自制内涵管介入治疗溢泪症38例分析

目的介绍溢泪症的自制内涵管置入治疗.方法对38例45只鼻泪管阻塞(鼻泪管与泪囊连接处)置放自制内涵管治疗,按Song方法顺行引入导丝,逆行放入内涵管.术前与术后做泪囊、鼻泪管造影.结果所有鼻泪管在术后造影均通畅,最长随访390 d,放置内涵管前,所有病例均有Ⅲ～Ⅳ度流泪程度,放内涵管后半年内,40只(90%)流泪明显好转,2只28 d移位,4只6个月后阻塞,取出内涵管重新放置又恢复通畅.结论用自制内涵管置入治疗泪囊以下阻塞是一种安全、简单及有效的方法,不需住院、经济费用低、很值得推广.     

多支架联合弹簧圈栓塞治疗颅内梭形动脉瘤的临床技术和疗效探讨

【摘要】 目的 探讨多支架联合弹簧圈栓塞治疗颅内梭形动脉瘤的安全性及可行性。方法 2012年8月—2013年8月收治3例颅内梭形动脉瘤患者,经头颈联合CTA及全脑血管造影确诊,采用多支架联合弹簧圈技术治疗并随访。结果 3例患者均获手术成功,动脉瘤腔大部栓塞,术后即刻可见动脉瘤囊内涡流改变明显。术中共使用支架7枚,弹簧圈17枚,未出现动脉瘤破裂及血栓形成等情况。随访3 ～ 8个月,1例8个月后头痛消失,无神经功能障碍,复查造影可见动脉瘤腔消失,载瘤动脉通畅;1例3个月后头痛消失,复查造影可见动脉瘤腔少量显影,载瘤动脉通畅;1例3个月临床随访无症状。结论 多支架联合弹簧圈栓塞治疗颅内梭形动脉瘤治疗方法具有可行性及安全性,近期疗效良好,长远疗效有待进一步随访。     

三种覆膜支架治疗犬颈动脉囊状动脉瘤的实验研究

目的探讨颅内覆膜支架治疗犬颈动脉囊状动脉瘤的可行性、安全性和疗效.方法采用外科手术方法在20只犬中建立犬颈动脉囊状动脉瘤模型36枚,应用血管内技术放置聚氨酯膜支架(PUM-SSS)、可膨胀聚四氟乙烯膜支架(ePTFEM-SSS)、生物膜支架(BM-SSS)各12枚,支架置入后即刻及术后2、4和12周分别进行血管造影随访,并进行组织病理学检查及统计学分析.结果 PUM-SSS、ePTFE-SSS和BM-SSS的完全开放率分别为25.0%、41.7%和91.7%,PUM-SSS、ePTFE-SSS分别和BM-     

国产硅酮覆膜支架血液相容性的实验研究

目的评价国产硅酮覆膜支架在犬髂动脉内的血液相容性.方法实验犬9只.18条正常髂动脉,先行大球囊经皮腔内血管成形术(PTA)术后置入支架,继而置入硅酮覆膜支架10枚和镍钛合金编织型裸支架8枚(对照组).术后第1、4、12周,两组分别抽取一定数量支架段血管行DSA观察通畅率和支架内再狭窄程度;其后处死动物,取出支架段血管,作苏木精-伊红染色及组织学检查,并对两组支架急性血栓形成情况、支架的内膜覆盖和新生内膜增生程度等作出评价.结果术后第1、4、12周DSA所见:①裸支架组各段时间造影均显示通畅,12周时支架段     

SolitaireAB支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的初步经验

【摘要】 目的 评价SolitaireAB支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性及有效性。方法 2010年9月至2012年3月,应用SolitareAB支架结合弹簧圈治疗28例（30枚）颅内宽颈动脉瘤,其中破裂出血动脉瘤17枚、未破裂动脉瘤13枚。术后进行序列的脑血管造影及临床随访。结果 所有支架均成功释放。手术直接相关并发症发生2例（6.7%）,其中致残1例（3.3%）。疾病相关死亡2例（6.7%）,无手术相关死亡。动脉瘤即刻栓塞结果按Raymond分级:Ⅰ级25枚,Ⅱ级2枚,Ⅲ级3枚。随访20例,时间6个月 ～ 2年（平均13个月）,均无新增神经功能障碍及再出血。出院后3个月mRS评分:0 ～ 1分17例、2分1例。复查造影显示动脉瘤完全栓塞17枚（85%）、复发3枚,其中小、中型动脉瘤（直径 < 10 mm）仅1枚复发（5%）,2枚巨大动脉瘤（直径 ≥ 25 mm）均复发（100%）。结论 SolitaireAB支架具有足够的径向支撑力,操作相对简便。SolitaireAB支架结合弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤安全、有效,其长期疗效有待更长期随访和多中心研究。

     

肾动脉狭窄血管内治疗的临床疗效观察

目的观察肾动脉狭窄血管内治疗的临床疗效.方法对近5年内28例共36支狭窄肾动脉行经皮肾动脉内支架成形术(PTRAS).术后1个月、6个月、1年随访血压、血肌酐、抗高血压药用药情况,并与术前比较.术后1年重复血管造影以判断再狭窄的发生率.结果 PTRAS技术成功率为100%,其原发通畅率为82%(肾动脉86%),继发通畅率为89%(肾动脉90%).术后1个月、6个月及1年血压分别较术前有显著下降(P<0.01),血压控制的临床有效率(治愈+改善)分别为100%、92.9%及89.3%;血清肌酐值、抗高血压药     

眼动脉段动脉瘤血管内栓塞治疗方法探讨

【摘要】 目的 探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤血管内栓塞治疗方法及技术要点。方法 回顾性分析2012年5月至2015年4月郑州大学第一附属医院采用血管内栓塞术治疗48例眼动脉段动脉瘤患者影像及临床资料、治疗效果及随访结果,探讨治疗方法及技术要点。结果 48例患者49枚动脉瘤均栓塞成功,其中单纯弹簧圈栓塞17枚（双微导管3枚）,球囊辅助栓塞2枚,支架辅助栓塞28枚（Leo支架3枚,Lvis支架5枚,Enterprise支架14枚,Solatire AB支架6枚）,Willis覆膜支架隔绝1枚,Pipeline密网支架植入1枚。术后即刻DSA造影显示,Raymond栓塞分级Ⅰ级34枚（69%）,Ⅱ级9枚（18%）,Ⅲ级6枚（13%）。术中发生支架内血栓形成2例。48例均达到临床治愈,出院时改良Rankin 量表（mRS）评分0分44例,1分2例,4分2例（该2例治疗前≥4分）;出院后3个月至1年mRS评分0分46例,2分1例,4分1例,均无新发神经功能障碍及出血。20例DSA随访1～21个月,18例痊愈,1例明显好转, 1例明显复发,再次手术致密栓塞。结论 血管内栓塞治疗眼动脉段动脉瘤是一种微创、安全有效的方法,选择不同栓塞技巧是保证手术成功、减少术后并发症、提高治愈率的关键。

     

经皮上腔静脉成型术治疗上腔静脉阻塞综合征

目的探讨经皮上腔静脉支架成型术治疗上腔静脉阻塞综合征的方法及临床价值.方法上腔静脉阻塞综合征患者15例,包括肺癌伴纵隔淋巴结转移10例,非霍奇金淋巴瘤3例,食管癌伴纵隔淋巴结转移2例,均先行右锁骨下静脉或肘静脉穿刺插管至阻塞上段作造影、测压,显示阻塞的部位、程度、侧支循环及有无血栓等情况,再经右侧股静脉穿刺入路置放上腔静脉支架.结果 15例患者均1次成功地植入上腔静脉支架,1例患者因狭窄范围超过10 cm而导入2枚支架,其余均置入1枚支架.术后造影显示血流恢复通畅,手术前后梗阻远端测压从术前的(30.5±     

血管内介入治疗滤器源性下腔-髂静脉长段阻塞8例

【摘要】 目的 探讨血管内介入治疗滤器源性下腔-髂静脉长段阻塞的可行性和安全性。方法 2014年1月至2016年10月采用经皮腔内血管成形术（PTA）和支架植入术治疗8例下腔静脉滤器置入后慢性下腔-髂静脉长段闭塞患者。收集8例患者临床及影像学资料,对血管内介入治疗方法、技术成功率、并发症发生率及随访情况进行统计分析。结果 8例患者闭塞段血管均成功开通。7例球囊成形结合植入支架术后即刻造影显示支架位置良好,支架内血流通畅,侧支血管减少;1例球囊成形结合支架植入术后发生急性支架内血栓形成,经导管直接溶栓2 d后复查造影显示支架内血栓完全溶解,血流恢复通畅。术后随访2～13个月,平均（4.7±3.9）个月。至末次随访,8例患者CT及下肢静脉造影均显示支架在位良好,其中3例支架内可见内膜轻度增生,但血流均通畅。结论 滤器长期置入可导致慢性下腔-髂静脉长段闭塞。球囊成形及支架植入可有效开通闭塞血管,是一种安全可行的方法。

     

腹腔动脉狭窄的介入治疗

目的报道用介入方法治疗2例腹腔动脉(CA)狭窄的疗效.方法 2例患者有长期进餐后腹痛、伴有体重下降和上腹部血管杂音,Doppler超声提示CA狭窄,经腹主动脉造影证实.1例CA狭窄为典型膈肌中脚综合征(MALS),另1例狭窄为动脉粥样硬化所致.介入技术包括常规经皮经腔血管成型(PTA)和支架置入术.结果腹主动脉造影显示2例均为重度CA狭窄,狭窄程度大于90%.术中做PTA和支架置入,1例用球囊扩张式Palmaz支架、1例用Wallstents,术后造影显示CA血流通畅.Doppler超声随访提示CA血流速