不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗与内科保守治疗的比较

目的探讨经皮冠状动脉(冠脉)介入(PCI)治疗与内科保守治疗对不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效.方法 248例UAP患者,其中保守组123例,接受阿司匹林、肝素和抗心绞痛药物治疗;介入治疗组125例,除上述药物治疗外,于入院后平均4.4 d行PCI治疗,随访两组首次入院后1年内终点事件:死亡、急性心肌梗死(AMI)、心绞痛复发和再入院等.结果介入组与保守组住院期死亡或AMI复合终点发生率无显著差异(分别为0.8%和1.6%,P>0.05),但介入组住院天数缩短,分别为(10.3±5.6)d和(14.6±     

改良T型药物洗脱支架置入术治疗冠状动脉分叉病变

目的 评估改良T型支架置入术结合雷帕霉素洗脱支架CypherTM在冠状动脉(冠脉)分叉病变介入治疗中的应用.方法 30例冠脉造影显示真性分叉病变患者,应用改良T型支架置入法在冠脉主支和分支内分别置入CypherTM支架,并行对吻球囊扩张术.观察术后即刻成功率和住院期、随访期不良事件发生率.结果 30例中,即刻手术成功28例(93%),19例(63%)行对吻球囊扩张术.1例左前降支和第一对角支分叉病变发生急性血栓形成,导致对角支血流TIMI 0～1级和急性前间壁心肌梗死;另1例对吻球囊扩张术后对角支开口残余     

晶碳微膜烤瓷支架治疗冠心病的临床观察

目的探讨晶碳微膜烤瓷支架(SORIN冠脉支架)在冠心病介入治疗中的安全性,特别是防止支架内血栓的有效性,及降低再狭窄发生率的作用.方法共10例患者,其中急性心肌梗死(AMI)6例,不稳定心绞痛(UAP)4例.急诊直接PCI 8例、补救PCI 2例.共涉及病变血管12支、病变13处.选择支架直径与靶血管直径之比为1.0～1.1∶1.从较低压力开始扩张,直至残存狭窄<5%.结果共用晶碳微膜烤瓷支架13枚,术后病变血管均达到前向TIMI III级血流,术后抗凝.随访4～18个月,平均(11.6±5.7)个月,全     

持续ST段抬高对直接经皮冠脉介入治疗疗效的影响

目的探讨心电图梗死相关导联持续ST段抬高对判断直接PCI治疗AMI疗效的应用价值.方法根据心电图梗死相关导联ST段抬高回落情况将229例直接PCI后TIMI血流3级的AMI患者分2组:ST段回落＞50%组(甲组),147例;与ST段回落＜50%组(乙组),82例,比较两组一般临床特征,随访心血管事件的发生率.结果甲乙两组:无复流(blush分级＜2级)为14/147(9.5%)和21/82(25.6%);住院期间病死率5/147(3.40%)和9/82(11.0%);MACE 8/147(5.4%)和11     

年轻冠心病患者冠状动脉支架术长期疗效随访

目的评估年轻冠心病患者(<45岁)冠状动脉(冠脉)内支架术后的长期疗效.方法 1996年7月至2002年3月,65例年龄45岁行冠脉内支架术患者作为对照组.比较两组一般情况、冠脉病变、介入治疗及随访情况.结果年轻组患者心肌梗死(心梗)较对照组多见(分别为68%和35%,P<0.05);单支冠脉病变患者明显较多(83%和57%,P=0.001),单支病变中以左前降支多见(46/57和24/37,P=0.02);介入治疗后达到完全血运重建者多(95%和78%,P=0.004).平均随访(67±9)个月,年轻组     

地尔硫?对冠脉内支架术后胸痛患者的疗效

目的评价地尔硫?对冠脉内支架术后胸痛患者的近期疗效和远期再狭窄的影响.方法 冠脉内支架术后胸痛患者251例,其中地尔硫(艹卓)治疗189例(75.3%),其余62例(24.7%)未接受地尔硫?治疗.比较两组随访期严重心脏事件(死亡、心肌梗死和重复靶血管再通治疗)和再狭窄率.结果在中位数128 d的随访期内,严重心脏事件在地尔硫?组为4.8%,非地尔硫?组为12.9%(P=0.039).42.6%患者于1年内行血管造影随访,地尔硫?组的再狭窄发生率显著降低(11.5%和29.2     

高危冠心病患者主动脉内球囊泵反搏支持下冠状动脉内支架术

目的评估主动脉内球囊泵反搏支持对高危冠心病患者冠状动脉(冠脉)内支架术的作用.方法 16例高危冠心病患者在接受冠脉介入治疗同时应用主动脉内球囊泵反搏作血流动力学支持,记录临床、介入治疗及随访情况.结果 16例患者均存在严重左心功能不全、多支冠脉病变、高冠脉危险评分等高危因素.完全血运重建12例.术中主动脉内球囊反搏平均时间为(31±17)min,主动脉舒张压和平均压显著升高,分别由(69±11)mmHg升至(131±15)mmHg和(82±13)mmHg升至(111±7)mmHg,(P<0.001).平均     

国产胆道金属支架的临床应用

目的探讨国产胆道金属支架应用的安全性及临床疗效.方法对72例(70例恶性,2例良性)阻塞性黄疸患者施行经皮经肝穿刺植入国产胆道金属支架75枚.结果 66例胆道金属支架植入成功,技术成功率92.7%(66/72).支架植入术后1个月内黄疸缓解率97.0%(64/66),30 d内死亡2例,早期并发症发生率7.6%(5/66).44例随访2～24个月,随访率66.7%.42例恶性患者,随访5～16个月(平均11.6个月),9例存活,33例死亡;生存时间2～23个月,中位生存期5.3个月.随访3、6、12个月的     

急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗肌酐水平对预后的影响

目的观察行急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死患者入院即刻肌酐水平对短期和长期预后的影响.方法连续入选友谊医院心血管中心自2000年4月至2004年1月行急诊介入治疗的351例急性心肌梗死患者,按入急诊室即刻、PCI术前肌酐水平分组:Cr＜133μmoL/L为组1,Cr≥133μmol/L为组2.采用门诊和电话方式进行随访,平均随访(27.2±13.3)个月(6～51个月).结果组2患者年龄明显高于组1(P＜0.01),总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于组1(P＜0.05),C反应蛋白     

冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗成功的因素及其对预后的影响

目的探讨影响冠状动脉(冠脉)慢性闭塞病变介入治疗成功的因素及其对预后的影响.方法在2000年6月至2003年4月间对52例冠脉慢性闭塞病变患者行经皮冠脉介入治疗(PCI),其中30例闭塞冠脉成功开通(开通组),22例闭塞冠脉无法开通(未开通组).比较两组的临床特点和预后.结果与未开通组比,开通组高血压的发生率(53%对23%)较高(P<0.05).推测的血管堵塞时间较短(P<0.01),总胆固醇含量较低,分别为(4.8±0.85)和(5.6±1.5)mmol/L(P<0.05),闭塞病变呈平齐截断或有桥侧