肝动脉栓塞化疗联合射频及无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的评价

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）及无水乙醇注射（PEI）治疗中晚期肝癌的评价。方法７８例中晚期肝癌患者随机分为联合组（３９例）和对照组（３９例）,联合组行序贯TACE→RFA＋PEI→TACE治疗,对照组仅行TACE治疗２～５次。治疗１个月后全部病例复查肝脏彩色多普勒超声、CT,观察患者肿瘤缩小程度、甲胎蛋白水平变化和随访１、２年生存率。结果联合组甲胎蛋白转阴率,肿瘤缩小率及１、２年生存率分别为８１．３％、８７．２％、９７．４％、７６．９％,明显高于对照组的５６．３％、６４．１％、７９．５％、５３．８％（P值均＜０．０５）。结论TACE联合RFA及PEI治疗中晚期肝癌安全有效,可明显改善疗效并延长生存期。     

氩氦刀联合栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探讨氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗中晚期肝癌的方法、疗效及临床意义。方法将符合入选的１９２例中晚期肝癌患者分为单纯TACE组和氩氦刀联合TACE组（联合组）,比较两组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况。结果单纯TACE组肿瘤完全坏死率为２９％,联合组为８８．０４％;单纯TACE组肿瘤复发率为（４２／１００）,联合组肿瘤复发率为（１１／９２）;单纯TACE组血清AFP下降的程度明显低于联合组;通过３０个月的随访可见各个时期的联合组生存率都要高于单纯TACE组。结论氩氦刀冷冻联合TACE治疗原发性肝癌是安全、有效的方法,效果明显优于单纯TACE     

氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌的疗效分析

【摘要】 目的 评价氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗术（TACE）对中晚期原发性肝癌的疗效。方法 回顾性分析66例临床或病理确诊原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方式分为TACE组31例,联合组（冷冻消融联合TACE）35例,随访时间5～35个月,通过评估完全缓解率、总有效率及生存时间等方面来比较2种方法的近、远期疗效。结果 2组比较,在总有效率、完全缓解率方面,联合组均优于TACE组（P<0.05）,联合组生存期长于TACE组（P=0.038）。在0.5年、1年、2年总体生存率方面,联合组与TACE组相比,差异无统计学意义。结论 对于中晚期原发性肝癌,冷冻消融联合TACE治疗能提高患者近期疗效并延长生存期,但确切效果还有待大样本、多中心随机对照研究证实。     

血管内近程放疗与序贯三维适形放疗治疗门静脉主干癌栓的疗效对比

【摘要】 目的 比较血管内近程放疗（EVBT）与序贯三维适形放疗（3- DCRT）治疗门静脉主干癌栓（MPVTT）的安全性和疗效。方法 对2012年5月至2014年6月接受支架植入和TACE治疗的176例肝细胞肝癌合并MPVTT患者的病历资料进行回顾性分析，其中123例（A组）同期在门脉主干内植入125I粒子条，余53例行序贯3- DCRT（B组）。比较两组患者的生存期、疾病无进展生存期、支架通畅期及治疗相关不良事件的发生率。结果 无严重治疗相关不良事件发生。平均随访（11.7±8.3）个月，A组及B组的平均生存期分别为（11.7±1.2）和（9.5±1.8）个月（P=0.002），平均疾病无进展生存期分别为（5.3±0.7）和（4.4±0.4）个月（P=0.010），平均支架通畅期分别为（10.3±1.1）及（8.7±0.7）个月（P=0.003）。结论 相对序贯3- DCRT，EVBT联合支架植入和TACE能显著延长HCC伴MPVTT患者的生存期。

     

肝动脉化疗栓塞联合放疗治疗中晚期肝癌疗效与安全性的荟萃分析

【摘要】 目的 评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合放疗治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法 使用计算机检索从2007年1月至2018年7月公开发表在PubMed、Embase、Cochrane、Clinical Trails、中国知网、万方、维普等数据库中TACE联合放疗（联合组）对比单独TACE治疗（单独组）中晚期肝癌的疗效与安全性的临床研究报道,并使用RevMan 5.3对所纳入的研究进行荟萃分析,Egger法分析发表偏倚。结果 最终纳入21篇随机对照试验（RCT）,共1 574例中晚期肝癌。联合组的客观缓解率（ORR）为77.1%,优于单独组的52.5%,P<0.05;联合组治疗中晚期肝癌的1、2和3年生存率分别为74.6%、50.5%、33.6%,明显高于单独组的52.8%、27.7%和16.4%（P均＜0.05）。不良反应以白细胞降低、肝功能受损、发热、消化道反应多见,予以对症处理后好转,无其他严重不良反应。结论 TACE联合放疗治疗中晚期肝癌在近期疗效、生存率及安全性上优于单独TACE治疗,且不良反应可耐受。
     

髓源性抑制细胞监测在评估中晚期肝癌TACE预后中的临床价值

【摘要】 目的 探讨髓源性抑制细胞（MDSC）监测在评估中晚期肝癌TACE预后中的临床价值。方法 回顾性分析2012年8月至2017年12月收治于浙江大学丽水医院的40例中晚期肝癌患者。根据MDSC的ROC曲线,将所有患者分为低MDSC组和高MDSC组,K-M分析患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。Cox回归分析患者预后的独立危险因素。结果 高MDSC组和低MDSC组患者在甲胎蛋白（AFP）水平、肝硬化、肝内转移及巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期的差异具统计学意义（P＜0.05）。低MDSC组的PFS（P=0.03）、OS（P=0.0 025）显著优于高MDSC组。低MDSC组患者术后6个月、1年、2年的累计PFS及术后1、2和3年的累计生存率显著优于高MDSC组（P＜0.05）。Cox多因素分析显示,MDSC、肝硬化、BCLC分期是中晚期肝癌患者TACE后OS的独立预后预测因子。结论 MDSC表达水平能够作为中晚期肝癌TACE预后的独立预测因子。

     

TACE联合多影像引导技术精准消融特殊部位肝细胞癌29例

【摘要】 目的 探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合多影像引导技术精准RFA特殊部位肝癌的可行性、有效性及安全性。方法 回顾性分析2013年4月至2017年5月行TACE联合RFA治疗98例肝细胞肝癌（HCC）患者,其中常规部位病灶消融69例、特殊部位病灶消融29例,所有患者术前术后均行增强CT或MRI及实验室检查,随访并比较两组患者的肿瘤完全坏死率、生存率、生存时间、肿瘤无进展生存时间及并发症发生率。结果 所有患者均成功接受TACE联合RFA治疗,无严重治疗相关不良事件发生。两组术后并发症发生率无统计学差异（P=0.819）,术后特殊部位治疗组短期肝功能轻度损害,1个月内恢复至正常范围。平均随访时间16个月,术后1个月特殊部位治疗组肿瘤完全坏死27例（93%）,常规部位治疗组60例（87%）。术后1年,特殊部位治疗组及常规部位治疗组肿瘤无进展生存率（PFS）分别为72.9%及76%,两组患者肿瘤无进展生存时间无显著差异（P=0.832）。特殊部位治疗组及常规部位治疗组中位生存时间均为25个月,两组患者总生存时间无显著差异（P=0.896）。结论 TACE联合多影像引导技术精准RFA特殊部位肝细胞肝癌,可行、安全、有效。
     

经肝动脉化疗栓塞与射频消融和无水乙醇注入对大肝癌的疗效评价及预后分析

【摘要】 目的 探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）及无水乙醇注入术（PEI）治疗原发性大肝癌的临床效果及预后情况。方法 选取2006年至2010年诊治的原发性大肝癌92例,其中15例行TACE联合RFA（Ⅰ组）,29例行TACE联合PEI（Ⅱ组）,21例行TACE、RFA联合PEI（Ⅲ组）,仅行TACE 27例（Ⅳ组）。分析比较4组的临床疗效及总生存时间（OS）,用COX比例风险模型分析预后因素。结果 4组相比,肿瘤缩小及肿瘤坏死率均有统计学意义（P = 0.008,P = 0.026）;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组OS分别为18、14、20和10个月,差异有统计学意义（P = 0.000）;多因素结果分析显示,门脉癌栓及术前AFP值是影响总生存时间的预后因素（P = 0.028,P = 0.031）。结论 TACE、RFA联合PEI治疗大肝癌与TACE联合RFA/PEI或TACE相比,可明显提高肿瘤缩小、坏死率,延长生存期。

     

洛铂联合三氧化二砷TACE治疗老年原发性肝癌的临床疗效观察

【摘要】 目的 探讨洛铂联合三氧化二砷（As2O3）TACE治疗老年原发性肝癌的疗效及安全性。方法将95例肝功能为Child- Pugh A或B级的中晚期及不愿外科手术治疗的早期原发性肝癌老年患者按照不同用药方案分为观察组（n=48）和对照组（n=47），两组均行 TACE介入治疗，观察组使用洛铂（40 mg/m2）联合As2O3（10 mg/m2），对照组使用As2O3（10 mg/m2），每间隔6 周行1 次TACE。评价两组介入治疗的客观有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、中位无进展生存期（mPFS）及不良反应发生率。结果 观察组和对照组的RR 分别为50.0%、48.9%（P＞0.05）；DCR 分别为85.4%、80.9%，差异无统计学意义（P＞0.05），mPFS分别为9.0个月、6.0个月，差异有显著统计学意义（P＜0.001），两组的不良反应主要为恶心呕吐、发热及转氨酶升高等，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 洛铂联合As2O3治疗老年原发性肝癌可延长患者的mPFS，不良反应可耐受，可以是治疗老年原发性肝癌的较好方案，但要将其作为常规用药方案，尚有待大样本随机对照研究进一步证实。
     

索拉非尼联合PVA微粒化疗栓塞治疗肝癌并肝动-静脉分流的疗效及预后分析

【摘要】 目的 评价索拉非尼联合PVA化疗栓塞（PVA- TACE）治疗肝癌合并肝动-静脉分流（HAVS）的疗效及预后因素。方法 110例肝癌合并HAVS患者,采用索拉非尼+PVA- TACE治疗（治疗组）17例,PVA- TACE治疗（对照组）93例。依据HAVS的分流速度,采用不同大小的PVA化疗栓塞分流道。随访并分析生存期、并发症等。采用Kaplan- Meier法计算累计生存率,预后因素采用Cox模型分析。结果 治疗组与对照组中位生存期（overall survival,OS）分别为12.8个月和7.7个月,两组有统计学意义（χ2=3.907,P=0.048）。两组6、12个月生存率分别为78.8%、45.5%,66.7%、23.6%。多因素分析结果显示:联合索拉非尼（HR=0.351,P=0.007）及多次栓塞（HR=0.498,P=0.018）为独立保护因素,术前AFP≥400 ng/ml（HR=1.984,P=0.018）为独立危险因素。结论 索拉非尼联合PVA- TACE治疗中晚期肝癌并HAVS安全、有效,疗效优于单纯PVA- TACE;术前AFP低表达及多次栓塞治疗患者的预后较好。
     

Unerroric of control of mutual compliance of the efficiency of hydrogen engines of unmanned vehicles in the conditions of mass production

The issues related to the reliability of hydrogen engines of unmanned vehicles and increasing the efficiency of using hydrogen as fuel when using the method of its production during the decomposition of hydrogen-containing molecules of liquid-phase organic compounds in a plasma discharge under the action of intense ultrasonic exposure are considered. Experiments have shown that as a result of decomposition in the acoustoplasma discharge of liquid hydrocarbons, solid-phase carbon-containing products are formed, chemical transformations occur in the liquid phase and hydrogen-containing combustible gas is formed. Hydrogen-containing gas can be used as fuel immediately after synthesis, i.e. it does not require separation, since in addition to hydrogen it contains only impurities of CO₂ and water vapor. The purpose of the study is to formalize the basic conditions for tightening the control of mutual compliance with the efficiency of hydrogen engines of the same series in the conditions of their mass production. Methods of mathematical statistics and hardware-software modeling were used in the study. The term “unerroric of quality mutual compliance control” is introduced to describe a set of hardware and software tools for such control. The principle of in-depth testing of the technical condition of such engines of one series is described in a multidimensional formulation of the quality control problem for three of their operating parameters at once. The conditions for increasing the mutual correspondence of the measured values of such parameters in the conditions of serial production of hydrogen engines are formalized.     

关于发展天然气电厂的讨论

世界发电燃料结构在不断的转换过程中。18世纪60年代从薪柴转到煤炭,19世纪到20世纪初大量发展燃煤电厂;20世纪20年代又从煤炭转向石油和天然气,20年代上半叶又大量发展燃油电厂;20世纪末由于天然气生产的发展,天然气因环境影响小,受到工业发达国家的青睐,加速发展天然气电厂。我国70年代初和90年代曾两次发展燃油电厂,由于石油危机和石油价格暴涨而受到制约,不得不实行以煤代油,改造燃油电厂。现在似乎认为燃油电厂不能再搞,但又出现发展燃气电厂的热流,发展燃气电厂确实是当今的世界潮流,但是同当年发展燃油电厂一样,要研究是否符合中国的国情?     

煤焦混烧时粉尘化学成分和比电阻对静电除尘效率的影响

文章介绍了在煤焦混粉燃烧的情况下，粉尘化学成分和粉尘比电阻的变化对静电除尘器效率的影响。     

气门锁夹槽位置检测

气门圆弧形锁夹槽中心至杆端面以及至盘锥面量规线的距离(如图1中L、H). 在过程检验中如用普通量具难以测量,如用仪器测量则速度慢,效率低.为便于生产过程控制,确保工序质量,我们采用锁夹槽定位,用标准件比较测量的专用检具(如图2)进行测量.为保证锁夹槽定位准确以适应不同型号的气门,并防止气门测量时轴向窜动和左右摆动,采用了V型定位叉,使锁夹槽以四点定位,V型叉口的宽度,根据锁夹槽圆弧半径大小确定:约为圆弧的三分之二处(图3,图4).     

小型锅炉烟尘测试时锅炉出力的计算

锅炉烟尘测试时,必须对锅炉出力进行测试。但监测中,许多小型锅炉往往不具备相关的计量装置和仪表,为解决这一问题,文章提出了用烟气量和空气过剩系数来计算锅炉的出力的公式,在实际使用中,该方法简单易行,其结果和实测值具有很好的一致怀。     

MgO膨胀剂细度对MgO水化和水泥浆体膨胀的影响

基于《水工混凝土掺用氧化镁技术规范》中的Ⅰ型氧化镁（MgO）,研究了该型MgO膨胀剂（MEA）细度对掺粉煤灰水泥浆体膨胀性能的影响。即采用X射线衍射分析(XRD)及同步热分析（TG DSC）分析了掺MEA水泥浆体中MgO的水化性。结果表明,养护温度相同时,MEA的细度对水泥浆体内MEA中MgO的水化和水泥浆体的膨胀无显著影响,产生的膨胀均能补偿水泥浆体的收缩;MEA的细度可从试验设计采用的45 μm筛筛余15%左右增加到30%左右,这将有利于MEA生产企业的节能降耗。     

柴油理化性能的分析与质量指标的控制

对柴油的化学组成及物理性质进行了分析,叙述了柴油理化性能与柴油机工作状态的关系,探讨了柴油质量指标的控制措施,为今后的柴油检验和机车检修工作提供了实用的理论依据。     

不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响

目前在研究水工隧洞地震响应时只考虑了单向地震激励,忽略了双向地震激励,故不能合理地分析不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响。因此,选取合理的材料参数和模型边界条件,应用ANSYS建立了某水工隧洞的三维有限元模型,对单向地震激励和双向地震激励下的水工隧洞进行了位移分析。结果表明,不同方向的地震激励对水工隧洞的水平位移和竖直位移影响不同,水平位移主要受x方向地震激励影响,竖直位移主要受y方向地震激励影响,并根据单向地震激励和双向地震激励存在的相关性,建立了位移数学关系模型。     

摩托车整车振动分析

针对春兰CL250T摩托车研制过程中的出现的振动现象，分析了各种振动原因。通过试验模态分析和结构分析，找出结构存在的缺陷。通过改进局部设计和工艺等措施，使整车振动问题得到解决。     

Heat of vaporization of mixtures

General expressions for the heat of vaporization of mixtures at constant pressure; at constant temperature; and at constant pressure, temperature, and composition are proposed. The last one is related to the liquid-vapor interface where steady vaporization or condensation is taking place. Numerical examples by the proposed expressions are shown for binary mixtures of HCFC22(R22) and (HCFC123(R123) © 1997 Scripta Technica, Inc. Heat Trans Jpn Res, 25(1): 12–24, 1996