卒中单元护理模式在脑卒中患者中的运用及效果评价

目的:探讨卒中单元护理模式在脑卒中患者中的运用效果;方法:将实施卒中单元护理模式前的33例患者作为对照组,将实施卒中单元护理模式后的34例患者作为试验组。比较两组患者入院和出院时的FMA评分和ADL评分、住院时间、平均医疗费用、康复的依从性和患者的满意度以及尿路感染、坠积性肺炎、褥疮的发生率。结果:实验组在运动功能及日常生活能力、康复依从性、满意度等方面均明显高于对照组(P0.05),住院时间、医疗费用、以及三大并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:卒中单元护理模式可以减少神经功能缺损,减少并发症,显著提高护理质量,改善护患关系。     

空气压力波联合护理干预对预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的：探讨空气压力波联合系统化护理干预对防止脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis ,DVT）形成的影响。方法：将110例脑卒中偏瘫患者随机分为实验组和对照组,各55例。实验组给予空气压力波联合系统化护理干预措施,对照组给予神经内科常规护理。结果：实验组DVT发生率显著低于对照组,P＜0．01,差异有统计学意义。结论：采取空气压力波联合系统化护理干预能加快下肢静脉血流速度,有效预防和减少脑卒中偏瘫患者DVT的发生率,在脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓（DVT）形成方面有预防作用。     

青年卒中流行病学概述

已有调查显示 ,世界范围内青年卒中的发病率达 9/ 10万～ 39 8/ 10万 ,青年缺血性卒中占所有缺血性卒中的 4%～12 3% ,印度则高达 2 0 %～ 30 %。非栓塞性脑梗死占所有青年卒中的 2 9 6 %～ 5 5 7% ,栓塞性脑梗死为 17 3%～ 2 7 8% ,蛛网膜下腔出血为 7 9%～ 2 4 7% ,自发性脑出血为 9 9%～2 7 2 % ,脑静脉血栓为 0 4%～ 1 2 % ,其中以非栓塞性脑梗死所占比例最高。已知老年人中约 80 %的脑卒中是动脉粥样硬化性脑梗塞 ,约 2 0 %是高血压性脑出血 ,而青年卒中的病因却更为复杂和多样化 ,除上述病因外 ,主要的还有吸烟、饮酒、口服避孕药…     

卫生行业视频会议系统解决方案

随着06年国务院颁布《国家突发公共卫生事件应急预案》，对整个卫生行业提出了更高的要求。其中对卫生行政部门提出了更高的要求：组织医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的调查与处理；组织突发公共卫生事件专家咨询委员会对突发公共卫生事件进行评估．提出启动突发公共卫生事件应急处理的级别：应急控制措施；督导检查：发布信息与通报；制订技术标准和规范；普及卫生知识；进行事件评估等。[第一段]     

大直径球头-骨水泥型人工髋关节置换治疗帕金森患者股骨颈骨折12例

目的：探讨采用大直径球头-骨水泥型人工髋关节置换的方法,治疗老年帕金森患者股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性病例分析2007年1月至2010年10月收治的帕金森患者合并股骨颈骨折12例,男3例,女9例,年龄65岁至87岁,平均年龄76.17岁。假体类型：人工全髋关节假体2例,人工双极股骨头10例。置换后3个月随访,进行围置换期并发症、影像学、髋关节功能评分（Harris评分）等方法评价手术效果。结果：所有患者均安全度过围置换期,置换术后3周出现脱位1例,无深部感染及深静脉血栓形成,无围手术期死亡病例;骨盆平片上出现髋臼侧透亮线1例,无骨溶解、松动及股骨柄下沉;Harris评分：90分至100分3例,80分至89分5例,70分至79分3例,〈70分1例。结论：大直径球头-骨水泥型人工髋关节置换治疗老年帕金森患者股骨颈骨折可有效改善关节功能,减少并发症,降低脱位率,提高患者生活质量。     

国家远程卒中中心揭牌 推进远程医疗救助事业发展

在国家发改委、国家卫生计生委的关心和指导下．由国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会牵头设立的国家远程卒中中心于5月18日在北京正式揭牌。众多来自全国的脑神经外科的权威专家、超过380家脑卒中防治基地医院院长出席了此次仪式，并参加了同期举办的脑卒中防治基地医院发展论坛。     

网络信息化时代社区护士应对突发公共卫生事件救援能力现况分析

目的：调查网络信息化时代的社区护士应对突发公共卫生事件的应急救援能力现状，并分析原因、提出对策。方法：采用便利抽样法，利用网络信息资源选取重庆市主城区75所社区卫生服务中心的531名社区护士作为研究对象，采用自行设计的社区护士应对突发公共卫生事件应急救援能力调查问卷对研究对象进行问卷调查。结果：社区护士应对突发公共卫生事件的应急救援能力总分为(142.37±6.84)分，4个维度条目均分从高到低依次为职业素质[(3.62±0.23)分]、应急能力[(3.57±0.16)分]、专业能力[(3.57±0.26)分]和应急知识[(2.91±0.21)分];97.93%的社区护士认为有必要开展突发公共卫生事件应急救援培训；学历、职称、工作年限以及是否参加突发公共卫生事件应急救援培训是社区护士应对突发公共卫生事件应急救援能力的影响因素。结论：网络信息化时代社区护士应对突发公共卫生事件的应急救援能力处于中等水平，社区卫生服务中心管理部门应结合现代网络信息技术制定系统、全面、切实可行的对策，以提高社区护士应对突发公共卫生事件的整体应急救援能力，减少突发公共卫生事件给社区居民及国家带来的损失与伤亡。     

哮喘患儿干粉吸入疗法技术水平及其与哮喘控制情况的相关性研究

目的：了解哮喘患儿干粉吸人疗法技术水平,并探讨其与疾病控制情况的相关性。方法：用自制的哮喘干粉吸人疗法技术知识题及儿童哮喘控制测试（C—ACT）题对236例哮喘患儿进行调查。结果：①患儿干粉吸人疗法技术平均得分为2．06±1．03分,总体水平偏低o②干粉吸入技术水平高的患者组C—ACT平均得分为23．87±1．82分,水平低的患者组得分为16．51±1．44分,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：哮喘患儿的干粉吸入疗法技术水平偏低,正确使用干粉吸人技术,能显著增强药物疗效,提高哮喘控制情况,建议在今后的工作中,医务工作者应加强对患儿进行科学、有效的干粉吸人技术指导及相关健康宣教。     

如何让IT运维操作安全合法？

由于信息系统的脆弱性、技术的复杂性、操作的人为因素．在设计以预防、减少或消除潜在风险为目标的安全架构时,引入运维管理与操作监控机制以预防,发现错误或违规事件,对IT风险进行事前防范、事中控制、事后监督和纠正的组合管理是十分必要的。     

高粘度骨水泥注入椎体成形术治疗急性重度骨质疏松椎体压缩性骨折

目的：探讨应用高粘度骨水泥对急性重度骨质疏松椎体压缩性骨折（Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）行经皮椎体成形术（Pereutaneous vertebraplasty,PVP）的临床疗效方法：收集2005年2月至2010年8月急性OVCF患者36例．体位复位后应用高粘度骨水泥行经皮椎体成形术治疗．手术前后进行视觉模拟疼痛评分（VAS）、伤椎高度与后凸畸形的X线片测量结果：全部病例于术均安全完成,术中骨水泥注入量平均3．0ml．术后平均随访16．4（12至30）个月。术后VAS评分较术前改薄（P〈0．05）,椎俸前缘、中线高度及后凸畸形较术前明显恢复（P〈0．0．5）。4例（11．1％）出现骨水泥渗漏．似无临床症状及体征,结论：应用商粘度骨水泥经皮椎体成形术结合体位复位及是治疗急性OVCF可行及有效的方法,     

671例高血压住院患者用药状况分析

目的：分析2009年成医附院高血压住院患者降压达标时的用药状况及临床意义。方法：对住院的671例高血压患者在血压达标时所用降压药的情况进行分析。结果：671例患者中联合用药者521例,占用药例数的77.65%,其中两药合用者262例,占用药例数的39.05%,以CCB＋ARB（89例）最常见;三药合用者201例,占用药...     

初探糖尿病伴发抑郁症患者的护理对策

目的：初步建立糖尿病伴发抑郁症患者的心理护理干预方案。方法：①将患者随机分为干预组20例和对照组22例;②按已定的干预方案对干预组患者给予8周的护理干预,对照组患者接受常规护理;③入院时、8周时、随访6个月时,分别用简易应对方式问卷（SCSQ）、抑郁自评量表（SDS）来评价干预组和对照组患者的抑郁状态、生活质量和应对方式。结果：干预前2组患者抑郁、生活质量评分差异无显著性（P〉0.05）,干预8周、随访6个月后干预组患者抑郁评分低于对照组（P〈0.01）。结论：以支持性心理护理和认知治疗为基础的护理干预能减轻糖尿病伴发抑郁症患者的抑郁状态,改善应对方式,提高生活质量。     

Cynergy双波长激光治疗儿童皮肤血管性病变1462例的临床分析

目的:探讨Cyneray双波长激光治疗儿童皮肤血管性病变的疗效和不良反应.方法:采用Cynergy双波长(585nm和1064nm)激光治疗儿童皮肤血管性病变1462例,探讨Cynergy双波长激光疗效与患者年龄、皮损类型和病变部位的关系及不良反应.结果;Cynergy双波长激光治疗儿童各类皮肤血管性病变的显效率分别为...     

Starlux晶钻光LuxG对面部雀斑的临床疗效分析

目的：观察Starlux晶钻光LuxG治疗面部雀斑的临床疗效。方法：采用Starlux晶钻光LuxG,根据患者皮肤选择适当的参数,对37例雀斑患者进行治疗。患者每次治疗间隔为4至6周,2至3次治疗结束,随访6个月。结果：治疗的有效率为97．3％（36例）,色素沉着发生率低（2．7％）,1例,术后无瘢痕及色素脱失。结论：Starlux晶钻光LuxG治疗面部雀斑疗效满意,是一种安全无创便捷的治疗方法。     

复方樟柳碱联合氪激光早期治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的血流动力学改变

目的:探讨复方樟柳碱联合氪激光早期治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者血液动力学参数和中心视力的影响。方法:缺血型CRVO患者57例(57眼),随机分为治疗组29例(29眼)和对照组28例(28眼),所有患者均使用PRP治疗,治疗组另加用复方樟柳碱患眼侧颞浅动脉旁注射,14天一个疗程,连续2个疗程,治疗前后通过彩色多普勒超声检测视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)和阻力指数(resistance index,RI)及视网膜中央静脉(CRV)的最大流速(Vmax)和最小流速(Vmin),并通过比较治疗前后视力恢复的有效率来判断疗效。结果:两组在治疗后,CRA的PSV和EDV都能有效提高(P0.05),而RI仅在复方樟柳碱治疗组有显著改善(P0.05),复方樟柳碱治疗组可以明显改善CRV的Vmax和Vmin(P0.05),对照组在CRV的本次研究涉及的动力学参数没有影响;复方樟柳碱治疗组在治疗后视力改善有效率达96.55%,对照组为86.71%。结论:复方樟柳碱治疗组能有效改善缺血型视网膜中央静脉阻塞的血流动力学,在改善中心视力上也具有优势。     

加兰他敏治疗阿尔茨海默病疗效的meta分析

目的:采用循证医学的方法评价加兰他敏治疗阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)效果。方法:检索国内外发表的有关加兰他敏治疗阿尔茨海默病的随机对照试验(RCTs)文献,采用Meta分析方法,利用RevMan5.0软件评价加兰他敏的疗效。计算合并均数差(MD)和相对危险度(RR)值,95%置信区间(CI),及不良反应发生率。结果:最终纳入11篇RCTs。分析结果显示:在认知能力方面,加兰他敏对AD的MMSE量表评分在治疗后提高(MD=2.04,95%CI:0.77,3.31),在基线分数基础上,ADAS-Cog积分评分下降,有积极作用(MD=-3.20,95%CI:-3.60,-2.80);在生活能力上,加兰他敏对AD的ADL量表评分无明显影响(MD=0.25,95%CI:-1.10,1.60),在DAD量表评分上经加兰他敏治疗后有所提高(MD=4.06,95%CI:3.83,4.28);在行为能力上,加兰他敏对AD的NPI量表评分下降(MD=-1.36,95%CI:-2.21,-0.52);AD患者经加兰他敏治疗对CIBIC-plus分数改变有着积极的作用。不良反应呕吐发生率最高,但对腹泻无明显影响作用。结论:加兰他敏对AD患者在认知、生活能力、行为能力和CIBIC-plus分数改变有一定治疗效果,但仍需更充分的证据。     

临床护理路径在脑卒中患者中的运用及康复效果评价

目的:探讨临床护理路径在脑卒中患者康复中的运用价值。方法 :按照随机数字法分为试验组和对照组各30例,两组患者入院后均给予常规药物治疗和常规护理模式,试验组在常规护理基础上采取临床护理路径模式。比较两组患者入院首日、出院时和出院2个月后的FMA评分和ADL评分,以及均住院时间、平均住院费用和护理满意率。结果:路径组患者的住院时间、住院费用明显低于对照组(P0.05);路径组患者运动功能及日常生活能力和对护理的满意度均明显高于对照组(P0.05)。结论:临床护理路径可提高临床护理质量,增加患者的康复率和满意率。     

妇科恶性肿瘤术后化疗患者癌因性疲乏与抑郁的相关性研究

目的：探讨妇科恶性肿瘤术后化疗患者癌因性疲乏状况及其与抑郁的关系,从而为临床工作人员制定有效的干预措施提供理论依据。方法：采用Piper疲乏修正量表和抑郁自评量表,通过便利抽样的方法对106例妇科恶性肿瘤术后化疗患者行问卷调查。结果：93．4％的妇科恶性肿瘤术后化疗患者存在癌因性疲乏,总体处于中度水平（4．62±1．46）,且癌因性疲乏总分及各维度得分均与抑郁总分呈正相关。结论：妇科恶性肿瘤术后化疗患者普遍存在癌因性疲乏,抑郁水平越高的患者癌因性疲乏水平越高。     

激光穴照并穴位贴敷联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的:观察激光穴照并穴位贴敷联合康复训练对脑卒中后肩手综合征的疗效影响。方法:将108例脑卒中后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组,各54例。对照组采取康复训练;观察组在康复训练的基础上配合激光穴照并穴位贴敷治疗,治疗时间为4周。在治疗前后分别对两组采用目测类比评分法(VAS)、Barthel(BI)指数、改良的Fulg-Meyer(FMA)法评定患侧上肢手指水肿、疼痛程度、关节活动范围、日常生活活动能力(ADL)及上肢运动功能,评定其临床疗效。结果:两组治疗后偏瘫侧水肿、肩痛、关节活动度、Barthel指数及FMA-Meyer评分较治疗前均有显著改善(P0.05),观察组明显好于对照组(P0.05),且观察组临床疗效总有效率(96.30%)显著优于对照组(74.07%),P0.05。结论:激光穴照并穴位贴敷联合康复训练对脑卒中后肩手综合征疗效显著。