桑白皮总黄酮抗糖尿病作用的初步研究

目的：通过建立Ⅱ型糖尿病大鼠模型,观察桑白皮总黄酮对糖尿病大鼠作用影响。方法：采用高糖高脂饲养并腹腔注射STZ建立糖尿病大鼠模型,成模大鼠随机分成5组,桑白皮总黄酮高、中、低剂量组,罗格列酮对照组和模型组,每组5只。灌胃给药14天后,测量大鼠空腹血糖和甘油三酯水平,肝糖原含量。结果：桑白皮总黄酮高剂量组和中剂最组可显著降低糖尿病大鼠血糖水平（P〈0．01和P〈0．05）。桑白皮总黄酮高剂量组可降低柑尿病大鼠甘油三酯水平（P〈0．05）和升高肝糖原含量（P〈0．05）,中、低剂量组作用不明显。结论：桑白皮总黄酮可降低Ⅱ型糖尿病大鼠血糖和血甘油三酯水平,升高肝糖原含量,具有抗糖尿病作用。     

低强度激光照射对吸毒者β-EP及血浆皮质醇含量的影响

本研究着重观察低强度激光血液疗法对生理脱毒后稽延性症状患者β-EP（β-内啡肽）及血浆皮质醇含量的影响。方法：应用RIA法测定患者（60例,实验组,分三组）分别在治疗前（生理脱毒后7d-15d）和治疗后测定血清中β-EP及血浆皮质醇的含量,并将实验组分别与对照组比较,观察激光治疗与常规治疗的疗效的差异。结果：（1）对照组治疗后其血清中β-EP的含量无显著变化（P〉0．05）：激光血管内照射组停照后血清中β-EP的含量较照前均显著增加（P〈0．01）：鼻腔照射组β-EP的含量较照前也有较显著增加（P〈0．05）但不如激光血管内照射组。（2）治疗后对照组血浆皮质醇较治疗前无明显变化（P〉0．05）,而实验组1较治疗前显著降低（P〈0．01）,实验组2较治疗前也有较明显降低P〈0．05）但不如实验组1。     

经阴道彩色多普勒超声联合血清孕酮对早期先兆流产预后的评价

目的：探讨经阴道二维彩色多普勒超声与血清孕酮联合检测对先兆流产预后判断的价值。方法随机选取孕5—8周早孕患者138例,其中正常宫内早孕（A）组46例,早期先兆流产92例（B）,分别行经阴道彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉、黄体血流的RI、H值及化学发光法检测血清孕酮水平,随访先兆流产者至16周孕,继续妊娠者视为保胎成功归入B1组,反之则归入B2组,比较其各组间的差异并研究各指标单检及联合检测对预后判断的价值。结果：子宫螺旋动脉RI、PI值,黄体血流RI、PI值及血清孕酮值在A、B组间差异有统计学意义（P〈0．05）;其中子宫螺旋动脉m、黄体血流砌及血清孕酮值在B组内（B1与B2组间）差异有统计学意义（P〈0．05）。子宫螺旋动脉RI、黄体血流血及孕酮三者联合检测对先兆流产预后判断的准确性、特异性及阳性预测值分别为85．9％、89．8％、81．3％,较各指标单检及两联检测均高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清孕酮联合彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉RI及黄体血流血能够明显提高先兆流产预后判断的准确性、特异性及阳性预测值,对准确判断先兆流产预后具有重要临床意义。     

增益指数检测在高血压健康管理中的应用

目的研究桡动脉反射波增益指数（Augmentation Index,AI）水平与高血压患者心脏舒张功能、肾脏功能之间关系,探讨AI水平变化在高血压健康管理评价中的作用。方法对符合入选条件的105例高血压患者进行桡AI、proBNP水平测定、肾脏功能测定及超声心动图检查,并进行相关分析,绘制AI的受试者特征曲线并评价其在心脏舒张功能不全中的作用。结果proBNP水平升高组患者AI水平明显增加,而肾功能减退组患者AI水平相应增加,proBNP与AI正向相关,相关系数0．3697（P=0．003）。肌酐清除率与AI水平之间存在负相关,相关系数为-0．348（P〈0．05）。受试者工作特征曲线提示以AI诊断舒张功能不全的最佳临界值为85．5,该点灵敏度0．909,特异度0．889。结论桡动脉AI水平变化反映高血压患者心脏舒张功能状态的变化,亦能体现高血压肾脏功能状态的改变,可作为高血压健康管理的动态随访无创性指标.     

甲钴胺联合硫辛酸、法舒地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察甲钴胺联合硫辛酸、法舒地尔治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将108例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组。对照组54例单用甲钴胺治疗,观察组54例采用甲钴胺联合硫辛酸、法舒地尔治疗,疗程4周,采用美国Nicolet肌电-诱发电位仪,在患者治疗前、治疗后2周、4周分别进行上肢正中神经、下肢胫神经的F波检测,记载平均F波的波幅,结合测定正中神经,腓肠神经传导速度进行评价,观察两组患者症状改善情况。结果：观察组临床症状、体征、神经电图改善情况均明显优于对照组,观察组和对照组的总有效率分别为85．2％和57．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：甲钴胺联合硫辛酸、法舒地尔治疗可有效改善DPN患者的临床症状,疗效显著。     

高强度聚焦超声对离体兔眼晶状体组织形态和弹性变化的影响

目的：探讨不同治疗剂量高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）对兔眼晶状体组织形态和弹性变化的影响。方法：184只兔眼球随机分为空白组和HIFU组,空白组未给予HIFU辐照,HIFU组选取功率1、2W分别辐照时间3、5、8、10、15、20、25s;功率3,4、5W分别辐照时间3、5、8、10、15s;辐照完后进行组织学观察以及弹性变化检测。结果：当HIFU剂量较小时,组织学观察可见晶状体辐照区形态规则,呈水滴状;当剂量增大达到一定程度时,辐照区形态不规则,可见空化效应所致大小不等的空泡。HIFU辐照晶状体后导致晶状体弹性发生变化,空白对照组、1W、3s和15s组,2W、15s组,3—5W、8s组两两比较差异无统计学意义（P〉0．05）,余各组晶状体变化量均明显低于空白对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：HIFU辐照兔眼晶状体可影响其弹性变化,在一定的能量下空化效应可恢复晶状体的弹性。     

孕期微量染镉对雄性胎鼠性腺分化发育影响的研究

目的：探讨孕期微量染镉对胎鼠睾丸分化发育的影响及作用机制。方法：SD孕鼠16只,随机分为镉组（A组）、己烯雌酚组（B组）、镉加他莫静酚组（C组）和正常对照组（D组）,每组4只。A组于孕期第9、11、13天腹腔注射氯化镉1．5H影（kg．d）,B组于妊娠第9至17天皮下注射已烯雌酚10％g／（kg．d）,C组注射氯化镉的同时给予雌激素受体拮抗剂他莫昔酚50mg／（kg．d）,D组注射与镉等体积生理盐水。妊娠第18天,削商产取雄性胎鼠睾丸作光、电镜观察;免疫组化测定各组胎鼠睾丸间质细胞类固醇激素合成急性调节蛋白（StAR）表达水平;RT—PCR法测定曲勒氏管抑制物（MIS）表达量。结果：光镜下A组和B组睾丸生精小管内支持细胞排列紊乱,间质成分增生,C组未见明显的形态学改变;电镜下A组和B组均可见支持细胞、生殖母细胞及间质细胞线粒体肿胀、内质网扩张以及间质细胞内脂滴堆积,C组超微结构退变轻于A组和B组;A组和B组间质细胞中StAR阳性产物表达均显著低于D组（P〈0．01）,C组StAR阳性产物表达虽低于D组,其差异没有统计学意义（P〉0．05）,但却明明显高于A组（P〈0．05）;各组间MIS表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：孕期微量镉暴露可影响雄性胎鼠性腺的分化与发育,且镉具有雌激素样作用．     

FTY720抑制小鼠植骨气囊模型中聚乙烯磨损颗粒诱导的骨溶解效应

目的：在小鼠植骨气囊动物模型中,观察外源性FTY720（Hngolimod,芬戈莫德）对骨溶解的抑制作用。方法：构建小鼠植骨气囊模型,将构建好气囊模型的小鼠分成4组：空白组（气囊内注人生理盐水、腹腔注射DMSO）,FTY720组（气囊内注入生理盐水、腹腔注射FTY720）,聚乙烯颗粒组（气囊内注入聚乙烯颗粒、腹腔注射DMSO）,聚乙烯颗粒＋FTY720组（气囊内注入聚乙烯颗粒、腹腔注射FTY720）。4周后处死小鼠后取气囊组织进行HE染色观察炎症反应和炎症细胞渗出情况,取组织匀浆行Elisa法检测气囊组织中IL-6和TNF-α浓度、取骨组织行电镜扫描观察骨片吸收情况,取组织匀浆行RT—PCR检测破骨细胞相关基因抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）mRNA表达水平。结果：①HE染色后炎症细胞渗出量,聚乙烯颗粒＋FTY720组（4892±457）与聚乙烯颗粒组（4931±572）比较无统计学差异（P〉0．05）,[TY720组（2013±375）与空白组（2151±310）比较无统计学差异（P〉0,05）;含有聚乙烯颗粒组高于无聚乙烯颗粒组（P〈0．05）。②Elisa法检测炎症因子（IL-6、TNF-α）浓度,聚乙烯颗粒＋FTY720组[（130．13±3．22）、（129．22±5．02）]与聚乙烯颗粒组[（149．22±6．09）、（140．52±2．68）]比较无统计学差异（P〉0．05）;FTY720组[（68．24±2．83）、（82．88±5．34）]与空白组[（69．51±2．31）、（74．15±4．64）]比较没有统计学差异（P〉0．05）;含有聚乙烯颗粒组高于无聚乙烯颗粒组（P〈0．05）。③扫描电镜检测骨片吸收面积与视野面积百分比,聚乙烯颗粒＋FTY720组[（10．21±1．78）％]低于聚乙烯颗粒组[（17．79±2．56）％],FRY720组[（1．82±1．37）％]低于空白组[（6．27±2．11）％];并且含有聚乙烯颗粒组高于无聚乙烯颗粒组（P〈0．05）。④破骨细胞相关基因TRAPmRNA表达量,聚乙烯颗粒＋FTY720组（0．53±0．04）低于聚乙烯颗粒组（0．74±0．05）,FTY720组（．22±0．03）低于空白组（0．38±0．04）;而含有聚乙烯颗粒组高于无聚乙烯颗粒组（P〈0．05）。结论：在小鼠植骨气囊动物模型中,FTY720能有效抑制聚乙烯颗粒诱导的局部骨溶解作用。     

超声联合神经刺激器引导下臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用

目的：探讨超声联合神经刺激器引导下臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用效果。方法：选择上肢手术120例,随机分为3组,每组40例。A组为传统方法定位组,B组为神经刺激器定位组,C组为超声联合神经刺激器定位组。观察三组的臂丛神经阻滞麻醉起效时间、麻醉效果、麻醉持续时间、静脉辅助用药情况、不良反应（穿刺针误入血管、局麻药毒性反应、神经损伤、气胸）。结果：C组麻醉起效时间短于A组及B组（P＜0．05）,C组麻醉效果优于A组及B组（P＜0．05）,C组麻醉持续时间长于A组（P＜0．05）,C组静脉辅助用药少于A组及B组（P＜0．05）, C组不良反应发生率小于A组及B组（P＜0．05）。结论：在上肢手术中使用超声联合神经刺激器引导下臂丛神经阻滞麻醉效果好,不良反应发生率低,值得临床推广。     

计算机辅助肝脏三维重建技术在肝癌患者围手术期健康教育中的应用研究

目的：探讨计算机辅助肝脏三维重建技术在肝癌患者围手术期健康教育中的应用效果方法将84例行肝癌切除术的患者随机分为实验组（43例）与对照组（41例）。对照组采用常规方式进行围手术期健康教育,实验组应用计算机辅助肝脏三维重建技术辅助进行围手术期健康教育。人院时及出院时,分别测评两组患者肝癌围手术期知识掌握度,术前测定两组患者焦虑值,出院时分别测定两组患者及家属对围手术期健康教育的满意度。结果两组患者的肝癌围手术期知识掌握度,人院时差异无统计学意义（P〉0．1）,而出院时,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术前焦虑评分差异显著（P〈0．05）。患者及家属对围手术期健康教育满意度,出院时两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论计算机辅助肝脏三维重建技术在肝癌患者的围手术期健康教育中的确能起到明显的效果,值得推广应用。     

超声对糖尿病患者颈动脉改变及左心室功能改变关系的研究

目的:探讨糖尿病患者颈动脉改变与左心室功能改变的关系.方法:对215例糖尿病患者和178例健康人行颈动脉及左心室超声检查分析.结果:糖尿病组215例患者中颈动脉内膜与中层(intima-media thickens,IMT)增厚者为203例,占94.4%,粥样硬化斑块形成146例,共312处,IMT值(P<0.05)及...     

探讨辛伐他汀对新生大鼠缺氧缺血性脑病的保护作用及其对大脑皮质MMP-9和ICAM-1表达的影响

目的:探讨辛伐他汀对新生大鼠缺氧缺血脑损伤(HIBD)的保护作用及其对大脑皮质MMP-9和ICAM-1表达的影响。方法:将新生7d SD大鼠随机分为假手术组、HIBD-生理盐水组及HIBD-辛伐他汀治疗(1mg/ml和10mg/ml)组,每组各12只。采用Rice法制备新生大鼠HIBD模型,缺血缺氧后连续7d(每天1次)大鼠腹腔内分别注射等量的生理盐水和辛伐他汀,观察各实验组大鼠缺血缺氧后28 d内存活率和学习记忆能力测试(Y-迷宫法);另取新生大鼠27只(HIBD-生理盐水组和HIBD-辛伐他汀治疗组分别各9只)制备HIBD模型,采用Western blotting检测新生大鼠HIBD后24h、48h及72h时大脑皮质细胞MMP-9和ICAM-1蛋白表达水平及辛伐他汀对它们表达的影响。结果:(1)HIBD-生理盐水组新生大鼠存活率明显低于其余各组(p0.05);(2)学习记忆能力测试表明:HIBD-生理盐水组达标率明显低于其他各组(p0.05);(3)辛伐他汀对MMP-9和ICAM-1蛋白表达水平呈时间依赖性降低,且1mg/ml和10mg/ml辛伐他汀治疗组之间有差异性(p0.05)。结论:辛伐他汀对新生大鼠HIBD具有保护作用,通过抑制MMP-9和ICAM-1表达,减轻脑水肿和缺氧损伤可能是其发挥保护性作用机制之一。     

TCF7L2基因rs11196205多态性与重庆市汉族人群2型糖尿病的关联研究

目的：研究转录因子7类似物2（TCF7L2）基因rslll96205多态性与中国重庆地区汉族人群2型糖尿病的关系。方法：选取重庆地区汉族人群400例,年龄均〉30岁。按1999年WHO糖尿病诊断标准,将研究对象分为两组：2型糖尿病（T2DM）患者组（n=200）,正常对照（NC）组（n=200）。收集临床资料,进行人体...     

基于双模算法的脉搏波速度测量方法研究

人体脉搏波速度(PWV)被认为是体现心脑血管健康和血管壁弹性变化的重要因素之一。医学上对脉搏波速的研究也变得越来越热,许多诸如糖尿病、高血压、冠心病、动脉硬化等疾病也都与之有密切关系。因此,对脉搏波速度(PWV)的检测具有重要的、特殊的意义。该文主要从信号提取和信号分析方面入手研究脉搏波,利用标准时钟信号插入所提取的肱动脉与桡动脉信号之间以及多点脉搏波信号相位差之间取平均值的双模算法,从而更精确地计算出PWV,并且其求解的PWV标准差为0.06~0.12。该文所使用的双模算法在实时性、测量精度和稳定性方面,优于传统的PWV测量方法,可应用于脉搏波相关的医学研究和实验中。     

麻醉诱导气管插管对动脉粥样硬化危险因素者动脉舒张功能的影响

目的：通过肱动脉内皮依赖性扩张功能（Endotheliud—dependent dilation,EDD）的检则,探讨静脉麻醉药物诱导和气管插管与动脉粥样硬化危险因素患者动脉内皮舒张功能的关系。方法：采用B型超声检测合并动脉粥样硬化危险因素的全静脉麻醉手术患者61名,测定麻醉诱导前和诱导插管后肱动脉内皮依赖性扩张功能。结果：诱导插管后,肱动脉内皮依赖性扩张功能为6．23％±1．16％,较诱导前7．05％±1．48％有统计学差异（P〈0．01）。结论：麻醉秀导期合并有动脉粥样硬化危险因素的患者动脉内皮功能显著降低。     

曲安奈德联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的:评价曲安奈德(TA)联合黄斑区格栅样光凝(MLG)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效和安全性。方法:58例68眼的DME患者被分为2组,联合组30例34眼在玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)(4 mg/0.1mL)后1月行MLG,激光组28例34眼行单纯MLG。随访6个月观察视力、黄斑水肿情况及并发症。结果:两组患者治疗后1、3、6mo随访,患者最佳矫正视力提高、黄斑水肿减轻。最佳矫正视力治疗前后有统计学差异(P0.05),组间差异均无统计学意义(P0.05),黄斑中心凹厚度联合组低于激光组(P0.05),联合组所需激光能量低于激光组(P0.05),激光组并发症低于联合组(P0.05)。结论:IVTA联合MLG是治疗DME的有效方法,尤其是对于MLG治疗无效患者,但其长期疗效和安全性还需进一步观察。     

卡氏肺孢子菌肺炎鼠肺模式识别受体Dectin-1、TLR-2和TLR-4的表达变化

目的：研究卡氏肺孢子菌（Pnemnocystis carinii,Pc）肺炎鼠肺Dectin-1、TLR-2和TLR-4的表达,探讨模式识别受体表达改变与PCP疾病发生的相互关系。方法实验分4组：正常对照组、Pc刺激组、PCP模型组以及PCP模型恢复组。地塞米松磷酸钠免疫抑制方法建立PCP动物模型,改良四胺银（GMS）染色检测Pc包囊;肺组织切片HE染色观察肺组织病理变化;实时荧光定量和Western—blot检测Dectin-1、TLR-2和TLR-4的mRNA以及蛋白的表达。结果：Pc刺激组的Decdn-1、TLR-2以及TLR-4的mRNA以及蛋白的表达明显高于正常对照组（P〈0．05）;Pc刺激组和PCP恢复组Dectin-1的mRNA以及蛋白显著高于PCP组（P〈0．05）,而肺部Pc载荷量显著低于PCP组（P〈0．05）。结论地塞米松抑制了PCP鼠肺Dectin-1、TLR-2和TLR-4受体的表达,这可能与PCP疾病的发生和发展有关。     

全膝关节置换围手术期多模式和超前镇痛方案的临床研究

目的：评价围手术期超前联合多模式镇痛方案在全膝关节置换术中的镇痛作用。方法：接受单侧全膝关节置换的患者54例,随机分成三组,每组18例,A组联合应用术前及活动前口服塞来昔布和氨酚曲马多及术中关节腔内注射鸡尾酒式镇痛混合剂多模式镇痛（联合组）,B组应用术中关节腔内注射鸡尾酒式镇痛混合剂镇痛（多模式组）,C组术后单独应用自控镇痛（对照组）。三组患者均在全麻下完成手术,记录三组患者术后6h、24h、72h以及术后7d静息状态下疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,vas）,记录术后24h、48h、72h以及7d患者活动状态下VAS评分,并记录术后24h、72h以及30d膝关节活动度及术后并发症的发生情况。结果：静息痛评分术后6h、24h、72h联合组与多模式组患者均显著低于对照组（P〈0．01）,术后6h、24h联合组患者低于多模式组（P〈0．01）。活动痛评分术后24h、48h、72h比较联合组〈多模式组〈对照组（P〈0．01）。膝关节活动度术后24h、72h比较联合组〉多模式组〉对照组（P〈0．01）。术后并发症发生情况对照组明显高于其它两组。结论：全膝关节置换术围手术期超前联合多模式镇痛方案是一种简单、安全、有效的镇痛方法。     

悬雍垂腭咽成型术后并发症护理干预效果分析

目的：研究悬雍垂腭咽成型术后严重并发症护理要点,通过护理干预来减少并发症的发生。方法：选择2006至2007年两年悬雍垂腭咽成型术372例作为对照组,2008至2009年悬雍垂腭咽成型术405例作为实验组进行护理干预。结果：实验组在减少术后局部出血和呼吸意外并发症方面有较好的效果（P〈0．05）。结论：对悬雍垂腭咽成型术后严重并发症仔细的观察、及早的处理,可以减少患者致命性并发症如局部出血和呼吸意外的发生。