子宫肌瘤子宫动脉栓塞术中瘤体与卵巢血供的相关性及临床观察

【摘要】 目的 回顾性分析子宫肌瘤行子宫动脉栓塞（UAE）治疗过程中瘤体血供与子宫动脉卵巢支（OB）及卵巢动脉（OA）显影的相关性与临床治疗观察。方法 通过对363例诊断明确的子宫肌瘤患者行UAE治疗,观察瘤体血供及OB、OA显影情况,术后随访瘤体变化情况及追踪监测卵巢功能。结果 瘤体血供分为由一侧为主型（34.16%）、双侧均匀型（43.80%）、单一侧型（22.04%）;其中均匀型OB显影明显多于其他两组（P < 0.05）,而乏血供侧子宫动脉OA要多于其他子宫动脉（P < 0.05）。OB显影患者卵巢功能出现一过性障碍,3个月后恢复正常,并且各种不同血供类型瘤体缩小变化未见明显差异。结论 子宫肌瘤血供分型与OB、OA对卵巢供血存在着平衡相关性,特别对于乏血供侧子宫动脉栓塞应注意栓塞流量,防止出现卵巢早衰。

     

支架辅助弹簧圈栓塞基底动脉夹层动脉瘤近期疗效分析

【摘要】 目的 评价支架辅助弹簧圈栓塞治疗基底动脉夹层动脉瘤（BADA）近期影像学随访、并发症及预后。方法 回顾性分析2012年6月至2017年1月采用支架辅助弹簧圈栓塞术治疗的17例BADA患者临床资料,均通过头部MRI、CTA和DSA造影明确诊断。结果 平均随访7.3（3～9）个月,14例完成复查造影,结果5例（35.7%）改善,8例（57.2%）稳定,1例（7.1%）复发;1例拒绝复查造影,2例死亡。术后5例（29.4%）出现并发症,其中3例脑桥梗死（1例术后4个月死亡;1例脑积水,术后1个月接受脑室-腹腔分流术,术后5个月症状明显缓解,CT平扫显示脑积水好转;1例脑桥及基底节脑梗死,术后7个月因心律失常死亡）。随访期间改良Rankin量表（mRS）评分0～2分10例（58.8%）,3～6分7例（41.2%）。结论 支架辅助弹簧圈栓塞假腔及重建真腔是治疗BADA有效方法。
     

胃左动脉参与原发性肝癌供血的影像特点及介入治疗的意义

【摘要】 目的 探讨胃左动脉在原发性肝癌供血中的影像学特点及其在介入治疗中的意义;方法 回顾性分析2012年6月至2015年6月553例接受介入治疗的原发性肝癌患者的血管造影资料及临床资料,分析胃左动脉参与肝癌供血的影像学特征及介入治疗经过。结果 553例患者中66例中发现胃左动脉分支参与肝癌供血,发生率为11.9%,主要供应位于肝左叶的病灶,其中80.3%患者在第1次介入治疗中发现此种表现,其中86.3%为富血供肝癌;栓塞成功率为92.4%。未发生异位栓塞。结论 胃左动脉发出的副肝左动脉是肝癌重要的侧支供血动脉之一,治疗中需注意造影技巧,仔细寻找,提高病灶的栓塞效果。
     

经导管弹簧圈栓塞治疗叶内型肺隔离症

【摘要】 目的 探讨经导管弹簧圈栓塞叶内型肺隔离症的安全性和有效性。方法 2000年1月至2012年2月收治13例叶内型肺隔离症患者,造影发现起自胸主动脉下段的异常供血动脉14条,采用经导管弹簧圈栓塞治疗。术后观察疗效及并发症。结果 13例患者的栓塞成功率为100%,无明显并发症发生,术后临床症状好转,均未复发。结论 经导管弹簧圈栓塞治疗叶内型肺隔离症安全、有效。
     

脾叶动脉变异及其临床意义

摘要】 目的 探讨脾叶动脉变异及其在介入治疗中的临床意义。方法 回顾性随机选择2011年12月至2012年9月江西省宜春市人民医院收治经皮部分性脾动脉栓塞术患者术前、术中、术后造影资料,判断脾叶动脉是否有变异血管分支,对变异动脉分支开口,变异动脉血管大小,变异血管数量作一分析,并总结脾叶动脉发出的胃短动脉、胃网膜左动脉、胰尾动脉变异。结果 43例脾动脉造影中,发现存在脾叶变异动脉15例,其中胃短动脉变异15例,胃网膜左动脉变异3例,胰尾动脉变异1例,分别占34.8%、6.9%和2.3%。22支变异血管中,介入治疗时成功超选变异动脉开口12支,不能超选择越过变异开口动脉10支,所有病例术后DSA均未发现变异动脉闭塞情形,术后无变异血管栓塞并发症。结论 脾脏变异动脉较多,尤其是胃短动脉变异发生率较高,在介入治疗中,对变异动脉原则上进行超选,对不能成功超选者,尽量选用颗粒大小超过变异血管管径的颗粒,同时采用缓慢、分次、低压、流控方式进行栓塞,一般都不会出现严重并发症。

     

经导管前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生

【摘要】 前列腺动脉栓塞术（PAE）是通过栓塞双侧前列腺动脉从而阻断前列腺的大部分血供,使部分前列腺组织缺血坏死,前列腺体积缩小,临床症状缓解,达到治疗前列腺良性增生的技术。该方法简单、方便、可重复性好。本文对该技术的历史、前列腺的血供、适应证、禁忌证、操作步骤、疗效和局限性等进行阐述。