     

2型糖尿病患者合并非糖尿病肾损害的临床病理分析

目的分析2型糖尿病(DM)合并非糖尿病肾损害(NDRD)的临床病理特点。方法回顾性分析41例2型DM伴肾损害患者的临床病理资料,比较分析糖尿病肾病(DN)与NDRD患者的糖尿病病程、血尿、蛋白尿、视网膜病变等临床病理特点及治疗情况。结果(1)2型DM可以合并多种NDRD,以原发性肾小球疾病为主,常见病理类型有系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病(;2)NDRD患者糖尿病病程及血尿、视网膜病变发生率,与DN比较差异有显著意义(P<0.05)(;3)NDRD、DN患者治疗转归截然不同。结论2型DM可以合并多种NDRD;当2型DM患者出现肾损害而不符合DN特征时,应及早行肾活检明确诊断;结合临床及病理类型,选择相应治疗方法可改善预后。     

老年甲减合并冠心病33例诊疗分析

目的分析33例老年甲减合并冠心病患者的发病年龄、性别、临床表现、治疗结果,总结老年甲减合并冠心病的诊疗经验。方法对33例老年甲减合并冠心病患者的临床资料进行系统分析。结果33例患者中31例患者病情稳定后临床治愈出院,2例死亡。其中1例死于急性心肌梗死合并急性左心功能不全;1例因为并发黏液性水肿昏迷抢救无效死亡。结论老年甲减合并冠心病的诊疗关键在于明确诊断,及时给予积极有效的补充甲状腺素和扩冠、心肌再灌注治疗。     

2型糖尿病合并肺结核96例临床分析

目的探讨2型糖尿病合并肺结核诊断与治疗。方法 2004年至2009年我院收治96例2型糖尿病合并肺结核的诊断与治疗进行临床分析。结果早期诊断,尽早应用胰岛素使血糖控制在10mmol/L以下,肺结核预后良好。结论口服降糖药肺结核患者预后差,死亡率高。     

多层螺旋CT碘水造影对肠梗阻的检查和诊断

目的探讨多层螺旋CT碘水造影对肠梗阻的诊断价值。方法恢复性分析我院2006年6月至2009年6月收治的经手术证实的25例粘连性肠梗阻的患者的临床资料,该组患者均经多层螺旋CT碘水造影诊断,并以手术及病理结果为标准,评价多层螺旋CT碘水造影诊断的准确性。结果 25例粘连性肠梗阻患者中16例为非癌性粘连,9例癌性粘连中5例CT发现清楚梗阻移行处或周围网膜,2例提示癌灶复发或淋巴结转移。采用CT诊断的总准确率为92.0%(23/35)。结论多层螺旋CT可较为全面地评价粘连性肠梗阻,具有重要的临床价值。     

慢性肺心病合并意识障碍42例临床分析

目的分析慢性肺心病合并意识障碍患者的临床特征和治疗。方法对本院近4年收治慢性肺心病合并意识障碍患者进行回顾性分析。结果合并意识障碍病例中,由肺性脑病引起者26例,占61.9%;低渗性脑病11例,占26.2%;脑梗死2例,占4.8%;感染中毒性脑病2例,占4.8%;喹诺酮类药物引起者1例,占2.3%。结论多种病因可致慢性肺心病患者合并意识障碍,需要鉴别诊断,对症治疗。     

超声对子宫肌瘤合并妊娠的诊断分析

目的探讨超声对子宫肌瘤合并妊娠的诊断价值。方法回顾分析笔者所在我所经超声诊断36例子宫肌瘤合并妊娠的临床资料。结果在本组病例中,单个肌瘤合并妊娠27例,2个肌瘤合并妊娠6例,2个以上肌瘤合并妊娠3例。部分肌瘤在妊娠中晚期可发生变性,出现混合性回声。结论超声对子宫肌瘤合并妊娠具有重要的诊断价值。     

口服大剂量托瑞米芬的毒性反应的临床护理

目的探讨大剂量托瑞米芬联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)时产生的毒性反应的临床护理。方法54例晚期NSCLC患者随机分为2组。治疗组采用大剂量托瑞米芬+NP方案。对照组仅用NP方案治疗。每次化疗前后记录临床症状、体症,抽血化验肝、肾功能,电解质,血常规,心电图等。化疗2个周期后评价毒性反应并进行分析。结果两组病例血液学毒性和非血液学毒性反应较轻,多为I-II级。治疗组有1例出现严重窦性心动过缓,有2例出现潮热、盗汗,2例出现阴道血性分泌物。进过积极的临床护理和治疗,全组病例都能很好耐受药物毒性反应,精神状态良好,积极配合治疗,全部病例都如期完成2个周期化疗。无治疗相关性死亡。结论正确的临床护理将帮助口服大剂量托瑞米芬的NSCLC患者安全度过化疗期。     

严重肝病使用血浆致贫血临床探析

目的通过严重肝病使用血浆致贫血的临床资料,分析其可能的原因和机制。方法分析37例严重肝病合并非急性出血性贫血的住院患者的临床资料,其中亚急性、慢性重型肝炎24例,肝硬化13例,在治疗中有28例使用输注血浆治疗,另外9例未使用输入血浆。结果 28例严重肝病合并非急性出血性贫血的患者在住院治疗中采用频繁输血治疗后出现明显的HB下降(下降>20g/L)的有23例,另有2例严重患者HB下降超过80g/L,HB下降人数占89.28%;未输入血浆的9例患者中只有2例,占22.22%。结论严重肝病患者在治疗时频繁输入血浆以致辞明显的溶血性贫血,这类病人溶血表现不典型,而大部分患者Coomb's试验阴性,有时甚至仅仅表现为Hb的进行性下降[1]。     

妊娠合并急性阑尾炎18例临床分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征、治疗及对母婴的影响。方法回顾性分析18例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床诊疗资料。结果保守治疗3例,手术治疗15例,孕妇均治愈,胎儿早产3例,早产儿死亡1例。结论掌握妊娠合并急性阑尾炎的临床特征有助于早期正确诊断,手术是主要的治疗手段。     

CT扫描对老年人脑出血诊断价值分析

目的探讨CT扫描对老年脑出血患者诊断价值。方法回顾我院CT科2008年1月至2009年12月报告为脑出血老年患者82例临床资料,跟踪随访患者临床治疗和预后情况,比较分析CT诊断与临床诊断符合率、患者死亡率及不同部位、不同出血量与患者死亡率的关系。结果本组82例老年患者诊断均于经临床内科治疗或手术治疗验证为脑出血,诊断符合率达100%;其中存活65例,死亡17例,死亡率为20.73%;死亡患者中以合并脑室出血患者死亡率最高,达42.86%;出血量<50mL者存活率显著高于出血量>50mL者,反之亦然(P<0.01)。结论 CT扫描可以早期诊断脑出血并能准确判断出血部位、出血量,对临床治疗和患者预后关系意义重大。     

TP方案联合甲地孕酮治疗非小细胞肺癌

目的观察TP方案联合甲地孕酮治疗非小细胞肺癌患者的临床效果。方法对我院2007年6月至2009年6月收治的30例非小细胞肺癌晚期患者随机分为观察组15例(TP方案联合甲地孕酮)和对照组15例(单纯TP方案),对2组患者治疗后的生活质量进行对比。结果观察组患者的生活质量明显优于对照组,差异有非常显著(P<0.01),且没有甲地孕酮引起的不良反应。结论TP方案联合甲地孕酮治疗非小细胞肺癌可提高患者的生活质量,延长生存期,且毒副反应小。     

超声检查对宫外孕诊断临床价值研究

目的分析超声检查对宫外孕诊断中的临床价值。方法对我院2008年1月至2010年12月86例疑似宫外孕的患者。经超声检查,并将超声结果与术后病理以及随访资料进行对比,以确定其检查的准确率。结果本组86例疑似患者经超声诊断为宫外孕的47例,后经临床手术及保守治疗确诊46例,准确率为93.62%,误诊2例,占2.33%,漏诊1例,占1.16%。非宫外孕患者22例,分别为输卵管炎症6例;流产12例;黄体破裂4例。结论临床上对疑似宫外孕患者可采用超声检查进行早期诊断,准确率高,对未破裂的患者可采用保守治疗,对保留患者的生育能力,减少身体的伤害具有重要意义。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝60例临床观察

目的观察中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将60例非酒精性脂肪肝患者随机分为实验组和对照组。2组均予西医常规处理,实验组加用当飞利肝宁胶囊并配合针灸治疗,比较2组临床疗效。结果治疗后实验组患者总有效率治疗组为94.3%,对照组为80%,2组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合疗法与单纯西药治疗相比治疗效果明显。     

妊娠合并子宫肌瘤69例临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理。方法 回顾性分析我院5年来69例妊娠合并子宫肌瘤患者处理方法及产科结局。结果 69例患者中,11例经阴道分娩,58例行剖宫产术,其中52例在剖宫产同时行肌瘤剔除术。结论 B超是诊断妊娠合并子宫肌瘤的有效手段,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是可行的。     

子痫前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征15例临床报道

目的探讨子痫前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床特点、影像学特征、治疗及预后。方法回顾性分析15例子痫前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征患者的临床资料,分析其临床表现、影像学特征及治疗、预后,并复习文献。结果 15例患者,子痫14例,其中产前子痫12、产后子痫2例,重度子痫前期1例,均为急性起病,临床以突发头痛、视觉障碍、子痫发作、意识障碍为特点,脑CT、MRI检查示大脑后部双侧顶枕叶皮质下白质多发病灶,其中重度子痫前期1例发展为可逆性脑疝,所有患者予快速降压、解痉、脱水及对症支持等治疗,子痫前期及产前子痫予适时终止妊娠,所有患者的临床症状及影像学均很快好转。结论子痫前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征病情重,头颅影像学特别是脑MRI是诊断本病的重要辅助检查,根据病史、临床表现及影像学特征可早期诊断,经及时治疗病情很快好转,是一种预后相对良好的疾病。     

136例子宫肌瘤的CT诊断价值分析

目的探讨CT检查在子宫肌瘤临床诊断中的应用价值,提高临床诊断水平。方法选取我院自2008年3月～2010年4月收治的136例子宫肌瘤患者为研究对象,同期分别进行CT检查与MRI检查,比较两种检查方法的确诊率。结果 136例患者单发子宫肌瘤27例,多发子宫肌瘤109例;子宫体积增大者118例,占86.8%;子宫体积最大可达15cm×14cm×13cm,其中宫体发生钙化者24例,占17.6%,宫腔变形者11例,占8.1%,宫腔消失者8例,占5.9%;合并有盆腔炎者21例,占15.4%,合并有子宫内膜异位症者7例,占5.1%,合并有卵巢囊肿者3例,占2.2%。CT检查确诊126例,疑诊10例,漏诊0例,确诊率为92.6%,漏诊率为0.0%;MRI检查确诊131例,疑诊3例,漏诊2例,确诊率为96.3%,漏诊率为1.5%。两组比较无明显差异(P>0.01),无统计学意义。结论 CT检查是临床诊断子宫肌瘤的可靠方法,尤其对于多发子宫肌瘤、后壁子宫肌瘤等诊断具有重要意义。     

非酒精性脂肪性肝病患者药物及生活方式联合干预的效果观察

目的观察在多烯磷脂酰胆碱等药物治疗基础上对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者进行生活方式干预的治疗效果。方法将93例NAFLD患者随机分为药物治疗组(A组,47例)和生活方式干预组(B组,46例),B组在药物治疗基础上进行生活方式干预并观察6个月。比较2组治疗前后肝功能、血脂、血糖以及肝脏B超的变化。结果治疗后B组肝功能和血脂指标较A组均明显缓解(P<0.05),B组影像学(B超)也明显得到改善(P<0.05)。结论对NAFLD患者在进行多烯磷脂酰胆碱治疗的同时给予生活方式的干预,可明显改善各临床指标,其疗效优于单纯药物治疗。提示药物及生活方式干预联合应用对非酒精性脂肪肝病的治疗效果较好。     

恩度治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨恩度治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效、毒副作用。方法 118例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组58例,采用单纯化疗,长春瑞宾25mg/m2第1天、第8天给药,顺铂80mg/m2第2～4天给药,3周为1个周期。治疗组60例化疗方案同对照组,并于每周化疗第1天开始给予恩度15mg,静脉滴注,连用14d。2个治疗周期结束后对其近期疗效、毒副反应进行评价。结果治疗组有效率为58.33%,对照组为31.03%,差异具有显著意义(P<0.01)。治疗组3例出现皮肤瘙痒,5例出现消化道反应,无一例出现肾脏损害、心电图改变。对照组3例出现心悸表现中途停药,5例出现皮肤瘙痒,6例出现消化道反应,1例出现肾脏损害。结论恩度治疗癌症患者副反应轻,对患者伤害小,提高疾病缓解率。