Eales病激光光凝疗效观察

目的:观察视网膜激光光凝对Eales病患者的疗效。方法:对37例Eales病(53眼)行视网膜激光光凝治疗,比较术前、术后最佳矫正视力及荧光素眼底血管造影变化。结果:31眼(58.4%)最佳矫正视力提高1-5行,22眼41.6%)视力无变化;47眼(88.7%)荧光眼底血管造影见视网膜新生血管完全退缩消失,但有10眼(18.9%)需要多次激光光凝治疗;另有4眼(8%)行玻璃体手术后完成激光光凝治疗。结论:视网膜激光光凝治疗是Eales病最可靠的治疗措施,它能导致视网膜新生血管的退缩,在一些病人中玻璃体手术将进一步提高疗效。     

非增殖型糖尿病视网膜病变黄斑水肿的改良格栅样光凝

目的探讨改良格栅样光凝在治疗非增殖型糖尿病视网膜病变黄斑水肿中的疗效。方法非增殖型糖尿病黄斑水肿患者29例45眼,应用氟绿激光,距中心凹颞侧500μm呈“C”形光凝2～3排,光斑直径100μm;在其外围水肿区域采用200μm直径光斑,光凝反应见到局部组织出现灰白斑;存在灶性渗漏的进行局灶性光凝。随访视力和黄斑水肿吸收情况,并分析治疗前视力的差异是否影响疗效。结果治疗前视力≤0.1和＞0.1的两组在治疗后视力均得到提高;黄斑水肿吸收19眼(42.2％)。结论改良格栅样光凝治疗非增殖型糖尿病黄斑水肿的疗效确切;对于治疗前视力较差者,激光治疗依然有效。     

血管内皮生长因子在激光诱导视网膜下新生血管形成中的作用及其抗体的影响

目的：探讨血管内皮细胞生长因子（vascular endothial growth factor,VEGF)在激光诱导兔视网膜下新生血管形成中的作用，观察其抗体对新生血管的影响。方法：高强度氪激光光凝有色家兔视网膜1、3、7、14d后，制备眼球冰冻切片检查眼底病理变化，用组织原位杂交法观察VEGFmRNA表达时相和部位的变化。VEGF抗体治疗组2只眼于光凝后10min玻璃体内注射5μgVEGF抗体，14d后行眼底荧光造影并与对侧眼对照观察荧光渗漏变化。结果（1）正常对照家兔视网膜中未见VEGFmRNA的表达；（2）激光光凝后1-3d，邻近伤口的视网膜节细胞层和内核层VEGFmRNA表达明显增加；（3）光凝后3d，光凝斑附近的视网膜下有新生血管样结构出现；（4）VEGF抗体治疗组荧光染料渗漏程度明显降低。结论：VEGFmRNA的在激光光凝后的视网膜中表达增多，且与光凝斑周围的新生血管化存在时空对应关系，提示VEGF在视网膜下新生血管形成过程中具有重要的作用。VEGF抗体对新生血管形成具有明显的抑制作用。     

ZnPcS4-BSA光动力疗法治疗大鼠脉络膜新生血管的研究

目的:探讨新型光敏剂ZnPcS4-BSA(四磺酸酞菁锌与牛血清白蛋白的配合物)介导的光动力疗法对脉络膜新生血管的疗效及应用前景.方法:每只BN大鼠一眼作为实验眼,另一眼作为对照眼,在间接检眼镜下用氩激光光凝视网膜,于光凝后14、21、28天时行眼底光学相干断层扫描(OCT)和荧光血管造影(FFA)等检查.光凝21天后,进行光动力治疗(PDT),照射能量密度为50J/cm2,PDT1和PDT2两组分别以ZnPcS4-BSA和ZnPcS4为光敏剂,于治疗后24小时和7天进行眼底镜,OCT和FFA等检查,检查后作组织病理学光镜和电镜的观察.结果:光凝后14天时,OCT检查见光凝斑视网膜变薄,脉络膜反射被遮蔽,FFA见少量荧光素渗漏,光镜检查见视网膜神经层变薄.光凝21天后,OCT检查见光凝斑视网膜色素上皮(RPE)层和脉络膜毛细血管层反射光带增厚,光凝后21和28天时,FFA检查分别有55%和35%的光斑有点状荧光素渗漏,光镜检查有脉络膜新生血管形成.PDT1和PDT2组治疗后24h FFA检查CNV各有30%和25%被封闭,7天后各有60%和45%,两组间总的有效封闭率有显著性差异.光镜和电镜检查,PDT2组比PDT1组视网膜色素上皮细胞损伤更为严重.结论:ZnPcS4-BSA介导的光动力治疗一周后能有效地封闭脉络膜新生血管,比用ZnPcS4介导的光动力治疗效果更好.     

曲安奈德联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的:评价曲安奈德(TA)联合黄斑区格栅样光凝(MLG)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效和安全性。方法:58例68眼的DME患者被分为2组,联合组30例34眼在玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)(4 mg/0.1mL)后1月行MLG,激光组28例34眼行单纯MLG。随访6个月观察视力、黄斑水肿情况及并发症。结果:两组患者治疗后1、3、6mo随访,患者最佳矫正视力提高、黄斑水肿减轻。最佳矫正视力治疗前后有统计学差异(P0.05),组间差异均无统计学意义(P0.05),黄斑中心凹厚度联合组低于激光组(P0.05),联合组所需激光能量低于激光组(P0.05),激光组并发症低于联合组(P0.05)。结论:IVTA联合MLG是治疗DME的有效方法,尤其是对于MLG治疗无效患者,但其长期疗效和安全性还需进一步观察。     

糖尿病黄斑水肿的治疗

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病患者严重眼部并发症之一,而糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）则是糖尿病患者视力下降的首要原因。目前主要的治疗方法有药物、激光光凝和手术治疗。本文主要就以上三种治疗方法的研究现状和发展趋势作一综述。     

氩激光联合活血散瘀中药治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效评价

目的评价氩激光联合活血散瘀中药治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法氩激光联合活血散瘀中药治疗组40眼和单纯氩激光治疗组30眼,随访6～12月,观察视力、视网膜出血和黄斑水肿变化并行统计分析。结果联合中药治疗组患者和单纯氩激光光凝组治疗前后视力均有显著差异(P＜0.05),治疗后两组最后视力比较差异显著(P＜0.05),前者较后者视力进步明显。而且联合中药治疗出血吸收情况明显优于前组(P＜0.05),并且两组黄斑水肿发生率治疗前后均有显著差异(P＜0.05),虽然治疗6月后两组黄斑水肿发生率无显著差异(P＞0.05),但后者较前者发生率低。结论氩激光光凝联合活血散瘀中药治疗更能促使视网膜分支静脉阻塞患者的出血吸收、黄斑水肿减轻及视功能的改善,在总体上取得了更好的治疗效果。     

激光治疗视网膜静脉阻塞疗效评价

目的评价激光治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法对确诊为视网膜静脉阻塞的32例患者行倍频NdYAG激光治疗,随访时间为3～32个月(平均16个月).结果激光治疗后30例有效,总有效率为93.7%,光凝后视力进步者10例(31.3%);视力下降者1例(3.17%);视力不变者21例(65.6%).结论激光治疗视网膜静脉阻塞疗效肯定,可预防其并发症的产生并有效保持患者视力.     

小功率He-Ne激光治疗黄斑裂孔合并视网膜脱离初步体会

用红宝石激光，氩离子激光凝结黄斑裂孔治愈率高达90％以上，但是对黄斑裂孔件有视网膜脱离的病例光凝疗效有时仍不能达到理想。我们试对红宝石激光凝结黄斑裂孔合并视网膜脱离无效者8例用He-Ne激光照射治疗，功率为1毫瓦，每天照射黄斑裂孔一次，每次5分钟，十次为一疗程，最多照射三个疗程，最少的只照射一个疗程。在照射过程中，可见裂孔色泽逐渐变淡，变黄、变成鱼白色卵园形或露珠样透明小泡隆起，     

氩离子激光封闭黄斑裂孔

用氩离子激光治疗18例黄斑裂孔,除2例由于视网膜下积液较多效果不好外,其余16例都取得了良好的效果。氩离子激光光凝具有光斑小、损伤小、并发症少、操作易行、对患者痛苦少等优点。只要很好地控制激光能量,合理地应用激光照射点,以减     

糖尿病性黄斑水肿激光光凝治疗进展

糖尿病性黄斑水肿是糖尿病性视网膜病变的组成部分，同时也是视力损害或丧失的最常见原因，近十年来，国外对此进行了广泛研究并取得了一定的进展，本文对糖尿病性黄斑水肿的定义，病因学，分类，临床特征，光凝治疗与方法与其并发症作一综述。     

选择性激光治疗周边视网膜裂孔

目的:评价选择性激光光凝治疗视网膜周边裂孔的疗效。方法:眼前有闪光感、飞蚊症状但无视野缺损的视网膜周边裂孔38例44眼,排除周边裂孔及变性范围超过2个象限的病例,采用氩离子激光照射病变区域周围或后缘2～3排光凝斑;观察裂孔愈合情况及病情转归。结果:平均随访16个月,43眼裂孔封闭,治疗前后视力及视野均无变化,未见明显并发症。1眼视网膜下液扩展,通过巩膜冷凝及外加压手术治愈。结论:激光光凝治疗周边视网膜裂孔及变性是一安全可靠的方法,选择适当的病例有助于减少并发症。     

生物医学成像:眼成像仪可快速显示80%视网膜图像

三色激光视网膜成像装置主要用于帮助眼科医生诊断、监测和治疗视力异常等与眼睛有关的疾病,如由糖尿病引发的视网膜病变、青光眼、糖尿病、高血压、老年性黄斑变性以及癌症等.和其他与其竞争的成像系统相比,该系统在疾病早期检测、视力补救,甚至挽救生命等方面都更加有效.     

氪激光治疗黄斑裂孔

本文报导了氪激光治疗黄斑裂孔39例40只眼的情况。从年龄、性别、种类、视力、裂孔的大小形状及合并网脱的情况,作了分析。介绍了选择适当能量激光、光凝点的部位、数目、光斑大小、治疗方法     

激光加中药治疗浆液性黄斑囊样水肿

我们用红宝石激光一次性治疗10例浆液性黄斑囊样水肿,继服中药,获满意效果.多数患者在一个月内水肿完全消退,所有患者视力皆恢复到1.0以上.     

OCT在眼科的应用

通常,外部光是通过角膜、前房、晶状体、玻璃体到达视网膜。一旦光入射到视网膜最外层的圆锥细胞、杆状细胞,光便被转换成电信号。经过视神经传递到大脑,形成视力。眼球部分、直到视网膜均由透明的组织构成。因此,眼科医生在日常临床中可以利用检眼镜和狭缝灯显微镜观察中间透光体和眼底,相当于生物显微镜的水平。目前眼科采用激光治疗颇为盛行,这是由于激光被导入眼底对眼睛无任何伤害。对于糖尿病视网膜症为主的视网膜血管病变,最基本的治疗方法就是利用激光的视网膜凝固法。     

眼底造影荧光强度的计算机定量分析

目的 :建立眼底血管荧光造影 (fundusfluoresceinangiography ,FFA)中荧光强度定量图像分析方法 ,以评价眼底病变的病变程度和预后。方法 :分析湿性增龄性黄斑变性 (age -relatedmaculardegeneration ,AMD)患者FFA图像脉络膜新生血管膜 (choroidalneovascularizition ,CNV)渗漏强度在造影各期的变化趋势 ,分析正常眼底后极部 6.2 0mm2 区域的FFA荧光强度在造影各期的变化趋势 ,二者进行比较 ,验证荧光强度定量分析方法的客观性、有效性和实用性。结果 :湿性AMD患者的FFA图像CNV荧光素渗漏强度造影各期均显著高于正常眼底后极部 6.2 0mm2 区(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,动静脉期至 72 0秒差别具有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。 180秒～ 3 0 0秒差别最明显。结论 :对眼底疾病的病变程度和预后进行评估 ,荧光强度计算机定量图像分析方法是比较客观、有用的方法     

532-二极管激光光凝法诱导大鼠青光眼慢性高眼压模型的研究

目的：建立532-二极管激光光凝的大鼠慢性高眼压性青光眼模型,评价模型眼的相关组织病理学改变。方法：选用成年SD大鼠50只,采用532-二极管激光行角膜缘小梁网和角膜缘颞侧及颞上、颞下3条巩膜浅层静脉光凝。定期测量和记录双眼眼压,观察眼前节情况。于术后1、3,6个月时摘取双侧眼球,观察双眼视网膜组织形态学改变、视网膜厚度及视网膜神经节细胞数目的改变。结果：（1）大鼠眼内压于1个月时达到眼压峰值,高眼压状态持续2月余,然后眼压水平逐渐下降,6个月时眼压基本恢复到正常范围;（2）视网膜厚度明显变薄,视网膜神经节细胞数明显减少。结论：532-二极管激光光凝SD大鼠小梁网及巩膜浅层静脉血管可以建立长期眼压中度升高的慢性高眼压性青光眼模型。模型眼出现了青光眼眼底特征性的形态学改变。     

使用视网膜图像与光动力疗法治疗黄斑病变

在西方国家50岁以上人群中，与年龄相关的黄斑病变是致盲的主因。2000年光动力疗法治疗黄斑病变获美政府批准，给病人带来希望——情况的恶化将会停止。对该疗法的研究已经过长期努力，一项最新的革新能改善现行治疗方式。医生把与年龄相关的黄斑病变分为湿型和干型两类，其中干型是由于视网膜上的黄色沉淀，它较常见，危险性也较低。但干型可发展成湿型，即血管泄漏反常增长。血管损伤黄斑（担负眼球中心视觉的部分），在此区域逐渐破坏视力。两种类型中，湿型只占15%，但因它导致的视力下降占90%。以前最好的疗法是使用氩离子激光的光凝结…     

伴有黄斑水肿的糖尿病视网膜病变患者脉络膜的光学相干断层扫描观察

目的:使用频域光学相干断层扫描仪(Optical Coherence Tomography,OCT)观测伴有黄斑水肿的糖尿病视网膜病变患者中心凹下脉络膜厚度。方法:对50名患者的30只眼、10位正常人的15只眼实施通过黄斑中心凹水平和垂直扫描。30只患眼中15眼为不伴有临床显著意义黄斑水肿(clinically significant macular edema,CSME)眼,另外15只眼为伴有CSME水肿眼。用OCT自带的测量软件人工测出水平和垂直扫描线中心凹下脉络膜厚度,计算出平均数作为该眼中心凹下脉络膜厚度。结果:伴有和不伴有CSME眼的脉络膜厚度均比正常人脉络膜厚度薄,伴有CSME眼和不伴有CSME眼之间脉络膜厚度没有差异。结论:伴有黄斑水肿的糖尿病视网膜病变患者中心凹下脉络膜厚度较正常人薄,这可能导致组织缺氧而刺激血管内皮细胞生长因子表达增加,从而破坏血-视网膜屏障的完整性,最终导致黄斑水肿。