支气管动脉造影导管在咯血治疗中的应用

【摘要】 目的 探讨分析支气管动脉造影导管在支气管动脉栓塞术（BAE）治疗咯血中的应用。方法收集2013年1月至2016年5月接受BAE术治疗的97例咯血患者临床资料。根据影像所示开口及走行方向将责任动脉分为开口向上、开口水平走行向上、开口水平走行向下、开口向下等4种类型,选择合适的造影导管（MIK导管、胃左动脉导管、Cobra导管、Simmon- 1导管、Simmon- 2导管）超选至责任动脉作造影,分析导管选用对所有患者的治疗效果。结果 97例患者中责任血管180支,开口向上42支、开口水平走行向上54支、开口水平走行向下46支、开口向下38支。MIK导管、胃左动脉导管、Cobra导管、Simmon导管超选成功率分别为83.3%（35/42支）、92.6%（50/54支）、87.0%（40/46支）、89.5%（34/38支, Simmon- 1导管30支,Simmon- 2导管4支）。BAE术后所有患者责任血管闭塞,停止咯血,术后6个月复发率为7.2%（7/97）。结论 BAE术治疗咯血安全有效,关键是根据责任动脉开口及走行方向正确选择造影导管。
     

Willis覆膜支架治疗颅内段颈内动脉病变临床应用

【摘要】 目的 评价Willis覆膜支架治疗颅内段颈内动脉病变的效果。方法 回顾性分析2013年4月至2015年4月采用Willis覆膜支架治疗的201例颅内段颈内动脉病变患者。术后3～6个月随访复查DSA和临床观察结果。结果 Willis覆膜支架成功治疗198例颅内段颈内动脉病变,其中囊性动脉瘤88例,外伤性动脉瘤19例,假性动脉瘤35例,外伤性颈动脉海绵窦瘘56例,技术成功率达到98.5%。Willis覆膜支架释放部位依次为颈内动脉C7段9例,C6段28例,C5段32例,C4段110例,C3段19例;支架释放后即刻DSA显示病变完全不显影163例,内漏35例,经球囊后扩或再植入支架治疗后病变完全不显影33例（其中2例闭塞载瘤动脉）,2例仍存在内漏。术中发生支架源性血管破裂出血5例,术中成功止血4例;术后再出血1例,死亡2例。术后3～6个月随访复查DSA显示载瘤动脉通畅189例,轻度狭窄5例;病变完全不显影196例。临床随访3～20个月,存活患者无新发神经系统体征。结论 Willis覆膜支架能够安全有效地治疗颅内段颈内动脉病变,但需要更远期随访。

     

脑膜瘤数字减影血管造影的诊断价值

目的探讨脑膜瘤数字减影血管造影(DSA)的诊断价值.方法 115例脑膜瘤行股动脉穿刺插管脑血管DSA.有76例行选择性颈外动脉分支栓塞术.结果分布在大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁等较表浅部位的脑膜瘤主要以颈外动脉系统供血为主,颌内动脉的脑膜中动脉参与供血最多.分布在嗅沟、前颅凹、鞍区、蝶骨嵴、中颅凹、后颅凹等颅底部位的脑膜瘤主要以颈内动脉供血为主,颈内动脉的分支眼动脉和海绵窦段参与供血最多.颈外动脉、颈内动脉和椎基动脉之间可有危险吻合存在.结论掌握脑膜瘤的DSA特点对于脑膜瘤的手术和术前血管内栓塞治疗有重要     

盆腔肿瘤介入治疗的应用解剖研究

目的研究盆腔内中、小血管的造影表现，为盆腔肿瘤的诊断及介入治疗提供解剖学依据。方法观测并测量４２具成人尸体的髂内动脉各分支起源、长度、外径和血管夹角。观察４２例盆腔肿瘤患者和５０例其他疾病的盆腔正常者双侧选择性髂内动脉的血管造影表现。结果①两侧髂总动脉间夹角平均为（５８．９°±７．３°），髂内外动脉间夹角平均为（２７．６°±５．３°）；髂腰动脉多起自髂内动脉主干或其后干，分别占５０．０％和３０．２％。闭孔动脉主要起自髂内动脉，占８４．８％。②在尸体上所测盆腔内中、小血管直径较动脉造影结果小，有显著差异。结论髂内动脉各中、小分支血管的起源、开口位置和走行有许多变异。     

快速原型技术建立人颅段颈内动脉弯曲的动物模型及Willis覆膜支架的柔顺性测试

目的 在犬体内建立人颅段颈内动脉系列弯曲形态的动物模型,并测试Willis覆膜支架柔顺性.方法 3T磁共振3D-TOF MRA序列采集头颅横断面DICOM格式图像,导入MATERIALISEMIMICS和Pro-E软件,做出管状三维数字模型.根据该文件利用快速原型技术制作出TangoPlus材料的实体模型并硅胶涂层.将犬两侧颈内动脉切断,一端结扎,一端穿过模型做端端吻合,得到人颅段颈内动脉弯曲形态的动物模型.1周后在DSA下置入Willis覆膜支架8枚(3.5 mm×16 mm 2枚,3.5 mm×13 mm 2枚,3.5 mm×10 mm 2枚,3.5 mm×7 mm 2枚)通过模型段血管释放到远端,设对照2枚.结果 在犬体内成功复制了人颅段颈内动脉弯曲形态的动物模型10例.Pro-E软件中进行图像融合比较,模型血管与志愿者颈内动脉高度相似.Willis覆膜支架分组测试时,无血管痉挛和急性血栓形成,测试后病理检查3.5 mm×16 mm组可见血管内膜及中膜不同程度损伤,3.5 mm×13 mm组可见内皮损伤及肿胀,3.5 mm×10 mm组仅见内皮肿胀,3.5 mm×7 mm组内皮肿胀更少见.结论 本实验模型具有高度可控性,可重复性和真实性,手术操作简单,可用于神经介入材料的研究和测试,为神经介入医师培训提供了可靠的工具.Willis覆膜支架具有较好的柔顺性,在弯曲血管中长度越小对血管内膜损伤越小.     

腹盆腔血管数字化三维模型指导血管内介入插管方式选择研究

【摘要】 目的 利用腹盆腔血管及腰骶椎数字化三维模型，探讨左右髂总动脉分叉角度及分叉开口位置与髂总动脉长度的关系，从而指导血管内介入插管方式的选择。方法 选取2011年9月至2013年5月在我科接受腹盆腔CTA检查患者439例，采用数字化三维重建技术构建患者腹盆腔血管及腰骶椎数字化三维模型，Mimics软件联合Geomagic软件对左右髂总动脉间分叉角度和左右髂总动脉长度进行测量，观察并记录左右髂总动脉分叉角度所对应椎体。通过统计学软件对左右髂总动脉分叉角度与其对应椎体位置及左右髂总动脉长度进行相关性分析。结果 成功构建439例患者腹盆腔血管和腰骶椎三维模型，均清楚显示左右髂总动脉分叉角度及分叉开口位置。439例患者中左右髂总动脉分叉角度为平均（49.1 ± 12.4）°，分叉开口位于L3～4有38例，L4上1/3有63例，L4中1/3有89例，L4下1/3有135例，L4～5有114例。左右髂总动脉平均长度分别为（45.6 ± 15.6）mm和（43.3 ± 15.4）mm。Pearson相关分析显示，左右髂总动脉分叉角度与其分叉开口位置高度存在负相关关系（r ＝ -0.172，P ＜ 0.05），该分叉角度与左右髂总动脉长度也存在负相关关系（左侧:r ＝ －0.171，P ＜ 0.05；右侧:r ＝ －0.164，P ＜ 0.05）。结论 左右髂总动脉分叉开口位置越低，其角度越大，相应髂总动脉长度越短，经股动脉行对侧髂内动脉直接插管距离短、易操作，成功率高；反之，插管路径就延长，直接插管难度增加，需用成襻插管技术，或进一步结合髂内外动脉分叉角度，评估是选择对侧还是同侧髂内动脉插管。

     

子宫肌瘤DSA动脉造影152例分析

目的 分析152例子宫肌瘤DSA血管造影的表现,总结子宫肌瘤血供特点和子宫动脉与主干的分叉角度,指导介入栓塞操作.方法 子宫肌瘤行子宫动脉栓塞治疗的病例152例.术前均经B超、CT或MRI证实.肿瘤位于肌壁间74例,黏膜下32例,黏膜下和肌壁间共存46例.股动脉穿刺成功后行腹主动脉下端造影,其中91例进行旋转DSA快速造影.分别测量子宫动脉起始部分叉类型及其与主干的分叉角度,比较两侧子宫动脉供血的优势类型和各时相的表现特点.结果 插管和DSA造影技术成功率100%.子宫动脉分叉成角小于30°者81例(53     

急性颈内动脉系统脑梗死的局部动脉溶栓治疗

目的检验局部注射尿激酶动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死的安全性和疗效.方法分析54例接受局部动脉溶栓治疗的颈内动脉系统急性脑梗死患者,其中颈内动脉主干闭塞3例(5.6%),大脑中动脉主干及分支闭塞46例(85.2%),大脑前动脉闭塞5例(9.2%).结果预后好的患者共有41例(75.9%),血管再通程度>50% 39例(72.2%),再通程度<50%的15例(27.8%).颅内出血率为20.4%,病死率为7.4%.结论局部动脉溶栓是一种有效的治疗方法,可以提高血管再通率,改善脑梗死患者的预后.     

Moyamoya病数字减影血管造影的诊断价值

目的评价数字减影血管造影(DSA)对Moyamoya病分期诊断的价值.方法对31例患者的DSA检查进行了回顾性分析.结果 31例DSA显示不同程度的颈内动脉分叉处血管狭窄或闭塞以及侧支循环;并根据Suzuki分期对31例患者57个大脑半球病变进行了分期:属于Ⅰ期病变者有4个大脑半球,Ⅱ期10个,Ⅲ期17个,Ⅳ期12个,Ⅴ期6个和Ⅵ期8个.结论 DSA可清晰显示Moyamoya病血管狭窄的程度、闭塞部位及侧支循环的情况,并作出分期,从而可指导临床及早选择手术治疗.     

Unerroric of control of mutual compliance of the efficiency of hydrogen engines of unmanned vehicles in the conditions of mass production

The issues related to the reliability of hydrogen engines of unmanned vehicles and increasing the efficiency of using hydrogen as fuel when using the method of its production during the decomposition of hydrogen-containing molecules of liquid-phase organic compounds in a plasma discharge under the action of intense ultrasonic exposure are considered. Experiments have shown that as a result of decomposition in the acoustoplasma discharge of liquid hydrocarbons, solid-phase carbon-containing products are formed, chemical transformations occur in the liquid phase and hydrogen-containing combustible gas is formed. Hydrogen-containing gas can be used as fuel immediately after synthesis, i.e. it does not require separation, since in addition to hydrogen it contains only impurities of CO₂ and water vapor. The purpose of the study is to formalize the basic conditions for tightening the control of mutual compliance with the efficiency of hydrogen engines of the same series in the conditions of their mass production. Methods of mathematical statistics and hardware-software modeling were used in the study. The term “unerroric of quality mutual compliance control” is introduced to describe a set of hardware and software tools for such control. The principle of in-depth testing of the technical condition of such engines of one series is described in a multidimensional formulation of the quality control problem for three of their operating parameters at once. The conditions for increasing the mutual correspondence of the measured values of such parameters in the conditions of serial production of hydrogen engines are formalized.     

小型锅炉烟尘测试时锅炉出力的计算

锅炉烟尘测试时,必须对锅炉出力进行测试。但监测中,许多小型锅炉往往不具备相关的计量装置和仪表,为解决这一问题,文章提出了用烟气量和空气过剩系数来计算锅炉的出力的公式,在实际使用中,该方法简单易行,其结果和实测值具有很好的一致怀。     

气门锁夹槽位置检测

气门圆弧形锁夹槽中心至杆端面以及至盘锥面量规线的距离(如图1中L、H). 在过程检验中如用普通量具难以测量,如用仪器测量则速度慢,效率低.为便于生产过程控制,确保工序质量,我们采用锁夹槽定位,用标准件比较测量的专用检具(如图2)进行测量.为保证锁夹槽定位准确以适应不同型号的气门,并防止气门测量时轴向窜动和左右摆动,采用了V型定位叉,使锁夹槽以四点定位,V型叉口的宽度,根据锁夹槽圆弧半径大小确定:约为圆弧的三分之二处(图3,图4).     

煤焦混烧时粉尘化学成分和比电阻对静电除尘效率的影响

文章介绍了在煤焦混粉燃烧的情况下，粉尘化学成分和粉尘比电阻的变化对静电除尘器效率的影响。     

关于发展天然气电厂的讨论

世界发电燃料结构在不断的转换过程中。18世纪60年代从薪柴转到煤炭,19世纪到20世纪初大量发展燃煤电厂;20世纪20年代又从煤炭转向石油和天然气,20年代上半叶又大量发展燃油电厂;20世纪末由于天然气生产的发展,天然气因环境影响小,受到工业发达国家的青睐,加速发展天然气电厂。我国70年代初和90年代曾两次发展燃油电厂,由于石油危机和石油价格暴涨而受到制约,不得不实行以煤代油,改造燃油电厂。现在似乎认为燃油电厂不能再搞,但又出现发展燃气电厂的热流,发展燃气电厂确实是当今的世界潮流,但是同当年发展燃油电厂一样,要研究是否符合中国的国情?     

活塞车床设计方案探讨--ECK25异形活塞车床设计分析

本文从新型活塞设计的趋势及其对活塞车床的功能要求，讨论活塞车床的设计方案，并从机床功能、造型和宜人性上进行分析。     

中国煤炭地下气化技术的发展

本文综述了煤炭地下汽化技术的国内外发展现状,对我国“长通道、大断面”煤炭地下气化新工艺给予了技术经济评述,并提出了发展煤炭地下汽化技术的政策建议。     

MgO膨胀剂细度对MgO水化和水泥浆体膨胀的影响

基于《水工混凝土掺用氧化镁技术规范》中的Ⅰ型氧化镁（MgO）,研究了该型MgO膨胀剂（MEA）细度对掺粉煤灰水泥浆体膨胀性能的影响。即采用X射线衍射分析(XRD)及同步热分析（TG DSC）分析了掺MEA水泥浆体中MgO的水化性。结果表明,养护温度相同时,MEA的细度对水泥浆体内MEA中MgO的水化和水泥浆体的膨胀无显著影响,产生的膨胀均能补偿水泥浆体的收缩;MEA的细度可从试验设计采用的45 μm筛筛余15%左右增加到30%左右,这将有利于MEA生产企业的节能降耗。     

柴油理化性能的分析与质量指标的控制

对柴油的化学组成及物理性质进行了分析,叙述了柴油理化性能与柴油机工作状态的关系,探讨了柴油质量指标的控制措施,为今后的柴油检验和机车检修工作提供了实用的理论依据。     

不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响

目前在研究水工隧洞地震响应时只考虑了单向地震激励,忽略了双向地震激励,故不能合理地分析不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响。因此,选取合理的材料参数和模型边界条件,应用ANSYS建立了某水工隧洞的三维有限元模型,对单向地震激励和双向地震激励下的水工隧洞进行了位移分析。结果表明,不同方向的地震激励对水工隧洞的水平位移和竖直位移影响不同,水平位移主要受x方向地震激励影响,竖直位移主要受y方向地震激励影响,并根据单向地震激励和双向地震激励存在的相关性,建立了位移数学关系模型。