自制专用病号裤联合自制弹性加压盐袋在肝癌介入治疗术后的应用

【摘要】 目的 探讨在肝癌患者介入治疗术后使用自制专用病号裤联合自制弹性加压盐袋的应用效果。方法 选取符合标准的100例肝癌介入治疗患者,随机分为观察组（n =50）和对照组（n =50）,对照组用简易盐袋压迫穿刺点和穿一般病号裤,观察组用自制弹性加压盐袋压迫穿刺点和穿专用病号裤,比较两组患者的穿刺点出血并发症发生率、患者的舒适度、腰背部痛、满意度。采用SPSS18.0软件包进行数据处理。采用卡方检验评估穿刺部位出血并发症发生率,采用t检验评估患者舒适度、腰背部痛及满意度,以 P＜0.05为差异有统计学意义 。结果 观察组术后出血并发症（2例）明显低于对照组（8例）（P＜0.05）;观察组术后舒适（80.2±6.0）%明显高于对照组（71.8±5.8）%（P＜0.05）;观察组腰背痛（5.0±1.0）%明显低于对照组（5.4±1.1）%（P＜0.05）,观察组患者满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 肝癌患者介入治疗术后联合使用上述两项自制护理用具,可以减低穿刺点出血并发症,提高患者的舒适度,缓解腰背部疼痛,改善患者的就医体验,提高患者对优质护理的满意度,在肝癌血管介入手术的临床护理和应用程序中值得推广。

     

对肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用

【摘要】 目的 探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌术后并发症的护理策略。方法 入选2010年2月—2013年2月进行肝动脉化疗栓塞（TACE）术的原发性肝癌患者98例,分为常规护理组49例和循证护理组49例,给予不同护理措施,观察两组患者并发症情况以及患者对护理服务的满意程度。结果 循证护理措施实施前,两组患者术后各并发症发生率差异均无统计学意义（P > 0.05）;实施后,循证护理组并发症发生率明显低于常规护理组（P ＜ 0.05）。循证护理组患者满意度明显高于常规护理组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 循证护理理论应用于原发性肝癌患者介入栓塞术治疗,对并发症预防有积极意义,能够对护理工作进行积极指导,同时提高护理质量,提升护理人员个人素质。
     

循证护理应用于经皮冠状动脉支架植入患者围术期舒适度的效果评价

【摘要】 目的 探讨经皮穿刺冠状动脉造影及支架植入的患者围术期循证护理的效果。方法 136例患者随机分为干预组和对照组各68例,对照组采用传统护理措施,干预组采用循证护理干预,比较两组术后24、48、72 h舒适度,并发症和护理满意度。结果 术后24、48、72 h干预组舒适量表（GCQ）各维度评分及总分均显著高于对照组（均P ＜ 0.05）。干预组腰痛、尿潴留、低血压的发生率显著低于对照组（P ＜ 0.05）。干预组患者对护理的满意度显著高于对照组（P ＜ 0.05）。结论 循证护理有效提高对经皮冠状动脉介入患者围术期的护理技能和针对性,减少腰痛、尿潴留和低血压的发生,显著提高患者术后舒适度和护理满意度,值得推广。     

腕踝针对原发性肝癌TACE术后镇痛效果的临床观察

【摘要】 目的 观察腕踝针对原发性肝癌TACE术后疼痛的镇痛效果。方法 选取2012年6月—2014年12月行TACE手术治疗的肝癌患者,术后疼痛NRS评分≥4,共计126例,随机分为腕踝针组、药物组和针药联合组,分别采用腕踝针、止痛药物和针药联合法进行镇痛干预,对比分析各组的镇痛起效时间、镇痛持续时间、疼痛缓解程度、疼痛缓解率及不良反应发生率。结果 ①腕踝针组、针药联合组的起效时间显著优于药物组（P＜0.05）,3组镇痛持续时间无显著差异;②镇痛干预后,各组患者的疼痛均取得明显的缓解（P＜0.05）,各组疼痛缓解程度无显著差异;③腕踝针组、药物组、针药联合组的疼痛缓解率和不良反应率分别为100%、69%和100%和24.5%、97.2%和95.1%。结论 腕踝针对于原发性肝癌TACE术后疼痛具有良好的镇痛效果,值得临床推广。
     

后交通动脉瘤介入栓塞术与夹闭术疗效分析

【摘要】 目的 对比分析介入栓塞术与手术夹闭术治疗后交通动脉瘤的并发症及预后。方法 2013年8月至2015年3月在郑州大学第二附属医院确诊的后交通动脉瘤患者90例,其中接受介入栓塞治疗患者49例（介入栓塞组）,接受夹闭治疗患者41例（手术夹闭组）。术前根据Hunt-Hess分级对患者进行评估,术后根据Glasgow预后量表（GOS）评分进行评估,比较两组不同Hunt-Hess分级患者术后GOS评分和并发症发生情况。结果 介入栓塞组Hunt-Hess 0～Ⅲ级患者术后GOS评分与手术夹闭组0～Ⅲ级患者比较,差异无统计学意义（t＝0.842,P＞0.05）;介入栓塞组Hunt-Hess Ⅳ级患者GOS评分高于手术夹闭组Ⅳ级患者,差异有统计学意义（t＝1.713,P＜0.05）。介入栓塞组并发症发生率低于手术夹闭组,差异有统计学意义（χ2＝1.036,P＜0.05）。结论 介入栓塞术与手术夹闭术相比,治疗0～Ⅲ级后交通动脉瘤的临床预后效果无差异,治疗Ⅳ级患者的临床预后效果优于手术夹闭术,手术风险及并发症发生情况均低于手术夹闭术,疗效更为可靠。

     

CalliSpheres微球联合空白微球TACE治疗中晚期肝癌的近期疗效及安全性研究

【摘要】 目的 探讨CalliSpheres载药微球联合空白微球（8Spheres）TACE治疗中晚期肝癌近期临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2016年7月至2017年11月行CalliSpheres载药微球联合8Spheres栓塞微球（DEB- TACE组）TACE 50例,罂粟乙碘化油联合8Spheres栓塞微球（cTACE组）48例患者的临床资料,比较两组间疾病缓解率、控制率及并发症发生率,比较两组患者术前和术后3 d肝功能指标。结果 基线数据在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。DEB- TACE组3、6个月疾病缓解率均高于cTACE组（P＜0.05）,且DEB- TACE组6个月疾病进展发生率、血清AFP升高率较低,近期疗效优于cTACE组（P＜0.05）。术后3 d cTACE组ALT、AST较DEB- TACE组升高明显（P＜0.05）。两组患者术后均无严重不良反应发生。结论 CalliSpheres载药微球联合8Spheres栓塞微球TACE在中晚期肝癌中的近期临床疗效优于罂粟乙碘油联合8Spheres栓塞微球,且安全性较高。

     

吗啡注射液复合右美托咪定在肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌术中的应用

【摘要】 目的 探讨TACE治疗原发性肝癌吗啡注射复合右美托咪定的镇痛效果及安全性。方法 9个中心纳入361例原发性肝癌患者，数字随机表法分为研究组（右美托咪定）181例和对照组（0.9%NaCl溶液）180例。两组TACE术前10 min均给予吗啡注射液10 mg皮下注射。研究组TACE术前10 min单次静脉泵入右美托咪定负荷剂量0.6 -g?kg-1?h- 1，10 min后以维持剂量0.4～0.8 -g?kg-1?h- 1至术后6 h结束；对照组以同样方式泵入0.9%NaCl溶液。记录入手术室（T0）、栓塞前（T1）、栓塞结束时（T2）、TACE结束动脉压迫止血时（T3）、TACE后1 h（T4）、TACE后3 h（T5）、TACE后6 h（T6）各时间点的生命体征、镇静评分、镇痛评分的变化。结果 两组患者各时间点的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉氧饱和度差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者警觉/镇静评分（OAA/S）从T0～T6变化趋势均无统计学意义（P＞0.05）。T1～T6时研究组的VAS评分均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。恶心呕吐和术中体动的发生率研究组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 吗啡复合右美托咪定可有效改善TACE术中及术后疼痛，提高疼痛控制满意度，不良反应轻，值得临床推广。
     

自制TACE健康教育视频应用于肝癌患者的效果评价

【摘要】 目的 探讨健康教育视频对行TACE肝癌患者的健康教育效果。方法 基于患者问题需求设计制作的TACE健康教育视频,置入平板电脑如IPAD中让患者观看。选择2014年6月至2016年6月住院行TACE的患者451例,按随机数字表法分为观察组226例和对照组225例,观察组使用护士制作的TACE健康课程视频结合常规课程进行教育,对照组使用常规口头及书面教育,比较两组患者对TACE术相关知识的认知度、术后对治疗护理的依从性、患者的满意度。结果 观察组患者对TACE入院教育、围手术期教育、出院教育三方面的认知度均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组患者术后对治疗护理的依从性显著高于对照组（P＜0.01）;观察组患者的满意度显著高于对照组（P＜0.01）。结论 健康教育视频提高了肝癌患者对TACE的认知度及术后自我护理的依从性,使用视频形式进行健康教育,显著提高了健康教育效果,同时提高了患者满意度。值得临床推广。
     

姜末穴位外敷预防含铂化疗药物介入治疗肝癌及转移性肝癌后恶心呕吐的研究

目的比较姜末穴位外敷加恩丹西酮与单用恩丹西酮在预防含铂化疗药介入后恶心呕吐的效果。方法肝癌患者将接受含铂化疗药物动脉灌注，并且加用恩丹西酮预防恶心呕吐，以姜末（试验组）或安慰剂（对照组）穴位贴敷，采用罗德恶心呕吐指数表对试验组３１例和对照组３１例肝癌患者进行调查。结果①姜末穴位贴敷可明显降低患者介入治疗后恶心呕吐发生率:介入后０～１２、１２～２４、２４～３６、３６～４８、４８～６０、６０～７２h试验组恶心、呕吐等方面发生人数明显低于对照组（P＜０．０５）。４８～６０h试验组干恶的发生率无显著改善（P＞０．０５），其他时段干恶发生率明显低于对照组（P＜０．０５）。②姜末穴位贴敷使得介入后恶心呕吐程度明显减轻:试验组在６１～７２h时所测得的恶心、呕吐、干恶程度均值为０．４５、０．２５、０．１９，而对照组恶心、呕吐、干恶程度均值分别为:２．７７、０．８７、０．９７（P＜０．０５）。结论姜末穴位贴敷可明显降低肝癌患者使用含铂化疗药介入后恶心呕吐发生率，减轻肝癌患者使用含铂化疗药介入后恶心呕吐反应程度     

不同介入栓塞技术对前交通动脉瘤破裂患者认知功能的影响

【摘要】 目的 探讨不同介入栓塞技术对前交通动脉瘤破裂患者认知功能的影响。方法 随访收集2012年1月至2014年12月收治的前交通动脉瘤破裂患者共108例，其中经单纯弹簧圈栓塞64例，球囊辅助弹簧圈栓塞18例，支架辅助弹簧圈栓塞26例，对照组为健康人30例。根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分，分别于介入栓塞术前、术后1周和术后3个月测试研究对象认知功能。结果 术前前交通动脉瘤破裂患者认知功能障碍发生率高于对照组（P＜0.05）；术后1周认知功能障碍发生率及严重程度较术前增高（P＜0.05），支架辅助弹簧圈栓塞患者认知功能障碍程度明显高于单纯弹簧圈栓塞和球囊辅助弹簧圈栓塞患者（P＜0.05），且影响更为持久（P＜0.05）。结论 不同介入栓塞技术对前交通动脉瘤破裂患者认知功能均有影响，而支架辅助弹簧圈栓塞治疗对患者认知功能的影响更显著。
     

Lithium batteries with voltage compatibility with conventional systems

The possibility of using lead or lead—bismuth mixed oxides as positive materials in organic electrolyte lithium cells with a working voltage similar to those of conventional systems (1.5 V) has been considered. Performances and main characteristics of this new class of lithium batteries are described.     

配出中性导体的IT系统带非线性负载研究

阐述了配出中性导体的IT系统应用于船舶岸电的条件及优越性,综合考虑电压畸变率、中性导体电流等因素,分析了配出中性导体的IT系统带非线性负载时谐波电流规律。在Simulink／MATLAB中建立了系统仿真模型,并搭建了原型系统进行试验,结果表日月,配出中性导体的IT系统带非线性负载时满足现行国标对低压配电系统电能质量的相关要求。     

风电并网的静态电压稳定性研究

应用P-V曲线法对含风电场（基于变速恒频机组构成）的电力系统的静态电压稳定问题进行研究。提出基于连续潮流法的灵敏度指标来分析风电场并网后系统的静态电压稳定裕度及与相关支路的参与程度情况。通过含有变速恒频机组的风电场并网的简化模型算例进行了仿真研究,结果表明在电压稳定极限点附近,风电功率注入使得风电场及其附近节点成为电压不稳定的关键区域。     

CANDU with hydrogen

How Canada's successful CANDU (CANada Deuterium Uranium) nuclear power reactors would benefit from an emerging hydrogen-electric economy and vice versa is discussed with reference to the Combined Electrolysis Catalytic Exchange (CECE) process for recovering byproduct heavy water from electrolytic hydrogen. At the heart of this process is a hydrophobic, dispersed-platinum catalyst which has been under development at Chalk River for about a decade. Other potential applications of the CECE process are presented, including tritium recovery from both light and heavy water. Based on preliminary data and cost estimates, the net heavy water dollar credit appears to be at least comparable to the byproduct oxygen credit of electrolytic hydrogen. The potential for byproduct heavy water production from hydrogen in general, and from electrolytic hydrogen in particular, is discussed in relation to Canada's present primary heavy water production capacity.     

Up with wind

As wind power continues to be one of the fastest-growing energy sources worldwide, utility planners and operators must meet the challenge of integrating increasing levels of wind power into their electrical power systems. These challenges stem from the nondispatchable nature of wind power and can be broken down into components associated with variability (i.e., effects due to the changing wind resource) and uncertainty (i.e., effects related to our inability to perfectly forecast the weather). In the past, utilities were often motivated to conduct an integration study to determine the costs associated with integrating wind power into their systems; recently, however, there has been a move away from a simple determination of wind-integration costs and towards a balanced view of both integration costs and operational savings due to displaced fuel and emissions.