早期应用替罗非班对急性心肌梗死急症PCI 术后C反应蛋白水平的影响

目的探讨急性心肌梗死（AMI ）患者急症冠状动脉介入治疗（PCI ）不同时间应用替罗非班对于术后CRP水平和预后的影响。方法选择急症入院的８４例AMI 患者随机分为早期治疗组（n＝４５）与晚期治疗组（n＝３９）,早期治疗组于急症入院即刻静脉给予替罗非班;晚期治疗组于冠状动脉造影后静脉给予替罗非班。比较两组患者PCI 术前、术后的TIMI 血流分级;测定PCI 术前、术后３d CRP水平;记录住院期间及随访３个月时的主要心血管事件（MACE）的发生率。结果早期治疗组术前TIMI 前向血流达到３级的比率明显高于晚期治疗组,而术后无差异;早期治疗组术后３d的CRP水平明显低于晚期组;两组术后住院期间MACE事件有明显差异,而随访３个月期间则无差异。结论AMI 患者入院时尽早应用替罗非班对急症PCI 治疗是安全有效的,且能够明显改善靶血管前向血流TIMl 分级,降低CRP水平,减少住院期间心血管事件。     

血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班对心肌再灌注的影响

目的　　　探讨急性ＳＴ段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入（ＰＣＩ）治疗中,血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班对心肌微循环的影响。方法 选择２００８年４月至２０１０年６月诊断为急性ＳＴ段抬高型心肌梗死、接受直接ＰＣＩ治疗患者１８４例,随机分为血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班组（Ａ组,７８例）和常规ＰＣＩ及静脉滴注替罗非班组（Ｂ组,１０６例）。比较两组的临床特征、心肌梗死溶栓试验（ＴＩＭＩ）血流分级、心肌染色分级、术后２４ ｈ ＳＴ回落＞ ７０％的比率、大出血发生率、住院时间及随访３０ ｄ的主要心脏不良事件。结果 与Ｂ组比较,Ａ组的无复流发生率明显减少（２１．１４％ 比５．６７％,Ｐ ＝ ０．０１１）,心肌染色分级提高（１．１２ ± ０．４７比２．０３ ± ０．３２,Ｐ ＝ ０．０２１）,术后２４ ｈ ＳＴ回落幅度 ＞ ７０％的比率增加（８５％比９４％,Ｐ ＝ ０．００３）,围术期大出血发生率减少（９％比４％,Ｐ ＝ ０．０３）,３０ ｄ随访期间的严重不良心脏事件明显降低。结论 血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班较常规ＰＣＩ能有效改善心肌微循环的再灌注,降低围手术期的风险。     

冠状动脉内尿激酶联合替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的 观察在急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术（ＰＣＩ）中,冠状动脉（冠脉）内应用尿激酶联合替罗非班治疗富含血栓病变的安全性和疗效。方法 回顾性分析８５例行急诊ＰＣＩ术ＡＭＩ患者住院和随访资料,７例患者造影发现其梗死相关动脉（ＩＲＡ）内血栓负荷明显,对这部分患者冠脉内联合应用尿激酶和替罗非班,术后观察患者ＴＩＭＩ血流分级和心肌灌注,住院期间药物不良反应,住院期间以及随访期主要不良心血管事件（ＭＡＣＥ）和心脏彩色多普勒超声。结果 用药后患者冠脉内血栓负荷明显减轻甚至消失,前向血流恢复至ＴＩＭＩ ２ ～ ３级,支架植入后未发生“无复流”或“慢血流”现象,住院期间无ＭＡＣＥ事件、严重出血事件发生, ３ ～ ９个月随访亦未发生ＭＡＣＥ事件,患者心脏彩超提示左室功能良好,取得了较好的临床疗效。结论 对于富含血栓病变的ＡＭＩ患者,在急诊ＰＣＩ中冠脉内联合应用尿激酶和替罗非班安全有效。     

急性ST段抬高心肌梗死PCI术后替罗非班应用时间对住院期间预后的影响

目的评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介人治疗（PCI）术后应用替罗非班时间对住院期间预后的影响。方法从２００６年１月－２００６年１２月，５０例急性STEMI患者入院后均即刻接受替罗非班治疗，直接PCI治疗后即刻随机分为两组:短时间组（STG２９例，PCI术后替罗非班继续使用２４～３６h）和长时间组（LTG２１例，PCI术后替罗非班继续使用４８～７２h）。记录两组基础临床资料、造影资料、出血事件、住院期间主要心血管事件以及出院前心超评估的左心室射血分数。结果两组间的基础临床状况、造影资料、出血事件发生率差异均无统计学意义（P＞０．０５）；但LTG组的住院期间心绞痛次数较STG组明显减少眼（１．２６±０．７２）次／d比（１．７５±０．８８）次／d，P＝０．０４０演，且左心室射血分数明显好于STG组眼（５７．２±８．６雪％比穴５２．０±８．５雪％；P＝０．０３７演。结论急性STEMI患者急症PCI术后较长时间应用国产替罗非班是安全的，并可减少住院期间心绞痛发作次数以及改善左室射血分数。     

急症经皮冠状动脉血栓抽吸介入治疗心房颤动血栓致急性ST段抬高型心肌梗死11例

【摘要】 目的 探讨急症经皮冠状动脉介入治疗（PCI）心房颤动（AF）血栓脱落所致急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效。方法 回顾性分析2015年6月至2018年6月收治的11例AF血栓脱落所致急性STEMI患者临床资料。所有患者均经桡动脉入路接受急症冠状动脉造影（CAG）明确罪犯血管及血栓抽吸术等PCI治疗。 结果 11例患者手术均获成功。经皮冠状动脉血栓抽吸介入治疗后患者罪犯血管血流恢复至心肌梗死溶栓（TIMI）治疗后血流分级3级,术后胸闷、胸痛临床症状均缓解,术后1周无手术相关并发症发生。结论 急症经皮冠状动脉血栓抽吸介入治疗AF血栓脱落所致急性STEMI,可迅速开通罪犯血管,恢复TIMI 3级血流,临床效果显著。

     

动静脉联合灌注替罗非班在非大血管闭塞急性缺血性脑卒中患者中的应用

【摘要】 目的 探讨动静脉联合灌注替罗非班治疗非大血管闭塞急性急性缺血性脑卒中（AIS）患者的价值。 方法 回顾性分析2017年3月1日至2018年5月1日收治的非大血管闭塞AIS患者34例。根据是否行急症脑血管造影和替罗非班治疗,分为研究组（15例）和对照组（19例）。两组患者入院前、治疗后24 h、治疗后7 d评估美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,治疗后90 d评估改良Rankin量表（mRS）评分。 结果 两组患者治疗后均无脑出血发生,无药物不良反应。研究组1例出现腹股沟穿刺点皮下瘀血,对症处理1个月后基本吸收。研究组患者治疗后NIHSS评分显著低于治疗前（P＜0.05）;7 d NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）;90 d mRS评分≤2患者比例显著高于对照组（P＜0.05）。 结论 对于急症脑血管造影排除大血管闭塞的AIS患者,动静脉联合灌注替罗非班是一种安全有效的治疗方法。
     

替罗非班在颅内破裂动脉瘤介入治疗术中预防性应用研究

【摘要】 目的 探讨替罗非班在颅内破裂动脉瘤介入栓塞治疗术中应用的安全性和有效性。方法 回顾性分析2012年1月至2014年11月因颅内动脉瘤破裂在河南省人民医院接受介入栓塞治疗且术中应用替罗非班患者的临床资料。替罗非班应用方案:支架释放前或单纯弹簧圈栓塞完成时经静脉给予负荷剂量（8.0 μg/kg，3 min内推注完毕），继而维持剂量（0.1 μg/kg?min）至术后24 h，撤药前2 h给予负荷剂量抗血小板口服药物替换。观察分析替罗非班应用期间发生的颅内出血和血栓栓塞事件。结果 入组208例患者中支架辅助栓塞166例（79.81%），单纯弹簧圈栓塞42例（20.19%）。替罗非班相关颅内出血4例（1.92%，均发生在支架辅助栓塞队列），其中术中3例（1.44%），术后1例（0.48%）；血栓栓塞事件6例（2.88%，支架辅助栓塞5例，单纯弹簧圈栓塞1例），其中术中支架内血栓形成1例（0.48%），术后维持用药期间血栓栓塞相关症状5例（2.40%）。结论 经静脉负荷剂量继而维持剂量替罗非班在颅内破裂动脉瘤介入栓塞治疗术中预防性应用是安全、有效的。
     

国产可生物降解涂层支架治疗冠心病的临床研究

目的研究EXCEL支架临床应用的安全性和有效性。方法２００８年１－１０月,选择１００例冠心病行PCI 术并同意术后冠脉造影复查的患者,分为EXCEL组５８例,Cypher组４２例。观察介入治疗手术即刻成功率和住院期不良事件发生率,术后随访以及冠脉造影复查结果。结果两组患者基本情况以及冠状动脉病变支数、类型、置入支架平均长度方面差异无统计学意义,随访结果两组主要心脏不良事件（MACE）、支架内再狭窄和血栓发生率差异无统计学意义。结论与Cypher支架相比EXCEL支架MACE和支架内再狭窄率相似,均较低。     

症状发作至球囊扩张时间对急性ST段抬高心肌梗死患者预后的影响

【摘要】 目的 探讨不同症状发作至球囊扩张时间（symptom?蛳 onset?蛳 to?蛳 balloon time，SOTBT）对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者临床预后的影响。方法 对128例行急症经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的STEMI患者的资料进行回顾性分析。根据SOTBT分为A组（SOTBT < 6 h）和B组（6 ~ 12 h），比较两组的冠状动脉造影结果、术后1 h ST段50%回落率、CK?蛳 MB与cTnI峰值、术前与术后24 h及1周BNP、术后1周左室射血分数（LVEF），住院期间及随访6个月主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果A组PCI后梗死相关动脉TIMI 3级血流率、TMP 3级率及ST段50%回落率均显著高于B组，CK?蛳 MB、cTnI峰值显著低于B组；两组术前BNP差异无统计学意义，术后24 h及1周A组BNP均显著低于B组，LVEF显著高于B组。住院期间及随访6个月MACE发生率两组差异无统计学意义。结论 缩短SOTBT能够改善心肌灌注，减少心肌梗死面积，保护心功能，改善患者预后。
     

阿托伐他汀序贯治疗对接受急症PCI术急性心肌梗死患者缺血修饰白蛋白的影响

【摘要】 目的 探讨阿托伐他汀序贯治疗对接受急症经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性心肌梗死患者血清缺血修饰白蛋白（IMA）的影响。方法 收集2010年9月至2014年1月收治的符合纳入标准的83例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者,随机分为阿托伐他汀常规治疗组（n=40,对照组）和序贯治疗组（n=43）,对照组阿托伐他汀20 mg/d,序贯治疗组术前80 mg/d,术后40 mg/d,3个月后20 mg/d。观察术前及术后2、4、6、8、10、12、14 h IMA,术中及术后6个月主要心血管不良事件（MACE）。结果 序贯治疗组PCI术后血清IMA水平明显低于常规治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）;序贯治疗组术后6个月MACE发生率明显明显低于常规治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀序贯治疗可显著改善急症PCI患者心肌缺血,对心肌起主要保护作用,并降低术后MACE发生率,安全有效。

     

Unerroric of control of mutual compliance of the efficiency of hydrogen engines of unmanned vehicles in the conditions of mass production

The issues related to the reliability of hydrogen engines of unmanned vehicles and increasing the efficiency of using hydrogen as fuel when using the method of its production during the decomposition of hydrogen-containing molecules of liquid-phase organic compounds in a plasma discharge under the action of intense ultrasonic exposure are considered. Experiments have shown that as a result of decomposition in the acoustoplasma discharge of liquid hydrocarbons, solid-phase carbon-containing products are formed, chemical transformations occur in the liquid phase and hydrogen-containing combustible gas is formed. Hydrogen-containing gas can be used as fuel immediately after synthesis, i.e. it does not require separation, since in addition to hydrogen it contains only impurities of CO₂ and water vapor. The purpose of the study is to formalize the basic conditions for tightening the control of mutual compliance with the efficiency of hydrogen engines of the same series in the conditions of their mass production. Methods of mathematical statistics and hardware-software modeling were used in the study. The term “unerroric of quality mutual compliance control” is introduced to describe a set of hardware and software tools for such control. The principle of in-depth testing of the technical condition of such engines of one series is described in a multidimensional formulation of the quality control problem for three of their operating parameters at once. The conditions for increasing the mutual correspondence of the measured values of such parameters in the conditions of serial production of hydrogen engines are formalized.     

气门锁夹槽位置检测

气门圆弧形锁夹槽中心至杆端面以及至盘锥面量规线的距离(如图1中L、H). 在过程检验中如用普通量具难以测量,如用仪器测量则速度慢,效率低.为便于生产过程控制,确保工序质量,我们采用锁夹槽定位,用标准件比较测量的专用检具(如图2)进行测量.为保证锁夹槽定位准确以适应不同型号的气门,并防止气门测量时轴向窜动和左右摆动,采用了V型定位叉,使锁夹槽以四点定位,V型叉口的宽度,根据锁夹槽圆弧半径大小确定:约为圆弧的三分之二处(图3,图4).     

小型锅炉烟尘测试时锅炉出力的计算

锅炉烟尘测试时,必须对锅炉出力进行测试。但监测中,许多小型锅炉往往不具备相关的计量装置和仪表,为解决这一问题,文章提出了用烟气量和空气过剩系数来计算锅炉的出力的公式,在实际使用中,该方法简单易行,其结果和实测值具有很好的一致怀。     

煤焦混烧时粉尘化学成分和比电阻对静电除尘效率的影响

文章介绍了在煤焦混粉燃烧的情况下，粉尘化学成分和粉尘比电阻的变化对静电除尘器效率的影响。     

关于发展天然气电厂的讨论

世界发电燃料结构在不断的转换过程中。18世纪60年代从薪柴转到煤炭,19世纪到20世纪初大量发展燃煤电厂;20世纪20年代又从煤炭转向石油和天然气,20年代上半叶又大量发展燃油电厂;20世纪末由于天然气生产的发展,天然气因环境影响小,受到工业发达国家的青睐,加速发展天然气电厂。我国70年代初和90年代曾两次发展燃油电厂,由于石油危机和石油价格暴涨而受到制约,不得不实行以煤代油,改造燃油电厂。现在似乎认为燃油电厂不能再搞,但又出现发展燃气电厂的热流,发展燃气电厂确实是当今的世界潮流,但是同当年发展燃油电厂一样,要研究是否符合中国的国情?     

活塞车床设计方案探讨--ECK25异形活塞车床设计分析

本文从新型活塞设计的趋势及其对活塞车床的功能要求，讨论活塞车床的设计方案，并从机床功能、造型和宜人性上进行分析。     

中国煤炭地下气化技术的发展

本文综述了煤炭地下汽化技术的国内外发展现状,对我国“长通道、大断面”煤炭地下气化新工艺给予了技术经济评述,并提出了发展煤炭地下汽化技术的政策建议。     

分选机制砂对混凝土性能影响试验研究

平江抽水蓄能电站泵送混凝土使用的花岗岩为主的人工细骨料,云母含量较高.通过分选工艺降低游离云母的机制砂配制混凝土,性能试验结果表明:分选后机制砂混凝土拌和物混凝土用水量减少,混凝土工作性能提高,混凝土的抗冻性能得到改善.     

固体热辐射Yong性能分析

本文对漫灰均温物体在常物性条件下对外辐射传热的Ｙｏｎｇ值计算建立了数学模型。通过与物体内能Ｙｏｎｇ公式的数值计算比较,得出了辐射能量的Ｙｏｎｇ值不大于内能Ｙｏｎｇ值的结论。从初步的热射Ｙｏｎｇ值计算公式发现。Ｙｏｎｇ与物体表面辐射率有关。     

关于某型号柴油机热交换器支架裂纹的故障分析

本文对某型号柴油机热交换器支架裂纹的故障进行了材料分析,模态仿真和应变分析,找出了故障的根源,并根据分析结果提出设计改进建议。