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1.
【摘要】 目的 探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)与单独TACE或RFA对肝细胞癌(HCC)治疗的临床疗效比较。方法 通过计算机检索或手工收集近期国内外关于TACE联合RFA疗法与TACE或RFA单独治疗HCC效果对比的文献,对符合分析条件的21篇文献录入分析,重点比较患者术后生存率及复发率。结果 与单独治疗组相比,联合治疗组1、2、3年生存率高,肿瘤复发率低,组间差异均有统计学意义(P < 0.01)。数据敏感性分析显示,联合组无论1、2、3年生存率还是复发率均优于TACE或RFA组(P < 0.01)。联合组1年生存率及局部复发率优于RFA组,且差异有统计学意义(P <0.05),而2年生存率组间差异无统计学意义(P = 0.05)。结论 TACE联合RFA对于HCC治疗效果要优于TACE或RFA单独治疗,可有效提高患者生存期及降低肿瘤复发率。
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【摘要】 目的 综合分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮消融(PA)与单独行TACE治疗不可手术切除的肝细胞癌(HCC)生存率、肿瘤缩小率的差异,为HCC的治疗提供理论依据。方法 收集比较TACE联合PA与单独行TACE治疗不可手术切除的HCC患者生存率差异的随机对照试验(RCT),从中提取相关数据,按照Cochrane手册标准对纳入文献进行质量评价。结果 共纳入15篇RCT,859例患者。meta分析显示:TACE联合PA组1、2、3年生存率、肿瘤缩小率均优于TACE单独治疗组[1年生存率:RR=1.454,95% CI(1.333,1.586),Z=8.56,P<0.001;2年生存率:RR=1.781,95% CI(1.511,2.099),Z=6.88,P<0.001;3年生存率:RR=2.351,95% CI(1.808,3.059),Z=6.37,P<0.001;肿瘤缩小率:RR=1.314,95% CI(1.190,1.452),Z=5.38,P<0.001]。敏感性分析揭示两组生存率、肿瘤缩小率的差异结果可靠。结论 与单独行TACE相比,TACE联合治疗组的患者1、2、3年生存率、肿瘤缩小率均较高。
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3.
【摘要】 目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合多影像引导技术精准RFA特殊部位肝癌的可行性、有效性及安全性。方法 回顾性分析2013年4月至2017年5月行TACE联合RFA治疗98例肝细胞肝癌(HCC)患者,其中常规部位病灶消融69例、特殊部位病灶消融29例,所有患者术前术后均行增强CT或MRI及实验室检查,随访并比较两组患者的肿瘤完全坏死率、生存率、生存时间、肿瘤无进展生存时间及并发症发生率。结果 所有患者均成功接受TACE联合RFA治疗,无严重治疗相关不良事件发生。两组术后并发症发生率无统计学差异(P=0.819),术后特殊部位治疗组短期肝功能轻度损害,1个月内恢复至正常范围。平均随访时间16个月,术后1个月特殊部位治疗组肿瘤完全坏死27例(93%),常规部位治疗组60例(87%)。术后1年,特殊部位治疗组及常规部位治疗组肿瘤无进展生存率(PFS)分别为72.9%及76%,两组患者肿瘤无进展生存时间无显著差异(P=0.832)。特殊部位治疗组及常规部位治疗组中位生存时间均为25个月,两组患者总生存时间无显著差异(P=0.896)。结论 TACE联合多影像引导技术精准RFA特殊部位肝细胞肝癌,可行、安全、有效。
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【摘要】 目的 探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)与单独行TACE治疗原发性肝癌的远期疗效的区别。方法 检索CBM、CNKI、PubMed、EMBASE、ElsevierSciencedirect、Lippincott,Williams & Wilkins、Springer数据库,收集所有TACE联合RFA治疗原发性肝癌与单独性TACE治疗的临床随机对照试验(RCT)文献。按照纳入标准选择文献,提取相关数据,应用STATA11.0软件进行统计学处理。结果 共纳入中外文献8篇,分别行亚组分析显示,TACE联合RFA治疗组的1、2、3年生存率均明显优于TACE单独治疗组[1年生存率:OR = 0.49,95%CI(0.33,0.75),P = 0.001;2年生存率:OR = 0.40,95%CI(0.23,0.70),P = 0.001;3年生存率:OR = 0.50,95%CI(0.36,0.69),P = 0.000]。结论 与单独行TACE治疗相比,TACE联合RFA治疗方案能明显提高原发性肝癌患者的远期生存率。
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【摘要】 目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)补救性治疗经选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)失败的晚期肝细胞肝癌(HCC)患者的有效性和安全性。方法 回顾性分析44例应用HIFU治疗的经TACE治疗失败的晚期HCC患者临床资料。结果 患者总生存时间为12.8个月(95%CI:10.4 ~ 15.0),1年生存率为46.7%,2年生存率为11.4%。单因素分析显示,肿瘤分期(P = 0.001)、肿瘤大小(P < 0.001)、门静脉癌栓(P = 0.030)、AFP水平(P = 0.001)和消融效果(P < 0.001)为预后的影响因素。多因素分析显示肿瘤大小(P = 0.002)及临床分期(P = 0.010)是影响患者总生存时间的独立预测因素。3/4级不良反应包括发热(4.5%)贫血(4.5%)、腹部不适(4.5%)、皮肤烧伤(9.1%)、乏力(4.5%)、出血(2.3%)等,未出现严重并发症。结论 对于TACE治疗失败的HCC患者,应用HIFU可有效降低肿瘤负荷,延长生存时间。
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6.
经翔' target="_blank" rel="external"> 经翔 丁建民 王彦冬 王凤梅 王毅军 ' target="_blank" rel="external"> 杜智 《工业加热》2014,(4):306-310
【摘要】 目的 比较射频消融(RFA)和微波消融(MWA)治疗肝细胞肝癌(HCC)的安全性和疗效性。方法 198例符合入选标准,HCC诊断经穿刺活检病理证实。85例98个病灶接受RFA治疗(RFA组);113例131个病灶接受MWA治疗(MWA组)。两组患者治疗后定期随访,比较两组的局部疗效、远期疗效和治疗相关并发症。结果 RFA组和MWA组病灶完全消融率分别为99.0%和98.5%(P = 1.000);局部复发率分别为5.2%和10.9%(P = 0.127)。RFA组和MWA组患者1、2、3、4年的无瘤生存率分别为80.3%、61.8%、39.5%、19.0%和75.0%、59.4%、32.1%、16.1%(各期比较P = 0.376)。RFA组和MWA组患者1、2、3、4年的累积生存率分别为98.7%、92.3%、82.7%、77.8%和98.0%、90.7%、77.6%、77.6%(P = 0.729)。RFA组和MWA组严重并发症发生率分别为2.4%和2.7%(P = 1.000)。两组均无治疗相关死亡病例。结论 RFA和MWA治疗HCC的局部和远期疗效、并发症比较无明显差别,具有同等的临床价值。RFA和MWA治疗HCC在临床应用中均有良好的安全性和有效性。 相似文献
7.
【摘要】 目的 血清miRNA可作为肿瘤诊断、疗效及预后判断的潜在标记物。本研究旨在探索转移相关miRNA(miR- 18b)在经射频消融术(RFA)治疗的AFP阴性(≤ 20 ng/ml)肝癌患者血清中的表达及其临床意义。方法 自2007年1月—2011年1月,接受RFA治疗的AFP阴性肝癌患者131例纳入本研究,收集RFA术前血清标本并选择43例正常人血清作对照组。采用实时定量PCR方法检测血清中miR- 18b的表达水平,并分析其表达水平高低与临床病理、术后复发、总生存率及无复发生存率之间的关系。结果 在肝癌患者血清中miR- 18b表达水平显著高于正常人(2.93 ± 1.33 对1.08 ± 0.45,P < 0.01),且高表达的miR- 18b与肝硬化(P = 0.035)、肿瘤直径(P < 0.01)及肿瘤分化程度(P = 0.020)密切相关。随访期间,79例(60.3%)患者出现复发,复发患者血清中miR- 18b水平较无复发患者显著升高(3.26 ± 1.28对 2.42 ± 0.86,P < 0.01)。与miR- 18b低表达的患者相比,高表达患者RFA术后复发的发生率显著较高(72.3%对48.5%,P = 0.005),尤其是肝内远处转移率。Kaplan- Meier生存分析显示血清miR- 18b高表达的患者总生存率及无复发生存率均显著短于低表达者。结论 血清miR- 18b在AFP阴性肝癌患者血清中显著升高,或可作为监测RFA术后复发及预后的理想标记物。 相似文献
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【摘要】 目的 系统评价125I放射性粒子联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞肝癌(HCC) 伴发门静脉癌栓(PVTT)的有效性与安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、Wan Fang Data、VIP等数据库中125I放射性粒子植入联合TACE治疗HCC伴PVTT的临床对照研究文献,检索时限均自建库至2017年3月。2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共9篇文献911例患者符合纳入标准,其中3篇随机对照试验(RCT)文献和6篇回顾性文献。Meta分析结果显示,125I粒子联合TACE试验组控制疾病总有效率明显高于对照组(OR=2.58,95%CI=1.46~4.57,P=0.001);术后3个月(OR=7.40,95%CI=3.52~15.57,P<0.000 1)、6个月(OR=4.41,95%CI=3.19~6.11,P<0.000 1)、12个月(OR=4.72,95%CI=3.35~6.64,P<0.000 1)累计生存率均明显高于对照组;术后肝功能不全(OR=0.33,95%CI=0.13~0.82,P=0.02)和消化道出血(OR=0.39,95%CI=0.19~0.80,P=0.009)并发症发生率明显低于对照组。但两组术后转移率(OR=0.82,95%CI=0.46~1.46,P=0.50)和不良反应(发热、恶心、呕吐、白细胞减少等)发生率差异均无统计学意义。结论 HCC伴PVTT患者经125I放射性粒子联合TACE治疗安全有效,1年生存率明显提高,同时降低肝功能不全和消化道出血并发症发生率。受文献数量和质量限制,上述结论尚需高质量、大样本前瞻性RCT研究加以验证。
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9.
【摘要】 目的 评价射频消融(RFA)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 计算机检索文献,对纳入文献的方法和质量进行评价,并用RevMan5.1.10版软件对RFA治疗晚期NSCLC的疗效进行荟萃分析。结果 共有11篇文献符合纳入标准。荟萃分析结果表明使用RFA治疗晚期NSCLC的有效率(CR + PR)是不使用RFA治疗的3.21倍(95%CI:1.94 ~ 5.31)、复发率为0.33倍(95%CI:0.20 ~ 0.57)、生存率为2.60倍(95%CI:1.90 ~ 3.55)、生活质量为4.79倍(95%CI:2.71 ~ 8.48),且各组间差异均具有统计学意义(P < 0.05),但使用RFA治疗组并发症的发生率也相对较高。结论 使用RFA治疗晚期NSCLC能够提高治疗疗效,降低复发率,提高生存率,改善患者的生活质量,但RFA治疗晚期NSCLC并发症发生率较高。对于RFA治疗晚期NSCLC的临床应用价值尚需进行大样本、多中心的、规范化、高质量临床研究进一步验证。
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10.
【摘要】 目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者射频消融(RFA)治疗后血清miR-28-3p表达量变化及意义。方法 选取2013年7月至2015年7月治疗的73例NSCLC患者为研究对象。采用RT-qPCR法检测患者治疗前后血清miR-28-3p相对表达量。分析血清miR-28-3p相对表达量与NSCLC患者预后的关系。结果 NSCLC患者RFA治疗前血清miR-28-3p相对表达量为(12.62±2.51),经RFA治疗后血清miR-28-3p相对表达量降低[(10.46±2.10),P<0.05]。73例NSCLC患者3年生存率为61.6%(45/73)。NSCLC生存组患者血清miR-28-3p相对表达量明显低于死亡组患者(P<0.05)。血清miR-28-3p评估NSCLC患者生存预后的曲线下面积(AUC)为0.782。血清miR-28-3p≥11.05的NSCLC患者3年平均总生存时间为27.78(95%CI为24.30~31.27)个月,明显低于血清miR-28-3p<11.05的NSCLC患者3年总生存时间33.19(95%CI为30.84~35.55)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。COX单因素及多因素回归分析显示年龄、TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移、miR-28-3p与NSCLC患者RFA后生存时间密切相关。结论 NSCLC患者RFA后血清miR-28-3p相对表达量明显降低。血清miR-28-3p与RFA治疗后NSCLC患者生存预后密切相关。
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