经皮注射医用臭氧治疗兔VX2移植瘤的实验研究

【摘要】 目的 观察臭氧局部注射治疗实体肿瘤的安全性、对肝肾功能的影响及所致的组织病理学改变。方法 建立兔VX2移植瘤模型24只,分为三组,A、B组均为9只,C组6只（假手术组）。向A、B组瘤内分别注入40 μg/ml和70 μg/ml浓度臭氧,并于术前1 d、术后1、3 d抽静脉血。术后3 d处死动物,取病理标本。观察术后动物生命体征、并发症及大体标本的组织学变化。结果 实验动物术后24 h内均出现活动减少、纳差,对刺激反应差,精神萎靡, 24 h后恢复正常。A、B组各有1只荷瘤兔于术中或术后1 h内死亡。术前1 d,术后1、3 d各组血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及肌酐比较无明显差异。肉眼及光镜下见A、B组坏死区大体标本无明显差异。C组镜下可见部分肿瘤细胞突破肌层向深处生长,肿瘤细胞排列紊乱,大量癌巢形成,细胞核大深染,核分裂,异性核。结论 VX2肿瘤内注入浓度为40 μg/ml和70 μg/ml的医用臭氧安全、有效。     

兔 VX２ 肝种植肿瘤模型制作的完善及综合影像学评价

目的进一步完善兔VX２肝种植肿瘤模型的制作，比较种植肿瘤的CT、MRI及DSA影像表现，评价各影像检查对瘤体显示的优越性。方法实验动物为新西兰大白兔（前期实验１２只，后期实验２４只），采用动物后肢皮下注射接种传代保存瘤种。模型前期制作采用包埋法接种，后期采用针头注入法接种于兔肝左叶，并于术前１d及术后１、３d、１、２周检查肝肾功能的动态变化情况。接种２周后行CT、MR成像，随后行经股动脉肝动脉超选择DSA及纳米磁性粒子介入治疗。结果前期实验肿瘤种植成功率６６．７％，后期实验种植成功率１００％。术后ALT、AST有一过性增高，无统计学意义；BUN、Cr无明显变化。术后CT平扫肿瘤为略低密度病灶，强化不明显，境界清晰；MR平扫呈长T１、长T２信号；EPI序列T２WI呈略高信号影；DWI成像见高亮信号影，显示清晰；介入术中DSA造影可见肝左叶孤立的丰富血管肿瘤，供血动脉增粗，经超选择注入纳米磁性粒子，肿瘤内密度明显增高。结论兔VX２肝种植肿瘤模型是介入治疗实验研究理想的动物模型。VX２瘤粒针头注入法较包埋法成功率更高，其建立过程对兔肝肾功能无明显影响。CT平扫增强，MR平扫，EPI序列及DWI成像对于肿瘤的影像评价互有优势，EPI及DWI成像可更灵敏地显示肿瘤，DSA可清晰地显示肿瘤的供血及肝内有无转移。     

兔VX2门静脉癌栓模型构建

【摘要】 目的 经肠系膜上静脉插管注入VX2肝癌瘤粒或瘤条，构建不同类型兔门静脉癌栓（PVTT）模型。方法 剖腹后直视下穿刺肠系膜上静脉，在兔门静脉主干近端置入经皮肝穿刺胆道造影（PTC）套管。20只健康大白兔随机分成两组，A组（n=10）注入0.1～0.2 cm瘤粒，B组（n=10）注入0.1 cm×1.5～2.0 cm瘤条。术后1周，DSA造影观察癌栓生长情况，处死后作病理学观察。结果 两组实验兔均成功完成门静脉插管，瘤株接种成功率均为100%。术后1周造影显示，A组8只兔见门静脉一级分支癌栓，2只兔见门静脉主干癌栓，10只兔均见肝内弥漫散在的多发转移灶；B组10只兔均见门静脉主干癌栓，肝实质内未见弥漫性转移灶。结论 采用介入技术将不同大小的VX2肿瘤瘤粒或瘤条种植于兔门静脉内，能形成伴有或不伴有肝内弥漫性转移灶的门静脉主干或一级以上分支癌栓模型。
     

门静脉阻断兔肝VX2移植瘤的DSA评价

目的 评价DSA在兔肝VX2移植瘤经门静脉阻断后显示肝动脉与门静脉的价值.方法 20只新西兰大白兔随机分为移植瘤体生长3周后门静脉阻断组和移植瘤体未行门静脉阻断对照组,2周后分别行兔肝动脉与门静脉DSA检查.结果 DSA在肝动脉分支的显示效果上较血管灌注好,实验组肝左外叶肿瘤组织可见少许肝动脉供血.肝左外叶门静脉分支结扎(PBL)者均能被DSA证实.结论 DSA可直观地显示兔肝动脉与门静脉的空间解剖细节,在兔肝门静脉阻断效果的评价中起着重要作用.     

CT引导下双针共轴穿刺法建立兔肺孤立VX2移植瘤模型的实验研究

【摘要】 目的 尝试用双针共轴穿刺法进一步提高兔肺孤立VX2移植瘤成瘤率。方法 将30只新西兰大白兔随机分为实验组和对照组,每组15只。实验组采用CT引导下双针共轴穿刺VX2瘤块植入法建立兔肺孤立移植瘤模型,对照组采用单针瘤块植入法,以大体标本及病理结果作为金标准。结果 实验组兔肺内孤立VX2肿瘤成瘤率为80％,胸膜种植率为20％,平均生存时间为（67.0 ± 7.0）d,对照组兔肺孤立肿瘤结节成瘤率为40％,胸膜种植率为53.3％,平均生存时间（53.3 ± 10.6）d,组间差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 CT引导下双针共轴穿刺VX2瘤块植入法建立兔肺孤立移植瘤模型,较单针穿刺法明显降低了胸膜种植转移瘤,提高了肺孤立VX2肿瘤成瘤率,且实验兔生存期更长,更适于制作肺癌影像学研究的动物模型。
     

兔VX2膀胱癌移植瘤模型实验研究

【摘要】 目的 通过模拟原位膀胱癌发生机制构建兔VX2膀胱癌移植瘤动物模型,研究其生物学特性及影像学表现。方法 采用同轴法穿刺接种VX2细胞株于25只新西兰大白兔膀胱,接种术后14、21、28 d分别作CT平扫及增强扫描,评估肿瘤种植及生长情况。取兔膀胱组织标本作大体解剖学及组织病理学检查,同时观察腹腔淋巴结及肝肺转移情况。结果 22只实验兔建模成功,植瘤成瘤率为88.0%（22/25）。植瘤后14、21、28 d瘤体平均长径分别为（1.38±0.20） mm、（2.30±0.08） mm、（3.22±0.24） mm,且瘤体变化差异有显著统计学意义（P＜0.01）。VX2移植瘤CT表现为膀胱壁局部不规则增厚或肿块突起,呈均匀强化（14 d）或环型强化（21、28 d）,肿瘤腔内呈不同程度充盈缺损。种植瘤大体形态及其影像学特征基本相符,组织病理学表现为血管丰富的低分化鳞状细胞癌,呈浸润性生长,21 d后瘤体中心出现坏死,21、28 d出现肝、肺及腹腔淋巴结转移。结论 本研究成功构建兔VX2膀胱移植瘤模型,基本反映了膀胱癌发生与发展过程,适合CT动态观察及实验研究。
     

胃左动脉丝裂霉素明胶微球栓塞的实验研究

目的通过观察兔胃左动脉栓塞前后DSA改变,局部病理组织学改变,为临床应用提供科学理论依据。方法经股动脉插管,用丝裂霉素明胶微球(MMC-MS)行胃左动脉栓塞并做栓塞后即刻造影;分别于术手6～8h、24h、72h及1、2、4周行再造影复查并进行栓塞部位病理组织学观察。结果镜下可见MMC-MS主要栓塞于粘膜、粘膜下层血管,引起水肿和局灶性细胞脱落、糜烂,随着MMC-MS降解,4周时局部损伤恢复正常;DSA显示1周内栓塞血管无再通,2周有1例,4周有2例。结论 MMC-MS栓塞胃左动脉引起的组织损伤是可修复的,     

经皮瘤内注射长春瑞滨碘油乳剂治疗兔VX2瘤的实验研究

【摘要】 目的 探讨经皮穿刺瘤内注射长春瑞滨碘油乳剂治疗兔VX2肿瘤的疗效。 方法 建立18只兔VX2肿瘤模型,随机分为3组:长春瑞滨碘油乳剂组8只（A组）,单纯长春瑞滨溶液组8只（B组）,空白对照组2只（C组）。在超声引导下经皮瘤内注药后的第4天行肿瘤超声造影,计算超声造影及大体标本的肿瘤坏死率,并行肿瘤组织病理检查。 结果 A、B、C 3组的超声造影肿瘤肿瘤坏死率分别为64.7%、29.8%、1.7%,大体肿瘤坏死率分别为57.6%、28.2%、1.6%。A组超声造影见肿瘤大部分无增强,病理检查见肿瘤广泛坏死。 结论 经皮瘤内注射长春瑞滨碘油乳剂治疗兔VX2肿瘤具有良好疗效。

     

两种方法建立兔VX2肝癌模型的比较及影像学评估

【摘要】 目的 比较两种方法建立兔VX2肝癌模型的成瘤情况及CT、DSA表现。方法 采用新西兰白兔40只,随机分成A、B两组,每组20只。A组采用开腹包埋植入VX2瘤块,B组采用CT引导下穿刺种植VX2瘤块,术后2周行CT及DSA检查。结果 A组成瘤率为50%（10/20）,B组为85%（17/20）,组间差异有统计学意义（P < 0.05）。与A组相比,B组操作简单、成瘤率高。两组CT及DSA造影表现一致。结论 两种方法建立的兔VX2肝癌模型的CT及DSA影像学表现无差别,CT引导下经皮穿刺种植法的应用优于开腹种植。

     

实验兔VX2肝肿瘤模型制作及动脉插管技术探讨

目的介绍应用VX2细胞株制作兔移植性肝癌模型,并探讨插管技术的应用.方法实验对象为新西兰大白兔(n=80),VX2瘤块组织接种于肝脏,接种后2～3周实验组(n=51)行剖腹直视下肝动脉直接楔入插管,并作DSA造影.对照组1和2(各10只)分别采取经股动脉-肝动脉插管和开腹经胃十二指肠动脉逆行插管方法对比研究.结果实验组插管成功率为98%(50/51),其中88%(45/51)完成超选择栓塞;对照组1和2的插管成功率分别为30%和40%,只有0/10和4/10完成超选择栓塞.结论移植性兔VX2肝癌是介入治疗实验研究较为理想的动物模型，综合影像评价有利于实验动物的筛选。采用肝动脉细针直接穿刺楔入法插管成功率高，可完成超选择栓塞，是值得推广的实验方法。     

以NBCA栓塞治疗门脉高压性上消化道出血

目的研究以NBCA（N-Butyl-２-Cyanoacrylate）栓塞治疗晚期肝病所致门脉高压性上消化道出血的可行性。方法１７例门脉高压性上消化道出血患者，皆显示胃冠状静脉、胃底静脉曲张，并显示脾－肾分流３例，胃－肾分流３例。９例择期手术，８例急诊手术。由右腋中线经右肝入路７例，由剑突下经左肝入路４例，经脾静脉入路６例，NBCA与超液化碘油比例为１∶４，栓塞程度以曲张静脉消失为目的。随访观察患者的生存期、症状改善情况等。结果１７例患者手术全部成功，栓塞后造影显示曲张静脉完全闭塞，栓塞后门脉压力较术前平均升高３cm H ２ O，术中仅１例患者出现刺激性咳嗽，未发生与手术相关的严重并发症。术后１个月内患者症状均明显改善，未发生消化道出血、顽固性腹水等症状，复查CT增强扫描显示曲张静脉消失。随访３～１２个月，患者生存期平均超过５个月，随访期内４例患者死亡，死亡原因主要为肝功能衰竭，其中３例患者合并少量消化道出血。结论以NBCA栓塞治疗晚期肝病导致门脉高压性消化道出血技术可行，疗效可靠，并发症少，严格地选择适应证能明显提高远期疗效。     

胃癌术前选择性动脉灌注化疗

目的探讨胃癌术前介入化疗的疗效.方法总结35例胃癌患者术前接受选择性胃动脉灌注化疗的结果.其中包括手术所见、病理组织学和临床疗效.结果 31例的病理组织学改变证实有效率为81%,无效19%.有效者中轻度有效14例(45%),中度以上有效11例(36%).临床疗效缓解率77%,完全缓解5例(14%),部分缓解22例(63%).结论患者术前接受选择性动脉介入化疗近期抗癌效果好,能提高手术切除率.     

进展期胃癌介入治疗疗效分析

目的研究进展期胃癌的介入治疗及疗效。方法对２１２例进展期胃癌进行介入治疗。对贲门癌经胃左动脉和左膈下动脉或脾动脉进行化疗灌注和胃左动脉栓塞;对胃体小弯侧癌经胃左、右动脉或肝总动脉,对胃大弯侧癌经胃十二指肠动脉、胃网膜右动脉或脾动脉化疗灌注;对胃窦癌经胃十二指肠动脉或对胃网膜右动脉中段栓塞后进行化疗药物灌注。对胃癌复发和残胃癌经腹腔干和肠系膜上动脉化疗灌注。结果对未手术的１９３例胃癌的疗效为贲门癌CR＋PR５３．１％,胃体癌CR＋PR４４．４％,胃窦癌CR＋PR１０．０％,胃癌复发和残胃癌CR＋PR０。贲门癌与胃体癌有效率相比（P＞０．２５）,两者差异无统计学意义。贲门癌与胃窦癌相比及胃体癌与胃窦癌相比,差异有统计学意义（P值均＜０．０５）。介入治疗后手术切除者术后１、２年生存率分别为８１％、５６％。结论胃癌在胃组织的发病部位不同,其疗效也不同,贲门癌和胃体癌的疗效较好,胃窦癌及胃癌复发和残胃癌疗效较差。     

中晚期胃癌行介入灌注化疗栓塞术的疗效评估

【摘要】 目的 探讨并评估介入灌注化疗栓塞术治疗中晚期胃癌的价值和临床疗效。方法 回顾性分析我科2010年1月—2013年1月接受介入灌注化疗栓塞治疗的中晚期胃癌患者44例，术后随访6个月至2年。对术前及术后临床症状的改善，肿瘤病灶的大小等资料进行分析比较。结果 介入治疗后上腹饱胀、疼痛临床症状缓解的患者有37例（37/44，84.1%），恶心、呕吐临床症状缓解的患者有24例（24/28，85.7%），10例粪便潜血试验阳性者7例转阴，8例存在腹水的患者未缓解；10例介入治疗肿瘤降期后接受外科手术切除治疗。进行6、12和24个月的随访，患者的生存率分别为81.8%（36/44）、59.1%（26/44）、18.2%（8/44）。结论 介入灌注化疗栓塞术治疗是安全、有效的，能改善患者的临床症状并降低其肿瘤分期，治疗中晚期胃癌近期及中期疗效较满意，远期疗效的评估有待进一步随访。
     

氩氦刀冷冻消融挽救治疗胃癌肝转移患者

【摘要】 目的 探讨氩氦刀冷冻消融挽救治疗胃癌肝转移患者的疗效及安全性。方法 回顾分析接受氩氦刀冷冻消融的24例胃癌肝转移患者的临床资料,其中33个可评价病灶。所有患者行CT引导下经皮穿刺肝转移瘤冷冻治疗,研究内容包括术后3个月、6个月及1年的肿瘤局部控制率,总生存率,疾病无进展生存时间,病灶的复发情况,术前术后患者生活质量变化情况及并发症。结果 患者中位随访时间为14（6～48）个月。冷冻消融术后患者生活质量明显提高,术后3个月、6个月及1年的病灶局部控制率分别为91.7%,73.9%,52.6%。经过冷冻消融治疗后,中位疾病无进展生存期为8（1～16）个月,患者中位生存时间为16个月,1年及2年生存率为75.0%及37.5%,未见严重并发症。结论 氩氦刀冷冻消融治疗胃癌肝转移,安全有效,近期疗效确切,可提高患者生活质量。
     

术前动脉化疗对进展期胃癌细胞凋亡和增殖的影响

目的评价术前动脉化疗对进展期胃癌细胞凋亡和增殖的影响。方法应用原位末端标记法（TUNEL）及免疫组化技术对５６例进展期胃癌肿瘤组织和局部淋巴结转移癌组织标本进行凋亡和细胞增殖检测；其中３８例行术前动脉化疗，另１８例胃癌组织作对照。结果对照组胃癌组织细胞凋亡率为４．４％±１．５％，局部淋巴结转移癌细胞调亡率为６．４％±３．５％；而术前行动脉化疗组细胞凋亡率为１０．６％±４．５％，局部淋巴结转移癌细胞凋亡率１６．６％±５．５％，两者差异均有统计学意义（P＜０．０５）。增殖细胞核抗原（PCNA）的阳性率对照组为７７．８％（１４／１８），而术前化疗组为４７．４％（１８／３８）。结论术前动脉灌注化疗可促进进展期胃癌组织及局部淋巴结转移癌细胞的凋亡并抑制其增殖，可作为进展期胃癌术前辅助化疗重要方法之一。     

介入性动脉灌注治疗胃癌术后癌性肠梗阻

目的 探讨胃癌术后腹腔转移癌性肠梗阻介入性动脉灌注化疗的疗效.方法 47例胃癌术后癌性不完全肠梗阻患者,经右侧股动脉插入血管鞘和导管、导丝,分别将导管插入腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉和双侧髂内动脉注入化疗药物,采用药物为DDP 60 mg,羟基喜树碱15 mg,5-Fu 1.0 g,化疗周期为每月动脉灌注介入化疗1次.本组病例至少灌注1次,最多13次.结果 灌注介入化疗后有效率18/47(38%),介入化疗后生存时间35 d～13个月,平均生存时间4.7个月.结论 介入灌注化疗能在短期内明显缓解癌性肠梗阻症状,延长生存时间.     

消癌平对SGC-7901胃癌细胞的作用及机制的实验研究

目的探讨消癌平治疗胃癌的肿瘤细胞抑制作用的机制.方法 1. 观察不同浓度消癌平对SGC-7901胃癌细胞的抑制率并进行体外抑制试验;2. 取对数生长期的SGC-7901细胞,浓缩体积到1ml,先后加入纤维蛋白原和凝血酶工作液使之形成细胞凝块,并将其切成等体积小块,将瘤体置于昆明种水鼠肾囊下.移植后次日开始采用消癌平0.4,0.6,0.8ml/kg浓度腹腔内注射,连续7d.注射后第8天处死小鼠,于显微镜下测量肿瘤的各径,以计算肿瘤体积和肿瘤抑制率,探讨对人胃癌SGC-7901细胞生长的抑制作用;3. 采用流