经脾动脉行明胶海绵与碘化油栓塞治疗脾功能亢进的对照研究

目的探讨经脾动脉行明胶海绵和碘化油栓塞治疗肝硬化脾功能亢进（脾亢）的疗效与并发症，为临床治疗肝硬化脾亢栓塞剂的选择提供依据。方法回顾性分析４０例肝硬化脾功能亢进患者行经脾动脉明胶海绵栓塞和３９例行经脾动脉碘化油栓塞治疗的临床资料，观察两组患者外周血三系细胞改善和并发症以及复发情况。结果两组患者的脾脏体积回缩、血红蛋白、白细胞和血小板计数差异无显著性（P＞０．０５），但碘化油栓塞组患者６个月后有部分病例出现血小板再次减少，明胶海绵栓塞组术后并发症发生率高于碘化油栓塞组（P＜０．０５），碘化油栓塞组肝、胃肠道毒性分级均较明胶海绵栓塞组低。结论对高龄、肝功能差、腹水较多、凝血功能严重障碍、肝硬化门脉高压明显的患者可行经脾动脉碘化油栓塞治疗脾亢。     

不同的栓塞材料经肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血的疗效对比分析

【摘要】 目的 探讨不同的栓塞材料治疗肝癌破裂出血的疗效对比。方法 回顾分析近 3 年收治的 57例,经导管肝动脉不同的栓塞材料栓塞治疗原发性肝癌破裂出血患者的临床资料,其中使用明胶海绵 19例,使用Embosphere微球 21例,使用明胶海绵+Embosphere微球17例,评价各组术后肝功能变化以及即时止血和再次出血率。结果 明胶海绵组、微球组、明胶海绵+微球组之间术后肝功能指标差异无统计学意义（P>0.05）;明胶海绵组栓塞术后1周内复发出血高于微球组、明胶海绵+微球组（P<0.05）。结论 利用明胶海绵加Embosphere微球或者单独使用Embosphere微球经导管动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血疗效确切,值得在临床上推广应用。
     

三丙烯微球在部分性脾栓塞治疗继发性脾功能亢进中的临床应用

目的　　　评价三丙烯微球在部分性脾动脉栓塞（ＰＳＥ）治疗肝硬化脾功能亢进（脾亢）中的临床疗效。方法　　　３０例肝硬化合并脾肿大、脾亢患者行ＰＳＥ,１６例使用明胶海绵,１４例使用三丙烯微球。栓塞面积一般在４０％　～　８０％。术后随访观察患者外周血白细胞、血小板计数变化及不良反应。结果　　　６个月后２８例患者血白细胞、血小板恢复正常,明胶海绵组有２例复发。三丙烯微球组与明胶海绵组在脾栓塞治疗中疗效无统计学差异（Ｐ ＞ ０．０５）,但对比明胶海绵组,三丙烯微球栓塞组术后疼痛较轻,持续时间缩短,且具有易操作的优点。结论　　　三丙烯微球用于脾动脉栓塞治疗脾亢有效、易操作,同时能减轻术后不良反应。     

CalliSpheres微球联合空白微球TACE治疗中晚期肝癌的近期疗效及安全性研究

【摘要】 目的 探讨CalliSpheres载药微球联合空白微球（8Spheres）TACE治疗中晚期肝癌近期临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2016年7月至2017年11月行CalliSpheres载药微球联合8Spheres栓塞微球（DEB- TACE组）TACE 50例,罂粟乙碘化油联合8Spheres栓塞微球（cTACE组）48例患者的临床资料,比较两组间疾病缓解率、控制率及并发症发生率,比较两组患者术前和术后3 d肝功能指标。结果 基线数据在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。DEB- TACE组3、6个月疾病缓解率均高于cTACE组（P＜0.05）,且DEB- TACE组6个月疾病进展发生率、血清AFP升高率较低,近期疗效优于cTACE组（P＜0.05）。术后3 d cTACE组ALT、AST较DEB- TACE组升高明显（P＜0.05）。两组患者术后均无严重不良反应发生。结论 CalliSpheres载药微球联合8Spheres栓塞微球TACE在中晚期肝癌中的近期临床疗效优于罂粟乙碘油联合8Spheres栓塞微球,且安全性较高。

     

大咯血的介入治疗及复发的影响因素分析

【摘要】 目的 评价大咯血不同血供方式、栓塞方法的疗效及复发因素分析。方法 120例大咯血患者行支气管动脉及临近体循环动脉造影,超选择性插管栓塞出血动脉。按供血方式分为单支动脉供血（35例）和多支动脉供血（85例）2组;按栓塞方法分为单纯明胶海绵栓塞（59例）、单纯PVA颗粒栓塞（20例）、PVA颗粒加明胶海绵栓塞（41例）3组,分别行χ2检验,评价各组的疗效。根据治疗效果分为复发（35例）与未复发（85例）为2组,对供血方式和不同栓塞方法进行分析,建立Logistic和Cox回归模型,评价各因素对复发的影响程度。结果 120例患者行介入栓塞治疗后咯血均完全停止,技术成功率为100%。随访1 ～ 7年,35例复发,总有效率为70.8%。其中单支动脉供血4例复发,复发率11.4%;多支动脉供血31例复发,复发率36.5%。单纯明胶海绵组26例复发,复发率为44.1%;单纯PVA颗粒组3例复发,复发率为15.0%;PVA颗粒加明胶海绵组6例复发,复发率为14.6%。复发率差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。单纯明胶海绵栓塞后复发时间最短（P ＜ 0.05）;单纯PVA颗粒栓塞及PVA颗粒加明胶海绵栓塞复发时间较长,但两组之间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 单纯明胶海绵栓塞和多支动脉供血更容易导致介入栓塞治疗后复发且时间较短;单纯PVA、PVA加明胶海绵栓塞后疗效较好且复发间隔时间较长。
     

肝动脉化疗栓塞术联合自体DC CIK细胞治疗BCLC C期肝癌的随机对照研究

【摘要】 目的 探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合DC CIK细胞治疗BCLC C期肝细胞癌的疗效。方法 60例BCLC C期HCC患者随机分为治疗组与对照组,治疗组患者采用TACE联合DC CIK治疗,对照组患者只行TACE治疗,比较两组患者的免疫功能、半年和1年生存率。结果 治疗组全血T细胞亚群CD3+CD8+明显升高,CD3+CD4+明显下降,较治疗前差异有统计学意义（P<0.05）。两组半年生存率分别为67.9％、48.1%（P<0.05）,一年生存率分别为53.6%、 29.6%（P＜0.05）。结论 TACE联合DC CIK细胞联合治疗比单纯TACE治疗效果更好,是BCLC C期肝细胞癌的一种有效的治疗方法。     

微粒- TACE同步部分脾栓塞治疗伴脾功能亢进肝癌安全性及初步临床疗效

【摘要】 目的 评价应用明胶海绵微粒经导管肝动脉化疗栓塞术（GSMs- TACE）同步部分脾栓塞术（PSE）治疗肝癌（HCC）合并脾功能亢进（脾亢）患者的安全性及临床疗效。方法 收集2013年1月—2017年12月大连大学附属中山医院及北京清华长庚医院符合入组标准64例HCC合并脾亢患者为研究对象。其中GSMs- TACE联合PSE患者34例,同期单纯行GSMs- TACE患者30例。观察术后4 d、1个月 AFP、血常规、肝功能等指标变化及不良反应发生率。同时评估术后1个月肿瘤客观反应率。结果GSMs- TACE联合PSE组术后1个月患者外周血WBC、PLT 与术前比较均升高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。单纯GSMs- TACE组术1个月患者外周血WBC、PLT、RBC 与术前比较变化不明显,与术前差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后1个月肝功能与术前比较无明显差异,但术后4 d胆碱酯酶（CHE）水平较术前降低,与术前差异均有统计学意义（P＜0.05）,术后1个月CHE恢复至术前正常水平。两组患者术后4 d及术后1个月AFP值均较术前降低。GSMs- TACE联合PSE组和单纯GSMs- TACE组患者1个月ORR分别为85.3%和83.3%。术后两组患者不良反应以发热、腹痛、胃区不适、恶心呕吐及胸腹腔积液为主,无其他严重并发症发生。结论 GSMs- TACE联合PSE同步治疗合并脾亢原发性肝细胞癌,具有良好的安全性和近期疗效。

     

国产CalliSpheres载药微球治疗原发性肝癌12例

【摘要】 目的 观察国产CalliSpheres载药微球治疗原发性肝癌的安全性及临床疗效。方法 对12例应用国产CalliSpheres载药微球治疗的原发性肝癌患者,回顾性分析术前及随访的临床资料、实验室检查和影像学检查资料。结果 12例患者首次化疗栓塞技术成功率为100%,中位随访时间为 7.5个月（6~9个月）,术后1周患者AST和ALT较术前升高,差异有统计学意义（P<0.05）,但其均值均未超过正常值上限（40 U/L）;肝功能Child- Pugh分级、血肌酐、血红蛋白含量、白细胞及血小板计数与术前差异无统计学意义（P>0.05）。术后3、6个月的疾病缓解率（CR+PR）分别为75.0%、66.7%,疾病控制率（CR+PR+SD）分别为91.7%和83.3%。其中10例AFP≥200 μg/L患者,术后AFP水平明显下降。术后3个月CalliSpheres载药微球联合碘化油序贯栓塞组的完全缓解率、疾病缓解率及疾病控制率大于单纯CalliSpheres载药微球栓塞组,但差异无统计学意义（P>0.05）。术后不良反应主要以腹痛及发热为主,随访期间出现胸腔积液2例,肝脓肿1例,肺转移1例。结论 国产CalliSpheres载药微球对原发性肝癌的治疗安全可行,其近期临床疗效较好,远期疗效及与碘化油联合应用的疗效需多中心、大样本的进一步研究。

     

小剂量与常规剂量化疗药物经导管栓塞化疗对肝癌患者血清肝纤维化指标的影响

目的比较应用小剂量和常规剂量化疗药物经导管栓塞化疗(TACE)对肝细胞癌(HCC)患者血清肝纤维化指标的影响.方法将40例HCC患者分为两组分别行选择性TACE.A组(n=20)给予小剂量化疗药物:肿瘤8 cm时,给予MMC 6～8 mg, EPI 10 mg,卡铂(CBP)100 mg.B组(n=20)给予常规剂量化疗药物(MMC 10 mg,CBP 300 mg,EPI 40 mg).经导管向供血动脉内注入碘油、化疗药物乳化剂,随后用明胶海绵粒或PVA微球栓塞该动脉.TACE前、后7 d分别检测患者血     

Unerroric of control of mutual compliance of the efficiency of hydrogen engines of unmanned vehicles in the conditions of mass production

The issues related to the reliability of hydrogen engines of unmanned vehicles and increasing the efficiency of using hydrogen as fuel when using the method of its production during the decomposition of hydrogen-containing molecules of liquid-phase organic compounds in a plasma discharge under the action of intense ultrasonic exposure are considered. Experiments have shown that as a result of decomposition in the acoustoplasma discharge of liquid hydrocarbons, solid-phase carbon-containing products are formed, chemical transformations occur in the liquid phase and hydrogen-containing combustible gas is formed. Hydrogen-containing gas can be used as fuel immediately after synthesis, i.e. it does not require separation, since in addition to hydrogen it contains only impurities of CO₂ and water vapor. The purpose of the study is to formalize the basic conditions for tightening the control of mutual compliance with the efficiency of hydrogen engines of the same series in the conditions of their mass production. Methods of mathematical statistics and hardware-software modeling were used in the study. The term “unerroric of quality mutual compliance control” is introduced to describe a set of hardware and software tools for such control. The principle of in-depth testing of the technical condition of such engines of one series is described in a multidimensional formulation of the quality control problem for three of their operating parameters at once. The conditions for increasing the mutual correspondence of the measured values of such parameters in the conditions of serial production of hydrogen engines are formalized.     

气门锁夹槽位置检测

气门圆弧形锁夹槽中心至杆端面以及至盘锥面量规线的距离(如图1中L、H). 在过程检验中如用普通量具难以测量,如用仪器测量则速度慢,效率低.为便于生产过程控制,确保工序质量,我们采用锁夹槽定位,用标准件比较测量的专用检具(如图2)进行测量.为保证锁夹槽定位准确以适应不同型号的气门,并防止气门测量时轴向窜动和左右摆动,采用了V型定位叉,使锁夹槽以四点定位,V型叉口的宽度,根据锁夹槽圆弧半径大小确定:约为圆弧的三分之二处(图3,图4).     

小型锅炉烟尘测试时锅炉出力的计算

锅炉烟尘测试时,必须对锅炉出力进行测试。但监测中,许多小型锅炉往往不具备相关的计量装置和仪表,为解决这一问题,文章提出了用烟气量和空气过剩系数来计算锅炉的出力的公式,在实际使用中,该方法简单易行,其结果和实测值具有很好的一致怀。     

煤焦混烧时粉尘化学成分和比电阻对静电除尘效率的影响

文章介绍了在煤焦混粉燃烧的情况下，粉尘化学成分和粉尘比电阻的变化对静电除尘器效率的影响。     

关于发展天然气电厂的讨论

世界发电燃料结构在不断的转换过程中。18世纪60年代从薪柴转到煤炭,19世纪到20世纪初大量发展燃煤电厂;20世纪20年代又从煤炭转向石油和天然气,20年代上半叶又大量发展燃油电厂;20世纪末由于天然气生产的发展,天然气因环境影响小,受到工业发达国家的青睐,加速发展天然气电厂。我国70年代初和90年代曾两次发展燃油电厂,由于石油危机和石油价格暴涨而受到制约,不得不实行以煤代油,改造燃油电厂。现在似乎认为燃油电厂不能再搞,但又出现发展燃气电厂的热流,发展燃气电厂确实是当今的世界潮流,但是同当年发展燃油电厂一样,要研究是否符合中国的国情?     

活塞车床设计方案探讨--ECK25异形活塞车床设计分析

本文从新型活塞设计的趋势及其对活塞车床的功能要求，讨论活塞车床的设计方案，并从机床功能、造型和宜人性上进行分析。     

中国煤炭地下气化技术的发展

本文综述了煤炭地下汽化技术的国内外发展现状,对我国“长通道、大断面”煤炭地下气化新工艺给予了技术经济评述,并提出了发展煤炭地下汽化技术的政策建议。     

MgO膨胀剂细度对MgO水化和水泥浆体膨胀的影响

基于《水工混凝土掺用氧化镁技术规范》中的Ⅰ型氧化镁（MgO）,研究了该型MgO膨胀剂（MEA）细度对掺粉煤灰水泥浆体膨胀性能的影响。即采用X射线衍射分析(XRD)及同步热分析（TG DSC）分析了掺MEA水泥浆体中MgO的水化性。结果表明,养护温度相同时,MEA的细度对水泥浆体内MEA中MgO的水化和水泥浆体的膨胀无显著影响,产生的膨胀均能补偿水泥浆体的收缩;MEA的细度可从试验设计采用的45 μm筛筛余15%左右增加到30%左右,这将有利于MEA生产企业的节能降耗。     

柴油理化性能的分析与质量指标的控制

对柴油的化学组成及物理性质进行了分析,叙述了柴油理化性能与柴油机工作状态的关系,探讨了柴油质量指标的控制措施,为今后的柴油检验和机车检修工作提供了实用的理论依据。     

不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响

目前在研究水工隧洞地震响应时只考虑了单向地震激励,忽略了双向地震激励,故不能合理地分析不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响。因此,选取合理的材料参数和模型边界条件,应用ANSYS建立了某水工隧洞的三维有限元模型,对单向地震激励和双向地震激励下的水工隧洞进行了位移分析。结果表明,不同方向的地震激励对水工隧洞的水平位移和竖直位移影响不同,水平位移主要受x方向地震激励影响,竖直位移主要受y方向地震激励影响,并根据单向地震激励和双向地震激励存在的相关性,建立了位移数学关系模型。