国产埋入式药盒介入法植入的临床应用

目的:研究国产埋入式药盒系统(PCS)介入法植入的可能性及安全性。材料和方法:对63例恶性肿瘤,采用国产PCS行经皮血管内植入术,术后经PCS化疗或栓塞。结果:PCS植入全部成功,留置管均位于肿瘤供养动脉。并发症有穿刺局部血肿5例(7.9％),切口延迟愈合或开裂4例(6.3％),留置导管阻塞4例(6.3％),留置导管移位1例(1.5％),局部感染2例(3.1％)。所有并发症经相应处理后痊愈,无严重后遗症。结论:国产PCS介入法植入是可行的,安全的。     

血管内导管药盒系统置入术后并发症临床分析

目的 探讨血管内导管药盒系统置入术后并发症的病因及防治方法.方法 回顾性分析血管内导管药盒系统置入术后出现并发症的18例患者的临床资料.结果 18例出现并发症的患者中治愈12例,导管药盒系统废用6例.并发症分别是皮肤坏死2例(废用2例)、切口感染3例(废用2例)、切口裂开3例(废用1例)、导管阻塞4例(废用1例)、导管移位3例、切口出血2例、药盒翻转1例.结论 皮肤坏死和切口感染是导管药盒系统置入术后严重的并发症,是导致废用的主要原因.     

改良法经皮股动脉化疗泵置入术

目的介绍改良法经皮股动脉穿刺置入化疗泵的操作技术并评价其安全性和优点.方法对60例中晚期恶性肿瘤患者采用改良法经皮经股动脉置入化疗泵.结果手术成功率和导管到位率均为100%,操作均在30 min内完成,并发症包括切口裂开延迟愈合1例、导管阻塞3例、移位2例、导管感染1例.结论改良法经股动脉穿刺置入化疗泵操作简便安全、技术上易于掌握,有助于减少并发症.     

锁骨下动脉经皮导管药盒系统植入法的临床应用

目的:探讨锁骨下动脉经皮完全植入式导管药盒系统(PCS)优缺点及临床应用价值。材料和方法:20列恶性肿瘤患者,经皮锁骨下动脉 PCS 植入术,术后经 PCS 化疗和栓塞。结果:PCS 植入全部成功,并发症发生率14.3%。结论:PCS 介入法是一种安全有效的治疗肿瘤的方法。     

经防返流动脉导管药盒系统灌注化疗治疗盆腔肿瘤的护理

目的 探讨经防反流动脉导管药盒系统（ＰＣＳ）灌注化疗治疗盆腔肿瘤的护理。方法 １７例盆腔恶性肿瘤患者成功植入防反流ＰＣＳ,并经动脉导管多次灌注化疗,做好植入药盒前后护理,掌握药盒穿刺使用的正确技术,及时处理化疗药物不良反应及并发症,做好患者出院指导及保护药盒的方法。结果 １７例经３　～　８次灌注化疗,均未发生留置导管堵管。定期灌注化疗药物过程顺利,灌药过程无渗漏,植入药盒术后局部无明显刺激、压迫症状,无严重并发症。肿瘤完全缓解６例,部分缓解９例,２例病情进展,有效率８８．２％。结论 针对经防反流动脉导管药盒系统灌注化疗的特点,采取合理有效的护理措施对治疗的顺利进行和保障疗效非常重要。     

血栓闭塞性脉管炎介入治疗的临床研究

目的探讨血栓闭塞性脉管炎介入治疗的可行性及有效性.方法对13例血栓闭塞性脉管炎患者行左锁骨下动脉穿刺药盒植入术,将导管留置于患侧肢体髂外动脉,经导管药盒系统每日灌注前列腺素E1(PGE1)100 μg,尿激酶(UK)20万U及脉络宁20 ml.每一疗程为7～10 d.结果所有13例患者血管造影显示:1例于股浅动脉中段闭塞,9例动脉水平完全闭塞,3例胫前动脉完全闭塞,胫后动脉及腓动脉远端闭塞.经治疗后,其中3例已有坏疽者最终截肢,10例无坏疽者皮温升高,间歇性跛行及静息痛明显改善,行走距离均大于500 m     

经导管肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移瘤

目的总结经导管肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移瘤的效果.方法 42例结直肠癌肝转移者,其中单纯灌注化疗14例,化疗栓塞28例.经肝动脉灌注化疗药物,碘油药物乳剂和明胶海绵栓塞.结果完全缓解(CR)2例(4.8%),部分缓解(PR)20例(47.6%),无变化(NC)18例(42.9%),进展(PD)2例(4.8%),有效率(CR+PR)52.4%(22/42).平均生存期为16.4个月.0.5、1和2年的生存率分别为90.5%、66.7%和23.8%.结论经导管肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移是一种有效的     

经皮左锁骨下动脉穿刺植入药盒治疗晚期恶性肿瘤

目的　评价经皮左锁骨下动脉植入药盒在晚期恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法　对200例中晚期恶性肿瘤病人采用经皮左锁骨下动脉植入药盒治疗。其中原发性肝癌178例，转移性肝癌10例，盆腔肿瘤5例，胆囊癌4例，肺癌3例。依据肿瘤供血情况，在DSA路标及透视监控下，施行药盒植入术，药盒体埋置在穿刺点下方的左前胸壁皮下，药盒导管端植入靶动脉内。术后经药盒行规则性化疗或碘油化疗乳剂栓塞。结果　随访3个月～3年，200例病人共植入202个药盒，其中2例肝癌病人因左、右肝动脉各自供血肿瘤，故在右股动脉加埋一个药盒(双药盒)     

经桡动脉路径椎动脉支架成形术的临床研究

【摘要】 目的 评价经桡动脉行椎动脉支架成形术的安全性及有效性,主要优缺点及适应证、禁忌证,并探讨其技术要点。方法 对36例不适合经股动脉路径行椎动脉支架成形术或不愿意术后卧床的患者进行经桡动脉椎动脉支架成形术(桡动脉组),统计其穿刺成功率、手术成功率及并发症发生率;并与同期52例经股动脉椎动脉支架成形术(股动脉组)结果进行比较。结果 穿刺成功率、手术成功率及并发症发生率在桡动脉组分别为97.2%(35/36)、88.9%(32/36)、5.6%(2/36),股动脉组分别为98.1%(51/52)、96.2%(50/52)、26.9%(14/52)。两组间穿刺成功率、手术成功率差异无统计学意义(χ2 = 0.09378,0.8087,P值均 > 0.05);但并发症发生率两组间差异有统计学意义(χ2 = 5.17, P < 0.05)。桡动脉组患者发生穿刺部位轻微淤血2例,无血肿?假性动脉瘤和动静脉瘘等严重并发症发生?结论 经桡动脉椎动脉支架成形术安全有效,并发症发生率低,可作为椎动脉支架成形术的选择途径之一。     

支气管动脉多层CT血管造影对椎管内、食管及气管等强化的研究

目的探讨一种比DSA更能显示支气管动脉供应脊髓、食管及气管等结构的方法,进一步研究支气管动脉对脊髓、食管及气管等结构的供应概率,为临床上减少支气管动脉灌注和(或)栓塞术所致的并发症提供理论指导.方法对19例肺癌或支气管扩张咯血患者行支气管动脉DSA(BA-DSA)后留置导管于支气管动脉,行支气管动脉多层CT血管造影(BA-MSCTA).经导管以1～2 ml/s的速度注入45%的对比剂10 ml,注入5 s时自下颈部(颈5～6椎体水平)向肺底扫描,准值5 mm,无重叠连续重建.观察椎管内(特别是脊髓)、食管